他汀类药物治疗慢性心力衰竭的研究
他汀类药物对慢性心力衰竭患者心功能不良反应及临床疗效的影响
者 为扩 张型心肌病 ， １ １ 例患者为风湿性心脏病 ； 心功 能分 级 ， Ⅱ级 ２ ３例 ， Ⅲ级 １ ７例 。常规治疗组 患者 中男 性 ２ ０例 ， 女性 ２ Ｏ例 ， 年龄 ５ ６ ～ ７ ４岁 ， 平均 （ ６ ５ ￣ ４ ） 岁； 病程 ８个月 至 １ ２年 ， 平 均（ ５ ± ３ ） 年。 在疾病类型方面 ， １ ７例患者为冠心病 ， １ Ｉ 例患
・
３ ９ ４・
中国药物与临床 ２ ０ １ ７ 年３ 月第 １ ７ 卷第 ３ ￣ — ］ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ — ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ７
他 汀 类 药物 对慢 性心 力衰 竭 患 者心 功 能 不 良反 应及 临床 疗效 的 影 响
义（ ０ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨 论
Ⅱ级 ， ２ １ 例， Ⅲ级 ｌ ９例。２组患者的一般资料 比较差异均无
统计学意义（ 尸 ＞ ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 方法 ： 常规治疗组 患者接受标准方 案常规治疗 ． 对 患者 应用利尿剂 、 血管扩张剂 、 Ｂ受 体阻滞剂 、 醛 固酮受体拮抗 剂
种心脏病的晚期阶段。左心室充盈是其最重要的临床表现 。
同时 ， 患者还 伴过氧化损伤 、 肾素一 血管紧张素 系统 内分泌及
交感． 肾上腺素能神经素受体激活 ． 同时增加了释放炎性 因子
１Hale Waihona Puke 资 料 与 方 法 １ ． １ 临床资料 ： 选取我院 ２ ０ １ ４年 ５月至 ２ ０ １ ６年 ５月收治的 慢性心力衰竭患者 ８ Ｏ例 ，所有患者均符合慢性心力衰 竭的
诊断标准［ ． 均具有正常的肝 肾功能及 甲状腺功能 。 均知情同
他汀类药物治疗慢性心力衰竭的利弊探讨
他汀类药物治疗慢性心力衰竭的利弊探讨杨英【摘要】目的研究他汀类药物治疗慢性心力衰竭的利弊.方法选取我院2013年1月至2015年7月收治的慢性心力衰竭患者100例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组进行常规抗心力衰竭治疗,观察组除了采用与对照组一样方式对患者进行治疗外,还要采用他汀类药物对其进行治疗,对比两组临床疗效.结果观察组Ⅰ级、Ⅱ级心功能患者数多于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级心功能患者数少于对照组.结论应用他汀类药物可有效改善慢性心力衰竭患者的心功能,但是也有一定的局限性,需要谨慎用药.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)007【总页数】2页(P74-75)【关键词】他汀类药物;慢性心力衰竭;利弊【作者】杨英【作者单位】庄河市中心医院药务科,辽宁庄河 116400【正文语种】中文【中图分类】R541.6研究显示，他汀类药物在调脂作用上具有理想的效果，同时可有效地缓解慢性心力衰竭患者的临床病症，将其预后改善[1]。
但是部分学者也认为该药物在应用过程中还存在一些问题[2]。
本研究就他汀类药物治疗慢性心力衰竭的利弊展开了对比性分析，现将详细内容报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：以2013年1月至2015年7月前来我院就诊的100例慢性心力衰竭患者为研究对象，年龄最大为81岁，最小为63岁，平均（75.14±5.17）岁，男性患者77例，女性患者23例。
将100例患者随机分为观察组与对照组各50例，50例观察组患者中，年龄最大81岁，最小64岁，平均（75.21±5.26）岁，男性患者39例，女性患者11例；50例对照组患者中，年龄最大为79岁，最小为63岁，平均（75.05±5.12）岁。
2组患者的在性别、年龄等方面的差异不显著，对本次研究无影响（P＜0.05）。
1.2 方法：对照组采取常规抗心力衰竭治疗，将患者的实际病情作为依据，采用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂β受体阻滞剂等药物对其进行联合治疗。
辛伐他汀胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究
辛伐他汀胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究【摘要】目的：观察辛伐他汀胶囊治疗心力衰竭的疗效。
方法：66例患者随机分成对照组32例，治疗组34例。
对照组使用常规强心、利尿、扩血管及转换酶抑制剂治疗；治疗组在常规治疗基础上给予口服辛伐他汀胶囊20 mg，1次/d，治疗30 d后判断疗效。
结果：两组患者心脏指标和临床症状都得到不同程度的改善，治疗组改善更显著，两组相比差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组给予常规的强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂（acei）或血管紧张素ⅱ受体拮抗剂（arb）、β受体阻滞剂[2]、醛固酮受体拮抗剂[3]、去除诱因和病因等综合治疗，治疗组在此基础上加服辛伐他汀胶囊20 mg/d，于治疗前及治疗后1个月分别行心脏彩超检查，测定患者的舒张末期射血分数和左室内径。
1.3 统计学处理采用spss 13.0统计学软件，对两组患者治疗前后的射血分数和左室内径分别进行配对t经验，两组患者治疗前后射血分数和左室内径的差值比较采用单纯随机设计的t 检验，以 p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果两组患者心脏指标和临床症状都得到不同程度的改善，改善更显著的是治疗组，两组相比差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。
两组治疗疗效比较见表2。
3 讨论辛伐他汀是甲基戊二酰辅酶a 还原酶抑制剂，可抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶a还原酶，从而减少胆固醇的合成，也减少低密度脂蛋白受体的合成，使血高密度脂蛋白水平增加，由此对动脉粥样硬化有很好的治疗作用，从而改善冠状动脉供血，营养心肌，明显改善心功能[4]。
辛伐他汀还具有抗炎、抗氧化、保护血管内皮功能、调节神经体液因素等多效性作用，可减少或延缓心衰的发展[5]。
其部分调脂外作用是抗氧化功能。
chf患者由于各种功能性疾病或心脏结构损伤使心肌处于持续缺血缺氧状态，损伤的心肌细胞中释放大量的活性氧（ros），更加重了心肌细胞的损伤，从而不断地使心力衰竭加重。
他汀类药联合常规用药治疗慢性心力衰竭40例临床分析
航 空 航 天 医 药
２０ 月 ０ 年１ １
７ ９
他 汀 类药 联 合 常规 用药 慢 性 ， 口７ 厶— Ｊ 心力衰竭 ４ Ｏ例 临 床 分 析
赵 红
齐 山区人 民医院 ， 黑龙江
摘要 目的 ： 观察常规治疗加用他 汀类 药对慢性心 力衰竭 （ Ｈ ） Ｃ Ｆ 的临床疗 效。方法 ：０例 Ｃ Ｆ患者分为常 ８ Ｈ 规 治疗组 ４ ， ０例 联合 治疗组 ４ Ｏ例 ， 于用 药前及用 药后 １ ３ ６个 月时各查二 维超声心动 图 １次 ， 、、 测量左心 室舒 张
关键词 他 汀类 ； ｔ心力衰竭 ； 声心动图 慢・ ＃ － 超 文献标识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１０ ９ ３ ２ １ ） １— ０ ９— ２ ０ ５— ３４（００ ０ ０ ７ ０ 有患者均接受标准心衰治疗 ， 包括 １受 体阻滞 剂或血管 紧 ３ 中图分类号 ：Ｒ ４ ． ５ ５ １７
个小样本观察他 汀类 药物 治疗 扩张 型 ， ｔ肌病 患者 的前 瞻 ｌ 性研究提示他汀类药物治疗后 ， 患者心脏功能和左心室射
８ ０
Ｖ １ １ Ｎ ． ｏ ２ ｏ１ ．
Ａｅ ｏ ｐ ｃ ｅ ｉｉ ｅ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍ ｄ ｃｎ
Ｊｎ２ １ ａ ００
・
技 术 与 方 法 ・
２ 结 果
例 Ｃ Ｆ患者 为 研 究 对 象 ， 龄 ４ Ｈ 年 ０—７ ５岁 ， 均 （ ０ ８± 平 ６．
１． ） ； ２９ 岁 男性 ５ ， ９例 女性 ２ 例 。其 中冠 心病 ４ ｌ ５例 ， 高血 压心脏病 ２ ， 张型心肌病 １ 。 ０例 扩 ５例
１２ 人选 标准 ． 年 龄在 ４ ７ ０～ ５岁 Ｃ ＨＦ患者 ， Ｄ Ｌ Ｌ—Ｃ水 平中度升高（ ． ４ ５ｍｍ Ｌ Ｌ ； ３５— ． ｏ／ ） 病史 ３个月 以上 ， 因主 病 要为冠心病 ， 高血压心脏病 、 张性心 肌病 ； 扩 超声 心动 图左 心室舒张末内径 ＞ ５ｍｍ（ ） ５ 男 或女 ＞ ０ｍ 女 ） Ｌ Ｅ ５ ｍ（ ，Ｖ Ｆ≤
阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭临床疗效观察
２１ Ｉ床疗效 ： ． ｆ 缶 治疗组总有效率为８ ．％， ８７ 对照组总有效率为７ ．％， ４１ 治疗组明显 高于对照组 。 差异有 统计学 意义 （ Ｏ０ ）（ Ｐ＜ ．５ ，见表 １ ） 表 １ 两组临床疗效比较［ （ ） ｎ％ 】
‘ ＜ ．５ 与对照组 比较。 Ｐ Ｏ０， ２２ 炎症因子 ： ． 治疗后 两组患者 的 Ｔ Ｆ 、Ｌ一 Ｎ —ｄ Ｉ ６和 Ｃ Ｐ均有 显著性 Ｒ
ｉ ｆ ｍｍ ｔｒ ａ ｓ ｒ ｔ ｎ ｆｃｏｓ ｉ ｕ ａ ｎ ｏｈ ｌ ｎ ￣ ｕａ ｓ ｏ ｔ ｎ ａ ａ ｏｙ ｔ ｎ ｃ ｉ ｉ ｔｒ ｎｈ ｍ ｎ ｅ ｄ ｔ ｅｉ ａ ｄ ｖ ｌ ｒ ｐｏ ａ ｌ ａ ｌｌ ｍ ｏ ＂ ｈ
ｎ ｓｌｃｌ ［］Ａｔ ｏｅ ｒ ｈ ｍ ａｅＢｏ，０３２ （ ） ５ ６． ｌｃ ｅｓＪ ． ｒｒ ｓｅ Ｔ ｍ ｂＶｓ ｉ ２０ ， １ ： ８－ ３ ｕ ｅ ｌ ｅ ｌ ｉ ｌ ３ ［ ４］ Ｌｎｍ ｓ ｒＵ Ｂｌ ａｎＦ Ｍ ｅｅ Ｍ，ｔ １ Ｓ ｖｓ ｔ ｅ ｕ ｚｔ ｉ ａｄ ｃ ｅ ， ａ ｍ ｎ ， ｕｌｒ ｅ ａ．ｉ ａｔｉ ｖｒ ｓｅ ｉ ． ｓ ｄ ｌ ｍ ａｎ ｓ ｅｍ
下降 ， 差异有统计学 意义 （ ＜ ．５ 。治 疗组 优 于对 照组 ， 异有统 计学意 Ｐ Ｏ０） 差 义 （ Ｏ０ ） （ Ｐ＜ ．５ ，见表 ２ 。 ） ２３ 心功能改善 ： 结束 后 ． ． 治疗 治疗组 Ｌ Ｅ 、Ｖ Ｄ 、Ｖ Ｓ Ｖ Ｆ Ｌ Ｅ ｄ Ｌ Ｅ Ｄ和 Ｎ Ｈ ＹＡ 分级都有显著 性好转 ， 差异具有 统计 学意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。对 照组 变化不 大 ， 差异无统计学 意义（ Ｏ０ ） （ Ｐ＞ ．５ ，见表 ３ 。 ）
医 信息一 ： 学
他汀类药物在慢性心力衰竭防治中的作用机制(综述)
３抗 炎 效应 ．
炎症 参 与 心衰 的发生 发 展 已被 广
泛 接受 。心 衰 中重要 的炎症 因子包 括 Ｔ Ｆ￣Ｉ一 Ｂ Ｎ ｏ， １ ， Ｌ Ｉ一 。另 外 ， ｔ 中也 可见 黏 附分 子水平 升 高 。研 Ｌ６ 在 ， ２ 衰 究发 现 他 汀类 药物 主 要通 过 降低 炎 症 因子和 抑 制黏
量指 数均 明显 下 降。
滑 肌增 殖进 行 调 节 ，抑 制 巨噬 细胞 表 达 肿瘤 坏 死 因 子 一ＬＴ Ｆ ， ｏ（Ｎ — ）白细胞 介 素 一 ｐ １ 一 ｐ 和 白 细胞 介 １ （Ｌ １ ） 素 一 （Ｌ ６ ， ６ Ｉ一 ）降低 白细胞 与 内皮 细胞 的黏 附 ， 调 内 上
氧 化 氮 （ Ｏ） 平 降低 ， 皮 Ｎ 产 物 和 ｅ Ｏ Ｎ 水 内 Ｏ Ｎ Ｓ的
基 因表 达 降低 。他 汀类 药 物能 够 短 时 间 内改 善 内皮 功 能 ，其 升 高 内皮 Ｎ 产 物 主 要 通 过 刺 激 和 上 调 Ｏ ｅ Ｏ ， 加 内皮 细胞 中 Ｎ 的合 成 ， 制 内皮 细 胞 中 Ｎ Ｓ增 Ｏ 抑
含 量升 高 ， 可影 响细 胞 膜 与相 关 酶 的功 能 ， 而这 些 酶 是 产能 和 钙离 子 转运 所 必需 的 ，因此 对 心 肌 收缩 有
道 ，他 汀类 药 物 可增 加 内皮 细胞 的数 量并 改 善 其 功 能 ， 进 冠心 病 患者 血 管 新生 和 内皮修 复 ， 而 改 善 促 从
致 的大 鼠心肌 细胞 肥 大 ，而这 种作 用 于 与其 减 少 超 氧 阴离 子产 物 和 细胞 内氧化 反应 关 联 ，具 有 抗 氧 化 作用 。
治疗慢性心力衰竭研究和分析
治疗慢性心力衰竭的研究和分析【摘要】目的研究分析他汀类药物对慢性心力衰竭的临床治疗效果和安全性，以供临床参考。
方法随机抽取2009年2月至2012年3月本院收治的慢性心力衰竭患者80例为研究对象，随机分为两组，实验组给予他汀类药物治疗，对照组给予标准治疗，对比观察两组患者的治疗效果和安全性。
结果实验组患者治疗后6min步行试验与对照组比较，差异有统计学意义（p0.05）；实验组患者在治疗后，其心功能有明显的改善，两组患者比较，差异有统计学意义（p0.05）；实验组患者治疗后，其6min步行实验中，患者步行距离明显提高，与对照组比较，差异有统计学意义（p0.05）。
实验组患者治疗后患者左心室射血分数增加，与对照组比较，差异有统计学意义（p其次，他汀类药物可以促进心肌细胞中的新生血管生成。
他汀类药物可以动员骨髓中的血管干细胞能力[7]，并促进患者侧支循环的形成，并改善患者的左室射血分数。
第三，他汀类药物可以下调血管紧张素ii受体含量。
在慢性心力衰竭患者进展中，血管紧张素ii受体作用非常重要。
通过使用他汀类药物后，由于血管紧张素ii受体激活导致的心肌肥厚及心肌纤维化被改善，同时可以促进患者纤维化消退，并改善患者心肌收缩能力和舒张能力，起到较好的效果[8]。
第四，他汀类药物可以恢复心脏的自主神经功能，抑制炎性因子。
通过他汀类药物可以调节患者的副交感神经，恢复紊乱的自主神经。
同时，他汀类药物还可以抑制炎性因子的释放，如il-6和tnf-α，进而改善心力衰竭的严重程度[9]。
此外，他汀类药物还可以改善缺血心肌的氧自由基，起到很好的抗氧化作用，进而在临床治疗中发挥其优势。
本院本次实验对80例慢性心力衰竭患者进行了本次实验，实验随机分为两组，对照组仅给予常规临床治疗，实验组在常规治疗基础上给予他汀类药物治疗。
从结果看，实验组患者治疗后，其心功能明显改善，与治疗前和对照组治疗后均有显著差异，p<0.05；实验组患者治疗后6min步行试验和左心室射血分数均明显改善，与治疗前和对照组治疗后比较均有显著差异，p<0.05，差异有统计学意义。
他汀类药物治疗心力衰竭的研究进展
他汀类药物治疗心力衰竭的研究进展
杨水祥;胡大一
【期刊名称】《中国心血管病研究》
【年(卷),期】2006(004)007
【摘要】心力衰竭的防治已成为近年来临床心脏病学家关注和研究的热点。
美国著名心脏病学家Eugene Braunwaid预测，21世纪的心脏病学将在心力衰竭研究方面获得重大进展和突破，21世纪是心力衰竭世纪。
他汀类药物降血脂以外的作用，促进了它在缺血性和非缺血性心力衰竭中的应用。
这一结论来自不断增加的他汀类药物改善心衰患者生存率的临床试验资料。
本文将予以概述。
【总页数】3页(P552-554)
【作者】杨水祥;胡大一
【作者单位】100038,北京市,北京世纪坛医院心内科;北京同仁医院心脏中心【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
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4.他汀类药物治疗慢性心力衰竭的研究进展 [J], 潘金生;刘应才
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他汀类药物在慢性心力衰竭防治中的研究进展
果。最 大限度挽救冬 眠与顿 抑心 肌 ， 轻左 室重 构 ， 减 改善左 室 功能 ， 显著降低病死率及再 闭塞 率 高润霖 ． 从急性心肌梗死治疗 指南看再灌注治疗策略的选择 ． 中华心 血管杂志 ，０５ ３ ：０ １１６ ． ２０ ，３ １６ ．０４
行ｒ Ｐ 溶栓 治疗将 收益 更大。ｒ 是选择 性新 型溶栓 剂 ， 静 －Ａ ｔ ． 其 脉溶栓 的血管再通率 ８ ．％， ７ ２ 明显高于 ｕ ０９ Ｋ ６ ． ％（Ｐ ＜ ．１ ， ００ ） 与国外报道相似 。其结果又显示 出溶栓距发病 时间 ６ｈ内的 Ｊ 血管再通率均明显高于 ６—１ ２ｈ的再 通 率 ， 进一 步说明 溶栓 时 间越早开通率越高 。本组研究 显示发病 ６ ２ｈ 栓 ｕ —１ 溶 Ｋ再 通 率 ４ ．％高 于ｒＰ ６６ － Ａ的 ４ ． ％， ｔ ０ ０ 虽然 ２组再 通 率 差异 无显 著性
２ Ｓ ｅ Ｇ ， ｏ ｎ ｆ ｙ Ｅ， ｈ ｎ ，ｅ １ Ｓ ｍｐ ｏ ｏ ｓ ｔｔ ａｌ ｎ ｔ ｒ ｔｇ Ｐ Ｂ ｎ ｅｏ Ｃ ￣ ｄ Ｓ ｔ ． ｙ ｔｍ ｎ ｅ ｏ ｂ ｌ ｉ ８ ｄ ａ ｏ ｍｅ ｉ
多数 Ａ 患者来 院时 就 已失 去早期溶 栓治疗最 佳时期 【 ， ＭＩ ３ 所 以推荐如果患者发病至再灌注 时间段 ６—１ ２ｈ选用 ｕ Ｋ不仅价 格低廉而且效果优 于相对价格 昂贵 的 ｒＰ 推荐如果 患者发病 － Ａ； ｔ
率低 于冠状动脉介 入（Ｃ ）发病 ２ｈ内溶栓病死 率 ２ ２ 直 接 Ｐ Ｉ， ． ％，
Ｐ Ｉ ５７ Ｐ＝ ．５ ） 溶栓病死 率低 于直 接 Ｐ Ｉ Ｃ 为 ．％（ ０ ０８ ， Ｃ【 。发病 ６ｈ ２ Ｊ 内 Ａ 患者 ， ＭＩ 采用 ｒＰ ｔ Ａ院前溶栓 的近 期疗效 与直接血 管成 型 ． 术相似 。本文显示 ＜６ｈｒＰ 再通率 ９ ．％， ｔ －Ａ ４ ５ 推测如果 ＜３ｈ进
他汀类药物治疗慢性心力衰竭的Meta分析
０ ８ 】Ｃ反 应 蛋 白 （ Ｒ ） ．５ ， Ｃ Ｐ 降低 ４ ４ ［５ （ Ｉ３５ ５ ３ 】促 炎 细胞 因子 肿 瘤 坏 死 因子 ａ Ｔ Ｆ—ｄ 表 达 水 平 降低 ０ ３ ［５ （ Ｉ０ １ ． ６９ ％ Ｃ ）． ８— ．５ ； （Ｎ ） ． ５９ ％ Ｃ） ． １～
０ ５ 】 白细胞介素 ６Ｉ ６ 表达水平降低 ２ ． １９ ％（ Ｉ６ １ —３ ． ］ 左室射血分数 升高 ７ ０ ［５ （ Ｉ５ ８ ８ １ ］结论 现有研 究结 ．９ ， （ Ｌ一 ） ２ ３ ［５ Ｃ ）． ３ ８ ５ ， ．３ ９ ％ Ｃ ）． ８— ． ９ 。
慢 性 心 力 衰 竭 （ＨＦ 是 各 种 心 脏 疾 病 发 展 的 严 重 阶 段 ， 着 对 Ｃ ） 随 其发生机 制认识 的不断深入 ， 治疗 模 式 也 发 生 了改 变 。 究显 示 ， 研 慢 性 心 力 衰 竭 患 者 炎 性 细 胞 因 子 肿 瘤 坏 死 因 子 （Ｎ Ｔ Ｆ—Ｑ 、 细 ）白
上 样 与 洗 脱 溶 剂 对 生 物碱 纯 化 也 有 重 要 影 响 ， 要 来 自两 个 主
方 面 ： 是 对 生 物 碱 离解 度 的 影 响 ， 是 对 生 物 碱 溶 解 度 的 影 响 。 一 二
离子 交 换 与 吸 附 ，０ ２，８ ５ ： ０ ２ ０ １ （ ） ４ ６—４ １ ｌ．
２１ ０ １年第 ２ 第 １ 期 ０卷 ６
他 汀类药物治疗慢性心 力衰竭 的 Ｍｅａ分析 药 研 ｔ 物究
董改英
（ 津 中 医药大学 第 一附属 医院 ， 津 ３ ０ ９ ） 天 天 ０ １ ３
摘要 ： 目的 评 价 他 汀 类 药 物 通 过 调 脂 、 少心 室重 构 和 延 缓 心 力 衰 竭进 程 治 疗 慢 性 心 力衰 竭 的 疗效 。 法 计 算机 检 索 结 合 手 工 筛 选 ， 减 方 选
他汀类药物治疗慢性心力衰竭的利弊探讨
他汀类药物治疗慢性心力衰竭的利弊探讨张新锋;杨庆坤【摘要】目的：观察他汀类药物治疗慢性心力衰竭的作用。
方法：将86例患者随机分为两组，对照组采用常规抗心衰治疗方案，根据患者的情况，选择利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及强心苷等药物联合治疗，观察组在对照组的基础上另给予普伐他汀治疗，比较两组患者临床效果。
结果：治疗后观察组患者整体的心功能改善状况明显优于对照组，且两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论：他汀类药物可以改善患者的心功能，但对于治疗慢性心力衰竭仍然具有一定的局限性，用药需谨慎。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2015(000)022【总页数】3页(P3058-3060)【关键词】他汀类药物;慢性心力衰竭;心功能【作者】张新锋;杨庆坤【作者单位】江苏省新沂市人民医院心血管内科二病区 221400;江苏省新沂市人民医院心血管内科二病区 221400【正文语种】中文【中图分类】R542.1慢性心力衰竭是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重，使心肌收缩力减弱，不能维持正常的心排血量。
目前临床上用于治疗慢性心力衰竭的药物主要有β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂等，这些药物虽然能够在一定程度上延缓疾病进展，降低慢性心力衰竭的致残率，但是对于缺血性心力衰竭的治疗仍然不够理想。
为了更好地治疗慢性心力衰竭，提高患者的生活质量，需要继续寻找新的药物。
许多临床和动物试验表明，他汀类药物除了具有调脂作用，还能有效缓解慢性心力衰竭（心衰）患者的临床症状，改善疾病的预后，尤其是对伴有动脉粥样硬化的患者，效果更为明显[1］。
但也有些学者认为，他汀类药物的应用目前仍然存在一些问题，应用需谨慎，下面笔者就对他汀类药物治疗慢性心力衰竭的利弊进行一些探讨。
1.1 一般资料选取2014年1月－2015年1月入住我院的86例慢性心力衰竭患者。
其中男49例，女37例，年龄51～87岁，平均年龄（72.7±8.9）岁，病程3～16年，平均病程（7.8±4.7）年。
他汀类药物对慢性心力衰竭的临床治疗效果和安全性评价
他汀类药物对慢性心力衰竭的临床治疗效果和安全性评价发表时间：2019-07-02T09:29:35.990Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第08期作者：王琳琳[导读] 在标准治疗的基础上对慢性心力衰竭患者进行他汀类药物治疗，能有效改善患者的心功能和运动能力，值得临床应用和推广。
黑龙江省农垦总局总医院 150088【摘要】目的：评价他汀类药物对慢性心力衰竭的临床治疗效果和安全性。
方法：选取我院收治的72例慢性心力衰竭患者，随机分成两组，其中对照组36例，采用标准治疗，观察组33例，在标准治疗的基础上采用他汀类药物治疗，对比两组患者治疗前后左心室射血分数和6分钟步行距离。
结果：治疗前，两组患者的左心室射血分数和6分钟步行距离没有明显差异（p＞0.05），治疗后，观察组的左心室射血分数和6分钟步行距离明显优于对照组（p＜0.05）。
结论：在标准治疗的基础上对慢性心力衰竭患者进行他汀类药物治疗，能有效改善患者的心功能和运动能力，值得临床应用和推广。
【关键词】他汀类药物；标准治疗；慢性心力衰竭；心功能；安全性心力衰竭是由于心肌损伤引起的心肌结构和功能的变化，导致心室功能低下，慢性心力衰竭是指患者持续处于心力衰竭状态，主要临床表现为呼吸困难、浑身乏力、运动能力下降和液体潴留等，在有心脏病史的人群中有较高的发病率[1]。
慢性心力衰竭发展到后期，后对患者的呼吸和循环功能造成恶劣影响，引发肝脏和肺部的病变，严重者引发心肌梗死威胁患者生命，因此慢性心力衰竭应及时积极治疗，目前临床多采用药物治疗慢性心力衰竭，例如β-受体阻滞剂、利尿剂、血管扩张剂、抑ACE制剂、强心苷等；他汀类药物是目前最有效的降脂药物，在治疗高血脂、预防冠心病、中风、心肌梗死等病有明显的疗效，有研究表明，对于慢性心力衰竭患者在标准治疗的基础上采用他汀类药物能获得更好的治疗效果[2]，本研究通过对72例慢性心力衰竭患者进行治疗，评价他汀类药物的疗效和安全性，先报告如下。
阿托伐他汀对改善慢性心力衰竭的相关研究
ｗ ｒ ｍｐ ｏ ｅ ｙ ａ ｄ ｄ ａｏ ｖ ｓａｉ ｈ ｒ — ｅ ｅ ｉ ｒ ｖ ｄ ｂ ｄ ｅ ｔｒ ａ ｔｔ ｔ ｅ ａ ｎ
ｐ・ ｙ
摘
要 目的 ： 究 观 察 阿 托 伐 他 汀 治 疗 研
阿 托 伐 他 汀 对 改 善 慢 性 心 力 衰 竭 的 相 关 研 究
ｔ ａｍｅ ｔ ｇｏ ｐ ｒ ｔ ｎ ｒ ｕ ｗａ ｓｇ ｉ ｃ ｎｌ （Ｐ ＜ ｅ ｓ ｉｎｆ ａ ｔ ｉ ｙ
结
果
林 坚鹏
林 健 青
０ ０ ） ｏ ｃ ｓ ｎ Ｔ ｅ ｃ ｎ ｌｓ ｎ ｅｅ ． ５ ．Ｃ ｎ ｌ ｉ ： ｈ ｏ ｃｕｉ ｓ ｗ ｒ ｕｏ ｏ
Ａ ｓｒ ｃ Ｏ ｊｃｉ ： ｈ ｆ ｃｓ ｆ ｔ ｖ ｓ — ｂ ｔ ｔ ｂ ｔ ｅ Ｔ ｅｅ ｅ ｔ ｏ ｏ ａｔ ａ ｅ ｖ ｆ ａｒ ａ
缺血心肌新生血 管形 成 ， 下调血管 紧张素 Ｉ１型 受 体 ， 而 改 善 心 室 重构 及 心 功 Ｉ 从 能 。他汀类 能调 节细胞 膜 中胆 固醇 的含 量， 因而可改善心肌细胞 的功能 。他 汀类 已被证 明能 在局 部缺血 处诱 导新 血管 生 成 ， 血管 内发 生长 因子 的作 用 方 式 类 与 似， 推测他 汀类可能具有从骨髓 中动 员血 管干细胞 的能 力。阿托 伐他 汀被 证 明能 下调血管平 滑肌 细胞 的调 血管 紧张素 Ⅱ 受体 。血管 紧张素 Ⅱ受 体在 慢性 心力 衰 竭 进展 中起关键作用 ， 因为在临床上 已证 明对慢性心 力衰 竭患者 采取 阻 断肾素 一 血管 紧张素 一醛 固西 系统 的治疗 措施 能 阿 获得 良好疗 效 。有 研究 表 明某些 他汀类
他汀类药物治疗慢性心力衰竭的临床效果
中外女性健康研究
临床研究
文章编号：ＷＨＲ２０１９０５４０２７
他汀类药物治疗慢性心力衰竭的临床效果
姚玉花
甘肃省永靖县人民医院，甘肃 临夏 ７３１６００
【摘 要】目的：探讨他汀类药物治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：对２０１６年１月至２０１８年１２月在本院接受治疗的２５８例慢 性心力衰竭患者的医疗数据进行整理并作为研究的基础资料；以患者入院时间的先后差异将其划分为对照组（狀＝１２９）与观察组（狀＝ １２９）；对照组给予常规治疗，观察组加用他汀类药物治疗，对比两种用药方法的治疗效果。结果：观察组治疗有效率为９５．３％；对照 组治疗有效率为８６．０％，差异具有统计学意义（犘 ＜０．０５）；观察组不良反应发生率为２．３％，对照组不良反应发生率为３．１％，无统计 学差异（犘 ＞０．０５）。结论：在慢性心力衰竭的常规治疗中联合采用他汀类药物，能够提高治疗的有效率且不会增加用药不良反应发 生率，治疗方案具有一定的安全性。 【关键词】他汀类药物；慢性心力衰竭；安全性
率为３．１％，无统计学差异（犘 ＞０．０５）。见表２。
表２ 两组患者的用药不良反应发生率（狀，％）
组别 观察组 对照组
χ２ 犘
狀 １２９ １２９
头痛 １ ２
腹泻 ０ １
恶心 ２ １
不良反应发生率 ２．３（３／１２９） ３．１（４／１２９） １．０６３ ＞０．０５
３ 讨论 慢性心力衰竭是各类心脏疾病发展到一定阶段后的必
根据患者治疗效果及用药不良反应发生率等指标进行 评价。其中治疗效 果 分 为：显 效，是 指 患 者 心 功 能 达 到 Ｉ级 或以上，相关病症有较大缓解；有效，是指患者心功能达到Ⅱ
级或改善幅度超过１级，相关病症有一定的缓解；无效，是指 患者的慢性心衰病症未减轻或出现恶化现象。治疗有效率
他汀类药物治疗慢性心力衰竭的研究现状
（ 泸州 医学 院附 属 医 院 心 内 科 ， 川 泸 』ｌ ６ ６ ０） 四 、 ｌ ４ ００ ＇
中图 分 类 号 Ｒ ４ ． ５１２ ６
文献标识码 Ａ
文 章 编 号 １ ０ — ６ ９ ２ １ ） — ２ １－ ０ ０ ２ ６ （０ ０ ２ ０ ０ － ３ ０
大 ， 作 用 除 了 与 抑 制 甲羟 戊 酸 途 径 有 关 外 ， 与抑 制 心肌 局 其 还
部 血 管 紧 张 素 转 换 酶 活 性 有 关 。ｌｈ ｉ １ 现 ， 汀 类 药 物 ｃｉ 等 ６ ｋ １ 发 他 能 降 低 Ａ ｇＩ Ｉ型 受 体 和 内 皮 素 受 体 的 表 达 ，减 弱 Ａ ｇＩ ｎ １的 ｎＩ
引 起 慢 性 心 力 衰 竭 的 主 要 心 脏 疾 病 是 冠 心 病 ， 期服 用 长
他 汀 类药 物 ， 明 显 减 少 冠 心 病 患 者 发 生 或 复 发 心 肌 梗 死 的 可 危 险 ， 时 还 可 改 善 心 肌 缺 血 和 缺 氧 ， 而 能 保 存 或 改 善 冠 同 因
主要 来 源 于还 原 型 尼 克 酰 胺 腺 嘌 呤 （ ＤＰ 酶 ， 后 者 以受 ＮＡ Ｈ） 而
小 ＧＴ Ｐ结 合 蛋 白 ｒ ｌ 调 节 为 主 。 有 研 究 观 察 到 ， 正 常 心 ａ 的 ｃ 与 肌 相 比 ， 论 是 缺 血 性 心 肌 病 或 是 扩 张 型 心 肌 病 患 者 的左 室 无 心 肌 ， 存 在 ＮＡ Ｈ 氧 化 酶 和 ｒ ｌ Ｇ Ｔ 酶 活 性 明 显增 加 。 都 ＤＰ ａ— Ｐ ｃ
泸 州 医 学 院 学 报
２１ ０ ０年
第 ３ ３卷
第 ２期
２ ０１
他汀类药物治疗慢性心力衰竭的临床探讨
能 够 抑 制 还 原 型 烟 酰胺 腺 嘌 呤 二 核 苷磷 酸 氧化 酶活 性 并 减 少
示 ， 汀 类 药物 除 降脂 作 用 外 ， 他 还有 改善 心 室 重 塑 、 复 心 脏 自主神 经 功 能 、 氧 化 作 用 。 近 年 来 很 多 研 恢 抗 究证 明对 慢 性 心 力 衰 竭 的 治 疗 有 益 ， 延 缓 慢 性 心 力 衰竭 进 展 ， 可 降低 病 死 率 、 残 率 。但 同 时 也 有 一 些 致
到 ， 正 常 心肌 相 比 ， 与 ＣＨＦ患 者 的 左 室 心 肌 都 存 在 还 原 型 烟 酰 胺 腺 嘌 呤 二 核 苷 磷 酸 ＮＡ Ｐ 氧 化 酶 和 小 三 磷 酸 鸟 苷 结 Ｄ Ｈ
合 蛋 白酶 活 性 明 显 增 加 。而 他 汀 类 药 物 具 有 抗 氧 化 作 用 ， 它
潜 在 的 不 利 影 响 ， 汀类 药 物 对 慢 性 心 衰 的 治 疗 还 有 待循 证 医学证 实 。 他
【 键 词 】 他 汀 类 药物 关 慢 性 心 力 衰竭 作 用机 制
尽管 他 汀类 药 物 具 有 多 效 性 的 药 理 作 用 ， 证 医 学 也 证 循 明 ， 性 冠 状 动 脉 综 合 征 应 用 他 汀 类 药 物 治 疗 可 以 获 益 。 小 急 样 本 实验 认 为小 剂 量 他 汀 类 药 物 治 疗 慢 性 心 力 衰 竭 （ｈｏ ｉ ｃｒｎｃ ｈａｔａｌｒ， ｅｒ ｆ ｕｅＣＨＦ 有 益 ， 最 近 公 布 的 临 床 实 验 结 果 对 他 汀 ｉ ） 但
他汀类药物在治疗慢性心力衰竭患者过程中的效果及不良反应分析
他汀类药物在治疗慢性心力衰竭患者过程中的效果及不良反应分析摘要：目的为了了解他汀药物在治疗慢性心力衰竭的效果和不良反映情况。
方法以某医院2018年9月-2019年9月的50名慢性心力衰竭患者为研究对象，并把这些患者随机分为对照组和实验组，两组各25例，其中对照组给与慢性心力衰竭的常规性治疗，而实验组在常规治疗的基础上给与他汀类药物治疗，并对两组的临床效果和不良反应情况进行对比。
结果通过对比发现，在临床有效率方面来看，实验组明显要高于对照组的效果，P＜0.05；此外，治疗前两组患者的左心室射血分数和步行5分钟实验结果对比没有明显的差异，但是在治疗后实验组患者左心室射血分数和步行5分钟的实验结果要好于对照组的实验结果，P ＜0.05。
另外，在不良反应情况上，实验组患者的不良反应表现为胆固醇水平有所降低，并且患者体内辅酶Q水平降低，对照组无不良反映。
结论在治疗慢性心力衰竭方面，他汀类药物的治疗效果比较明显，但是这种方法会存在一定的不良反应，因此，在临床治疗中需要慎重考虑。
关键词：他汀类药物；慢性心力衰竭；效果；不良反应现阶段，我国心脏病患者的数量在逐年增加，而慢性心力衰竭也是心脏病合并症中比较常见的一种疾病，是心脏病发展到后期的一种常见性疾病。
随着我国老龄化问题的加重以及人们生活方式的变化，慢性心力衰竭的发病率逐年增长，而这种疾病的临床表现为患者呼吸出现困难、水肿、全身无力等等，这也是导致很多心脏病患者死亡的主要原因。
所以，需要尽早的对慢性心力衰竭患者进行有效的药物治疗。
他汀类药物是目前在临床中使用最为广泛的药物之一，可以有效的实现抗炎、抑制血栓以及降低患者血脂的作用，对患者的心功能起到了明显的改善作用，但是长期服用他汀类药物也会对患者的其他机能产生不良的反映，因此本文针对他汀类药物治疗慢性心力衰竭的效果和不良反应进行了分析，具体的分析结果如下文所示。
1资料和方法1.1一般资料对某医院2018年9月-2019年9月的50名慢性心力衰竭患者为观察对象，随机分为对照组和实验组，两组各25例；其中对照组男性13例，女性12例，年龄58~75岁，平均年龄（65.42±5.68）岁；病程5个月-12年，平均病程（4.21±2.07）年；冠心病患者10例，扩张型心肌病患者18级15例；实验组男性15例，女性10例；年龄60~76岁，平均年龄（66.42±5.49）岁；病程5个月-12.6 年，平均病程（4.54±1.94）年；冠心病患者9例，扩张型心肌病的患者有10例，风湿性心脏病的患者有3例；心功能分级：Ⅱ级2例，Ⅲ级1 例。
瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭
瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭目的观察瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭合并房颤的疗效。
方法选取2013年11月～2014年10月我院收治的慢性心力衰竭合并房颤的老年患者120例，根据治疗方法的不同将其分为常规组和瑞舒伐他汀组，各60例。
常规组采用常规治疗，瑞舒伐他汀组在常规治疗基础上采用瑞舒伐他汀治疗，观察两组患者的疗效、治疗后房颤的发作情况及血脂水平。
结果瑞舒伐他汀组的治疗的总有效率为91.67%，显著高于常规组的78.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；房颤的发作率为11.67%，显著低于常规组的33.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者治疗后的血脂水平显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭合并房颤的疗效显著，不仅提高了患者的疗效，还降低了患者房颤的发作率和血脂水平，值得在临床上推广应用。
标签：老年慢性心力衰竭；心房颤动；瑞舒伐他汀慢性心力衰竭是各种心脏病发展的终末阶段，也是心脏病患者死亡的主要原因，在老年人群中较为常见。
房颤是临床上较为常见的一种心律失常，其发病率与患者的年龄有着密切的关系。
慢性心力衰竭的患者合并房颤后，心力衰竭通过多种途径参与房颤的发生和维持，而房颤可加重心力衰竭，长期会形成恶性循环，严重威胁着患者的身体健康和生命安全。
为了观察瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭合并房颤的疗效，笔者进行了本次研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年11月～2014年10月我院收治的慢性心力衰竭合并房颤的老年患者120例作为研究对象，均经多次心电图或动态心电图检查确诊，符合美国纽约心脏病学会（NYHA）制定的相关诊断标准，并排除急性心肌梗死、心肌病、病态窦房结综合征、房室传导阻滞Ⅱ度以上、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、血液病及电解质紊乱的患者。
根据治疗方法不同将其分为常规组和瑞舒伐他汀组，各60例。
常规组男39例，女21例；年龄61～82岁，平均年龄（72.17±524）岁；病程1～8年，平均病程（4.75±1.03）年；其中缺血性心肌病34例，扩张性心肌病26例；心功能等级：Ⅱ级16例，Ⅲ级31例，Ⅳ级13例。
瑞舒伐他汀治疗老年慢性心衰的临床分析
中外医疗China &Foreign Medical Treatment心力衰竭是心血管系统的常见病和多发病,随着年龄增长,老年人群心功能及心肌细胞活性降低,慢性心衰也是老年人群的常见基础病之一。
慢性心衰具有病程长的特点,也是多种心血管疾病的末病表现,且容易引起房颤等并发症,是临床上较为危险的慢性心脏类疾病,具有较高风险性,可导致患者出现心率失常,甚者可导致死亡的发生[1]。
药物保守治疗是老年慢性心衰的首选方法,药物的作用机制及有效性直接影响到临床治疗效果[2]。
他汀类药物具有较好的抑制炎性反应和降脂的作用,帮助慢性心衰患者减轻心室重塑,减少心血管事件的风险。
目前,关于他汀类药物在慢性心衰治疗中的作用机制收到广泛关注,其临床疗效仍存在一定争议,缺乏大量的临床数据佐证[3]。
该文将方便选取该院2013年5月—2018年5月收治的101例患者作为案例,对照分析有无瑞舒伐他汀治疗下老年慢性心衰的疗效差异,以进一步提高慢性心衰的治疗和预后水平,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料方便选择该院收治的101例老年慢性心衷患者,年龄60~85岁,平均年龄(72.14±5.09)岁,其中有男性53例,女性48例。
将101例患者根据临床用药方案不同分为两组,50例常规药物治疗患者设定为对照组,平均年龄(70.77±3.81)岁,男女性别比为26:24;51例联合瑞舒伐他汀治疗患者设定为观察组,平均年龄(75.61±2.05)岁,男女性别比为27:24。
两组患者在一般资料差异无统计学意义(P >0.05),所有患者在参与该次调查研究前均签署知情同意书,均经过伦理委员会批准。
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2018.33.102瑞舒伐他汀治疗老年慢性心衰的临床分析高丽,蒋智慧泰兴市人民医院心血管内科,江苏泰兴225400[摘要]目的分析老年慢性心力衰竭应用瑞舒伐他汀治疗的临床疗效及安全性。