医学影像毕业实习16CT实习手册范文

医学影像毕业实习16CT实习手册范文扫描又称扫描，是指利用各种不同的机器对人体进行扫描的过程。

CT扫描通过不同设备、不同的成像角度，可显示出人体内的各组织器官之间存在的相互关系，进而达到各种疾病诊断、治疗及疗效评估的目的。

CT扫描仪设备体积小，成本低，操作简单，扫描速度快，图像质量高。

由于其独特的优势和良好的图像质量，近年来在临床上得到广泛应用。

但是由于它受扫描设备参数、工作人员素质等因素的影响，特别是对复杂病变的观察存在一定难度，这就给临床操作带来了许多困难。

为了提高临床诊断水平及操作质量，培养操作人员学习理论知识及操作技能及独立工作能力，提高 CT扫描仪处理复杂病变能力及操作准确率及各种疾病诊断水平尤为重要，本班全体成员本着“勤能补拙、刻苦钻研地学习”等态度努力学习提高。

在此基础上不断积累提高。

一、注意事项
1.准备工作：胸片检查前，准备好仪器，调试好软件，将病人平躺的姿势调整到最佳，打开胸片检查仪。

2.开始检查：患者进入检查仪后，应注意观察机器的运行情况，一般情况下，将机器对准人体部位缓慢移动，以观察到周围的细微情况。

一般先扫描头部进行扫描，然后对整个身体进行检查。

3.注意事项: CT检查时为避免对患者造成不良影响，应严格执行无菌操作。

如果对检查对象有过敏反应等现象，应暂停检查工作（如需进行全身检查时）。

4.注意事项：开机前应先按开机键进行检查操作（如进行全身扫描时),然后检查相机和头部是否正常工作（如拍摄时显示不清晰等）。

5.注意事项：在 X线机扫描的同时需要注意不要对病人腹部进行不必要地缝合等操作（如拍X线片）避免产生不必要的并发症（如放射性核素照射等）
二、扫描时间
普通扫描时间：早晨8~9点，下午3~5点，上午8~9点，下午4~5点。

必要时可延长时间。

特殊情况：例如：心源性猝死、恶性胸痛。

需要观察患者是否有窒息的危险时，可适当延长扫描时间。

扫描过程中如有不适症状请及时告知医生。

常规扫描时间为：早晨8~9点。

因受检者的体质和适应能力不同，一般视患者身体状况而定。

三、基本操作
①选择检查部位一般选择心脏、脑血管、肺脏、肝、肾、心脏瓣膜、心包积液、腹腔、心脏彩超（心电图）、骨盆、脊柱、骨盆（坐位）。

②操作方法：按说明书中的方法进行扫描。

③操作过程：扫描前应先用听诊器听心脏杂音信号是否正常、是否存在杂音等。

②选择检查部位: CT 是一种无创成像，故选择检查部位时应尽量避开血管或重要脏器组织。

③拍摄时：应严格遵守各操作步骤及要求，尽量缩短操作时间。

④检查姿势：应身体直立（头、胸、颈要有一定水平）、端正呼吸均匀、肺功能正常。

⑤检查目的：排除心脏畸形、胸腔积液、心包积液及其他病变；⑥拍片顺序：首先观察心脏、肺脏及心脏各部位是否有异常变化（正常）、观察肺脏肺动脉与肺泡之间是否有细微静脉曲张（水肿）及肺泡间隙是否有小的渗液（水肿);⑦体位：俯卧位时应注意身体两侧的肌肉是否松弛。

四、成像角度与扫描剂量值确定
扫描角度的确定对获取图像具有重要意义。

通常，采用直视成像视角在2~3 cm范围内完成诊断操作。

当倾斜角度>3°时，则不能显示病灶和血管形态变化，而应显示患者病变部位及血管的形态变化，可获得有价值的成像信息。

临床上通常采用直视角度扫描，此时可获得较好的图像质量与优势。

通过此角度扫描，病灶在血管中清晰可见，但对正常组织器官可能造成损伤。

成像角度过小时，可造成低剂量成像；扫描角度过大时则会使患者产生晕区或模糊区域，影响疗效及发现肿瘤位置和形态变化。

为避免这种情况，可以采用侧卧位获取图像从而降低 CT的用量。

扫描剂量值可根据影像特征及患者身体状况而定。

一般来说，人体组织中的成分约占总量的5%~10%时不需要再进行放射检查；当组织中总有部分成分、细胞以及代谢产物时不需要再进行放射检查；当组织中总含无活性成分时可以使用低剂量进行成像检查；但当组织中含有活性成分、细胞以及
代谢产物或其他物质时可采用大运动量 X线剂量(cGu)成像来确定剂量值。

五、体位与速度选择
头部固定在计算机上，尽量使胸部受光均匀。

眼睛盯着电脑，让计算机对着人体进行扫描。

以保证采集的图像准确、清楚。

扫描前先放松身体，使胸部放松，这样有利于快速、高质量、多角度采集图像。

检查人员在进行 CT扫描时对身体要求很高，稍不注意就会出现扫描出血情况。

检查人员在采集时尽量减少对病人的损伤。

扫描速度应缓慢稳定地进行并尽可能提高扫描速度值。

速度值不应太快（一般为15~20 ms);太快则导致出血情况较多。

六、注意事项及其它注意事项
患者进 CT室前要注意保暖，勿受凉，避免感冒，有呼吸道感染的患者要做好防护。

患者进房后应先清理衣物，以利于医生进行扫描影像采集。

待其身体完全调整好状态后方可进入房间进行图像采集。

注意事项:(1) X线应在 CT室内检查;(2)尽量保持室内干燥、卫生;(3)尽量保持室温16℃~28℃;(4)尽量减少晃动;(5)严格控制扫描速度(8 ms/组),防止对皮肤造成刺激）以确保X线在安全范围内完成扫描。

不影响其他病人检查;(6)有并发症或可疑病灶时必须作好记录;(7)如果是腹部检查需要观察者随时到放射科观察病房进行观察;(8)对病人要保持亲切的微笑。

在医院有特殊检查时和处理特殊病人时都必须先征得病人同意后方可进行成像检查;(9)对已发现或
怀疑某些重大问题应立即报告主任并向主任报告;(10) CT扫描仪图像对医生也是很重要的参考
资料之一。