第1周放疗设备概述.
放射治疗设备学考试要点
放射治疗设备学考试要点放射治疗设备学考试要点第⼀章绪论1.名词解释放射治疗设备：伴随放射线的发现与应⽤研究⽽逐步发展起来的现代医学治疗装备。
放射治疗技术：是通过⼈⼯射线与天然射线对肿瘤病⼈或其他病灶实施⽆创性治疗的现代放射治疗⼿段。
⼈⼯射线：由各类⼈⼯装置或设备产⽣的放射线。
天然射线：由天然放射性核素发出的射线。
放射：能使物质电离的电磁波或粒⼦的辐射过程称为“放射”。
放射源：能使物质电离的电磁波或粒⼦流称为“放射线”，简称“射线”。
放射性：能输出“射线”的物质（元素）或设备称为“放射源”。
放射线：某些物质（元素）或设备能够发射“电离辐射”的性质叫做“放射性”。
光⼦：波长短、频率⾼的电磁波，包括X、γ射线。
粒⼦：包括α、β、电⼦束、质⼦束、中⼦及其他重粒⼦。
电离辐射：能使作⽤物质发⽣电离现象的辐射，即波长⼩于100nm的电磁辐射。
直接电离辐射：带电粒⼦（正电离⼦和负电离⼦）可以引起物质的直接电离。
间接电离辐射：光⼦（X线和γ射线）和中性粒⼦不是直接引起物质电离。
PDD：百分深度剂量（percent depth dose）定义为标准照射条件下（射野10cm×10cm，SSD=100cm），射野中⼼轴上某⼀深度（d）厘⽶处的吸收剂量（D d）与参考深度（d0）处剂量（D d0）之⽐的百分数。
⼀般参考点深度（d0）选在最⼤剂量点深度（d m）处。
布拉格峰：达到最⼤射程以后的射线剂量迅速降低到零点的曲线。
建成区：将从表⾯到最⼤剂量点的区域。
2.简答/论述-普通放射治疗和精确放射治疗的区别，精确治疗的特点（1）普通放疗的常规⽅法是在模拟定位机上通过X线透视的⽅法确定病灶部位，形状和照射⾓度等，并在⼈体表⾯画上标记，然后在放射治疗机上实施放射治疗；（2）精确放疗，即三维适形调强放疗，是指将放射医学与计算机⽹络技术和物理学等相结合所进⾏的肿瘤治疗⽅式，整个放疗过程由计算机控制完成的放疗；（3）精确放疗技术与传统技术不同之处可概括为“四最”，即靶区（病变区）内受照剂量最⼤，靶区周围正常组织受量最⼩，靶区内剂量分布最均匀，靶定位及照射最准确，特点优点是“⾼精度，⾼剂量，⾼疗效，低损伤”。
放射治疗设备使用指南
放射治疗设备使用指南放射治疗是一种常见的肿瘤治疗方法，利用放射线照射肿瘤细胞，以达到杀死癌细胞的目的。
然而，放射治疗设备的正确使用至关重要，以确保患者的安全和治疗效果。
本文将提供一个放射治疗设备使用指南，以便临床医生和技师们正确操作设备和提供有效的治疗。
一、设备准备在进行放射治疗之前，设备准备是必不可少的一步。
首先，检查设备是否处于良好工作状态。
确保所有配件和连接线都完好无损。
此外，还要核对设备的设置和参数，确保其符合治疗计划。
设备的校准和校验也是不可忽视的步骤，以确保其输出的剂量准确可靠。
二、患者定位和分布放射治疗的成功与否，很大程度上取决于患者的定位和分布。
在治疗计划之前，应进行详细的患者定位和分布测量。
使用射线透视、CT扫描或磁共振成像等工具，确定肿瘤的位置、形状和大小。
同时，还需要确保患者的身体位置正确，以便在治疗中精确照射到肿瘤。
三、设备操作在进行放射治疗时，医生和技师们应仔细操作设备，确保治疗的准确性和安全性。
首先，设备的辐射束应定位准确，并且完全覆盖肿瘤区域。
使用设备的控制面板或计算机程序，控制辐射剂量和方向。
此外，设备的辐射参数应根据患者的具体情况进行调整，以确保给予适当的治疗剂量。
四、安全措施放射治疗是一种高风险的医疗操作，因此必须采取必要的安全措施。
第一，医生和技师们应穿戴适当的防护装备，如铅套、手套和护目镜，以减少辐射对他们自身的影响。
二是确保房间内的辐射防护设施完善，如铅墙、门和窗帘等。
此外，设备的辐射水平和剂量应定期监测和记录，以确保辐射安全符合规定标准。
五、设备维护和质量控制为了确保放射治疗设备的正常运行和稳定性，设备维护和质量控制非常重要。
定期进行设备的维护检查，包括仪器的清洁、校准和故障排除等工作。
同时，还需要进行质量控制测试，如辐射剂量测量和辐射束的空间分辨率等。
这些步骤有助于保持设备的高质量和准确性，提供优质的放射治疗。
六、记录和报告最后，设备使用期间的记录和报告对于治疗结果的评估和追踪非常重要。
放疗科设备检测制度
放疗科设备检测制度(1)、加速器1)、机房门连锁、监视系统每日都要检查是否正常。
2)、常规剂量检测：在标准测量条件（SSD=100cm，FSZ=10 cm ⨯10 cm）下，出束200MU，看仪器读数，经温度、压力校正后与标定时的偏差，允许偏差±3%。
每周检查一次。
如果发现偏差超过允许值，按IAEA出版的TRS-277号报告规定，用型号/规格SNC1014剂量仪 SNC 600c电离室、标准固体水，在标准测量条件（SSD=100cm，FSZ=10 cm ⨯10 cm）下，测量5cm(6MV)处的PDD值，对照装机时测量值，将偏差控制在0.5%以内。
3)、物理楔形板：检查楔形板的角度和方向指示是否正确，楔形板是否被破坏。
4)、机械等中心：分别转机头、机架及床，允许偏差±2 mm。
每月检查一次。
5)、机架角度显示：将机架按指针旋转到0°、90°、180°、270°，看电子显示的角度，允许偏差±0.5°。
每月检查一次。
6)、准直器角度显示：将准直器按指针旋转到0°、90°、180°、270°，看电子显示的角度，允许偏差±0.5°。
每月检查一次。
7)、源距离指示：检测源皮距为90cm、100ccm、110cm时的偏差，允许偏差±2 mm。
每月检查一次。
8)、床高度显示：检测源皮距为80、90cm、100cm、110cm时的电子显示的高度，允许偏差2mm。
每月检查一次。
9)、光野、射野重合性：在标准测量条件（SSD=100cm，FSZ=10 cm ⨯10 cm）下,CR片盒拍片验证，允许偏差±2 mm。
每年检查一次。
10)、X射线质的测量：型号/规格SNC1014剂量仪 SNC600c电离室、标准水体模，在标准测量条件（SSD=100cm，FSZ=10 cm ⨯10 cm）下，测量d=10cm和20cm处的PDD比值，允许偏差±2%。
放射治疗设备
01
厂家应提供24小时的电话支持，及时解决设备使用过程中的问
题。
提供定期的维护保养服务
02
厂家应定期对设备进行保养，确保设备的正常运行。
提供操作培训
03
厂家应对操作人员进行培训，确保操作人员能够正确、安全地
使用设备。
THANKS
感谢观看
放射治疗原理
放射治疗的基本原理是通过高能射线对肿瘤细胞进行杀灭。高能射线可以破坏 肿瘤细胞的DNA双螺旋结构，导致细胞死亡。
放射治疗设备类型
直线加速器
直线加速器是放射治疗中最常用 的设备之一，它能够产生高能X 射线和电子束。通过调整能量和 剂量，可以对肿瘤进行精确治疗
。
伽马刀
伽马刀是一种将多束高能γ射线 聚焦于一点的高精度放射治疗设 备。它具有对周围正常组织损伤
精确剂量测量系统
为了确保治疗的准确性和安全性，精确的剂量测量系统是必不可少 的。这包括高精度的剂量计、剂量监测器等。
患者定位与跟踪系统
为了确保射线准确照射肿瘤部位，患者定位与跟踪系统也至关重要 。这包括治疗床、定位设备、跟踪设备等。
放射治疗计划软件
基本功能
放射治疗计划软件是专门设计用于制定放射治疗方案的软件。它可以帮助医生根据患者的具体情况， 如肿瘤大小、位置、病理类型等，制定出个性化的放射治疗方案。
02
放射治疗设备组成与技术
放射源与射线
放射源
放射治疗设备中使用的放射源主要包括放射性核素和粒子加速器。其中，放射性 核素如钴-60、铯-137等产生γ射线，而粒子加速器则产生X射线、电子束、质子 束等。
射线特点
这些射线均为电离辐射，具有穿透性、电离作用和生物学效应等特点。在医学上 ，它们被广泛应用于诊断、治疗和成像。
放射治疗设备
放射治疗设备1、医用电子加速器产品描述：通常由机架、辐射头、治疗床、控制台、图像引导装置等组成。
预期用途：用于患者肿瘤或其他病灶的放射治疗。
品名举例：医用电子直线加速器、医用电子回旋加速器、螺旋断层放射治疗系统管理类别：Ⅲ产品描述：通常由辐射头、机械手臂、立体定向装置、治疗床、治疗计划系统等组成。
预期用途：用于患者肿瘤或其他病灶的立体定向放射治疗。
品名举例：X射线立体定向放射外科治疗系统管理类别：Ⅲ产品描述：通常由可移动机架和电子直线加速器组成。
预期用途：使用MeV级电子束开展术中放射治疗。
品名举例：移动式电子束术中放射治疗系统管理类别：Ⅲ2、02医用轻离子治疗系统产品描述：通常由轻离子加速器与粒子传输系统、束流应用及监测系统、安全治疗控制系统、治疗室控制装置、成像器、治疗床等组成。
其中轻离子指原子序数小于或等于氖（Z≤10）的离子种类。
此处所指轻离子不包括电子，以便与医用电子加速器区别。
预期用途：用于患者肿瘤或其他病灶的放射治疗。
品名举例：质子治疗设备、碳离子治疗设备、质子/碳离子治疗设备、粒子治疗设备管理类别：Ⅲ3、03医用X射线治疗设备产品描述：通常由高压发生器、X射线组件、控制台、冷却系统等组成。
通常指10kV～1MV X射线治疗设备。
预期用途：用于浅中部肿瘤的放射治疗。
品名举例：X射线放射治疗机、X射线放射治疗系统管理类别：Ⅲ4、伽玛射束远距离治疗机产品描述：通常由机架、源容器、辐射头、治疗床、电气控制子系统等部分组成。
预期用途：用于对肿瘤患者进行远距离放射治疗。
品名举例：钴-60治疗机、钴-60远距离治疗机管理类别：Ⅲ产品描述：通常由主机、准直子系统、治疗床、立体定位组件、电气控制组件、治疗计划子系统等组成。
预期用途：采用立体定向放射治疗技术，专门用于头部或（和）体部实体肿瘤的立体定向放射治疗。
品名举例：钴-60头部旋转式伽玛（γ）射束放射治疗装置、立体定向伽玛（γ）射束全身治疗系统、伽玛射束（γ）立体定向回转聚焦放射治疗机、立体定向伽玛（γ）射束体部治疗系统、伽玛（γ）射束多源聚焦体部立体定向放射治疗系统、陀螺旋转式钴-60立体定向放射治疗系统、体部多源伽玛（γ）射束立体定向放射治疗系统、头部多源伽玛（γ）射束立体定向放射治疗系统管理类别：Ⅲ5、近距离后装治疗设备产品描述：通常由储源器、驱动器、施源器、操作控制子系统、治疗计划子系统组成。
放射治疗设备清单
放射治疗设备清单
放射治疗设备清单
以下为放射治疗设备清单：
1. 加速器：用于产生高能射线，如X射线或电子束，用于放射治疗。
- 品牌：***
- 型号：***
- 功率：***
- 能量范围：***
2. CT扫描机：用于提供精确的患者图像以帮助进行放射治疗计划。
- 品牌：***
- 型号：***
- 切片厚度：***
- 焦点数量：***
3. 放疗治疗计划系统：用于创建放疗计划和定位标记。
- 品牌：***
- 型号：***
- 功能：***
4. 定位设备：用于帮助放射治疗师准确定位患者。
- 品牌：***
- 型号：***
- 功能：***
5. 靶向治疗设备：用于将放射剂量投射到治疗区域。
- 品牌：***
- 型号：***
- 功能：***
6. 计算机治疗规划系统：用于计算放射治疗剂量分布。
- 品牌：***
- 型号：***
- 功能：***
总结
本文档列出了放射治疗设备清单，包括了不同设备的名称和基本信息。
这些设备在放射治疗过程中起着关键的作用，帮助医生精确治疗患者，提供有效的放疗计划和治疗剂量分布。
请根据具体需求选择合适的设备进行放射治疗操作。
常用放射治疗设备
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X射线治疗机
X射线治疗机是以X射线管为辐射源的治疗装置。 X射线治疗机的基本结构：
X射线管——核心部件 高压发生器 三维移动机架 计算机控制系统
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60钴治疗机
钴-60治疗机
（Cobalt-60 Teletherapy System）
俗称“钴炮” ，是利用放射性同位素60Co 衰变过程中放射出的γ射线 对恶性肿瘤进行放射治疗 的设备。
60钴治疗机
与结构相关的问题
60钴源的防护
距60钴源1m处的平均照射剂量＜2mR/h。
60钴的遮线器
常用的4种遮线装置
60钴的准直系统
一级准直器：不可调，限定最大照射野 二级准直器：固定可切换式（已淘汰）
可调式（复式结构）
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60钴治疗机
半影问题
半影：照射野边缘剂量随离开中心轴距离的增加 而发生急剧变化的范围
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60钴治疗机 60钴γ射线的特点：
1.60钴放射源半衰期5.24年，平均每月衰变约1%。 2.60钴放射源：1mm×1mm的柱状源
不锈钢圆筒形源套 直径2.0-2.6cm 高度决定于整个源的总活度
3.治疗机60钴源的活度： 距源1米处每分钟或每小时的照射量（Rmm或Rhm）
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60钴治疗机 一般结构★：
电子感应加速器
电子直线加速器
电子回旋加速器
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医用电子直线加速器
医用电子直线加速器
是利用微波电磁场加速电子，并使其具有直线 轨道的一种装置，加速后的电子直接或经转换为X射 线后供放射治疗用。
依微波传输特点分类★：
行波加速器 驻波加速器
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放射治疗技术常用放射治疗设备
放射治疗技术常用放射治疗设备
放射治疗技术是一种常见的癌症治疗方法，通过使用放射线来摧毁肿瘤细胞。
放射治疗设备是这一技术的关键组成部分，它们能够精确地传递放射线并确保避免对健康组织造成伤害。
以下是一些常用的放射治疗设备：
1. 线性加速器：线性加速器是一种常见的放射治疗设备，它能够产生高能的X射线或电子束。
这种设备可以用来精确照射
肿瘤，并且灵活性高，可以根据患者的具体情况进行调整。
2. 放射性种子：放射性种子是一种以放射性同位素植入体内的放射治疗设备，常用于治疗前列腺癌等疾病。
这些种子可以释放出放射线，直接对肿瘤组织进行治疗。
3. 电子线加速器：电子线加速器是一种产生高能电子束的设备，常用于治疗表浅部位的肿瘤。
它能够提供较高的辐射剂量，并且能够精确地控制放射线的方向和深度。
4. 氦离子治疗设备：氦离子治疗设备是一种新型的放射治疗设备，它能够提供更深的辐射治疗深度，并且对周围健康组织的伤害更小。
5. 肿瘤染料：肿瘤染料是一种通过靶向肿瘤细胞进行光动力学治疗的放射治疗设备。
它能够使肿瘤组织对光敏剂产生反应，从而破坏肿瘤细胞。
总的来说，放射治疗设备在癌症治疗中发挥着重要的作用，它
们能够帮助医生精确地治疗肿瘤，并且最大程度地减少对患者健康组织的伤害。
随着技术的不断进步，放射治疗设备也在不断改进和完善，为患者带来更好的治疗效果。
放射治疗设备介绍 ppt
• 高能X射线和中子束的剂量特性曲线比 较接近;似乎两者没有什么区别;而实际 上;从放射生物学的角度分析;两者还是 有较大差别的 另外;因中子设备更加复 杂昂贵;故目前很少应用
光子辐射电磁辐射 粒子辐射 • 光子 各类放射性核素产生的γ射线60钴 192铱 加速器等设备产生的X射线 • 波长很短 频率非常高的电磁波辐射;或者说是光 子辐射
放射线类型
•加速器等设备 电子束 质子束 中子束 重粒子束碳离子等
放射线类型
人工射线装置 • kV级X射线治疗机放射出的是— X射线
医用电子直线加速器
医用电子直线加速器
• 输出能量较高 • 剂量分布特性较好 • 输出不同能量的光子X射线 • 不同能量的电子 • 医用电子直线加速器是放射治疗领域的主
流机型
医用电子加速器类型
• 感应加速器 • 回旋加速器 • 直线加速器 • 直线加速器性价比最高
基本结构
• 支臂式 滚桶式 • 支臂式机架的特点:
射 电离辐射可以从原子或分子里面电离出至少一个电子
• 电离:即经过照射后能使物质的原子或分子变成离子;从而 改变物质的原有特性
• 离子:带有电荷的原子或分子;或组合在一起的原子或分子 团 带正电荷的离子称正离子;带负电荷的离子称负离子 指原子由于自身或外界的作用而失去或得到一个或几个电 子使其达到最外层电子数为8个如第一层是最外层;则为2 个的稳定结构
• 放射治疗究竟选用何种放疗设备;选用何种放射源;用多高 的能量进行照射;要根据实际临床需要和当时的经济技术 水平综合考虑来确定
放疗中心放疗设备配置标准
放疗中心的放疗设备配置标准可以根据国家、地区以及具体的放疗中心的实际情况而有所不同。
以下是一般常见的放疗设备配置标准的示例：
1. 加速器设备（Linear Accelerator，LINAC）：
-线性加速器是放疗中心最常用的设备，用于提供高能X射线或电子束治疗。
-典型配置包括具有多种能量和模式选择、图像引导、脑部和身体部位定位功能等。
2. CT模拟设备：
-用于进行放疗计划的CT模拟设备，可用于获取患者的三维图像，进行治疗计划制定。
-典型配置包括高分辨率的计算机断层扫描（CT），体位调整支架和标识等。
3. 治疗规划系统（Treatment Planning System，TPS）：
-用于放疗计划制定和剂量分配的计算机软件系统。
-典型配置包括CT图像处理和分割功能，剂量计算模块、优化算法、计划评估和验证等功能。
4. 定位和照射辅助设备：
-包括患者定位和照射辅助设备，用于确保患者在治疗过程中精确的定位和照射。
-典型配置包括定位激光器、体位固定装置（如面罩、模具等）、图像引导系统（如像素面阵探测器等）等。
5. 辅助设备：
-包括放疗中心所需的辅助设备，如质量保证（QA）设备、辐射监测设备、信息管理和记录系统等。
放疗科进修护士培训计划
放疗科进修护士培训计划
一、培训目的
本培训计划旨在提升放疗科护士的专业水平，增强其临床操作技能和专业知识，以满足放疗科医疗需求。
二、培训内容
1.放疗基础知识学习
2.放疗设备操作培训
3.放疗护理常规操作技能培训
4.放疗并发症处理及护理
5.放疗患者沟通技巧培训
6.监测放疗疗效及护理措施
7.放疗科危重病人护理培训
三、培训计划
•第一周：放疗基础知识学习
•第二周：放疗设备操作培训
•第三周：放疗护理常规操作技能培训
•第四周：放疗并发症处理及护理
•第五周：放疗患者沟通技巧培训
•第六周：监测放疗疗效及护理措施
•第七周：放疗科危重病人护理培训
四、培训方法
1.理论学习：由专家讲解，学员进行互动讨论
2.实践操作：学员轮流实操，保证操作技能熟练度
3.案例分析：学员针对真实病例进行讨论
4.答疑解惑：教师答疑解惑，确保学员理解透彻
五、培训考核
1.理论考核：包括闭卷考试和论文撰写
2.技能考核：模拟实验室操作和真实场景操作考核
3.临床实习：在实际放疗科病房中实操并接受评估
六、培训评估
1.学员自评：学员填写培训后反馈表
2.教师评价：培训教师进行学员综合评价
3.报告撰写：学员完成培训报告，总结培训收获
七、培训总结
通过本培训计划，放疗科护士将提升其专业水平和临床技能，为放疗科的发展和患者的治疗提供更为全面和专业的护理服务。
放射治疗机器操作指南
放射治疗机器操作指南放射治疗是一种常用于癌症治疗的重要方法，它利用高能射线破坏恶性肿瘤细胞，以达到控制肿瘤生长和减轻病患症状的目的。
正确而安全地操作放射治疗机器对于确保治疗效果以及保障患者的健康至关重要。
本文将为您提供一份放射治疗机器操作指南，以帮助操作人员正确操作放疗设备并确保治疗的成功。
一、准备工作在进行放射治疗前，操作人员必须充分了解患者的病情和治疗计划，并按照医嘱进行相关准备工作。
具体操作步骤如下：1. 确认患者身份：操作人员在每次治疗前都必须仔细核对患者的身份信息，确保不发生患者身份混淆。
2. 安全检查：确保放疗设备及相关设备的正常运行。
例如，确保辐射束良好对准患者，并检查设备的射线剂量控制功能。
3. 准备放疗房间：调整放疗设备的位置和姿态，确保设备位置正确，以便辐射照射病灶的准确性。
二、放疗设备操作放射治疗机器通常由计算机控制，具备多种功能和模式。
操作人员需要熟悉设备的操作流程，并根据具体治疗计划进行相应的设置。
以下是一些常见的放射治疗机器操作步骤：1. 开机准备：按照设备说明书进行正确的开机步骤，确保设备的正常运行。
2. 治疗计划选择：根据医生指示选择正确的治疗计划。
操作人员必须仔细核对患者的病历信息，并确保选用的计划与医生的指示一致。
3. 定位与标记：根据治疗计划，对患者进行定位和标记，以确保辐射照射的准确性。
例如，通过线标或者体表标记来引导射线对准治疗区域。
4. 设定辐射参数：根据治疗计划，设定正确的剂量和辐射参数。
操作人员应严格按照医生指示进行设定，并确保设备的辐射输出满足治疗要求。
5. 监测治疗过程：操作人员需要通过监控设备，随时了解治疗过程中的辐射剂量和治疗时间，确保治疗的安全性和准确性。
6. 紧急停机：在必要时，操作人员需要熟练掌握设备的紧急停机按钮，并及时采取措施保护患者安全。
7. 治疗记录：治疗结束后，操作人员需要做好治疗记录，包括治疗过程中的辐射剂量和治疗时间等重要信息。
放疗人员培训计划
放疗人员培训计划一、前言放疗是一种常见的肿瘤治疗方法，它可以通过高能量射线照射破坏肿瘤细胞，从而达到控制和治疗肿瘤的目的。
而放疗人员则是指参与放疗治疗的医生、放疗师、放疗技师及其他相关专业人员。
对于放疗人员来说，他们需要具备扎实的医学知识、丰富的临床经验以及精湛的技术和操作能力，这样才能保证患者能够得到高质量、高效率的放疗治疗。
为此，我们制定了以下的放疗人员培训计划，旨在为放疗人员提供系统全面的培训，使他们能够更好地掌握放疗技术，熟练掌握放疗设备的操作和维护，提高临床治疗水平和服务能力，提高对患者的治疗效果和安全保障。
二、培训内容1. 放疗基础知识培训- 放射生物学- 放射治疗物理学- 放射治疗解剖学- 放射治疗病理学- 放射治疗的剂量学2. 放疗器械设备培训- 放疗治疗机的结构和原理- 放疗治疗机的操作和维护- 放疗治疗机的安全使用3. 放疗治疗技术培训- 放疗计划的设计和制定- 放疗计划的质量控制- 放疗治疗的导向和定位- 放疗治疗过程中的质量保证4. 临床实践培训- 放疗治疗的实际操作演练- 对患者进行放射治疗的实际技术操作- 对放疗治疗机的日常维护保养5. 患者安全与护理培训- 放疗治疗过程中的患者照护- 放疗治疗过程中的患者安全保障和应急措施6. 专业素养培训- 职业道德和专业精神的培养- 医疗安全和医疗纠纷处理- 与患者的沟通技巧和应对方法三、培训时间安排为了保证放疗人员能够充分掌握培训内容和技能，我们将制定以下的培训时间安排：- 放疗基础知识培训：2周- 放疗器械设备培训：1周- 放疗治疗技术培训：2周- 临床实践培训：2周- 患者安全与护理培训：1周- 专业素养培训：1周四、培训方法1. 理论授课- 通过专业的授课老师进行放疗基础知识和技术的理论授课，讲解相关理论知识和技术操作要点。
2. 实践操作- 通过放疗机器的模拟操作、实际操作以及模拟患者实施放射治疗的操作训练，加强放疗员工的实际操作技能。
放疗科新员工培训计划方案
一、背景随着医疗技术的不断发展，放疗科作为肿瘤治疗的重要手段之一，对医疗人员的专业素养要求越来越高。
为提高新员工的专业技能和服务水平，确保医疗质量和安全，特制定本培训计划方案。
二、培训目标1. 使新员工了解放疗科的基本情况，包括科室发展历程、组织架构、工作流程等。
2. 使新员工掌握放疗科常见疾病的治疗原则、治疗方案和护理要点。
3. 提高新员工的专业技能，包括放疗设备操作、患者沟通、团队协作等。
4. 培养新员工良好的职业道德和服务意识，树立全心全意为患者服务的理念。
三、培训对象放疗科新入职的医护人员。
四、培训内容1. 放疗科基本情况介绍（1）科室发展历程（2）组织架构（3）工作流程2. 放疗科常见疾病治疗原则与方案（1）肿瘤放疗基础知识（2）放疗技术发展动态（3）常见肿瘤的治疗原则与方案3. 放疗科护理要点（1）放疗患者的心理护理（2）放疗患者的饮食护理（3）放疗患者的康复护理4. 放疗设备操作培训（1）放疗设备的基本结构（2）放疗设备的操作流程（3）放疗设备的维护与保养5. 患者沟通技巧（1）倾听与表达（2）同理心与尊重（3）沟通障碍的应对策略6. 团队协作与沟通（1）科室团队协作的重要性（2）跨部门沟通与协作（3）提高团队协作能力的技巧7. 职业道德与服务意识培养（1）医德医风教育（2）患者隐私保护（3）树立全心全意为患者服务的理念五、培训方式1. 集中授课：邀请科室资深医师、护士进行专题讲座。
2. 实地操作：在带教老师的指导下，进行放疗设备操作、患者护理等实际操作。
3. 案例分析：通过实际案例，提高新员工分析问题和解决问题的能力。
4. 考核评估：定期对培训内容进行考核，确保培训效果。
六、培训时间1. 培训周期：3个月2. 培训时间：每周至少2次，每次2小时七、培训考核1. 考核方式：理论考核、实践操作考核、患者满意度调查2. 考核内容：培训内容掌握程度、实际操作能力、职业道德与服务意识八、培训效果评估1. 通过培训，新员工对放疗科的基本情况、常见疾病治疗原则与方案、护理要点、设备操作等方面有全面了解。
放射治疗机及辅助设备
医用加速器的种类 类型
• 医用电子加速器 • 医用质子加速器 • 医用重离子加速器 • 中子治疗加速器 • 术中放射治疗加速器
医用电子加速器
类型
电子感应加速器
• 电子在交变的涡旋电场中加速较高能量的装置 • 优点: 技术较简单，成本低，电子束可以达到较高的 能量，可调范围大，输出量大 • 最大缺点: X线输出量小，射野小，剂量分布差
医用电子直线加速器的发展概况 1968年，Knapp等发明边耦合驻波结构 适合精确放疗而发展起来的加速器
为了解决器官本身的移动 ，确保调强放疗 等精确技术的准确实施，各种控制和跟随 照射中肿瘤的运动的技术应运而生，包括:
• 控制等中心移位技术 • 呼吸门控技术 • 图像引导的放射治疗（IGRT）
主要特点: 加速器置于一个有6个自由度的大型机器手臂上，以两个交角安 装的KV-X线图像导引系统取代刚性的立体定向用的框架， KV-X线 等中心投射到患者治疗部位，根据探测到的标记点（解剖或金属标 记）的位置随呼吸运动的变化，在Ｘ线的定位系统的引导下，加速 器的等中心可以随靶区的变化而同步变化，从非共面的不同角度实 施图像跟踪式照射。 核心技术是机器臂和图像导引系统。解决了病人不愿意使用头盔 和框架，以及照射时脏器不自主运动问题
一、控制等中心移位技术
控制等中心移位技术（Isocenter Shift Technique）
在线纠正: On-Line •是在加速器治疗室内安装一台ＣＴ， CT与加 速器同一轨道, 共用一个治疗床，CT定位后把治 疗床旋转180度后，利用摆位时ＣＴ的数据来修 正靶区的移动 •超声引导摆位系统 （ＢＡＴ）
断层放射治疗
• 在其环形机架内同时装有 MV级螺旋CT扫描仪和直线 加速器 •加速器发出的射线为６ MV 光子束。它的MLC叶片在等 中心投影的宽度为６mm
放疗的辐射量
放疗的辐射量
放射疗法的辐射量会因不同的治疗目的、治疗设备和个体情况而有所不同。
辐射量通常用剂量单位“灰度”（Gray，Gy）来衡量。
以下是一些常见的放射治疗的辐射剂量范围：
1. 乳腺癌放疗：通常为全乳腺放疗，总剂量为45-50Gy，每日剂量为1.8-2Gy，进行5天/周，连续4-6周。
2. 前列腺癌放疗：有多种放疗方案可选择，一般总剂量为70-80Gy，每日剂量为1.8-2Gy，进行5天/周，连续7-8周。
3. 头颈部恶性肿瘤放疗：总剂量通常在60-70Gy左右，每日剂量为1.8-2Gy，进行5天/周，连续6-7周。
4. 肺癌放疗：总剂量通常在60-70Gy左右，每日剂量为1.8-
2Gy，进行5天/周，连续6-7周。
需要注意的是，以上仅为一般的放射治疗辐射剂量范围，具体的剂量会根据个体情况和病症的不同而有所变化。
治疗方案需要由医生根据具体情况进行制定。
放疗科护士实习心得
放疗科护士实习心得放疗科护士实习心得1时间过得真快，在放疗科，我跟的老师年龄比较大，是妈妈级的人了，但是她很和蔼可亲，理论操作知识非常丰富，我也学会了很多，我觉得去放疗科实习最最重要的一点就是要主动、多问。
因为放疗科的护士实在都很忙，尤其是每天上午，几乎都没有时间停下来跟你讲话，我们也根本不要想插得上手。
如果你碰到问题不主动问，那真的只有每天坐在那里吹吹空调发发呆了。
我的建议是老师写进行护理操作的时候可以跟在旁边看，看到有问题就马上问，不要不好意思，只要老师当时不是很忙，一定会教你的。
在结束的这一个月的护理放疗科实习中，在带教老师的悉心指导下，我认真学习，严格遵守医院各种规章制度，团结各院校实习同学;不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。
通过这一个月的认真工作，我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。
在实习的日子中，我学会了应如何给病人输液、密封留置针、病人访谈等等。
在每日的阅片中，同带教老师一起去询问病人的病况，同时观察病人的病容，认真做好记录，配合老师的指导。
通过此次实习，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。
在以后的实习中，我一定会努力掌握更多医学知识。
放疗科护士实习心得2去登记室实习以前总觉得登记室的工作很简单，“不就是点点鼠标，发发片子吗!”来了之后才发现原来没那么简单，划价，登记，发片，核对片子，预约造影，扫描胶片，订每月的物品清单等等，每件事情都必须仔细认真，与家长沟通交流时更要注意。
先说说划价吧，不同检查部位，不同年龄段的孩子，根据高矮胖瘦划不同规格的片子。
最繁琐的就是登记，基本流程看申请单，核对收据，登记，打码，扫描申请单，分用照相室，平片的注意事项还不是很复杂，只有照腰骶，骶尾时需要让孩子用开塞露排完大便才可以照相，其他位置没太多要求;照CT时先看申请单内容，如果症状体征，病史都没写就不能登记，让家长回去找医生重写，如果做CT平扫，孩子超过5岁必须喝水合氯醛或注射镇静剂让孩子睡着了才可以登记，如果是增强则需要孩子身上扎套管针，登记时问体重;登记核磁时问体重，不用扫申请单，这些不同的检查都有不同的要求，刚到登记室时特别迷，遇到人多时还特别着急，一着急就容易登错了，虽然看着别人登时觉得简单，等自己真的上手时，就觉得特别复杂，经常会忘一两项，或者把要求弄混;发片时更需要认真，核对孩子姓名，病人编号，照相部位，收取片条，门诊病人需要提前取片需要签字收条，病房病人取片则需要医生过来签字才可以取走，登记室还有好多容易而又繁琐，简单却又经常会出错的工作，自己工作时怕出错，有老师看着时又紧张，不过实习几周以来，没犯过什么大错，还算比较顺利。
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全身皮肤电子束治疗：对全身皮肤病变进行放 射治疗
术中放射治疗：对手术切除肿瘤后或暴露不能 切除的肿瘤进行直接的一次大剂量电子束治疗
远距离放射治疗机器
放射性核素远距离放射治疗机
钴-60治疗机（平均能量1.25MeV γ射线，半衰期 5.26年，)
• 与物质直接发生碰撞使物质电离 • 剂量曲线有明显射程
间接致电离辐射：光子、中子不带电粒子
• 先与物质发生相互作用产生带电粒子，再由次级带电粒子与物质作用引起电离。 • 随深度逐渐衰减
放射治疗方式分类
按放射源距离肿瘤的几何关系
内照射(internal beam therapy) 近距离照射(brachy radiotherapy) 外照射(external beam therapy) 远距离照射(teleradiotherapy )
• 1990美国Loma Linda建立医用质子加速器
第三阶段 放射治疗新阶段-精确治疗阶段（1990-至今)
• 1968瑞典Leksell发明了钴-60为放射源的γ刀 • 1977美国Biangard，Kijewski提出调强原理，1990初开始
放射治疗技术的发展
2D适形
表野 画野
3D适形 CT图像 计划系统
远距离治疗机
源距肿瘤
50~100cm
治疗原理
放射源位于体外，大部 分射线被屏蔽，仅照射 范围大小的射线经过体 表及其它正常组织到达 肿瘤部位 。
射线源
主要使用放射性核素 （如钴-60治疗机）、加 速器产生的高能X射线、 电子束、质子等。
外照射
剂量学原则
肿瘤受照剂量会受到射线路径 上的正常组织耐受剂量的限制， 可以通过选择不同能量的射线 和多角度照射等方法将射线能 量集中于肿瘤部位并保护正常 组织
MLC,调强 立体定向
图像引导， 自适
应治疗,自动化， 信息管理… …
Varian-EDGE
FFF 激光表面追踪 电磁追踪 RPM系统 六维床系统 2.5mm MLC
Elekta-VersaHD
FFF 激光表面追踪 超声引导系统 六维床
5mm Agility 快速MLC
Accury-CyberKnife
• 1913美国Coolidge研制成140KV X射线机 • 1922研制出200KV，后面至800-1000kV
缺点：治疗能量不够，皮肤反应重
第二阶段放射治疗兆伏级治疗机（1956-1990）
• 1931美国Van de Graff发明了电子静电加速器 • 1940美国Kerst发明电子感应加速器，1949年开始治疗 • 1944苏联Veksler提出电子回旋加速器原理，1976年瑞典研制出
机房三：ELEKTA_SYNERGY直线加速器（1264），多档 高能光子、电子治疗模式，带图像引导（XVI),电子射野影 像系统、小多叶光栅。2006年购置主要治疗立体定向体部 放射治疗（SBRT)、小靶区调强及三维适形治疗。
机房四：VARIAN _Clinac CX直线加速器，新机器装机中。
机房五… ….机房六…. 机房十
• 病灶中心放置于模拟定位机等中心附近 • 患者体表皮肤上用十字线标记激光定位灯位置
CT模拟定位机定位
定位板置于CT床 在激光定位灯下设置定位标记 按要求进行增强CT或平扫 数据传送至治疗计划系统
靶区及危及器官勾画
CT断层图像上显示轮廓
三维空间中立体显示结构
治疗计划设计
治疗方式
电子束 二维治疗 三维适形治疗（3D-CRT） 调强放射治疗（IMRT）
科室设备 — 辅助仪器
模具制作设备：电子窗、适形挡铅制作 X光模拟定位机：核通Evolution CT定位机：Simense Definition AS+ 128排诊断CT机+放
疗激光定位系统
计划系统：Philips_Pinnacle , Raysearch_Raystation, Elekta_Monaco,_XIO,_PrecisePlan，Varian
射生物反应，引起医生注意；首次用于治疗色素性 痣 1898法国居里夫妇发现天然放射性核素镭-226 1899斯德哥尔摩首先用电量辐射治疗癌症 1900-1905 近距离治疗技术建立 1906 电离辐射治疗跌入谷底，发现仅少部分患者 有效，损伤严重 期间没有测量和监督方法
第一阶段 放射治疗千伏级治疗机（1898-1956）
Accury - Tomotherapy
BrainLab-Novalis
BrainLab-Vero
高精度 中心精度 ＜0.1mm
双源CBCT 六维床
ห้องสมุดไป่ตู้
MRI Linac
放射治疗的基本概念 放射治疗机器发展历史 放射治疗中心的基本设备组成
放疗基本流程
放射治疗在肿瘤治疗中的地位
肿瘤治疗方法：
光子是一种能量传播的载体。按 照普朗克的理论，一个光子代表 着一份能量，光子是没有静止质 量的，但是电子有确定的静止质 量，是一种物质实体。
放射线的分类
按产生源类型分
放射性核素内部发出：α、β、γ射线等(希腊字母表示） 非放射线核素内部发出：X、E、质子等（英文或实际名称)
按物理特性分
光子辐射：波长短频率高的电磁波辐射，无质量
放射治疗设备原理 总论
内容
放射治疗的基本概念 放射治疗机器发展历史 放射治疗中心的基本设备组成
放疗基本流程
放射治疗原理
放射治疗基本原理：
具有一定能量的放射线进入人体后，将其部分 或全部能量转移给人体，从而会发生一系列的 物理、化学及生物学变化最后产生人体生物学 损伤。
肿瘤放射治疗技术：
通过使用能发射人工射线或天然射线的放射源， 将其能量集中于肿瘤患者及其它病灶实施治疗， 并尽可能保护周边正常组织的所有方法。
远距离放射治疗机器 — 医用加速器
医用电子加速器：加速粒子为电子,输出能量 在5-50MeV，产生电子束和X射线
医用电子直线加速器：利用射频场加速电子，电子 束中心轨道为直线
医用电子回旋加速器：利用射频场加速电子，轨道 为半径不断增加的圆
医用电子感应加速器：利用磁通变化产生的感应电 场加速电子，电子轨道为圆形
放射源容器称为放射源治疗头， 由包括屏蔽铅的不锈钢外壳及 源驱动机构组成。源驱动机构 的作用是将放射源置于准直器 前方产生临床γ射线。
铯-137治疗机（0.662MeV γ射线)
远距离放射治疗机器（按辐射源划分）
X射线治疗机（10~500KV深层和浅层 X射线）
产生浅层和深部X射线，主要组成部分包括：X射线球管；X线 球管安装机座；射线靶冷却系统；控制台以及X线高压发生器。
射线源
主要使用放射性核素（如钴-60 治疗机）、加速器产生的高能 X射线、电子束、质子等
作用
为目前主要照射方式
缺点
穿过人体到达肿瘤部位，对正 常组织损伤大，机器更新快
远距离放射治疗机的临床用途
深部放射治疗：针对人体内部并可能为健康组 织包围靶区
表浅放射治疗：针对人体表浅组织（通常小于 1cm）
表面敷贴治疗
辐射源按一定规则排列于病灶表面，主 要用于局部皮肤浅表组织的照射，如疤 痕、浅表肿瘤等
放射性粒子植入治疗
多个半衰期放射粒子永久植入病变部位
近距离放射治疗装置：遥控后装
按照不同部位选择合适的施源器，由控制系统 自动将放射源自动送入治疗部位的施源器内。
遥控式自动驱动式γ辐射后装机 遥控自动驱动式中子辐射后装机 放射性粒子植入治疗机
• X（加速器等产生）、γ（放射性核素） • 具有波粒二重性，主要表现为粒子性与物质相互作用。
粒子辐射（有确定的质量）：加速器产生的电子、质子、中子等，放射 性核素产生的α粒子等
• 按电性可分为带电、不带电粒子 • 按质量可分为：轻粒子（电子）、重离子
按与物质的相互作用分类
直接致电离辐射：电子、质子、重离子
作用
辅助外照射治疗
缺点
有创，需熟练技术操作，防护
其它
口服或静脉使用放射性核素（如碘131）治疗为 特殊内照射，源开放，属于核医学范畴。
近距离放射治疗的临床用途
腔内、管内放射治疗
辐射源通过自然的或人造的开口引入人 体腔内，如鼻咽、食管、直肠、宫颈等
组织间插值放射治疗
密封辐射源植入患者靶区内，如宫颈癌、 鼻咽旁、乳腺、胸膜肿瘤、软组织肉瘤
MM50 • 1946美国Wilson提出质子治疗，1954开始治疗 • 1947英国Fry，1948美国Hansen 各发明行波直线加速器，1953年开
始治疗
• 1950加拿大制造出钴-60远距离治疗机 • 1964美国Knapp发明驻波直线加速器，1970年开始驻波医用直线加
速器
• 1974中国研制医用电子直线极速器研究；1977-1983研制行波电子直 线加速器
• 模拟实际治疗 • 选择最优计划方案
放射治疗计划评估及确认
剂量评估
治疗计划参数核查
患者治疗计划单 患者治疗等中心 各个照射野参数 各个治疗机参数 各射野治疗深度 机器输出量
治疗计划验证
Delta 4 ArcCheck™
图像引导修正体位
KV级射线源
非晶硅图像检测板
治疗记录与验证
科室现有设备介绍
放射治疗核心框图
图像引导
放射治疗 治疗方案
防护、网络、质控 计划系统
患者
射线
固定体位
靶区图像
近距离源
放射源
加速器机器
固定装置、模室 模拟/CT定位机
后装 钴-60
直加 重离子
剂量、几何精度检测设备
放疗治疗科室网络布置
目前临床放射治疗主要流程
放射治疗实施