2015年病历书写比赛专项资金使用说明

2024年精神病工作总结（二篇）

2024年精神病工作总结我院为了缓解医院各科室病床紧张、住院无床或加床的问题，特拨出近____万元资金，增设不锈钢病床____张，此举有效改善了医院的就医环境，为向广大患者提供全方位、多层次的医疗服务奠定了坚实基础，并进一步提升了医疗服务的高效性、便捷性、安全性及舒适度。

（二）强化医疗文书质量控制，提升医务人员责任感医疗文书作为医疗活动的核心文字资料，其规范化书写对于增强医护人员的责任心、法制观念及质量意识至关重要。

为此，我们在强化病历书写的基础上，制定了《病历书写管理规定》及《处方书写管理规定》，并配套细化了奖惩措施。

由业务副院长亲自挂帅，各业务科室负责人共同参与，成立了专门的质控领导小组，负责进行质控评审工作，旨在通过查漏补缺、奖优罚劣的方式，既激发职工的工作热情，又推动医疗工作的持续改进。

（三）深化内涵建设，医疗质量显著提升三、积极践行新型农村合作医疗政策，惠及民生新型农村合作医疗作为解决农民因病致贫、因病返贫问题的重要举措，得到了我院的高度重视。

自____年____月至____年____月____日，我辖区村级门诊接诊病人达____人次，减免金额共计____元；乡级门诊接诊病人____人次，减免金额____元；乡级住院收治病人____人，减免金额____元；区及区级以上医院接诊病人____人次，减免金额114881.____元。

总计减免金额达到214____.____元，____年参合率达到____%。

为确保新型农村合作医疗政策的有效落实，我们重点做了以下几项工作：一是加强基金管理，严格审批程序，确保基金安全；二是规范定点医疗机构管理，加强信息公开，接受群众监督；三是强化药品价格及质量管理，确保农民用上质优价廉的药品。

四、扎实开展社会卫生工作，落实防保措施在妇幼工作方面，我们积极配合办事处计生办开展育龄妇女婚育健康教育，孕产妇系统管理率、高危孕产妇系统管理率、7岁以下儿童系统管理率及新法接生率均达到较高水平。

01：电子病历评级(5级)基本项实证材料(模板)

电子病历系统分级评价平台系统功能基本项五级实证材料XXXXXXXXXXXXXXXXXX医院2020-07-XX目录系统功能基本项五级说明材料病房医师01.01.5病房医嘱处理（1）医嘱记录在医院中能统一管理，并统一展现具体实现方式：实证截图：（2）有医师药疗医嘱下达权限控制，支持抗菌药物分级使用管理具体实现方式：实证截图：（3）可依据诊断判断传染病情况，并通过系统上报医政管理部门具体实现方式：实证截图：01.03.5 病房检验报告（1）检验报告来自全院统一医疗数据管理体系具体实现方式：实证截图：（2）查阅报告时，对于多正常参考值的项目能够根据检验结果和诊断、性别、生理周期等自动给出正常结果的判断与提示具体实现方式：实证截图：（3）查阅报告时，对于多正常参考值的项目能够根据检验结果和诊断、性别、生理周期等自动给出正常结果的判断与提示具体实现方式：实证截图：（4）对于危急检验结果，医师、护士能够在系统中看到具体实现方式：实证截图：（5）浏览检验报告时，可以浏览病人重要病历信息具体实现方式：实证截图：01.05.5 病房检查报告（1）检查报告来自全院统一医疗数据管理体系具体实现方式：实证截图：（2）查阅报告时，能够显示测量结果，对于有正常参考值的项目能显示参考范围及自动产生异常标记具体实现方式：实证截图：（3）对于检查危急值，医师、护士在能够系统中看到具体实现方式：实证截图：01.06.5 病房病历记录（1）可自定义病历结构与格式，支持结构化病历的书写具体实现方式：实证截图：（2）提供插入检查检验结果功能具体实现方式：实证截图：（3）可按照任意病历结构化项目进行检索具体实现方式：实证截图：（4）病历数据与医嘱等数据全院一体化管理具体实现方式：实证截图：（5）对于已由医师确认病历的所有修改，有完整的痕迹记录具体实现方式：实证截图：（6）书写病历的时限可设置并能提示具体实现方式：实证截图：（7）电子病历内容应存储为通用格式，可被经过医院方授权的第三方调用具体实现方式：实证截图：（8）历史病历完成数字化处理并可查阅，并可与其他病历整合具体实现方式：实证截图：病房护士02.02.5 医嘱执行（1）在执行中实时产生记录具体实现方式：实证截图：（2）全院统一管理医嘱、执行记录，构成统一电子病历内容具体实现方式：实证截图：（3）新医嘱和医嘱变更可及时通知护士具体实现方式：实证截图：02.03.5护理记录（1）护理记录、体征记录数据在医院统一医疗数据管理体系中具体实现方式：实证截图：（2）生命体征、护理处置可通过移动设备自动导入相应记录单（移动护理）具体实现方式：实证截图：（3）有护理计划模版，护理记录数据可依据护理计划产生具体实现方式：实证截图：门诊医师03.01.5处方书写（1）具有针对病人诊断、性别、历史处方、过敏史等进行合理用药、配伍禁忌、给药途径等综合自动检查功能并给出提示具体实现方式：实证截图：（2）对高危药品使用给予警示具体实现方式：实证截图：（3）支持医师处方开写权限控制具体实现方式：实证截图：（4）可依据诊断判断传染病情况，并通过系统上报医政管理部门具体实现方式：实证截图：03.03.5门诊检验报告（1）查阅报告时，对于多正常参考值的项目能够根据检验结果和诊断、性别、生理指标等自动给出正常结果的判断与提示具体实现方式：实证截图：（2）可根据历史检验结果绘制趋势图具体实现方式：实证截图：（3）对于危急检验结果，门诊医师能够在系统中看到具体实现方式：实证截图：03.05.5 门诊检查报告（1）检查报告和图像来自全院统一管理的数据具体实现方式：实证截图：（2）查阅报告时，能够显示测量结果，对于有正常参考值的项目能显示参考范围及自动产生异常标记具体实现方式：实证截图：（3）对于检查危急值，门诊医师能够在系统中看到具体实现方式：实证截图：03.06.5 门诊病历记录（1）能提供插入检查检验结果功能具体实现方式：实证截图：（2）可对门诊病历内容检索具体实现方式：实证截图：（3）病历数据与处方、检查报告等数据全院一体化管理具体实现方式：实证截图：（4）历史病历（包括住院或门诊纸质病历）完成数字化、可查阅，并能够与其他病历整合具体实现方式：实证截图：（5）对于已提交的病历能自动记录、保存病历记录所有修改的痕迹具体实现方式：实证截图：检查科室04.04.5 检查图象（1）建立全院统一的图像存储体系具体实现方式：实证截图：（2）支持符合 DICOM 标准的图像显示终端访问图像数据具体实现方式：实证截图：（3）有完整的数据访问控制体系，支持指定用户、指定病人、指定检查的访问控制具体实现方式：实证截图：（4）具有图像质控功能，并有记录具体实现方式：实证截图：检验处理05.03.5 报告生成（1）检验报告纳入全院统一数据管理体系具体实现方式：实证截图：（2）报告审核时能自动显示病人同项目的历史检验结果作为参考具体实现方式：实证截图：治疗信息处理06.01.5一般治疗记录（1）有每次治疗的登记或执行记录，内容包括时间、项目等具体实现方式：实证截图：（2）治疗记录纳入全院统一的医疗档案体系具体实现方式：实证截图：（3）治疗过程中的评估有记录具体实现方式：实证截图：06.03.5 麻醉信息（1）麻醉记录数据纳入医院整体医疗记录具体实现方式：实证截图：（2）能够判断麻醉过程中出现的非正常监测参数，并在麻醉记录单和相关图表中显示具体实现方式：实证截图：医疗保障07.03.5 门诊药品调剂（1）能从全院统一医疗记录中获得门诊处方记录具体实现方式：实证截图：（2）有完善的药品使用核查处理功能具体实现方式：实证截图：（3）有药品使用管理记录，支持药品分级管理具体实现方式：实证截图：（4）能够实时进行药物之间、药物与诊断的检查具体实现方式：实证截图：（5）具有处方评价抽查、记录工具，抽查发现的不合理用药能够记录具体实现方式：实证截图：07.04.5 病房药品配置（1）药品准备与发药记录纳入全院医疗记录体系具体实现方式：实证截图：（2）可支持药品单品或单次包装并印刷条形码等机读核对标识具体实现方式：实证截图：（3）具有对药物治疗医嘱进行抽查与进行处方评价记录工具，对发现的不合理用药能够记录具体实现方式：实证截图：病历管理08.01.5 病历质量控制（1）系统能够根据不同专科病历、诊断等，选择差别化的质量控制项目，进行病历质控具体实现方式：实证截图：（2）能够记录病历内容缺陷，并对时限、规定必须书写的病案内容进行自动判断处理，生成相应的质控记录具体实现方式：实证截图：（3）质控结果能反馈给相应的病历书写医师和管理者具体实现方式：实证截图：（4）出院时有对病案首页内容进行质量核查功能具体实现方式：实证截图：（5）能够记录各级责任医师具体实现方式：实证截图：电子病历基础09.01.5 病历数据存储（1）全部医疗记录和图像能够长期存储，并形成统一管理体系具体实现方式：实证截图：（2）具有针对离线病历数据的智能化调用与传输机制具体实现方式：实证截图：（3）对于预约或已住院病人的全部离线医疗记录能够提前提供调取和快速访问功能具体实现方式：实证截图：09.02.5 电子认证与签名（1）重点电子病历相关记录（门诊、病房、检查、检验科室产生的医疗记录）有统一的身份认证功能具体实现方式：实证截图：（2）重点电子病历相关记录（门诊、病房、检查、检验科室产生的医疗记录）的最终医疗档案至少有一类可实现可靠电子签名功能具体实现方式：实证截图：09.04.5 系统灾难恢复体系（1）对于重点系统具备完整的灾难恢复保障体系，每年至少完成一次应急演练具体实现方式：实证截图：（2）每季度至少进行一次数据恢复验证，保障备份数据的可用性具体实现方式：实证截图：（3）对于重点系统数据与系统的恢复时间不大于 2 小时，数据丢失时间不超过1 天具体实现方式：实证截图：。

医疗机构从业人员行为规范

医疗机构从业人员行为规范第一讲1）《医疗机构从业人员行为规范》第七条所讲的基本行为规范是:（D）A. 以人为本，践行宗旨B. 遵纪守法，依法执业C。

尊重患者,关爱生命D。

优质服务，医患和谐2) 《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间发布的：（C）A。

40903B。

41061C. 41086D。

412693) 《医疗机构从业人员行为规范》的有效执行，由下面哪个部门监督：（A)A。

纪检监察纠风部门B。

医疗机构行政领导班子C。

医疗机构相关职能部门4）下面哪项不属于医学道德德基本原则：(B)A。

不伤害B。

博学C. 尊重D. 公正5）组织制定《医疗机构从业人员行为规范》的部门不包括:(C）A. 卫生部B. 国家食品药品监督局C. 司法部D。

国家中医药管理局医疗机构从业人员行为规范第二讲1）医疗机构从业管理人员在行使权力时应：（D）A. 坚持依法、科学、民主决策B. 遵守决策程序，充分发挥职工代表大会作用C. 自觉接受监督，尊重员工民主权利D. 以上均是2）下面哪项不符合医师的规范行医要求：(C）A. 严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术和药物B。

因病施治，合理医疗C. 为提高患者的依从性，必要时可适度地夸大病情D。

不过度医疗3) 医疗机构从业管理人员在人事工作实践中应遵循的原则是:（B）A。

重视人才,兼顾各级利害关系B. 公平、公正、公开4) 对药物进行实验性临床医疗时:（B）A. 为了实验的客观性，应尽量对患者本人及其家属保密B。

充分保障患者本人或其家属的知情同意权5) 下面哪项是医疗机构从业管理人员正确的业绩观：（B)A。

引进最先进的设备,聘请到最优秀的专家B. 努力提升医疗质、保障医疗安全、提高服务水平C. 取得最高的经济效益D. 发表最多的SCI论文医疗机构从业人员行为规范第三讲1) 护士发现患者病情危急，应立即:（A）A. 通知医师B。

采取救治措施2）指导患者用药是谁的工作：(C)A. 医生B。

临床科研经费使用情况说明

临床科研经费使用情况说明
该项目于2020年1月获得医院科室万元的临床科研经费支持。

1. 人员支出:10万元
用于聘请1名临床访视医生、1名临床数据管理人员,开展临床试验研究工作。

2. 设备支出:5万元
用于购买1台生物分析仪用于临床试验样本检测分析。

3. 材料支出:3万元
用于购买试验所需的试剂、耗材等临床试验材料。

4. 交通费用:1万元
用于本项目组成员开展实地调研与临床研究工作的交通费用。

5. 待遇费用:1万元
用于参与本项目临床研究工作人员的餐补等待遇费用。

经费使用情况一览如上。

本项目研究工作已经按计划正常开展,目前正在收集与分析临床资料。

未来将按计划展开后期研究工作,并完成最终研究报告。

以上就是临床科研经费使用情况说明的一个范例,您可以根据实际情况修改内容。

运行病历奖罚制度

运行病历奖罚制度一、目的为提高医疗服务质量，确保病历书写规范性、完整性和准确性，激励医务人员认真履行职责，特制定本奖罚制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有参与病历书写、管理和使用的医务人员。

三、奖励措施1. 病历书写规范奖：对于病历书写规范、内容完整、无明显错误的医务人员，给予一次性奖励。

2. 病历管理优秀奖：对于病历管理规范、无丢失或损坏记录的科室或个人，给予表彰和奖励。

3. 病历质量进步奖：对于病历质量有显著提升的医务人员，给予奖励和鼓励。

四、惩罚措施1. 病历书写错误罚：病历中出现严重错误或遗漏，导致诊疗失误的，根据情节轻重，给予警告、罚款或记过处分。

2. 病历管理不善罚：病历遗失、损坏或未按规定时间归档的，对相关责任人给予罚款或记过处分。

3. 病历使用不当罚：未经授权擅自使用或泄露病历信息的，给予严重警告并视情节轻重进行相应处分。

五、奖罚标准1. 奖励标准：根据病历书写的规范性、准确性和完整性，以及病历管理的规范性，由医院病历管理委员会评定。

2. 惩罚标准：根据病历错误的性质、后果严重性以及管理不善的具体情节，由医院病历管理委员会决定相应的处分。

六、奖罚程序1. 奖罚提议：由科室负责人或病历管理委员会成员提出奖罚建议。

2. 审核评定：由病历管理委员会对奖罚建议进行审核，并作出决定。

3. 结果公示：奖罚结果应在医院内部进行公示，确保公开透明。

七、申诉机制医务人员对奖罚决定有异议的，可在公示期内向病历管理委员会提出申诉，委员会应重新审议并作出答复。

八、附则1. 本制度自发布之日起生效，由医院病历管理委员会负责解释。

2. 本制度如与国家相关法律法规冲突，以国家法律法规为准。

3. 本制度的修改和完善由医院病历管理委员会负责，定期进行评估和更新。

九、生效日期本制度自XXXX年XX月XX日起生效。

从法律角度浅析医院电子打印病历的质量缺陷

从法律角度浅析医院电子打印病历的质量缺陷刘云飞贾继梅电子病历是指医务人员依托医疗信息系统（Hospital Information System）（后文简称“HIS”系统）将病人的在院就诊记录电子化录入、保存、归档的一种数字化病历写录形式。

随着互联网+模式的开启和发展，医疗记录信息化成为趋势。

本文分析的主体主要是电子打印病历，拟通过分析影响电子打印病历质量缺陷的因素，厘清相关各方权利义务，以期做好医院电子打印病历质控工作。

一、医院电子病历的发展（一）国外信息化技术的推动使得医疗诊疗记录朝着电子化方向发展。

20世纪60年代，美国某医院率先研究并启用了电子病历记录系统。

20世纪90年代，美国的医学研究所研究又提出了“电子病历是当今和未来医疗的一项基本技术”的理念。

其后，法、德、日等国家也先后重视并为电子病历系统的开发和发展作出了不懈地努力。

21世纪，美、英等国家先后从政策和资金上支持和发展电子病历，目前His系统在欧洲、美洲等经济发达的国家已经得到了广泛的应用。

（二）国内我国电子病历的发展，最早是1994年由我国主办第六届以“医药信息学为人民健康服务”为主题的的医药信息学大会提出构建电子病历系统的希冀。

到21世纪初，卫生部制订相关发展纲要进一步指出建设临床电子信息化工作站，推动其发展。

随着互联网+的推动，涌现出大批医学软件公司与试点医疗机构合作研发电子病历系统，并对不断优化其模板结构。

从与之发展配套的相关法律规范制定情况来看，目前我国国家层面已经颁布并实施电子签名法、电子病历基本规范等法律法规，从形式和内涵上使得电子病历发展更加结构化、规范化，但如何从网络环境安全的角度去保证电子病历的质量，也成为其中的重点问题。

二、电子打印病历质量现状以成都市某三甲医院2015年运行病历和死亡病历检查结果为例，2015年该院医疗质控科抽查运行病历总计为3305份，其中内科1075份，外科1110份，其他科室1120份；检查死亡病历总计为1246份，其中内科977份，外科116份，其他科153份。

【2015年医院院长书记新年致辞】2015年医院院长书记新年致辞。

银蛇归去，骏马奔来。

在即将迎来充满希望的2015年之际，我们谨代表泸州医学院附属医院党政向奋斗在医疗、教学、科研、管理和后勤一线的全院广大同事，向为医院发展作出贡献的离退休老同志致以新年的问候!向长期以来关心、支持医院改革发展的各级领导、各界朋友表示衷心的感谢!回首2014年，是我们凝心聚力抢抓机遇、加快建设促跨越发展的一年。

在公立医院改革实践中，我们大胆创新，开拓进取，取得丰硕成绩：医院党委深入开展党的群众路线教育实践活动，掀起学习十八届三中四中全会精神热潮，扎实推进“服务百姓健康行动”，取得了明显成效;医院以“三甲复查”为契机，全面深化内涵建设，在加强医疗质量管理、确保患者安全、优化服务流程、改善住院环境，取得突破性进展，医院服务能力不断增强，门急诊、住院人次、手术台次再创新高;积极拓展医疗联合体建设，释放优质医疗卫生资源，已与7家区(乡)医院签定合作协议;全面加强学科建设，持续推进教学改革创新，临床学生第三次蝉联西南西北赛区全国临床技能大赛一等奖、全国总决赛二等奖，新增2个省级重点学科，再获中华医学会科技三等奖，第三次蝉联省级科技进步一等奖;全力加快门急诊大楼及西南医疗康健城建设，新门急诊大楼主体工程全面封顶，康健城配套工程已破土动工;在4·20芦山地震、5·11煤矿事故等突发公共卫生事件中，医院勇担社会责任，努力回报社会，医院各项工作得到各级领导和广大患者的好评，社会满意度和影响力进一步提高。

党的十八届三中四中全会对深化医疗卫生体制改革发展的重大问题做出了战略部署，责任重大，催人奋进。

我们要在上级部门的领导下，深化改革、加快发展，努力开创医院发展新局面：全面贯彻落实党的十八届三中全会精神，紧紧围绕建设人民满意的医院这一中心任务，继续深化医药卫生体制改革，深入开展以“为民务实清廉”为主要内容的党的群众路线教育实践活动，进一步转变工作作风，大力推进基层服务型党组织建设，为医院发展提供坚实的政治保障;以发展专业性医院管理集团为目标，推动医院向高水平和规模化方向发展，进一步发挥医院辐射带动能力;加强国家临床重点专科建设，推动医院学科建设迈上新台阶;加强医院药事管理，探索推进医师多点执业;进一步推动临床医疗技术创新，争取器官移植恢复资格;配合学校更名四川省医科大学，积极做好博士点的申报工作;推进人力资源管理改革，做好医院中长期人力资源规划;加快医院信息化建设步伐，探索居民健康卡、电子健康病历和全民健康保障信息化工程建设;加快推进总规建设，争取门急诊大楼年底完成装修，新院区一期工程项目开工建设;完善公共卫生应急体系，积极承担社会公益职责......机遇蕴含精彩，创新成就伟业。

医院病历书写规范管理奖励制度

3.公示及发放奖励：评审结果公示无异议后，进行奖励发放。
六、其他事项
1.医务人员应严格遵守病历书写规范，确保病历的真实性、准确性和完整性；
2.各科室应加强病历质量管理，提高病历书写水平，为患者提供优质医疗服务；
3.本奖励制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以调整。
七、奖励资金来源及分配
3.医院定期举办病历书写培训班，提高医务人员的病历书写技能，促进医疗质量的提升。
十一、持续改进
1.医院应定期对病历书写规范管理奖励制度进行评估，根据实施效果和医务人员反馈进行优化调整；
2.鼓励医务人员持续关注病历书写质量，积极参与病历质量改进活动，共同提升医院医疗服务水平。
十二、奖励的具体实施
1.奖励的发放由医务部负责，每季度末公布获奖名单，并在医院内部会议上进行表彰；
1.奖励资金由医院医疗质量改进基金中支出，专款专用；
2.奖励资金的分配比例由医务部根据医院财务状况和病历质量评审结果提出建议，报请院领导审批；
3.奖励资金的分配应公开透明，接受全院医务人员的监督。
八、奖励评定标准
1.优秀病历评定标准：
-病历内容完整、准确，符合医疗质量要求；
-病历书写规范，字迹清楚，无涂改；
2.奖励金额：根据病历质量评分，对应不同等级设定不同奖励金额；
3.奖励周期：每季度进行一次病历质量评审，根据评审结果发放奖励。
四、奖励措施
1.优秀病历奖：对获得优秀病历的医务人员，给予一定的奖励金额，并在全院范围内进行通报表扬；
2.优秀病历团队奖：对病历质量评审中表现突出的科室，给予团队奖励，以激励科室全体人员共同努力，提高病历质量；
二十二、持续优化
1.医院应定期对病历书写规范管理奖励制度进行评估，结合医疗行业发展趋势和医院实际情况进行调整；

医保收费不规范整改报告(精选3篇)

医保收费不规范整改报告（精选3篇）医保收费不规范整改报告篇1为进一步规范我院医务人员的执业行为，提高医务人员的依法执业意识，确保医疗质量，保障医疗平安，依据市卫健委通知，我院医疗质量管理小组对比《安徽省规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动自查清单检查表》对本院医疗骗保，诊疗行为，执业行为以及价格政策和收费管理等工作进行了具体的自查，现将状况汇报如下：一、医疗骗保方面未发觉问题。

二、诊疗行为方面：存在抗生素使用不合理，病历书写不规范、医嘱不能准时更新现象。

三、执业行为和价格政策、收费管理方面未发觉问题。

针对检查中发觉的问题做以下整改：一、成立专项整治行动自查领导小组，定期对本院及辖区内定点医疗机构进行自查：组长：副组长：成员：二、加强临床医生以及村医在抗生素规范使用和病历书写规范的培训，定期举办培训会，具体学习抗生素使用原则、管理以及病历书写规范，村医加强智医助理使用率，提高病历书写规范率。

三、本院药房要加强对处方的审核，对抗生素使用不规范的处方或者大处方，不得进行调剂。

四、本院护理部要每日对住院病历医嘱进行性核对，对更新不准时的医嘱必需要求医生更改医嘱或者重新下医嘱后才能进行护理治疗行为。

五、加强对村卫生室及诊所的督查，要求定期自查并向我院专项整治行动自查领导组提交自查报告。

六、每月对全镇医疗机构医务人员进行《宣城市医疗机构行业法规学习内容培训》。

七、加大欺诈骗保相关内容的宣扬，在卫生院及村卫生室张贴相关宣扬海报，发放宣扬资料。

医保收费不规范整改报告篇2一、医保工作组织管理有健全的医保管理组织。

有一名业务院长分管医保工作，有特地的医保服务机构，医院设有一名特地的医保联络员。

制作了标准的患者就医流程图，以便利广阔患者清晰便捷的进行就医。

将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广阔患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并依据考核管理细则定期考核。

设有医保政策宣扬栏7期、发放医保政策宣扬单20__余份，每月在电子屏幕上宣扬医保政策和医保服务信息。

医务科年度工作目标及计划

医务科年度工作目标及计划一、工作目标。

（一）医疗质量管理目标。

1. 提高医疗服务质量。

- 制定并完善医疗质量考核标准，涵盖医疗技术操作规范、病历书写质量、合理用药、临床路径执行情况等方面。

- 定期组织医疗质量检查，每月至少进行一次全院性的医疗质量大检查，对各科室进行量化评分，确保医疗质量的持续改进。

- 年度内将医疗纠纷发生率降低[X]%，通过加强医患沟通培训、提高医疗服务意识等措施，改善医患关系。

2. 保障医疗安全。

- 建立健全医疗安全风险预警机制，及时发现和处理潜在的医疗安全隐患。

- 加强对医疗不良事件的监测和管理，提高医疗不良事件的上报率，确保每起不良事件都能得到深入分析和有效整改。

- 组织医疗安全培训和应急演练，如心肺复苏、火灾应急疏散等演练，每年至少[X]次，提高医务人员应对突发事件的能力。

（二）医疗效率提升目标。

1. 缩短平均住院日。

- 优化诊疗流程，推行多学科协作诊疗（MDT）模式，针对疑难病症组织相关科室专家共同会诊，制定最佳治疗方案，减少患者的住院时间。

- 加强对各科室住院患者的动态管理，定期分析住院患者的诊疗情况，及时调整治疗方案，确保患者得到及时有效的治疗。

力争将平均住院日较上一年度缩短[X]天。

2. 提高病床周转率。

- 根据各科室的实际情况，合理调整病床分配，提高病床的使用效率。

- 建立住院患者预出院管理机制，提前安排即将出院患者的后续治疗和随访计划，确保病床能够及时周转。

目标是将病床周转率提高[X]%。

（三）人才队伍建设目标。

1. 人才引进。

- 根据医院发展需求，制定年度人才引进计划，重点引进高学历、高职称、具有丰富临床经验的专业技术人才。

计划引进[X]名副主任医师以上职称的专家和[X]名硕士以上学历的青年医师。

- 积极参加各类人才招聘会、学术交流活动等，拓宽人才引进渠道，提高医院的知名度和吸引力。

2. 人才培养。

- 制定个性化的人才培养方案，针对不同层次的医务人员开展分层培训。

病历书写奖惩制度

病历书写奖惩制度病历书写奖惩制度为全面提升医疗质量，促进社会保障及卫生事业的健康发展，我院认真贯彻执行国家、省、市对民营医院分类考核的标准，为规范医疗文书书写行为，提高医疗质量，保障医疗安全，医疗文书不但真实反映患者的病情，也直接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平。

为医疗科研教学提供及其宝贵的基础资料，为医院提供不可缺少的医疗信息。

在涉及医疗争议时，是帮助判定法律责任的重要依据。

在医疗保险中，医疗文书是相关医疗付费的凭据。

结合我院实际拟定相关条例：一、医疗文书（包括门诊各种登记薄、病历、病程记录、处方、医嘱单、各类辅助检查的申请单、检查登记薄、报告单、治疗单、处置单等）书写符合卫生行政部门的规定，达到客观、真实、准确、及时、完整，字迹清晰整洁，易于辨认。

二、处方书写必须按2011年12月25日下发的书写格式执行，医生签名必须规范，字迹清晰整洁，易于辨认。

医院职能部门将定期或不定期进行检查，如有不规范者，每张处方扣罚5元。

三、通过评审达到甲级病历，每份奖励10元，不合格者扣罚10元。

四、严格执行院内病历交接签字手续，凡出院病历，各科室应于病人出院后十天内全部交护理部、医务科，超出十天未交者，每份处罚10元（科室负责人、当事人）。

五、科室主任、护士长严格把关，认真质控病历，如书写病 1历、医嘱单、新生儿记录、护理记录、住院排列、出院排列顺序等必须按有关规定，医生、护士签字，每项未填写扣5元。

六、病案首页、术前小结、手术同意书、麻醉同意书、手术护理记录、器械护士、巡回护士、医生、护士签字，包括年、月、日，每项漏签字、未填写扣罚5元。

七、住院病历不外借，我院各科室需要查阅病历时，到医务科办理借阅手续，并要求在十天内归还。

八、病案室做好防火、防潮、防丢失，凡丢失病历者，根据情况给予100元处罚，写出书面检查，并追究相应责任。

九、严守病历资料保密制度，住院病历原则上永久保存。

十、病历复印或复制按“医疗事故处理条例”的有关规定办理。

医务科的工作亮点

篇一：《医务科、质控科工作中的亮点》2015年述职报告（医务科、质控科亮点内容）1、加强病历内涵质量建设，着力推进病历质量控制工作前移，完善电子病历系统信息平台的建设，由过去对归档病历的质量检查向运行病历及归档病历的双重检查转变，严格把关病历书写质量，对发现的问题以书面或当面谈话的方式及时反馈到科室或医生个人，落实整改措施。

切实提高医疗质量，规避医疗风险，减少医疗纠纷。

1-3季度抽查归档病历XX 份，运行病历XX份，病历甲级率90.76%。

2、由医务科、质控科牵头，组织药剂科、科教信息科、设备科、医疗纠纷力'，采取定期和不定期的检查方式加大对医疗质量的检查力度，着重对各科室药品使用、保存，科研、教学，设备管理、运行的监管。

对发现的问题书面反馈到各科室，及时整改，持续提高医疗质量。

3、进一步落实〃分级诊疗，双向转诊〃工作。

成立了分级诊疗领导小组，监督、指导工作，负责制定双向转诊服务流程及有关双向转诊工作实施细则等。

办公室设在医务科，确定专人负责该项工作。

严格按照相关规定，审核双向转诊，全面落实分级诊疗制度，切实改善群众看病难、看病贵问题。

2015年1-10月目前我院上转人数为XX人，下转人数为XX人。

自2014年10月份开始，我院与多家三级甲等医院、县同级、下级医院及中心卫生院等46余家医院签定了双向转诊协议，建立了良好的双向转诊合作关系。

4、加强临床路径和单病种质量控制管理工作，修订奖惩制度，提高科室人员的重视度。

由医务科、质控科牵头，各科室信息管理员共同参与形成管理体系，负责监督、执行临床路径和单病种质量控制管理工作。

2015年1-3季度实施情况如下5、加强住院病人超过30日管理，缩短患者平均住院日，降低平均住院费用，提高群众满意度。

1-10月患者平均住院天数为10.74天，较去年降低28天（去年102天）。

6、加强抗菌药物分级管理、手术分级管理、麻醉医师分级管理和麻醉药品使用权限的管理，对职称有所变动的人员，及时考核，变更权限。

医疗质量奖惩制度

医疗质量奖惩制度为了不断提高医疗质量，确保医疗安全，结合医院实际情况，特制订《医疗质量奖惩制度》。

医院将按该制度建立病历质量专项资金，原则上全部用于各种病历质量奖励，医疗质量管理委员会专家组每月将各科医疗质量奖惩情况报经管办，由经管办将奖罚落实到科室及个人。

一、奖励1、每年开展1～2次病历书写规范及管理制度竞赛，举办优秀病历评选活动。

具体奖励见每次活动方案。

2、每月对无Ⅲ级以上病历、无纠纷隐患、无不合理用药、药品比例未超标的科室奖励500元。

3、全年对无Ⅲ级以上病历、无纠纷隐患、无不合理用药、药品比例未超标的科室奖励5000元。

二、处罚1、每份Ⅴ级病历扣奖500元。

2、每份Ⅳ级病历扣奖200元。

3、每份Ⅲ级病历扣奖100元。

4、毕业3年以内住院医师每月未完成3份自己书写的病历，每份扣奖50元，并与晋升挂钩。

5、医技科室错报、漏报、错查者每份扣奖50元，造成重度后果酿成纠纷者，按“医疗纠纷、事故责任追究制度”处理。

6、C、D型病历缺科主任查房每份病历扣科主任奖金50元。

7、未按“手术分级管理制度”实施手术者，扣奖200元。

8、病历排序不规范者，每份扣奖10元。

9、出院病历3天、死亡病历一周内回收入病案统计室。

每超过1天，扣奖5元；跨月5日以后未上交者，每份罚款100元。

10、科主任医疗质量连带扣奖按50％扣除。

11、质控科终末质量检查发现Ⅳ、Ⅴ级病历后，由专家督导组成员进行评审定级。

凡当年3份Ⅳ级病历、1份Ⅴ级病历者，晋升职称推迟1年；属试用期者延期1年转正；当年考核为不称职；1年内不能外出进修和参与学术活动，当年不能参加医疗质量评奖。

12、为把好病历书写质量关，晋升主治医师之前，医院将根据情况，安排经治医师到质控科轮科1～2月，被安排人员不得以任何理由拒绝。

13、医疗质量与绩效工资挂钩，医院加强严格考核。

二级医院复评应知应会试题

二级医院复评应知应会试题文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-《应知应会》考试姓名：____________科别：____________成绩：____________说明：1.此试题仅为《等级医院评审细则》一书中相关内容的部分重点。

一．填空题1.《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》中标准共计分三类，分别为基本标准、核心条款及可选项目，其中核心条款是最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准。

2.《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即plan（计划），D即do（实施），C即check （监管），A即action（行动．改进．成效）。

3.根据《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》评审结果,达到“二级甲等”医院，第一章至第六章基本标准要求：C级≥90%，B 级≥60%，A级≥20%；其中33项核心条款要求：C级≥100%，B级≥70%，A级≥20%。

4.此次医院评审总的指导思想是“三个转变三个提高”，具体是指：在发展方式上，从规模扩张型向质量效益型转变，提高医疗质量；在管理模式上，从粗放的行政式管理向精细的信息化管理转变，提高服务效率；在投资方向上，从硬件投入向改善医护人员福利转变，提高医务人员待遇。

5.“两个凡事”是指：凡事都应有制度．流程．培训．执行．检查．反馈．整改．落实．成效；凡事都应有责任部门．责任人．部门之间的协调和协作。

6.医院人员编制要求，每床至少配备0.88名卫生技术人员，每床至少配备0.4名护士，全院工程技术人员占卫生技术人员总数的比例不得低于0.5%7.住院患者给药需由医师下达医嘱，药学技术人员统一摆药，护士按照规范实施发药，确保给药安全。

8.医院管理的永恒主题是医疗质量和医疗安全。

9.科室质量与安全管理小组由科主任、护士长与具备资质的人员组成，_科主任是第一责任人。

各临床科室要准备的资料

各临床科室要准备的资料1、科室情况介绍2、科室“十二五”规划3、科室工作计划（2010、2011、2012)4、科室工作总结（2010、2011）5、优势病种的诊疗方案（2010版、2011版、2012版）6、优势病种的疗效分析、总结、优化（2010版、2011版）7、医疗质量持续改进方案8、一级质控成员名单9、医疗安全不良事件控制制度10、应急管理制度11、传染病管理制度12、医疗风险预警机制13、医疗技术损害预警机制14、非计划再次手术管理制度与流程（手术科室）15、医疗技术准入和管理制度(手术科室)16、医患沟通制度17、重大手术报告审批制度（手术科室)请各科室在6。

1前将资料电子版交医务科相关附件为参考资料要有自己的内容临床科室情况介绍孝感市中医院××科发展规划一、发展方向二、主要目标（说明:三年的工作目标）三、建设内容1、文献整理2、诊疗规范3、基础研究(含：科研课题、论文发表）4、梯队建设（含:人才培养和培训)5、学术交流(含：承办继续医学教育项目）6、基础设施建设（含：设备配备、病床设置等）7、信息建设……四、关键指标1、临床疗效2、评价标准注：1、标题可改为:湖北省“十一五”重点专科或湖北省“十五”重点专科、孝感市“十一五”重点专科附件5诊疗方案样式不寐的诊疗方案一、中医病名：不寐二、西医病名：失眠不寐（insomnia）是由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。

相当于西医的失眠症.三、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准（1）轻者入寐困难或睡而易醒，醒后不寐连续3周以上，重者彻夜难眠。

（2）常伴有头痛头昏、心悸健忘，神疲乏力、心神不安、多梦。

（3）经各系统及实验室检查，未发现有妨碍睡眠的其他器质性病变。

难以入睡、睡眠浅，易醒、多梦、早醒。

无睡眠感。

亦有多梦、、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏，或白天困倦或彻夜不眠为主要临床表现者，均可诊断为不寐。

带团队的工作计划5篇

带团队的工作计划5篇带团队的工作计划篇1一、销售观念当柜台销售员面对一位有潜力的购买顾客时，每一位营业员都应该做到如下几点：1.面带微笑2.仪表整洁3.注意倾听对方的话4.推荐商品的附加值5.需求消费者最时尚最关心的话题拉拢消费者二、了解商品的特点作为销售员，了解商品的基本知识的目的是为了帮助建立顾客的购买信心，以促进销售1.以商品的品质问题向顾客说明珠宝玉器的价值，全球第一家买卖包回收的保障性2.就商品的特别之处作为顾客有价值的有点进行说明三、了解顾客1.顾客购买的主要障碍(1)对珠宝首饰缺乏信心，(2)对珠宝商缺乏信心2.顾客的类型：了解顾客是什么类型的人，是与顾客做成生意的基础。

要了解顾客可以从这几方面着手：(1)认真观察;(2)交谈与聆听3.顾客的购买动机。

4.顾客的购买过程：(1)产生欲望(2)收集信息(3)选择货品(4)购买决策(5)购后评价四、销售常用语作为珠宝行的员工，使用专业规范的销售常用语，不但可以树立品牌形象，也能建立顾客的购买信心。

因此，要求每一位营业员使用一下常用语：1.顾客进店时的招呼用语：您好!您早欢迎光临您想要些什么?我能为你做什么?请随便看看请您稍后对不起，让您久等了欢迎您下次光临，再见2.展示货品时的专业用语介绍珠宝的专业用语：abc货等等谁才增值3.柜台礼貌用语(1)这是一件精美的礼品，我给你包装一下。

(2)这是您的发票，您收好。

(3)收您多少元，找您多少元，谢谢。

4.顾客走时的礼貌用语(1)真遗憾，这次没有您满意的货品，欢迎下次再来。

(2)新货到了(指圈改好后)，我们会马上给您电话。

(3)这里是一份介绍珠宝知识和珠宝保养得小册子，送给您五、售中服务1.顾客进店：不管手头有任何工作，都应该放下手中的工作。

面带微笑，亲切的问候：您好(早上好，中午好，下午好，晚上好)您选点什么，请随便挑选，有喜欢的可以试戴一下。

2.当顾客显示兴趣时，要做到对货品的熟悉能马上拿出顾客所感兴趣的货品。

个体诊所规章制度7篇

个体诊所规章制度7篇第1篇: 个体诊所规章制度(一)诊所工作制度1.认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业。

2.严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生。

3.将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目位置，执业地点、执业范围、负责人等登记项目发生变化，提前申请变更。

4.按照核准的诊疗项目执业，完成卫生行政部门指令性工作任务，主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。

5.认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊日志。

6.对病员认真检查，合理治疗，科学用药。

对疑难病人2次门诊不能确诊者，及时转上级医院。

对急、危重病员，给予优先接诊，积极进行抢救治疗。

7.认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法处置医疗废物、废水，保证医疗安全。

8.树立以病人为中心的服务理念，认真诊治每一位患者，为患者提供热情周到的服务。

医务人员工作时衣帽穿戴整洁，佩戴胸卡。

保持诊所环境清洁。

9.依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公示，收款后出具正规合法的票据。

10.开展健康教育，大力宣传卫生防病知识。

(二)病历书写制度1.对就诊病人书写门诊病历，应当客观、真实、准确、及时、完整。

病历书写文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、纠错规范。

2.病历书写使用中文和医学术语，以蓝黑墨水、碳素墨水或黑色签字笔签写。

3.病历由亲自参与诊断、治疗的"具有合法资质的医务人员签名。

无资质人员不得签名。

4.门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。

5.化验单(检验报告)、医学影像等检查资料应及时归入门诊病历。

6.对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，依法签署知情同意书。

7.急诊病人经过紧急检查处理稳定后即刻书写病历,急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。

8.急诊留观患者应记录留观记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。