模板支架和拱架安装检验批质量验收记录表

模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程
分部（子分部）工程名称基础立柱验收部位1-1# 立柱施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
主控项目1 模板、支架和拱架安装要求
符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严
密
2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施
一般项目1
相邻两板表面高低差
／mm
清水模板 2
混水模板 4
钢模板 2 1 2 1 1 2 表面平整度／mm
清水模板 3
混水模板 5
钢模板 3 3 2 3 3 3
垂直
度
／mm
墙、柱H／1000，且不大于6 5 3
墩、台H／500，且不大于20
塔柱H／3000，且不大于30
4
模内
尺寸
／mm
基础±10
墩、台+5，－8
梁、板、墙、柱、桩、拱+3，－6 +2 -5 +3
5
轴线
偏位
／mm
基础15
墩、台、墙10
梁、柱、拱、塔柱8 2 4
悬浇各梁段8
横隔梁 5
6 支承面高程／mm +2，－5 -1
7 悬浇各梁段底面高程／mm +10，0
8
预埋
件
／mm
支座板、锚垫
板、连接板等
位置 5 3
平面高差 2 1
螺栓、锚筋等
位置 3
外露长度±5
9
预留
孔洞
／mm
预应力筋孔道位置(梁端) 5
其他位置8
孔径+10，0
10 梁底模拱度／mm +5，－2 2
11
对角线
差
／mm
板7
墙板5
桩3 3
12
侧向弯
曲／
mm
板、拱肋、
桁架
L／1500
柱、桩L／1000，且不大于10 5
梁L／2000，且小大于10
13 支架、
拱架／
mm
纵轴线的平
面偏位L／2000 ，且不大于30 9 10 8
14 拱架高程／mm +20，－10
15 预埋件、预留孔内模固定无遗漏且安装牢固
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程
分部（子分部）工程名称基础立柱验收部位1-2# 立柱施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
主控项目1 模板、支架和拱架安装要求
符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严
密
2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施
一般项目1
相邻两板表面高低差
／mm
清水模板 2
混水模板 4
钢模板 2 1 2 1 1 2 表面平整度／mm
清水模板 3
混水模板 5
钢模板 3 2 2 3 2 3
垂直
度
／mm
墙、柱H／1000，且不大于6 4 5
墩、台H／500，且不大于20
塔柱H／3000，且不大于30
4
模内
尺寸
／mm
基础±10
墩、台+5，－8
梁、板、墙、柱、桩、拱+3，－6 +1 -5 +3
5
轴线
偏位
／mm
基础15
墩、台、墙10
梁、柱、拱、塔柱8 7 3
悬浇各梁段8
横隔梁 5
6 支承面高程／mm +2，－5 -2
7 悬浇各梁段底面高程／mm +10，0
8
预埋
件
／mm
支座板、锚垫
板、连接板等
位置 5
平面高差 2
螺栓、锚筋等
位置 3
外露长度±5 -3
9
预留
孔洞
／mm
预应力筋孔道位置(梁端) 5
其他位置8
孔径+10，0
10 梁底模拱度／mm +5，－2 2
11
对角线
差
／mm
板7
墙板5
桩3 3
12
侧向弯
曲／
mm
板、拱肋、
桁架
L／1500
柱、桩L／1000，且不大于10 5
梁L／2000，且小大于10
13 支架、
拱架／
mm
纵轴线的平
面偏位L／2000 ，且不大于30 9 10 8
14 拱架高程／mm +20，－10
15 预埋件、预留孔内模固定无遗漏且安装牢固
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程
分部（子分部）工程名称基础立柱验收部位1-3# 立柱施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
主控项目1 模板、支架和拱架安装要求
符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严
密
2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施
一般项目1
相邻两板表面高低差
／mm
清水模板 2
混水模板 4
钢模板 2 2 2 1 2 表面平整度／mm
清水模板 3
混水模板 5
钢模板 3 3 2 2 3
垂直
度
／mm
墙、柱H／1000，且不大于6 5 5
墩、台H／500，且不大于20
塔柱H／3000，且不大于30
4
模内
尺寸
／mm
基础±10
墩、台+5，－8
梁、板、墙、柱、桩、拱+3，－6 +2 -4 +3 5
轴线
偏位
／mm
基础15
墩、台、墙10
梁、柱、拱、塔柱8 2 7
悬浇各梁段8
横隔梁 5
6 支承面高程／mm +2，－5 -2
7 悬浇各梁段底面高程／mm +10，0
8
预埋
件
／mm
支座板、锚垫
板、连接板等
位置 5
平面高差 2
螺栓、锚筋等
位置 3
外露长度±5 -4
9
预留
孔洞
／mm
预应力筋孔道位置(梁端) 5
其他位置8
孔径+10，0
10 梁底模拱度／mm +5，－2
11
对角线
差
／mm
板7
墙板5
桩3 3
12
侧向弯
曲／
mm
板、拱肋、
桁架
L／1500
柱、桩L／1000，且不大于10 5
梁L／2000，且小大于10
13 支架、
拱架／
mm
纵轴线的平
面偏位L／2000 ，且不大于30 9 10 8
14 拱架高程／mm +20，－10
15 预埋件、预留孔内模固定无遗漏且安装牢固
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程
分部（子分部）工程名称基础立柱验收部位1-4# 立柱施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
主控项目1 模板、支架和拱架安装要求
符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严
密
2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施
一般项目1
相邻两板表面高低差
／mm
清水模板 2
混水模板 4
钢模板 2 0 2 1 2 表面平整度／mm
清水模板 3
混水模板 5
钢模板 3 2 1 2 3
垂直
度
／mm
墙、柱H／1000，且不大于6 3 3
墩、台H／500，且不大于20
塔柱H／3000，且不大于30
4
模内
尺寸
／mm
基础±10
墩、台+5，－8
梁、板、墙、柱、桩、拱+3，－6 +1 -5 -4 5
轴线
偏位
／mm
基础15
墩、台、墙10
梁、柱、拱、塔柱8 6 5
悬浇各梁段8
横隔梁 5
6 支承面高程／mm +2，－5 -3
7 悬浇各梁段底面高程／mm +10，0
8
预埋
件
／mm
支座板、锚垫
板、连接板等
位置 5
平面高差 2
螺栓、锚筋等
位置 3
外露长度±5 +4
9
预留
孔洞
／mm
预应力筋孔道位置(梁端) 5
其他位置8
孔径+10，0
10 梁底模拱度／mm +5，－2
11
对角线
差
／mm
板7
墙板5
桩3 2
12 侧向弯
曲／
mm
板、拱肋、
桁架
L／1500
柱、桩L／1000，且不大于10 5
梁L／2000，且小大于10
13 支架、
拱架／
mm
纵轴线的平
面偏位L／2000 ，且不大于30
14 拱架高程／mm +20，－10
15 预埋件、预留孔内模固定无遗漏且安装牢固
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程
分部（子分部）工程名称基础立柱验收部位1-5# 立柱施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
主控项目1 模板、支架和拱架安装要求
符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严
密
2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施
一般项目1
相邻两板表面高低差
／mm
清水模板 2
混水模板 4
钢模板 2 2 0 0 2 表面平整度／mm
清水模板 3
混水模板 5
钢模板 3 0 3 2 3
垂直
度
／mm
墙、柱H／1000，且不大于6 5 2
墩、台H／500，且不大于20
塔柱H／3000，且不大于30
4
模内
尺寸
／mm
基础±10
墩、台+5，－8
梁、板、墙、柱、桩、拱+3，－6 -3 -5 +3 5
轴线
偏位
／mm
基础15
墩、台、墙10
梁、柱、拱、塔柱8 5 7
悬浇各梁段8
横隔梁 5
6 支承面高程／mm +2，－5 -5
7 悬浇各梁段底面高程／mm +10，0
8
预埋
件
／mm
支座板、锚垫
板、连接板等
位置 5
平面高差 2
螺栓、锚筋等
位置 3
外露长度±5 +3
9
预留
孔洞
／mm
预应力筋孔道位置(梁端) 5
其他位置8
孔径+10，0
10 梁底模拱度／mm +5，－2
11
对角线
差
／mm
板7
墙板5
桩3 2
12 侧向弯板、拱肋、L／1500
曲／mm 桁架
柱、桩L／1000，且不大于10 5 梁L／2000，且小大于10
13 支架、
拱架／
mm
纵轴线的平
面偏位L／2000 ，且不大于30 7 11 5
14 拱架高程／mm +20，－10
15 预埋件、预留孔内模固定无遗漏且安装牢固
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程
分部（子分部）工程名称基础立柱验收部位1-8# 立柱施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
主控项目1 模板、支架和拱架安装要求
符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严
密
2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施
一般项目1
相邻两板表面高低差
／mm
清水模板 2
混水模板 4
钢模板 2 1 2 1 2 表面平整度／mm
清水模板 3
混水模板 5
钢模板 3 3 3 2 3
垂直
度
／mm
墙、柱H／1000，且不大于6 4 4
墩、台H／500，且不大于20
塔柱H／3000，且不大于30
4
模内
尺寸
／mm
基础±10
墩、台+5，－8
梁、板、墙、柱、桩、拱+3，－6 +2 -6 -4 5
轴线
偏位
／mm
基础15
墩、台、墙10
梁、柱、拱、塔柱8 2 7
悬浇各梁段8
横隔梁 5
6 支承面高程／mm +2，－5 -1
7 悬浇各梁段底面高程／mm +10，0
8
预埋
件
／mm
支座板、锚垫
板、连接板等
位置 5
平面高差 2
螺栓、锚筋等
位置 3
外露长度±5 -5
9
预留
孔洞
／mm
预应力筋孔道位置(梁端) 5
其他位置8
孔径+10，0
10 梁底模拱度／mm +5，－2
11
对角线
差
／mm
板7
墙板5
桩3 3
12 侧向弯板、拱肋、L／1500
曲／mm 桁架
柱、桩L／1000，且不大于10 3 梁L／2000，且小大于10
13 支架、
拱架／
mm
纵轴线的平
面偏位L／2000 ，且不大于30 12 5 8
14 拱架高程／mm +20，－10
15 预埋件、预留孔内模固定无遗漏且安装牢固
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程
分部（子分部）工程名称基础立柱验收部位2-1# 立柱
施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
主控项目1 模板、支架和拱架安装要求
符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严
密
2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施
一般项目1
相邻两板表面高低差
／mm
清水模板 2
混水模板 4
钢模板 2 2 1 2 2 表面平整度／mm
清水模板 3
混水模板 5
钢模板 3
3
垂直
度
／mm
墙、柱H／1000，且不大于6 6 3
墩、台H／500，且不大于20
塔柱H／3000，且不大于30
4
模内
尺寸
／mm
基础±10
墩、台+5，－8
梁、板、墙、柱、桩、拱+3，－6 +2 -5 +3 5
轴线
偏位
／mm
基础15
墩、台、墙10
梁、柱、拱、塔柱8 2 8
悬浇各梁段8
横隔梁 5
6 支承面高程／mm +2，－5 0
7 悬浇各梁段底面高程／mm +10，0
8
预埋
件
／mm
支座板、锚垫
板、连接板等
位置 5
平面高差 2
螺栓、锚筋等
位置 3
外露长度±5 +4
9
预留
孔洞
／mm
预应力筋孔道位置(梁端) 5
其他位置8
孔径+10，0
10 梁底模拱度／mm +5，－2
11
对角线
差
／mm
板7
墙板5
桩3 1
12
侧向弯
曲／
板、拱肋、
桁架
L／1500
mm柱、桩L／1000，且不大于10 5 5 梁L／2000，且小大于10
13 支架、
拱架／
mm
纵轴线的平
面偏位L／2000 ，且不大于30 7 6 11
14 拱架高程／mm +20，－10
15 预埋件、预留孔内模固定无遗漏且安装牢固
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程
分部（子分部）工程名称基础立柱验收部位2-1# 立柱
施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
主控项目1 模板、支架和拱架安装要求
符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严
密
2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施
一般项目1
相邻两板表面高低差
／mm
清水模板 2
混水模板 4
钢模板 2 2 2 0 2 表面平整度／mm
清水模板 3
混水模板 5
钢模板 3
3
垂直
度
／mm
墙、柱H／1000，且不大于6 3 2
墩、台H／500，且不大于20
塔柱H／3000，且不大于30
4
模内
尺寸
／mm
基础±10
墩、台+5，－8
梁、板、墙、柱、桩、拱+3，－6 +2 -5 -5 5
轴线
偏位
／mm
基础15
墩、台、墙10
梁、柱、拱、塔柱8 8 4
悬浇各梁段8
横隔梁 5
6 支承面高程／mm +2，－5 2
7 悬浇各梁段底面高程／mm +10，0
8
预埋
件
／mm
支座板、锚垫
板、连接板等
位置 5
平面高差 2
螺栓、锚筋等
位置 3
外露长度±5 +2
9
预留
孔洞
／mm
预应力筋孔道位置(梁端) 5
其他位置8
孔径+10，0
10 梁底模拱度／mm +5，－2
11
对角线
差
／mm
板7
墙板5
桩3 1
12
侧向弯
曲／
板、拱肋、
桁架
L／1500
mm柱、桩L／1000，且不大于10 5
梁L／2000，且小大于10
13 支架、
拱架／
mm
纵轴线的平
面偏位L／2000 ，且不大于30 6 13 10
14 拱架高程／mm +20，－10
15 预埋件、预留孔内模固定无遗漏且安装牢固
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程
分部（子分部）工程名称基础立柱验收部位2-2# 立柱施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
主控项目1 模板、支架和拱架安装要求
符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严
密
2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施
一般项目1
相邻两板表面高低差
／mm
清水模板 2
混水模板 4
钢模板 2 1 1 2 2 表面平整度／mm
清水模板 3
混水模板 5
钢模板 3 2 1 3 3
垂直
度
／mm
墙、柱H／1000，且不大于6 5 3
墩、台H／500，且不大于20
塔柱H／3000，且不大于30
4
模内
尺寸
／mm
基础±10
墩、台+5，－8
梁、板、墙、柱、桩、拱+3，－6 +2 -5 +3 5
轴线
偏位
／mm
基础15
墩、台、墙10
梁、柱、拱、塔柱8 2 6
悬浇各梁段8
横隔梁 5
6 支承面高程／mm +2，－5 -1
7 悬浇各梁段底面高程／mm +10，0
8
预埋
件
／mm
支座板、锚垫
板、连接板等
位置 5
平面高差 2
螺栓、锚筋等
位置 3
外露长度±5 -5
9
预留
孔洞
／mm
预应力筋孔道位置(梁端) 5
其他位置8
孔径+10，0
10 梁底模拱度／mm +5，－2
11
对角线
差
／mm
板7
墙板5
桩3 3
12
侧向弯
曲／
板、拱肋、
桁架
L／1500
mm柱、桩L／1000，且不大于10 5
梁L／2000，且小大于10
13 支架、
拱架／
mm
纵轴线的平
面偏位L／2000 ，且不大于30 8 15 12
14 拱架高程／mm +20，－10
15 预埋件、预留孔内模固定无遗漏且安装牢固
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程
分部（子分部）工程名称基础立柱验收部位2-3# 立柱施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
主控项目1 模板、支架和拱架安装要求
符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严
密
2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施
一般项目1
相邻两板表面高低差
／mm
清水模板 2
混水模板 4
钢模板 2 0 2 1 2 表面平整度／mm
清水模板 3
混水模板 5
钢模板 3
3
垂直
度
／mm
墙、柱H／1000，且不大于6 4 3
墩、台H／500，且不大于20
塔柱H／3000，且不大于30
4
模内
尺寸
／mm
基础±10
墩、台+5，－8
梁、板、墙、柱、桩、拱+3，－6 -3 -5 +1 5
轴线
偏位
／mm
基础15
墩、台、墙10
梁、柱、拱、塔柱8 7 4
悬浇各梁段8
横隔梁 5
6 支承面高程／mm +2，－5 -3
7 悬浇各梁段底面高程／mm +10，0
8
预埋
件
／mm
支座板、锚垫
板、连接板等
位置 5
平面高差 2
螺栓、锚筋等
位置 3
外露长度±5 -4
9
预留
孔洞
／mm
预应力筋孔道位置(梁端) 5
其他位置8
孔径+10，0
10 梁底模拱度／mm +5，－2
11
对角线
差
／mm
板7
墙板5
桩3 3
12
侧向弯
曲／
mm
板、拱肋、
桁架
L／1500
柱、桩L／1000，且不大于10 5
梁L／2000，且小大于10
13 支架、
拱架／
mm
纵轴线的平
面偏位L／2000 ，且不大于30 16 10 9
14 拱架高程／mm +20，－10
15 预埋件、预留孔内模固定无遗漏且安装牢固
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程
分部（子分部）工程名称基础立柱验收部位2-4# 立柱施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
主控项目1 模板、支架和拱架安装要求
符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严
密
2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施
一般项目1
相邻两板表面高低差
／mm
清水模板 2
混水模板 4
钢模板 2 2 1 1 2 表面平整度／mm
清水模板 3
混水模板 5
钢模板 3 3 2 2 3
垂直
度
／mm
墙、柱H／1000，且不大于6 5 3
墩、台H／500，且不大于20
塔柱H／3000，且不大于30
4
模内
尺寸
／mm
基础±10
墩、台+5，－8
梁、板、墙、柱、桩、拱+3，－6 +2 -5 +3 5
轴线
偏位
／mm
基础15
墩、台、墙10
梁、柱、拱、塔柱8 2 4
悬浇各梁段8
横隔梁 5
6 支承面高程／mm +2，－5 -1
7 悬浇各梁段底面高程／mm +10，0
8
预埋
件
／mm
支座板、锚垫
板、连接板等
位置 5
平面高差 2
螺栓、锚筋等
位置 3
外露长度±5 -3
9
预留
孔洞
／mm
预应力筋孔道位置(梁端) 5
其他位置8
孔径+10，0
10 梁底模拱度／mm +5，－2 2
11 对角线板7
差／mm 墙板5
桩3 3
12 侧向弯
曲／
mm
板、拱肋、
桁架
L／1500
柱、桩L／1000，且不大于10 5
梁L／2000，且小大于10
13 支架、
拱架／
mm
纵轴线的平
面偏位L／2000 ，且不大于30 9 10 8
14 拱架高程／mm +20，－10
15 预埋件、预留孔内模固定无遗漏且安装牢固
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程
分部（子分部）工程名称基础立柱验收部位2-5# 立柱
施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
主控项目1 模板、支架和拱架安装要求
符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严
密
2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施
一般项目1
相邻两板表面高低差
／mm
清水模板 2
混水模板 4
钢模板 2
2 表面平整度／mm
清水模板 3
混水模板 5
钢模板 3
3
垂直
度
／mm
墙、柱H／1000，且不大于6 5 3
墩、台H／500，且不大于20
塔柱H／3000，且不大于30
4
模内
尺寸
／mm
基础±10
墩、台+5，－8
梁、板、墙、柱、桩、拱+3，－6 +2 -5 +3 5
轴线
偏位
／mm
基础15
墩、台、墙10
梁、柱、拱、塔柱8 2 4
悬浇各梁段8
横隔梁 5
6 支承面高程／mm +2，－5 -1
7 悬浇各梁段底面高程／mm +10，0
8
预埋
件
／mm
支座板、锚垫
板、连接板等
位置 5 3
平面高差 2 1
螺栓、锚筋等
位置 3
外露长度±5
9
预留
孔洞
／mm
预应力筋孔道位置(梁端) 5
其他位置8
孔径+10，0
10 梁底模拱度／mm +5，－2 2
11
对角线
差
／mm
板7
墙板5
桩3 3
12 侧向弯
曲／
mm
板、拱肋、
桁架
L／1500
柱、桩L／1000，且不大于10 5
梁L／2000，且小大于10
13 支架、
拱架／
mm
纵轴线的平
面偏位L／2000 ，且不大于30 9 10 8
14 拱架高程／mm +20，－10
15 预埋件、预留孔内模固定无遗漏且安装牢固
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程
分部（子分部）工程名称基础立柱验收部位1-1# 立柱施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
主控项目1 模板、支架和拱架安装要求
符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严
密
2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施
一般项目1
相邻两板表面高低差
／mm
清水模板 2
混水模板 4
钢模板 2
2 表面平整度／mm
清水模板 3
混水模板 5
钢模板 3
3
垂直
度
／mm
墙、柱H／1000，且不大于6 5 3
墩、台H／500，且不大于20
塔柱H／3000，且不大于30
4
模内
尺寸
／mm
基础±10
墩、台+5，－8
梁、板、墙、柱、桩、拱+3，－6 +2 -5 +3 5
轴线
偏位
／mm
基础15
墩、台、墙10
梁、柱、拱、塔柱8 2 4
悬浇各梁段8
横隔梁 5
6 支承面高程／mm +2，－5 -1
7 悬浇各梁段底面高程／mm +10，0
8
预埋
件
／mm
支座板、锚垫
板、连接板等
位置 5 3
平面高差 2 1
螺栓、锚筋等
位置 3
外露长度±5
9
预留
孔洞
／mm
预应力筋孔道位置(梁端) 5
其他位置8
孔径+10，0
10 梁底模拱度／mm +5，－2 2
11
对角线
差
／mm
板7
墙板5
桩3 3
12
侧向弯
曲／
板、拱肋、
桁架
L／1500
mm柱、桩L／1000，且不大于10 5
梁L／2000，且小大于10
13 支架、
拱架／
mm
纵轴线的平
面偏位L／2000 ，且不大于30 9 10 8
14 拱架高程／mm +20，－10
15 预埋件、预留孔内模固定无遗漏且安装牢固
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程
分部（子分部）工程名称基础立柱验收部位1-1# 立柱施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
主控项目1 模板、支架和拱架安装要求
符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严
密
2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施
一般项目1
相邻两板表面高低差
／mm
清水模板 2
混水模板 4
钢模板 2
2 表面平整度／mm
清水模板 3
混水模板 5
钢模板 3
3
垂直
度
／mm
墙、柱H／1000，且不大于6 5 3
墩、台H／500，且不大于20
塔柱H／3000，且不大于30
4
模内
尺寸
／mm
基础±10
墩、台+5，－8
梁、板、墙、柱、桩、拱+3，－6 +2 -5 +3 5
轴线
偏位
／mm
基础15
墩、台、墙10
梁、柱、拱、塔柱8 2 4
悬浇各梁段8
横隔梁 5
6 支承面高程／mm +2，－5 -1
7 悬浇各梁段底面高程／mm +10，0
8
预埋
件
／mm
支座板、锚垫
板、连接板等
位置 5 3
平面高差 2 1
螺栓、锚筋等
位置 3
外露长度±5
9
预留
孔洞
／mm
预应力筋孔道位置(梁端) 5
其他位置8
孔径+10，0
10 梁底模拱度／mm +5，－2 2
11
对角线
差
／mm
板7
墙板5
桩3 3
12
侧向弯
曲／
mm
板、拱肋、
桁架
L／1500
柱、桩L／1000，且不大于10 5。