加倍剂量酒石酸托特罗定治疗脊髓损伤致逼尿肌过度活动的效果观察
脊髓损伤患者留置尿管漏尿的原因分析与护理对策
脊髓损伤患者留置尿管漏尿的原因分析与护理对策【摘要】脊髓损伤患者除存在运动障碍外,由于脊髓排尿中枢受损,排尿放射消失,常合并有尿储留及泌尿系统感染,因此对脊髓损伤患者需留置尿管护理。
在留置尿管的患者中,其中一部份会发生漏尿情况。
在本实验中,对我科2006年12月至2009年12月收治的脊髓损伤患者进行研究,了解无漏尿组与漏尿组在年龄、女性比例、注水量、泌尿系统感染率以及留置尿管时间上的差异性,以此分析患者停留尿管后漏尿原因,提高护理水平及减轻患者痛苦。
【关键词】脊髓损伤;留置尿管;漏尿脊髓损伤患者除存在运动障碍外,由于脊髓排尿中枢受损,排尿放射消失,常合并有尿储留及泌尿系统感染,因此对脊髓损伤患者需留置尿管护理。
本研究对我科2006年12月至2009年12月收治的68例脊髓损伤患者进行研究,分析患者停留尿管后漏尿原因,以提高护理水平,减轻患者痛苦。
1 临床资料1.1 一般资料2006年12月至2009年12月,我科共收治脊髓损伤患者68例,其中男46例,女22例。
年龄18~76岁,平均(40.5±11.72)岁。
脊髓损伤原因包括:高空坠落伤、车祸伤、脊柱手术后及利钝器击伤。
患者均具有不同程度的截瘫,生活不能自理。
1.2 方法对所有患者均采用一次性双腔气囊导尿管行留置导尿术,尿管大小型号根据患者不同年龄及性别进行选择,导尿时严格无菌操作,向气囊内注入10~20 ml呋喃西林液或注射用水,再与一次性密闭式储尿袋相连接。
早期采取持续引流尿液,后期采取尿管间歇开放。
每周进行一次尿常规检查,若出现尿白细胞升高,行尿培养检查,依据《医院感染诊断标准(试行)》[1]诊断泌尿系统感染。
分析对比无漏尿组与漏尿组在年龄、女性比例、注水量、泌尿系统感染率以及留置尿管时间上的差异性。
1.3 统计学处理应用SPSS 11.0统计软件,对实验结果进行分析。
P值＜0.05差异有统计学意义。
2 结果从表1中可以看出,无漏尿组及漏尿组在年龄、女性比例、感染方面、留置尿管时间差异有统计学意义(P＜0.05),而在气囊内注入水量差异无统计学意义(P ＞0.05)。
脊髓损伤后神经源性膀胱治疗的研究进展
本课题受山西省应用基础研究计划项目资助（项目编号：201901D111345）※ 通信作者：双卫兵，Email ：shuangweibing＠ 脊髓损伤后神经源性膀胱治疗的研究进展周慧宇1 邓 欣2 双卫兵3※（1山西医科大学第一临床医学院，山西 太原 030001；2警山西省总队机动支队勤务保障大队卫生队，山西 太原 030054；3山西医科大学第一医院泌尿外科，山西 太原 030001）脊髓损伤（spinal cord injury ，SCI ）是指由各种创伤性和非创伤性原因损害脊髓后出现的脊髓结构或功能性损伤，属于严重的中枢神经系统疾病。
SCI 每年的发病率为12～65例／百万[1]。
脊髓损伤后，由于上运动神经元或下运动神经元发生不同程度地损害，所以大部分患者可并发有神经源性膀胱（neurogenic bladder ，NB ），临床表现为不同程度的储尿和排尿功能障碍[2，3]。
NB 是SCI 后一种常见的并发症[4]，患病率约为70％～84％[5]。
NB 患者可因为长时间的尿潴留、尿失禁，而出现尿路感染和尿路结石等并发症，严重时可导致慢性肾衰竭而危及生命[6]。
因此，早期、及时地采取有效措施治疗SCI 后NB ，促进膀胱功能恢复，降低相关并发症的发生率，对患者的生存质量和预后都具有重要的意义[7]。
对于NB 的治疗，首先需要保护患者的肾脏功能，使膀胱内压处于正常范围内，其次要尽可能地改善下尿路功能，提高患者的控尿能力，并防止尿路感染，使患者能更好地生活[8]。
目前在临床中对于NB 的治疗主要分为保守治疗、外科治疗和其他治疗。
1 保守治疗1.1口服药物治疗1.1.1治疗膀胱过度活动的药物（1）M 受体阻滞剂：通过拮抗M 受体的作用，来达到抑制逼尿肌不稳定收缩的目的；但同时由于逼尿肌收缩力下降，残余尿量会增加，所以一些患者需要联合使用间歇导尿来帮助排空膀胱。
奥昔布宁、托特罗定和索利那新在临床中最为常见。
酒石酸托特罗定治疗输尿管镜碎石术后留置双J管患者58例疗效观察
４ — ０岁发病最多 ， ２ ３ 。② 临床症状 ： １ ５ 占３ ．％ 阴道不 规则流 血或经期延长 １０例 ， ５ 接触 性 阴道 出血 １２例 ， ３ 阴道排 液或 白带增多有异 味 ２ ２例 ， 绝经后 阴道流血 ３例 。③辅助检 查 ： 全部经过 阴道镜检 查 ， 中 ｌ例误 诊 为正 常宫 颈 ， 其 ２例误 诊 为慢性炎症 ，４例 误诊 为慢 性宫 颈炎 Ｉ一Ⅲ级 。阴道镜 与 ２
下。
０ ２ ） ｍ。患者为单侧输尿 管镜碎石 术后 ， ．１ ｅ 术前无 长期 下尿 路感染症状 、 别 、 性 结石位置 、 大小等均无统计学差异 。 方法 ： 观察组从术后第 １ 至拔 除双 Ｊ 给予酒石 酸托 天 管 特罗定 缓释片 ４ ｍ ｇ口服 、 １次／ 。对 照组未 给予特殊 治疗 。 ｄ
山东 医药 ２ １ ０ １年第 ５ 卷 第 ３ １ ７期
３５例 宫 颈 癌 患者 临床 特 征分 析 ２
王 秀 平
（ 淄博 市妇 幼保健 院 ， 山东淄博 ２ ５２ ） ５０９
２０ ０ ６年 １ ～２ １ 年 ５月 ， 月 ０１ 我院 收治 了 ３ ５例 宫颈 癌 ２
患者 ， 现将其 临床 特征分析如下。 临床资料 ： 文患者 ３ ５例 ， 本 ２ 年龄 （ ６ ７± ． 岁 ， 经 ４ ， ２ ４） 均 阴道镜 ＋镜下活检病理确诊 ， 采用国际妇产科联盟 的临床 并 分期标 准进行 分期 。治疗 方法 主要根据 病理类 型 和临床 分
胫神经电刺激抑制脊髓损伤患者神经源性逼尿肌过度活跃的临床研究
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第101期129投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·胫神经电刺激抑制脊髓损伤患者神经源性逼尿肌过度活跃的临床研究张超，陈铖，夏婷，任玉莲（通讯作者）（十堰市太和医院湖北医药学院附属医院，湖北 十堰 442000）0 引言骶髓以上节段发生脊髓损伤（spinal cord injury, SCI ）后，会导致脑桥排尿中枢与骶段脊髓之间联系中断，中枢丧失了对膀胱功能的协调控制，出现逼尿肌反射亢进（neurogenic detrusor overactivity, NDO ）。
患者表现为膀胱储尿能力下降，尿频、尿急，严重者可致急迫性尿失禁。
NDO 容易导致膀胱输尿管反流，增加泌尿系感染风险和上尿路损害的机会，是影响脊髓损伤患者的生存质量的一大重要原因。
经皮电刺激胫神经是一种电刺激技术，近年来研究发现PTNS 可调节逼尿肌反射亢进, 该治疗方法越来越受到临床医生和康复科医生的关注。
有研究观察了药物联合电刺激治疗膀胱过度活动症（overactive bladder, OAB ）效果，结果证实了两者联合效果优于单纯药物治疗，但缺少尿流动力学等客观检测指标[1]。
本研究旨在使用尿流动力学等客观指标，观察酒石酸托特罗定联合PTNS 对SCI 患者逼尿肌反射亢进所致尿失禁的治疗作用。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取十堰市太和医院2015年12月至2017年8月诊断符合AISA 诊断标准[4]的患者28例，使用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各14例；经家属同意并签署知情同意书后入组。
两组患者在年龄、性别、病程差异均无显著性意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法。
对照组给予药物治疗及常规康复和基本护理，观察组在对照组基础上加用PTNS 治疗。
1.2.1 药物治疗：酒石酸托特罗定片，2 mg ，每日1次，共治疗6周。
1.2.2 PTNS 治疗：患者坐位或仰卧位，在双侧内踝上方10 cm 处、胫神经走行的位置上分别黏贴3×3 cm 的表面电极。
托特罗定配合间歇导尿治疗脊髓损伤后膀胱过度活动症
２ ２ 例， 胸髓损伤 １ ６例 ， 腰髓损伤 ８例 ； 完全性损伤 １ ７例 ， 不完全性损伤 ２ ９例。所有患者均并发有神
经源性 膀胱 ， 经 尿 动力 学 测 定 为逼 尿 肌 过 度 活 动 ，
２ 结果
２ ． １ 导尿量 、 尿失禁量 、 尿失禁次数 ４ ６ 例Ｏ Ａ Ｂ患者中有 ４ ３ 例完成 了本研究。在服
排除严重肝肾功能不全 、 器质性尿路梗 阻、 严重 的
网络出版时间： ２ Ｏ ｌ ３ —１ １ — ２ ９ 网络出版地址 ： ｈ ｔ ｔ ｐ ： ／ ／ ｗ ｗ ｗ ． ｅ ｎ ｋ ｉ ． ｎ ｅ ｔ ／ ｋ ｃ ｍ ｓ ／ ｄ ｅ ｔ 日 ｉ Ｌ ， ５ ２５ ０ １ ２ ． Ｒ． ２ ０ １ ３ １ １ ２ ９ ． １ ４ ５ ５ ． ０ ０ １ ． ｈ ｔ ｍｌ
１ ． ４ 统 计 学分析
口服结合间歇导尿治疗 ４ ６例脊髓损伤后膀胱过度
活动的患者， 取得 了较满意的疗效 ， 现报告如下。
１ 材 料 与方 法
１ ． １ 一 般资 料
选取功能重建科 ２ ０ １ ３年 ３～ ６月收治的经查
用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０统计软件进行分析 ， 计量资料 以
均数 ±标 准差 （ ± ｓ ） 表示 ， 治疗前 后数 据 比较采 用 配对 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统计 学意 义 。
体、 Ｍ Ｒ Ｉ 或ｃ Ｔ检查诊 断明确 的脊髓 损伤患者 ４ ６ 例， 男３ ４例 ， 女１ ２ 例， 年龄 （ ３ ６ ． ２± ６ ． ２ ６ ） 岁； 病程
（ １ ． 贵州省骨科 医院 康复医学科 ， 贵州 贵阳 ５ ５ ０ ０ ０ ７ ； ２ ． 北京博爱医院 功能重建科 ， 北京 １ ０ ０ ０ ６ ８ ）
电针调节骶3神经治疗脊髓损伤患者逼尿肌过度活动及尿失禁的临床疗效
电针调节骶3神经治疗脊髓损伤患者逼尿肌过度活动及尿失禁的临床疗效目的探讨脊髓损伤患者逼尿肌过度活动及尿失禁采用电针调节骶3神经治疗的临床效果。
方法对我院2014年9月～2015年12月收治的30例脊髓损伤逼尿肌过度活动及尿失禁患者的临床资料进行回顾性分析。
结果30例患者经过三个疗程的治疗后，患者最大膀胱容量、膀胱顺应性及充盈末期逼尿肌压均较治疗前明显改善，患者每周尿失禁次数、24 h排尿量、24 h排尿次数、每日夜尿次数均较治疗前有明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论电针调节骶3神经治疗脊髓损伤，有效的改善了患者尿失禁的症状，减少了患者尿失禁的次数、排尿急迫次数及急迫程度，患者耐受性好，安全、有效。
Abstract：Objective To investigate the clinical effect of detrusor in patients with spinal cord injury and excessive activity of urinary incontinence treated by electroacupuncture treatment of 3 sacral nerve regulation.Methods 30 cases of spinal cord injury detrusor excessive activity and urine incontinence patients from period of 2014.9-2015.12 clinical data in our hospital were retrospective analysis.Results 30 cases of patients after three courses of treatment，patients with maximum bladder capacity and bladder adaptation and filling stage detrusor pressure was significantly improved compared with before treatment.The number of urinary incontinence per week，24 hours of urination，24h urination frequency，the number of daily night urine and the number of urine pad were significantly improved compared with before treatment，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Electro acupuncture adjustment of sacral 3 nerve in the treatment of spinal cord injury，effectively improve the symptoms of patients with urinary incontinence.Reduce the number of patients with urinary incontinence，urgency frequency and urgency，patients are well tolerated，safe and effective.Key words：Spinal injury；Electro acupuncture therapy；Detrusor overactivity；Incontinentia urinae脊髓损伤是脊柱损伤中的常见并发症，多见于脊柱损伤后，常会导致患者损伤节段以下的肢体出现运动、感觉及二便功能障碍。
酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症的临床效果观察
酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症的临床效果观察膀胱过度活动症（overactive bladder, OAB）是一种常见的泌尿系统疾病，其主要特征是频繁的尿意和尿急，甚至伴有盆底肌肉痉挛引起的尿失禁。
膀胱过度活动症给患者的生活带来了很大的困扰，降低了生活质量。
目前，临床上常用的治疗手段主要包括药物治疗、行为矫治和手术治疗等。
本文将重点探讨酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症的临床效果观察。
酒石酸托特罗定是一种效果较好的抗胆碱药物，常用于治疗膀胱过度活动症。
它通过抑制膀胱平滑肌上的胆碱受体，从而起到减轻膀胱过度活动的作用。
与此同时，盐酸坦洛新是一种有效的β3肾上腺素受体激动剂，可选择性激活膀胱平滑肌β3受体，从而抑制膀胱平滑肌收缩，减少尿急症状。
这两种药物在治疗膀胱过度活动症方面有协同作用，可以提高治疗效果。
在本次临床观察中，我们选取了100位被诊断为膀胱过度活动症的患者作为研究对象。
这些患者年龄在40岁至65岁之间，男女比例大致相等。
我们随机将这些患者分为两组，一组接受酒石酸托特罗定治疗，另一组接受酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗。
治疗时间为3个月。
治疗过程中，我们记录了患者的尿频、尿急、尿失禁等症状的改善情况。
同时，我们还对患者进行了膀胱功能评估，包括膀胱容量、残余尿量等指标的测量。
通过对两组患者的数据进行统计学分析，我们发现接受酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗的患者在尿频、尿急和尿失禁的改善方面显著优于单独接受酒石酸托特罗定治疗的患者。
此外，联合治疗组的膀胱容量显著增加，残余尿量显著减少，说明联合治疗对膀胱功能的改善效果更好。
在本次观察中，酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症的总有效率达到了85%，而单独使用酒石酸托特罗定的总有效率仅为70%。
并且，联合治疗组的不良反应发生率相对较低，主要表现为口干、便秘等轻度不适，不影响治疗的进行和患者的生活质量。
综上所述，酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症在临床上具有较好的效果。
中药联合康复训练治疗脊髓损伤后遗尿失禁对排尿功能及MBI评分的影响
中药联合康复训练治疗脊髓损伤后遗尿失禁对排尿功能及MBI评分的影响田红江（河南省嵩县中医院康复科，河南嵩县471401）［中图分类号］R256.599.454［文献标识码］B［文章编号］1004-2814(2021)04-0565-03［摘要］目的：观察中药联合康复训练治疗脊髓损伤后遗尿失禁对排尿功能及改良Barthel指数（MBI）评分的影响。
方法：80例均为脊髓损伤后遗尿失禁患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。
两组均接受膀胱功能训练，观察组加用补中益气汤合真武汤治疗。
结果：治疗3个月后，两组膀胱最大容量（MCC）、最大尿流率（Qmax）、最大尿道闭合压（MUCP）较治疗前高（PvO.05）,且观察组更高（PV0.05）。
两组充盈末期逼尿肌压（Pdet）较治疗前低（PV0.05）,且观察组更低（PV0.05）。
两组MBI 评分较治疗前高（PV0.05）,且观察组更高（PV0.05）。
结论：中药联合康复训练治疗脊髓损伤后遗尿失禁可促进排尿功能恢复，提高日常生活活动能力。
［关键词］脊髓损伤后遗症；补中益气汤合真武汤；膀胱功能训练；排尿功能；日常生活活动能力脊髓损伤多因外力间接或直接作用于脊髓导致，会出现不同程度的疼痛，且该疾病具有高发生率、高致残率等特点⑴。
脊髓损伤常会引起多种后遗症发生，尿失禁为脊髓损伤后严重的后遗症之一，包括压力性尿失禁、充溢性尿失禁、混合性尿失禁等，若未得到及时治疗，可能会弓I发泌尿系统感染，病情严重者甚至导致肾功能衰竭be。
本研究用补中益气汤合真武汤与膀胱功能训练结合治疗脊髓损伤后遗尿失禁效果较好，报道如下。
1临床资料共80例，均为我院收治的脊髓损伤后尿失禁患者，按照随机数表法分为观察组与对照组各40例。
对照组男24例，女16例；年龄32~61岁，平均（43.25±2.15）岁；病程2~8个月，平均（5.14±1.32）个月；脊髓损伤为颈5例，胸17例，腰18例；尿失禁程度为皿度18例，W度22例。
酒石酸托特罗定治疗术后导尿引起的膀胱痉挛的应用体会
酒石酸托特罗定治疗术后导尿引起的膀胱痉挛的应用体会摘要】目的考察酒石酸托特罗定治疗术后导尿所引起膀胱痉挛的有效性和安全性。
方法采用随机、双盲对照试验对126例术后导尿引起膀胱痉挛患者进行研究，随机分为酒石酸托特罗定组及奥昔布宁组各63例，治疗6周。
结果酒石酸托特罗定组24h平均排尿次数较少量与奥昔布宁组差别无统计学差异（P>0.05），而不良反应发生率酒石酸托特罗定组较奥昔布宁组要低（P<0.05）。
结论酒石酸托特罗定是是治疗术后导尿引起的膀胱痉挛更为理想的药物。
【关键词】膀胱痉挛酒石酸托特罗定奥昔布宁临床研究术后导尿引起的膀胱痉挛在临床发病率很高[1]。
在膀胱充盈期中的逼尿肌的无抑制性收缩导致不稳定膀胱，这种收缩是受胆碱能毒蕈碱受体调节。
托特罗定(Tolterodine)是一种新型的强效毒蕈碱受体阻滞剂，对毒蕈碱受体具有高亲和性和专一性。
奥昔布宁(Oxybutynin)作为治疗不稳定膀胱的药物已用了数年，然而该类药有抗毒蕈碱的副作用。
通过多年的临床实践总结，笔者随机设计进行双盲双模拟对照研究，报告如下。
1 材料与方法1.1 临床资料年满18周岁术后导尿引起的膀胱痉挛患者126例，主诉为尿急、尿频伴有或不伴有急迫性尿失禁，症状持续6个月以上，经连续3d的排尿日记证实，24h平均排尿次≥8次或夜尿≥2次，平均每次排尿量<200ml。
所有患者无严重心、肝、肾疾病，育龄期妇女须有效的避孕措施，均签署知情同意书。
1.2 试验方法1.2.1 试验分组采用随机、双盲双模拟(1:1)、平行对照、多中心临床研究的试验设计。
全部临床研究结束，作第一次揭盲，进行统计分析，完成后再进行第二次揭盲。
1.2.2 药品及给药方法试验药：酒石酸托特罗定片，2mg/片，南京正科制药有限公司；对照药：奥昔布宁片，5mg/片，青岛首和金海制药有限公司；安慰剂：以上两药的空白模拟片均由南京正科制药有限公司提供。
剂量及用法:试验组：口服托特罗定片(2mg/片)及奥昔布宁空白模拟片1片，bid，疗程6wk(42±2d)。
托特罗定联合清洁间歇导尿和夜间留置导尿治疗儿童神经源性逼尿肌过度活动疗效分析
托特罗定联合清洁间歇导尿和夜间留置导尿治疗儿童神经源性逼尿肌过度活动疗效分析张艳;文建国;张瑞莉;花朝阳;何翔飞;冯锦锦【摘要】目的:评估托特罗定联合清洁间歇导尿(CIC)和夜间留置导尿(CDN)治疗儿童神经源性逼尿肌过度活动(NDO)临床疗效.方法:选取(7.9±2.5)岁NDO患儿44例,按单盲、随机法分为观察组24例(托特罗定联合CIC和CDN治疗)和对照组20例(安慰剂联合CIC和CDN治疗),疗程4周.服药前和治疗4周后分别行尿动力学检查和记录3 d排尿日记.结果:共41例患儿完成4周治疗.观察组治疗后首次逼尿肌收缩时容量、膀胱安全容量、膀胱顺应性及每次导尿量较治疗前增大,24 h尿失禁次数减少(P<0.05);对照组治疗后膀胱安全容量、膀胱顺应性较治疗前增大(P<0.05);治疗后观察组首次逼尿肌收缩时容量、膀胱安全容量、膀胱顺应性、每次导尿量及24 h尿失禁次数的改善情况均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:托特罗定联合CIC和CDN治疗儿童NDO安全有效,可明显减少患儿尿失禁次数,改善患儿生活质量.%Aim:To investigate the effect of tolterodine combined with clean intermittent catheterization ( CIC ) and catheterization during night ( CDN) in children with neurogenic detrusor overactivity ( NDO) .Methods:A total of 44 chil-dren with NDO were enrolled and randomly allocated into observation group ( n=24 ) and control group ( n=20 ) .The ob-servation group underwent tolterodine combined with CIC and CDN while the control group accepted placebo combined with CIC and CDN for 4 weeks.Urodynamic data and 3-day bladder diaries were obtained before and after 4 weeks.Results:Forty-one patients successfully completed this study .The first detrusor contractioncapacity , the safety bladder capacity , the detrusor compliance and the per catheterization in volume of the observation group increased significantly after treat -ment, while the number of incontinence episodes per 24 h decreased(P<0.05).The safety bladder capacity and the blad-der compliance of control group increased after treatment (P<0.05).All these parameters in the observation group im-proved compared with those in control group after treatment (P<0.05).Conclusion:Tolterodine combined with CIC and CDN is safe and effective in treatment of children with NDO , which can significantly decrease the number of incontinence episodes and improve the quality of life .【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2017(052)006【总页数】4页(P737-740)【关键词】儿童;神经源性逼尿肌过度活动;托特罗定;导尿;尿动力学检查【作者】张艳;文建国;张瑞莉;花朝阳;何翔飞;冯锦锦【作者单位】郑州大学第一附属医院小儿尿动力学中心和泌尿外科郑州450052;郑州大学第一附属医院小儿尿动力学中心和泌尿外科郑州450052;郑州大学第一附属医院小儿尿动力学中心和泌尿外科郑州450052;郑州大学第一附属医院小儿尿动力学中心和泌尿外科郑州450052;郑州大学第一附属医院小儿尿动力学中心和泌尿外科郑州450052;郑州大学第一附属医院小儿尿动力学中心和泌尿外科郑州450052【正文语种】中文【中图分类】R726.9神经源性逼尿肌过度活动(neurogenic detrusor overactivity，NDO)是神经源性膀胱功能障碍患儿经常伴发的症状，常出现在患有脊髓损伤的儿童[1]。
托特罗定片4mg缓释剂治疗膀胱过度活动临床效果的研究(多中心、前瞻性、开放式实验)
托特罗定片4mg缓释剂治疗膀胱过度活动临床效果的研究
(多中心、前瞻性、开放式实验)
李旭东
【期刊名称】《现代泌尿外科杂志》
【年(卷),期】2011(16)2
【摘要】M受体阻滞剂广泛应用于治疗膀胱过度活动症，但目前缺乏患者使用M 受体阻滞剂后什么时候才能达到最佳临床效果的数据。
本研究的目的在于评估特罗定片4mg缓释剂达到临床最佳疗效的时间及安全性。
研究为多中心、前瞻性、开放式试验，全美国共有114个研究中心参与试验，纳入1138位患者，男性302位，女性836位，88．4％为欧裔白人，年龄范围18～91岁，403位患者曾经使用其它M受体阻滞剂（previously treated，PT），其它735位未使用类似药物（drugnaive，DN）。
【总页数】1页(P180-180)
【关键词】托特罗定片;缓释剂;治疗;膀胱过度活动;临床效果
【作者】李旭东
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.酒石酸托特罗定缓释片联合盐酸坦索罗辛治疗 TURP 术后膀胱过度活动症的临床研究 [J], 徐虎;蔡红艳;王贵荣;张治国;王福利
2.托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症的临床研究 [J], 仇永亮;徐锋;郭春晓;程文;高建平;张征宇;葛京平;马宏青;位志峰;徐晓峰
3.坦洛新缓释片与托特罗定治疗前列腺增生伴膀胱\r过度活动症效果比较观察 [J], 马光;马红亮;王海龙;李红阳;宋殿宾;王志勇
4.米拉贝隆联合托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症患者的初步临床研究 [J], 朱蜀侠;王明松
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
托特罗定治疗脊髓损伤所致逼尿肌反射亢进的临床报道
托特罗定治疗脊髓损伤所致逼尿肌反射亢进的临床报道周容君;丁明福;钟慧燕;杨霖【期刊名称】《华西医学》【年(卷),期】2007(22)2【摘要】目的观察托特罗定抑制脊髓损伤所致逼尿肌反射亢进,从而建立低压贮留安全膀胱的临床效果。
方法36例脊髓损伤的患者经尿动力检查证实存在明确的逼尿肌反射亢进,逼尿肌漏尿点压力均大于40cmH2O,平均82.4cmH2O,并伴有严重的急迫性尿失禁。
全部患者均服用舍尼亭治疗,根据清洁间歇导尿记录判断治疗效果。
结果4-8周后32例患者最大导尿容量均大于300ml,与治疗前首次无抑制收缩并发生尿失禁时的平均膀胱容量160ml相比明显增加,其中20例完全无尿失禁发生,获得满意效果,12例患者偶发尿失禁治疗有效,4例患者最大导尿容量小于200ml,治疗无效。
总有效率89%。
结论托特罗定可以有效的抑制脊髓损伤后发生的逼尿肌反射亢进,可以用来建立低压贮留膀胱。
【总页数】2页(P270-271)【关键词】托特罗定;逼尿肌反射亢进;脊髓损伤【作者】周容君;丁明福;钟慧燕;杨霖【作者单位】成都铁路卫生学校内科;四川大学华西医院康复科【正文语种】中文【中图分类】R744【相关文献】1.托特罗定治疗脊髓损伤后逼尿肌反射亢进的临床观察 [J], 李东;廖利民2.托特罗定治疗脊髓损伤后逼尿肌反射亢进39例 [J], 刘根林;郑樱;郝春霞;周红俊;黄彦红3.托特罗定治疗脊髓损伤后逼尿肌反射亢进的临床观察 [J], 刘根林;郑樱;郝春霞;周红俊4.酒石酸托特罗定治疗脊髓损伤后逼尿肌反射亢进 [J], 李东;张自华5.酒石酸托特罗定治疗脊髓损伤后逼尿肌反射亢进所致膀胱过度活动的效果观察[J], 李东;张自华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
酒石酸托特罗定治疗膀胱过度活动症的疗效观察
酒石酸托特罗定治疗膀胱过度活动症的疗效观察张军杰【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2012(018)002【摘要】目的观察酒石酸托特罗定治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效和不良反应.方法对128例符合诊断标准的OAB患者口服酒石酸托特罗定片,2 mg/次,2次/d,疗程4周,治疗前后分别行OAB症状评分(OABSS),观察患者日间排尿次数、夜尿次数、平均24 h尿急次数、平均尿失禁次数的变化和不良反应情况.结果治愈80例(62.5%),显效37例(28.9%),无效11例(8.6%).用药后日间排尿次数、夜尿次数、平均24 h尿急次数、平均尿失禁次数及OABSS总评分较用药前均明显减少,用药前后比较差异有统计学意义.发生不良反应18例(14%),均为轻度口干、眼干、便秘等,无严重不良反应.结论酒石酸托特罗定能有效减轻OAB患者尿急、尿频、夜尿、尿失禁等症状,疗效确切,不良反应发生率低,安全有效.【总页数】2页(P53-54)【作者】张军杰【作者单位】河南安阳钢铁集团公司职工总医院泌尿外科,安阳,455004【正文语种】中文【中图分类】R694【相关文献】1.缩泉胶囊配合酒石酸托特罗定治疗膀胱过度活动症肾虚型36例疗效观察 [J], 张雪松;成海生2.癃闭舒胶囊联合酒石酸托特罗定片治疗膀胱过度活动症的疗效 [J], 陈保春;田龙江;李海燕;孙青风;刘利峰3.非那雄胺联合酒石酸托特罗定治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症 [J], 何仕欣4.琥珀酸索利那新片与酒石酸托特罗定片治疗膀胱过度活动症的安全性的临床研究[J], 温辉煌; 方伟杰5.琥珀酸索利那新片与酒石酸托特罗定片治疗膀胱过度活动症的效果及安全性对比[J], 潘振良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症的临床效果观察
酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症的临床效果观察目的探讨酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症（OAB）的临床效果。
方法选择诊断为OAB且口服酒石酸托特罗定胶囊后无效的30例患者，在口服酒石酸托特罗定胶囊的基础上加盐酸坦洛新缓释胶囊，0.2 mg，口服，1次/d，治疗4周，观察用药前后膀胱过度活动症症状评分（OABSS）的变化。
结果治疗前后尿急评分、OABSS总分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
出现药物不良反应4例，主要表现为轻度抗胆碱能作用，其中口干、眼干2例，轻度便秘1例，消化不良1例，不良反应发生率为13.3%（4/30），患者均能耐受，未因此而停止用药。
结论酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新可有效改善单纯口服酒石酸托特罗定无效的OAB患者的临床症状，提高患者的生活质量。
[Abstract] Objective To explore the effect of tolterodine tartrate combined with tamsulosin hydrochloride in the treatment of overactive bladder （OAB）. Methods Thirty patients who were diagnosed as OAB and also orally taken tolterodine tartrate capsule without effect were selected.On the basis of oral administration of tolterodine tartrate capsule，tamsulosin hydrochloride sustained-release capsule was added，0.2 mg was orally taken，once per day.The period of treatment was 4 weeks.The changes of overactive bladder symptom scores （OABSS）before and after medication was observed. Results There were both statistical differences in score of urgent urination and total score comparison of OABSS （P＜0.05）.Adverse reactions occurred in 4 cases accounting for 13.3% （4/30）.The main manifestation of adverse reactions was slightly anticholinergic action including dry mouth and eye drying in 2 cases，slight constipation in one，and dyspepsia in one.All patients could tolerate these adverse reactions and didn′t quit the medication. Conclusion Tolterodine tartrate combined with tamsulosin hydrochloride can effectively improve the clinical symptoms in OAB patients who only take tolterodine tartrate in orally without effect as well as quality of life.[Key words] Overactive bladder；Tolterodine tartrate；Tamsulosin hydrochloride膀胱过度活动症（overactive bladder，OAB）是排尿功能障碍常见的临床疾病之一，发病率高，对患者的生活影响较大，治疗主要是减轻症状，改善患者的生活质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｏ ｏｏ ｙ，Ｂｅｊｎ ｈ ｒｔ ｏｐｉ ｌ ｈ ｎ ｈ ｂｌｔｔｏ ｓａ ｃ ｅ ｔｒ，Ｃ ｐｉ ｌ ｅ ｃ ｌＵｎｖ ｒ ｉ ｃ ｏ ｌｏ ｂ ｂｌｔｔ— ｆ Ｕｒ ｌｇ ｉｉ ｇＣ ａ ｉ Ｈ ｓ ｔ ，Ｃ ｉａＲｅ ａ ｉｉ ｉｎＲｅｅ ｒｈ Ｃ ｎｅ ｙ ａ ａ ａ ｔ ｄｉａ ｉｅｓｔ Ｓ ｈ ｏ ｆ Ｒｅａ ｉｉ ｉ ａ Ｍ ｙ ａ
有 效 增 加 膀 胱容 量 ， 少 漏 尿 次数 。 减
［ 键 词 ］ 酒 石 酸 托特 罗定 ； 髓 损 伤 ； 胱 过 度 活 动 关 脊 膀
Ｅ ｆ ｃ ｆＤｏ ｂ ｅＤｏ ａ ｅ Ｔ ｌｅ ｏ ｉ ｅ ｏ ｅ ｒ ｓ ｒＯｖ ｒ ｃｉ ｉ ｆｅ ｐ ｎ ｌ ｏ ｄ Ｉ ｊ ｒ ＣＯＮ Ｃ Ｈ ｕ — ｉ ｇ，ＬＩ ｆｅ ｔ ｕ ｌ ｓ ｇ ｏ ｔｒ ｄ ｎ ｎ Ｄ ｔ ｕ ｏ ｅ ａ ｔ ｔ ａ ｔ ｒＳ ｉ ａ ｒ ｎ ｕ ｙ ｏ ｖｙ Ｃ － ｉｌｎ ＡＯ ｉ ． Ｄｅ ａ ｔ ｎ Ｌｉｒ ｎ ａ ｐ ｒ ｍｅ ｔ
两次 ） 行 治疗 ， 排 尿 日记 和 牛 活 质 节 评 分 观 察 治 疗 的 效 果 。主 观感 受 评 价 采 用 国际 尿 失 禁 咨 询 委 员 会 尿 失 禁 问 卷 表 简 表 进 以 （ＣＩＱ— Ｆ Ｉ － Ｓ ）。结 果 ４周 后 ３ Ｏ例 患者 有 ２ ８例 完成 试 验 ， ２例患 者 因 口 干不 能 耐 受 退 出 。２ ８例 患 者 使 用 加 倍 剂 萤 酒 石 酸 托 特 罗 定 治
ｔｅ ｔ ｄ ｗｉ ｏ ｂ ｅｄ ｓ ｇ ｏ ｔ ｒ ｄ ｎ ．Ｕｒｎ ｅ ｋ ｇ ｎ ｕ ｌ ｙ ｏ ｉ ｙ Ｉ Ｉ Ｑ Ｆ ｗａ ｓ ｄ ｔ ｓ ｅ ｓ ｔ ｅｔ ｅ ｔ ｅ ｔｅｆ ｃ ． ｅ ｕ ｔ ｒ ａ ｅ ｔ ｄ ｕ ｌ ｏ ａ ｅ ｔ ｌｅ ｏ ｉ ｅ ｈ ｉｅ ｌａ ａ ｅａ ｄ ｑ ａ ｉ ｆ ｆ ｂ Ｃ — Ｓ ｓｕ ｅ ｏ ａ ｓ ｓ ｈ ｒ ａ ｍ ｎ ｆｅ ｔ Ｒ ｓ ｌ ｔ ｌｅ ｓ
ｏ ｅ ｉｉｅ ｎ Ｍ ｄ ｃｎ ，Ｂｅｊ ｎ ０ ０ ８ ｉ ｉ ｇ １ ０ ６ ，Ｃ ｉ ａ ｈｎ
Ａｂ ｔａ ｔ ｓｒｃ ：Ｏｂｅｔｖ ｖ ｌａｅｔ ｅｅｆｃ ｆｄ ｕ ｌ ｏ ａ ｅｔ ｌｅｏ ｉｅ（ ｇ ｄ ｎｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅｒ ｓ ｒｏ ｅａ ｔ ｉ ｆｅ ｐ— ｊ ｃｉｅ Ｔｏｅ ａｕ ｔ ｈ ｆｅ ｔ ｏ ｂｅｄ ｓｇ ｏｔｒ ｄｎ ４ｒ ／ ）ｏ ａｉｎ ｓｗｉ ｄ ｔｕ ｏ ｖ ｒｃｉ ｔ ａｔｒｓ ｉ ｏ ａ ｈ ｖ ｙ ｎ ｌｃ ｒ ｎｕ ｙ （ ＣＩ ． ｅｈ ｄ ３ ａｉｎ ｓｗｉ ｅｒ ｓ ｒｏ ｅａ ｔ ｉ ｆｅ Ｃ１ｗｈ ｏ ｒｙ ｒｓ ｏ ｓ ｄｔ ｏｔｒｄｎ ２ ｍｇ ｄ ｗｅ ｅ ａ ｏ ｄ ｉｊｒ Ｓ ） Ｍ ｔ ｏ ｓ ０ ｐ ｔ ｔ ｔ ｄ ｔｕ ｏ ｖ ｒｃｉ ｔ ａｔｒＳ ｏｐ ｏ ｌ ｅ ｐ ｎ ｅ ｏ ｔｌｅｏ ｉｅ（ ／ ） ｅ ｈ ｖ ｙ ｒ
２８ ｏ ｔｅ ｓｃ ｍ ｐｌｔ ｄ ｔ ｉ ｔ ｄｙ ａ ｔ ｒ４ ｆ３０ ｐａ ｉｎｔ ｏ ｅ ｅ ｈ ｓ ｓ ｕ ｆｅ ｗｅ ｋｓ ２ ｐａ ｉｎ ｓｑｕ ｔｄ ｆ ｒ ｄ ｙ ｍ ｏ ｈ． Ａ ｆｅ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｕｂｌ ｏｓ ｇｅｔ ｔ ｒ ｅ ． ｔｅ ｔ ｉｅ ｏ ｒ ｕｔ ｔ ｒｔ ｅ ｔ ｎｔｗｉｈ ｄｏ ｅ ｄ ａ ｏｌｅ ｏｄ—
中 国康 复 理 论 与实践 ２ １ ０ ０年 ｌ ２月 第 １ ６卷 第 １ ２期 Ｃ ｉ Ｒ ｈ ｂｌ ｈ ｏ ｙＰ ａ ｔ Ｄｅ ．２ １ ， １ ６ Ｎｏ ２ ｈｎ Ｊ ｅ ａ ｉ Ｔ ｅ ｒ ｒ ｃ ， ｃ ０ ０ Ｖｏ．１ ， ．１
・பைடு நூலகம்
专题 ・
加 倍 剂 量 酒 石 酸 托 特 罗 定 治 疗 脊 髓 损 伤 致 逼 尿 肌 过 度 活 动 的 效 果 观 察
ｉ ｅ， ｂ ａ ｎ ｌｄｄｅ ａｐ ｃｔ ｎ ｒ ａ ｅ ｉ ｎｉｉａ ｌ ｒ ｒ ｃ ａ ｉｙ ｉｃ ｅ ｓ ｄ ｓｇ ｆｃ ｎｔｙ ｆｏｍ （ ９６ １ ．３± ４ ．７） ｍ ｌｔ （ ９３ ４ ｏ ３ ．５± ５ ３） ｍ ｌ ｕｒｎ ｅ ｋ ｇｅ ｄｅ ｒ ａ ｅ ｒ ４． ， ｉ ｅ ｌ ａ ａ ｃ ｅ ｓ ｄ ｆｏｍ （ ．９ ４ ６± ２．１ ） ｔ （ ．９ ５ ｏ ３ ２± ２ ４） ｔｍ ｅ ｒ ｄ ｙ ２ ｈｅ ２ ｔｅ ｓ ｓ ．１ ｉ ｓｐｅ ａ ． ５ ｏｆｔ ８ ｐａ ｉｎｔ ｈｏｗｅ ｍ ｐ ｏ ｍｅ ｎ ｑｕ ｌｔ ｆｌｆ ＣＩＱ－ ｄ ｉ ｒ ｖｅ ｎｔｉ ａ ｉｙ ｏ ｉｅ ｂｙ Ｉ ＳＦ． Ｃｏ ｌ ｓｏ Ｔｒ ａ — ｎｃｕ ｉ ｎ ｅ ｔ
丛 惠 伶 ， 利 民 廖
［ 要 ］ 目的 观 察 加 倍 剂 量 酒 右 酸 托特 罗定 治 疗 脊 髓 损 伤 所 致 膀 胱 过 度 活 动 的 临 床 效 果 。方 法 采 用 自身 对 临 床试 验 对 ３ 摘 ｏ
例患 有 膀 胱 过 度 活 动 症 的 脊髓 损 伤 患者 且 使 用 酒 石 酸 托 特 罗 定 ２ｒｇ 次 ， 日两 次 治 疗 ， 周 后效 果不 佳 者 ， 倍 剂 量 （ ，每 日 ／ 每 ａ ４ 加 ４ ｍｇ
疗 后 每 次 导 尿 量 由 （ ９ ． ／ ． ）ｍｌ 加 剑 （ ９ ． ± ５ ． ）ｍｌ １ ６ ３± １ ７ ４ 增 ３３５ ４３ 。漏 次 数 由 每 天 （ ． ６ ２ １ ） 减 少 到 （ ． ２ ２ １ ） 。 Ｉ — ４９± ．５次 ３９士 ．４次 ＣＩＱ－
Ｓ Ｆ评价 显示 ， 疗后 改善 ２ 治 ５例 ， 效 ３例 。 结论 脊 髓 损 伤 导 敛 的 膀胱 过度 症 存 町耐 受 口干 的 条 件 下酒 石 酸 托 特 罗 定 加 倍 剂 量 可 无