C肽测定的临床意义

C肽测定的临床意义：
1糖尿病
C肽水平测定可应用于糖尿病分型及了解糖尿病患者胰岛B细胞的功能..无论1型或2型糖尿病患者;初病时都应通过检测C肽或胰岛素水平以判断胰岛B细胞功能..由于外周血中C肽被肝细胞摄取少;更能反应胰岛B细胞分泌时浓度;加之其基础清除率稳定;不受多种因素影响;故C肽释放试验曲线下面积优于胰岛素释放试验;更能代表胰岛B细胞功能..另外;对于应用外源性胰岛素的测定;由于C肽与胰岛素抗体无交叉反应;不受胰岛素抗体干扰;外源性胰岛素又不含C肽;故C肽测定显得更为重要;从而了解胰岛B细胞功能情况;对于指导治疗有积极作用..
2低血糖
怀疑患有胰岛素瘤的病人发生低血糖时;测定血糖与胰岛素比值有助于诊断..而就用外源性胰岛素治疗的病人发生低血糖;测定C肽可鉴别其低血糖发生的原因;是由于胰岛素使用过量还时进食不足.. 3胰岛移植
接受胰岛移植的病人;一般都需应用胰岛素治疗..了解胰岛移植是否存活除监测血糖外;还应测定C肽以了解移植后胰岛B细胞的分泌功能..
4肝肾疾病
患肝炎或肝硬化时;肝脏对胰岛素摄取减少;血中胰岛素水平有升高趋势;而C肽受其影响小;血中C肽与胰岛素比值降低..发生肾病时C肽降解减慢;血中C肽水平升高;C肽与胰岛素比值明显高于正常.. 5临床价值
由于C肽不受胰岛素抗体的干扰;对于接受胰岛素治疗的病人测定C肽;可判断胰腺的胰岛素分泌功能..
对于经常发生低血糖的患者;测定C肽如超过正常范围;可认为是胰岛素分泌过多把致;如低于正常;则为其它原因所致..
测定C肽有助于鉴别糖尿病的临床类型;了解病人的胰岛功能及临床治疗效果..测定C肽有助于胰岛素瘤的诊断及手术的效果评定;若术后血中C肽水平仍很高;说明胰岛素组织有残留..若在随访中;C 肽水平不断上升;提示肿瘤复发或转移的可能性大..
6尿C肽测定
生理状态下每日尿中排出C肽占4%;因尿C肽可反映受检者一段时间内血中C肽的平均值;两者相关性好;且尿C肽具有不受胰岛素原的影响;留取标本方便等优点;近年来尿C肽没定被国内外所采用..方法为留24小时尿;加防腐剂;记录总量后取部分尿送检;测定尿C肽浓度;正常值范围81±36/微克/24小时..。