2010年内科主治医师考试真题及答案
内科主治医师试题及答案
内科主治医师试题及答案一、选择题(每题1分,共20分)1. 急性左心衰竭的临床表现不包括以下哪项?A. 呼吸困难B. 咳嗽C. 胸痛D. 心悸2. 以下哪种药物不是治疗高血压的一线药物?A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. 抗胆碱药物D. 钙通道阻滞剂3. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断标准不包括:A. 持续咳嗽B. 持续呼吸困难C. 持续发热D. 肺功能测试显示气流受限4. 急性胰腺炎的常见诱因不包括:A. 饮酒B. 高脂饮食C. 长期吸烟D. 胆石症5. 以下哪项不是糖尿病的诊断标准?A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 随机血糖≥7.8mmol/LD. 糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%二、简答题(每题5分,共30分)6. 简述冠心病的临床表现和诊断要点。
7. 描述糖尿病酮症酸中毒的诊断标准及其处理原则。
8. 阐述慢性肾炎的临床特点和治疗原则。
9. 简述肺结核的传播途径和预防措施。
三、病例分析题(每题10分,共50分)10. 患者,男性,45岁,因“突发胸痛2小时”来诊。
请根据病史、体格检查和辅助检查结果,分析可能的诊断,并提出相应的治疗建议。
11. 患者,女性,34岁,主诉“反复上腹痛1年,加重1周”。
请根据患者的病史、体检和辅助检查结果,分析可能的疾病,并提出诊断和治疗建议。
12. 患者,男性,62岁,因“咳嗽、咳痰、气促3个月”入院。
请分析患者的病情,并提出诊断和治疗方案。
13. 患者,女性,58岁,因“多饮、多尿、体重下降2个月”来诊。
请根据患者的临床表现和检查结果,分析可能的疾病,并给出诊断依据和治疗建议。
答案:1. C2. C3. C4. C5. C6. 冠心病的临床表现包括胸痛、胸闷、心悸等,诊断要点包括病史、体格检查、心电图、心脏超声等。
7. 糖尿病酮症酸中毒的诊断标准包括血糖显著升高、尿酮体阳性、血酮体升高、pH值降低等,处理原则包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱等。
内科主治医师试题及答案大全
内科主治医师试题及答案大全【1】试题一问题:心脏病是指什么?A. 心脏器官的结构异常B. 心脏功能的异常C. 心血管系统的疾病D. 心脏周围组织的感染答案:C. 心血管系统的疾病【2】试题二问题:以下哪个症状可能表明糖尿病?A. 头晕和乏力B. 频尿和口渴C. 喉咙痛和咳嗽D. 关节疼痛和红肿答案:B. 频尿和口渴【3】试题三问题:哪种药物用于治疗高血压?A. 抗生素B. 止痛药C. 降糖药D. 降压药答案:D. 降压药【4】试题四问题:冠心病是由什么引起的?A. 心脏瓣膜异常B. 心肌梗死C. 高血脂D. 呼吸道感染答案:B. 心肌梗死【5】试题五问题:胃十二指肠溃疡的主要症状是什么?A. 腹胀和腹泻B. 腹痛和饱胀感C. 咳嗽和咳痰D. 肌无力和四肢麻木答案:B. 腹痛和饱胀感【6】试题六问题:下列哪种疾病可能导致肺部纤维化?A. 肺炎B. 肺结核C. 支气管炎D. 慢性阻塞性肺疾病答案:B. 肺结核【7】试题七问题:哪种疾病常导致肾功能衰竭?A. 腹泻B. 肝炎C. 糖尿病D. 骨折答案:C. 糖尿病【8】试题八问题:下列哪种食物有助于降低胆固醇?A. 红肉和黄油B. 炸鸡和薯条C. 鱼和坚果D. 巧克力和软饮料答案:C. 鱼和坚果【9】试题九问题:甲状腺功能亢进症的症状是什么?A. 体重增加和疲劳B. 心悸和失眠C. 水肿和无力D. 高热和头痛答案:B. 心悸和失眠【10】试题十问题:哪种疾病常导致慢性肝炎?A. 酒精中毒B. 高血压C. 膝关节炎D. 头痛答案:A. 酒精中毒以上是内科主治医师试题及答案的部分内容。
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2010内科主治医师考试真题
2010年内科主治医师考试真题及答案1.慢性主动脉瓣关闭不全引起的血流动力学改变是A.左室前负荷增加B.右室前负荷增加C.左室后负荷增加D.右室后负荷增加E.左室前、后负荷均增加答案:A2.急性冠脉综合征不包括A. 急性非Q波心肌梗死B. 心脏性猝死C. 初发性劳力性心绞痛D. 稳定性劳力性心绞痛E. 变异性心绞痛答案:D3.预激综合征伴发室上性心动过速的机制是A. 自律性增强B. 形成折返激动C. 存在异常传导途径D. 房室交界区传导减慢E.差异传导4.关于溶血性贫血的定义,哪一项是正确的A. 红细胞寿命缩短B. 红细胞破坏增加C. 骨髓造血功能亢进D. 红细胞破坏增加,骨髓能代偿E. 红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力答案:E5. 特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是A. 脾脏吞噬血小板增多B. 骨髓巨核细胞生成减少C. 骨髓巨核细胞成熟障碍D. 雌激素抑制血小板生成E. 有抗血小板抗体答案:C6.催产素是由下面哪个组织分泌的A.垂体前叶B.垂体后叶C.肾上腺D.下丘脑E.甲状旁腺7. 有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是A. 腺体分泌亢进、运动神经兴奋B. 腺体分泌减退、平滑肌痉挛C. 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛D. 腺体分泌亢进、平滑肌松弛E. 运动神经兴奋、平滑肌痉挛答案:C1.冠心病的危险因素不包括A.高血压B.高脂血症C.糖尿病D.吸烟E.高龄答案:E2.诊断心包炎最简单准确的方法是A.心脏听诊B.心包穿刺C.胸部X片D.超声心动图E.心电图3.以下哪项是肥厚型心肌病超声心动图的特点A.室间隔/左室后壁>1.3B.E峰降低,A峰上升C.心室壁增厚D.室间隔连续性中断E.左室射血分数降低答案:A4. 对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最不具有确诊意义的试验是A. 热溶血试验B. 抗人球蛋白试验C. 酸化血清溶血试验D. 蔗糖溶血试验E. 菊糖溶血试验答案:B5. 女性,29岁,贫血病史一年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,哪项意义最大A. 网织红细胞减少B. 骨髓增生低下,造血细胞减少C. 骨髓非造血细胞增多,NAP增加D. 铁粒幼血细胞消失E. 巨核细胞增多6.诊断库欣综合征最重要的检查是A. 血皮质醇、尿游离皮质醇测定B. 放射性核素铟标记的奥曲肽闪烁扫描C. 美替拉唑试验D. 静脉插管分段取血激素水平测定E. 垂体及肾上腺的影像学检查答案:A7.诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是A.甲状腺B超B.甲状腺核素扫描C.甲状腺CTD.甲状腺MRIE.甲状腺摄131I率答案:B1.男性,78岁,平时血压波动在140-159/90-99mmHg,有脑梗死史,诊断应为A.高血压1级极高危B.高血压1级高危C.高血压2级极高危D.高血压2级高危E.高血压3级极高危2.下列哪项不是左心衰竭的表现A.口唇发绀B.心率增快C.静脉压增高D.咳白色泡沫痰E.咯血答案:C3.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A.急性肺水肿B.心房颤动C.右心衰竭D.肺栓塞E.亚急性感染性心内膜炎答案:B4.扩张性心肌病和缺血性心肌病的鉴别要点是A.有无心脏扩大B.心室壁的厚度C.有无心力衰竭发生D.有无心绞痛和心肌梗死病史E.是否有冠心病家族史5.下列哪项是缩窄性心包炎的特殊体征A.心包扣击音B.心音遥远C.奇脉D.颈静脉怒张E.脉压差增大答案:A6.比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征A.阵发性室上性心动过速B.非阵发性室性心动过速C.第三度房室传导阻滞D.完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞E.心房颤动合并预激综合征答案:C7.患者男性,66岁,有心绞痛病史,近来自觉胸痛症状加重,持续时间延长前来就诊,最合适的诊断为A.稳定性心绞痛B.初发性心绞痛C.变异性心绞痛D.恶化性心绞痛E.急性冠脉综合征8. 骨髓细胞内出现Auer小体常见于A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血E.系统性红斑性狼疮答案:B9. 淋巴瘤最有诊断意义的临床表现A.肝脾肿大B.长期周期性发热C.盗汗、体重减轻D.无痛性淋巴结肿大E.局限性淋巴结肿大并有粘连答案:C10.Graves病时TSH、T3、T4的变化分别为A.增多、增多、增多B.增多、减少、减少C.增多、增多、正常D.减少、增多、正常E.减少、增多、增多11. 重度有机磷农药中毒的表现,下列组合哪项是正确的A. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力B. 瞳孔明显缩小、无汗、流涎、神志模糊、心动过速C. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀D. 瞳孔明显扩大、无汗、流涎、神志模糊、血压升高E. 瞳孔明显扩大、大汗、流涎、神志模糊、血压降低答案:AA1型题1.某位患者发现心房增大伴房颤,建议给予预防栓塞的有效药物是A.华法林B.低分子肝素C.阿司匹林D.噻氯匹定E.尿激酶答案:A2.下列哪项支持室上性心动过速的诊断A.大多伴有器质性心脏病B.发作为突发突止C.心尖部第一心音强弱不等D.发作时间长往往有血压下降E.诱发呕吐后发作可能停止答案:E3.患者男性,58岁,有阵发性胸闷和冠心病家族史,检查心肺功能及心电图正常,为明确诊断应首选A.动态心电图B.超声心动图C.活动平板运动试验D.心得安试验E.硝酸甘油试验性治疗答案:C4.发生主动脉夹层时立即采取的处理措施是A.立即进行手术修补B.立即给予升压药物维持血压C.立即解除疼痛并降低血压D.立即给予主动脉内球囊反搏术E.立即给予急诊介入治疗答案:C5.心肺复苏中单人进行体外心脏按压和口对口人工呼吸的比率是A.2:1B.4:1C.7:2D.15:2E.30:2答案:DA3/ A4型题(15~20共用题干)65岁男性,患有高血压心脏病4年,病情控制尚稳定。
2010年神经内科主治医师考试真题及答案(第一至四科)(回忆版)
专业部分:1.Brun综合征:第四脑室内漂浮于CSF中的孤立性囊虫可随头位改变而突然阻塞第四脑室的正中孔和侧孔,导致颅内压骤然升高,出现发作性眩晕、恶心、呕吐2.臂丛神经损害3.髓外硬膜内肿瘤4.Ramsay-Hunt综合征vs Tolosa-Hunt综合征(痛性眼肌麻痹)5.多发神经炎6.小指的感觉由C8支配7.三角肌支配lard-Gubler综合征9.亚急性联合变性VitB1210.运动神经元病肌电图特点巨大动作电位11.周围神经病仅运动损害,定位于周围神经近端12.帕金森病伴高血压,禁用利血平。
13.看图小脑下蚓部?半球?绒球小结叶?14.分水岭梗塞15.糖尿病最常见颅神经损害:动眼神经麻痹16.Destrophin病见于假肥大型肌营养不良17.强制性肌营养不良18.睫脊中枢C8-T219.Wallenberg综合征小脑下后动脉or椎动脉损害20.原发性三叉神经痛与继发性神经痛21.Weber综合征22.特发性面神经麻痹的后遗症:鳄鱼泪23.长期服用异烟肼引起哪种维生素代谢而致病:VitB624.Lhermitte征见于:多发性硬化25.头颅侧位片的基准线McGregor线枕骨大孔后缘的最低点至硬腭后端连线26.传导性耳聋weber Rinne试验表现27.强哭强笑见于双侧皮质核束受损。
28.真性球麻痹见于疑核损害。
29.醒状昏迷见于去皮层强直30.正常压力性脑积水31.慢性硬膜下血肿vs 慢性脑室内血肿32.幻视加痴呆见于路易体痴呆33.阿尔茨海默病常见近记忆障碍视空间障碍表现34.颞叶沟回疝35.典型偏头痛与普通型偏头痛偏头痛先兆期使用麦角胺类偏头痛先兆常见视觉异常。
36.多发性肌炎37.周期性麻痹38.钠通道疾病见于高钾性周期麻痹避免劳累39.脑疝病人禁做腰穿40.使用丙球前需查IgA41.重症肌无力患者激素冲击需注意低血钾(血压血糖感染等)42.常见听神经损害的抗生素:链霉素43.AIDP重要检查NVV 脑脊液蛋白细胞分离现象44.糖尿病周围神经病理改变:45.帕金森病病病理特点:46.安坦治疗帕金森病的机制47.意识清醒与上行网状结构系统相关48.意识障碍分类特点机制如嗜睡的特点49.脑桥出血针状瞳孔。
内科学主治医师(中级职称)考试题库及答案(基础知识)
内科学主治医师(中级职称)考试题库及答案(基础知识)一、A1型题:(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案)。
1、医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是:A.革兰阳性球菌B.病毒C.厌氧菌D.革兰阴性杆菌E.真菌正确答案:D2、肺心病的发病机制中,导致肺动脉高压的最主要因素是:A.肺内压增高B.肺血管床的减少C.缺氧性肺血管收缩D.血液黏稠度增加E.循环血量增加正确答案:C3、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为:A.右肺上叶B.右肺中叶C.右肺下叶D.左肺上叶E.左肺下叶正确答案:B4、最常见诱发心衰的原因为:A.摄入钠盐过多B.呼吸道感染C.心律失常D.严重贫血E.情绪激动正确答案:B5、慢性心衰中,长期应用螺内酯的主要作用是:A.保钾B.排钾C.利尿D.排钠E.醛固酮拮抗正确答案:E6、以下哪项不是增强迷走神经张力的方法:A.干咳B.按摩颈动脉窦C.刺激咽喉部D.作Vaalva动作E.按摩眼球正确答案:A7、以下哪项不属于高血压并发症:A.肾功能衰竭B.心绞痛C.短暂性脑缺血发作D.下肢动脉供血不足E.视网膜动脉狭窄正确答案:D8、某女性患者,29岁。
2年来反复晕厥,数分钟即恢复。
查体:坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失,最可能的诊断是:A.心脏神经官能症B.风心病二尖瓣狭窄C.左房黏液瘤D.Autin-Flint杂音E.左房明显扩大正确答案:C9、以下哪项为急性胃炎的病因:A.免疫因素B.胆汁反流C.非甾体类消炎药D.吸烟E.糖尿病正确答案:C10、关于上消化道出血哪种说法是正确的:A.幽门以上出血常表现黑便,无呕血B.幽门以下出血常表现呕血、无黑便C.呕血者不会有黑便D.呕血常伴黑便,而黑便不一定有呕血E.幽门以下出血量再大,也不会出现呕血正确答案:D11、在重症急性胰腺炎中,引起低血压休克的物质是:A.溶血磷脂B.缓激肽C.脂肪酶D.弹力蛋白酶E.胰淀粉酶正确答案:B12、某患者男性,39岁,有先天性心脏病、心功能不全病史,近期出现上腹胀、乏力症状。
2010年内科主治医师考试历年真题及答案整理
2010年内科主治医师考试历年真题及答案整理1.理化因素所致疾病的主要因素有A.物理、化学、生物、心理性等因素B.物理、心理C.化学、心理D.生物、心理E.生物、物理正确选择:A2.下列因素哪一项不属于有害物理因素A.高温、低温B.高气压、低气压C.噪声、振动D.电离和非电离辐射E.细菌及病毒正确选择:E3.诊断理化因素所致疾病,下列哪一项不妥A.结合接触史、查明病因B.结合临床表现C.实验室检测D.排除其他类似临床表现的疾病E.追问遗传史正确选择:E4.有毒物质可多途径进入人体,下列哪一途径不妥A.消化道B.毛发C.呼吸道D.皮肤粘膜E.伤口正确选择:B5.为了及时治疗急性中毒,下列哪项可作为中毒诊断的主要依据A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现正确选择:E6.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A.硫化氢B.汽油C.氰化物D.棉酚E.砒霜正确选择:C7.一般认为在服毒后,宜在多长时间内洗胃最有效A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时E.24小时正确选择:C8.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法A.吸氧B.硫酸钠导泻C.硫酸镁导泻D.输液E.洗胃正确选择:C9.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥A.6小时内进行效果最好B.6小时外仍有必要C.每次注液200~250ml,不宜过多D.洗胃宜尽早、彻底E.洗液总量<8L为宜正确选择:E10.清除进入人体尚未吸收的毒物,哪一项不正确A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E.清除眼部宜用清水彻底冲洗正确选择:D11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用A.清水B.高锰酸钾溶液C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水正确选择:B12.下列各项中,哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现A.皮肤干燥,无汗B.恶心呕吐C.肌肉颤动D.肺水肿E.视力模糊,瞳孔缩小正确选择:A13.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救A.重金属中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.有机磷中毒E.急性一氧化碳中毒正确选择:C14.亚硝酸盐或大剂量美蓝,硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒正确选择:A15.常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗A.有机磷农药中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.重金属中毒E.急性一氧化碳中毒正确选择:D16.有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为:A.肺B.肝C.肾D.脾E.脑正确选择:B17.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是A.增加乙酰胆碱酯酶活力B.增加乙酰胆碱的产生C.减少乙酰胆碱的产生D.增加缓激肽的产生E.抑制乙酰胆碱酯酶活力正确选择:E18.诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为A.确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样症状C.血胆碱酯酶活力降低D.阿托品试验阳性E.呕吐物有大蒜味正确选择:C19.抢救急性敌百虫中毒者,清洗皮肤宜用A.热水B.清水C.酒精D.苏打水E.上述均不是正确选择:B20.有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项A.多汗、流涎B.尿失禁C.头晕、头痛D.肌肉颤动E.肺水肿正确选择:D21.在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组A.对硫磷、内吸磷、敌百虫B.甲拌磷、甲胺磷C.甲基对硫磷、马拉硫磷D.氧乐果、乐果E.乙硫磷、敌敌畏正确选择:A22.有机磷农药中毒时,毒蕈碱样症状的发生主要由于A.胆碱能神经递质老化B.M型受体敏感性降低C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维正确选择:D23.有机磷农药中毒时,哪种症状出现最早A.肌力减退B.横纹肌纤维束颤动C.头晕、头痛、疲乏D.血压升高、心律失常E.副交感神经末梢兴奋的表现正确选择:E24.下列哪种农药中毒可出现肌颤A.有机氯杀虫剂B.有机氮杀虫剂C.有机氟杀虫剂D.杀螨药E.氨基甲酸酯类杀虫剂正确选择:E25.有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶A.胆碱酯酶B.细胞色素氧化酶C.神经靶酯酶D.单胺氧化酶E.含巯基的酶26.真性胆碱酯酶主要存在部位,下列哪项应除外A.红细胞B.血清C.中枢神经系统灰质D.交感神经节E.运动终板正确选择:B27.解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差A.敌百虫B.甲胺磷C.内吸磷D.对硫磷E.甲拌磷正确选择:A28.解磷定治疗有机磷农药中毒,哪项表述不正确A.过量可抑制胆碱酯酶活性B.过量可引起癫疴样发作C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用D.对解除毒蕈碱样症状较好E.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性正确选择:D29.有机磷农药中毒的主要死因是A.休克B.脑水肿C.中毒性心肌炎D.心跳骤停E.肺水肿、呼吸衰竭正确选择:E30.急性一氧化碳中毒的发病机制,哪项是错误的A.主要为组织缺氧B.CO与Hb有特强亲和力C.COHb失去携氧能力D.COHb容易解离E.中枢和全身缺氧症状正确选择:D31.急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确A.组织缺氧B.COHb增多C.血红蛋白氧解离曲线右移D.脑水肿E.心肌内膜下多发性梗死正确选择:C32.抢救急性一氧化碳中毒,尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项B.吸氧C.输血D.注射激素E.高压氧舱治疗正确选择:E33.瞳孔针尖样缩小,意识障碍,大汗,流涎,肌肉颤动,最可能是A.中枢神经系统感染B.有机磷农药中毒C.吗啡中毒D.脑桥出血E.低血糖反应正确选择:B34.有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要表现是A.腺体分泌亢进,运动神经兴奋B.腺体分泌亢进,平滑肌痉挛C.腺体分泌减退,平滑肌松弛D.腺体分泌减退,平滑肌痉挛E.运动神经兴奋,平滑肌痉挛正确选择:B35.重度有机磷中毒的主要表现应是A.瞳孔缩小,大汗,流涎B.瞳孔缩小,大汗,流涎,视力模糊C.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、视力模糊D.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、肌肉颤动E.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等正确选择:E36.有机磷农药中毒的烟碱样症状,哪项不正确A.肌肉颤动至全身肌肉痉挛B.严重时肌瘫痪C.呼吸肌麻痹D.血压增高E.出大汗,流涎,肺水肿正确选择:E37.抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量是依据:A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定正确选择:A38.阿托品治疗有机磷农药中毒时,哪项不支持阿托品化的指标A.口干、皮肤干燥B.瞳孔较原来缩小C.颜面潮红D.心率加快E.肺部啰音减少或消失正确选择:B39.急性有机磷农药中毒患者,发生肺水肿时抢救的首要措施是A.强心甙应用B.使用度冷丁C.吗啡皮下注射D.静注阿托品E.静注解磷定正确选择:D40.有机磷农药中毒的发病机制是A.乙酰胆碱活性降低,胆碱酯酶积聚B.胆碱酯酶不能被磷酸化C.胆碱酯酶活性增高,乙酰胆碱减少D.胆碱酯酶活性降低,乙酰胆碱积聚E.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸正确选择:D41.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好A.敌敌畏B.对硫磷(1605)C.敌百虫D.乐果E.马拉硫磷正确选择:B42.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是A.氧气疗法B.ATP使用C.冬眠疗法D.血液透析E.应用甘露醇正确选择:A43.抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者,哪项不正确A.使用阿托品B.立即脱离接触毒物现场C.使用胆碱酯酶复活剂D.用肥皂水清洗皮肤E.用2%碳酸氢钠溶液洗胃正确选择:C44.治疗杀虫脒中毒哪项是错的A.迅速脱离中毒环境B.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C.加速毒物排出D.对症治疗E.无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗正确选择:E45.巴比妥中毒导致休克的原因是A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒E.心肌损害正确选择:C46.急性中毒患者,治疗上应立即采取的措施是A.清除进入体内尚未吸收的毒物B.终止接触毒物C.对症处理D.如有可能,使用特效解毒药E.清除体内已被吸收的毒物正确选择:B47.有机磷农药中毒的发病机制是A.抑制胆碱能神经B.抑制胆碱酯酶C.激活胆碱酯酶D.促进乙酰胆碱的合成E.抑制乙酰胆碱的释放正确选择:B48.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血A.苯胺B.砷化氢C.毒蕈D.亚硝酸盐E.硝基苯正确选择:D49.下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍A.水杨酸类B.肝素C.敌鼠D.蛇毒E.砷化氢正确选择:E50.口服所致急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃A.发病初期B.昏迷C.吞服有机磷农药D.误服腐蚀性毒物,如强酸、强碱E.误服过量安眠药正确选择:DB1题型(51~53题共用备选正确选择)A.有机磷中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.铅中毒E.急性酒精中毒1.亚甲蓝治疗(小剂量)正确选择:B2.亚甲蓝治疗(大剂量)正确选择:C3.纳洛酮治疗正确选择:E(54~56题共用备选正确选择)A.铅中毒B.砷、汞中毒C.亚硝酸盐中毒D.氰化物中毒E.有机磷中毒1.依地酸学易网收集整理钙钠治疗正确选择:A2.二巯丙醇治疗正确选择:B3.亚硝酸钠治疗正确选择:D(57~58题共用备选正确选择)A.砷、汞中毒B.铅中毒C.有机磷中毒D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒1.阿托品治疗正确选择:C2.解磷定治疗正确选择:C(59~60题共用备选正确选择)A.阿托品B.解磷定C.甲氧胺D.络贝林E.西地兰1.误服呋喃丹药中毒的解毒剂是正确选择:A2.有机磷中毒患者抢救治疗时,不能与3%碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是正确选择:B (61~62题共用备选正确选择)A.肌肉震颤至全身抽搐,呼吸肌麻痹B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿D.癫痼样抽搐、瞳孔不等大E.瞳孔散大、血压增高、心律失常1.有机磷中毒烟碱样症状是正确选择:A2.有机磷中毒毒蕈碱样症状是正确选择:C(63~65题共用备选正确选择)A.血胆碱酯酶活力<30%B.血胆碱酯酶活力<20%C.血胆碱酯酶活力<21%~29%D.血胆碱酯酶活力50%~70%E.血胆碱酯酶活力30%~50%1.轻度中毒正确选择:D2.中度中毒正确选择:E3.重度中毒正确选择:A(66~68题共用备选正确选择)A.吸氧、高压氧舱疗法B.快速静注甘露醇、速尿、糖皮质激素等C.使用能量合剂和学易网收集整理甲氯芬酯(氯酯醒),胞磷胆碱等D.注意口腔卫生、使用抗生素等E.立即将患者转移到空气新鲜的地方1.抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是正确选择:C2.抢救急性CO中毒时如何防治脑水肿正确选择:B3.抢救急性CO中毒时纠正缺氧的最佳疗效是正确选择:AA2题型69.男,20岁,神志不清送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。
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D.高血压2级高危
E.高血压3级极高危
答案:A
2.下列哪项不是左心衰竭的表现
A.口唇发绀
B.心率增快
C.静脉压增高
D.咳白色泡沫痰
E.咯血
答案:C
3.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是
A.急性肺水肿
B.心房颤动
C.右心衰竭
D.肺栓塞
E.亚急性感染性心内膜炎
C.阿司匹林
D.噻氯匹定
E.尿激酶
答案:A
2.下列哪项支持室上性心动过速的诊断
A.大多伴有器质性心脏病
B.发作为突发突止
C.心尖部第一心音强弱不等
D.发作时间长往往有血压下降
E.诱发呕吐后发作可能停止
答案:E
3.患者男性,58岁,有阵发性胸闷和冠心病家族史,检查心肺功能及心电图正常,为明确诊断应首选
E.咯血
答案:C
3.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是
A.急性肺水肿
B.心房颤动
答案:B
4.扩张性心肌病和缺血性心肌病的鉴别要点是
A.有无心脏扩大
B.心室壁的厚度
C.有无心力衰竭发生
D.有无心绞痛和心肌梗死病史
E.是否有冠心病家族史
E.静脉注射多巴酚丁胺
答案:E
18.病情缓解后如果考虑给患者用洋地黄治疗,哪种给药方法正确
A.静脉注射西地兰0.4mg,2/日
B.静脉注射西地兰0.2mg
C.口服地戈辛0.5 mg,2/日,坚持使用
D.口服地戈辛0.25 mg,1/4小时,待洋地黄化后改为维持量
E.口服地戈辛0.125 mg,1/日
D.恶化性心绞痛
E.急性冠脉综合征
答案:D
8. 骨髓细胞内出现Auer小体常见于
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.溶血性贫血
E.系统性红斑性狼疮
答案:B
9. 淋巴瘤最有诊断意义的临床表现
A.肝脾肿大
B.长期周期性发热
C.盗汗、体重减轻
D.无痛性淋巴结肿大
A. 网织红细胞减少
B. 骨髓增生低下,造血细胞减少
C. 骨髓非造血细胞增多,NAP增加
D. 铁粒幼血细胞消失
E. 巨核细胞增多
答案:B
6.诊断库欣综合征最重要的检查是
A. 血皮质醇、尿游离皮质醇测定
B. 放射性核素铟标记的奥曲肽闪烁扫描
C. 美替拉唑试验
D. 静脉插管分段取血激素水平测定
A.动态心电图
B.超声心动图
C.活动平板运动试验
D.心得安试验
E.硝酸甘油试验性治疗
答案:C
4.发生主动脉夹层时立即采取的处理措施是
A.立即进行手术修补
B.立即给予升压药物维持血压
C.立即解除疼痛并降低血压
D.立即给予主动脉内球囊反搏术
E.立即给予急诊介入治疗
答案:C
5.心肺复苏中单人进行体外心脏按压和口对口人工呼吸的比率是
A. 高钙血症
B. 氮质血症
C. 蛋白尿
D. 尿中出现凝溶蛋白
E. 血粘滞度显著降低
答案:E
29.与诊断不符的血液学改变是
A. 无幼粒,幼红细胞
B. 浆细胞增多
C. 血片中见红细胞排成线串状
D. 血沉显著增快
E. 全血细胞减少
答案:A
X型题
30.下列哪种情况可以考虑安装永久性或临时性心脏起搏器治疗(X型)
E. 红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力
答案:E
5. 特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是
A. 脾脏吞噬血小板增多
B. 骨髓巨核细胞生成减少
C. 骨髓巨核细胞成熟障碍
D. 雌激素抑制血小板生成
E. 有抗血小板抗体
答案:C
6.催产素是由下面哪个组织分泌的
A.垂体前叶
B.垂体后叶
答案:B
1.男性,78岁,平时血压波动在140-159/90-99mmHg,有脑梗死史,诊断应为
A.高血压1级极高危
B.高血压1级高危
C.高血压2级极高危
D.高血压2级高危
E.高血压3级极高危
答案:A
2.下列哪项不是左心衰竭的表现
A.口唇发绀
B.心率增快
C.静脉压增高
D.咳白色泡沫痰
B.高脂血症
C.糖尿病
D.吸烟
E.高龄
答案:E
2.诊断心包炎最简单准确的方法是
A.心脏听诊
B.心包穿刺
C.胸部X片
D.超声心动图
E.心电图
答案:D
3.以下哪项是肥厚型心肌病超声心动图的特点
A.室间隔/左室后壁>1.3
B.E峰降低,A峰上升
C.心室壁增厚
D.室间隔连续性中断
A.第二度Ⅱ型房室传导阻滞3:2房室传导
B.快速房颤伴高度房室传导阻滞
C.第二度Ⅰ型窦房室传导阻滞
D.窦性停搏
E.病态窦房结综合征
答案:BDE
1.慢性主动脉瓣关闭不全引起的血流动力学改变是
A.左室前负荷增加
B.右室前负荷增加
C.左室后负荷增加
D.右室后负荷增加
E.左室前、后负荷均增加
答案:B
4.关于溶血性贫血的定义,哪一项是正确的
A. 红细胞寿命缩短
B. 红细胞破坏增加
C. 骨髓造血功能亢进
D. 红细胞破坏增加,骨髓能代偿
E. 红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力
答案:E
5. 特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是
A. 脾脏吞噬血小板增多
B. 骨髓巨核细胞生成减少
A.恶性高血压
B.高血压脑病
C.高血压危像
D.突发脑出血
E.急性心肌梗死
答案:C
16.如果应用血管扩张药物首选的应该是
A.硝酸甘油
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.心痛定
答案:D
17.这种情况下一般禁止使用
A.利尿剂
B.大流量给氧
C.肌注吗啡
D.舌下含服硝酸甘油
E.局限性淋巴结肿大并有粘连
答案:C
10.Graves病时TSH、T3、T4的变化分别为
A.增多、增多、增多
B.增多、减少、减少
C.增多、增多、正常
D.减少、增多、正常
E.减少、增多、增多
答案:E
11. 重度有机磷农药中毒的表现,下列组合哪项是正确的
A. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力
E. 菊糖溶血试验
答案:B
5. 女性,29岁,贫血病史一年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,哪项意义最大
A. 网织红细胞减少
B. 骨髓增生低下,造血细胞减少
C. 骨髓非造血细胞增多,NAP增加
D. 铁粒幼血细胞消失
E. 巨核细胞增多
答案:B
6.诊断库欣综合征最重要的检查是
A.2:1
B.4:1
C.7:2
D.15:2
E.30:2
答案:DA3/ A4型题
(15~20共用题干)
65岁男性,患有高血压心脏病4年,病情控制尚稳定。现因与人争执情绪激动,血压突然升高为220/120mmHg,继而出现烦躁不安,呼吸急促,口唇发绀,咳泡沫痰,心率140次/分
15.患者最可能发生了
E. 垂体及肾上腺的影像学检查
答案:A
7.诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是
A.甲状腺B超
B.甲状腺核素扫描
C.甲状腺CT
D.甲状腺MRI
E.甲状腺摄131I率
答案:B1.男性,78岁,平时血压波动在140-159/90-99mmHg,有脑梗死史,诊断应为
A.高血压1级极高危
B.高血压1级高危
26.本例最可能的诊断是
A. 反应性浆细胞增多症
B. 淋巴瘤
C. 多发性骨髓瘤
D. 浆细胞白血病
E. 急性溶血性贫血
答案:C
27.如行X线检查,最有诊断意义的是
A. 圆形穿凿样溶骨损害
B. 骨密度增高
C. 肋骨骨折
D. 胸椎压缩性骨折
E. 股骨骨折
答案:A
28.生化学改变下列哪项不符合
答案:D
答案:D
3.预激综合征伴发室上性心动过速的机制是
A. 自律性增强
B. 形成折返激动
C. 存在异常传导途径
D. 房室交界区传导减慢
E.差异传导
答案:B
4.关于溶血性贫血的定义,哪一项是正确的
A. 红细胞寿命缩短
B. 红细胞破坏增加
C. 骨髓造血功能亢进
D. 红细胞破坏增加,骨髓能代偿
1.慢性主动脉瓣关闭不全引起的血流动力学改变是
A.左室前负荷增加
B.右室前负荷增加
C.左室后负荷增加
D.右室后负荷增加
E.左室前、后负荷均增加
答案:A
2.急性冠脉综合征不包括
A. 急性非Q波心肌梗死
B. 心脏性猝死
C. 初发性劳力性心绞痛
D. 稳定性劳力性心绞痛
E. 变异性心绞痛