胸外科专科考试题(附参考答案)
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胸外科专科考试题(附参考答案)
一、单选题(共60题,每题1分,共60分)
1、闭合性单处肋骨骨折,治疗的重点
A、防治并发症
B、止痛
C、固定胸廓
D、A+B+C
正确答案:D
2、化学药物治疗对下列哪像疗效较好
A、大细胞癌
B、未分化小细胞癌
C、腺癌
D、鳞癌
正确答案:B
3、最常见的食管外科疾病是
A、幽门失弛缓
B、食管烧伤
C、食管癌
D、贲门失弛缓
正确答案:C
4、小量气胸,肺萎缩在多少以下者,多无明显症状
A、50%
B、30%
C、40%
D、20%
正确答案:B
5、以下关于胸膜腔的叙述,错误的是
A、为两层胸膜在肺根部互相反折延续构成的密闭腔隙
B、病变累及胸膜时可引起胸痛
C、正常胸膜腔内为正压
D、正常胸膜腔内为负压
正确答案:C
6、同时抽取多项血标本时,应先将血液注入
A、任意一管
B、抗凝管
C、干燥管
D、血培养管
正确答案:D
7、食管癌首选的治疗方法
A、化学药物治疗
B、放射治疗
C、中医中药治疗
D、手术治疗
正确答案:D
8、以下关于达芬奇机器人的叙述,错误的是
A、达芬奇机器人是高级的腹腔镜系统
B、达芬奇机器人进行手术操作时不需要机械臂
C、床旁机械臂系统的主要功能是为器械臂和摄像臂提供支撑
D、成像系统内装有机器人的核心处理器以及图象处理设备
正确答案:B
9、患者,女性,50岁,慢性支气管炎,肺气肿病史20年,于剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重,该患者最可能是发生了
A、气胸
B、慢性支气管炎急性发作
C、急性心急梗死
D、胸腔积液
正确答案:A
10、病人,男性,60岁,食管癌术后恢复良好,拟明日出院。
护士为其进行出院指导中,正确的是
A、餐后平卧
B、高脂饮食
C、多食少餐
D、避免硬质食物
正确答案:D
11、结核菌素试验结果判断局部红肿,硬结直径在0.5-2cm者为
A、阴性反应
B、阳性
C、强阳性
D、为可疑阳性
正确答案:B
12、机化组织引起粘连,使脓液局限于胸膜腔内一定范围内,称为
A、全脓胸
B、外穿性脓胸
C、局限性脓胸
D、多房性脓胸
正确答案:C
13、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是
A、功能锻炼
B、骨折对线
C、固定胸廓
D、应用抗生素
正确答案:C
14、雾化吸入的时间一般是
A、40分钟
B、15-20分钟
C、30分钟
D、2 小时
正确答案:B
15、以下关于胸膜的叙述,正确的是
A、脏层覆盖在肺表面,壁层衬于胸壁内面
B、胸膜分为脏层和壁层
C、以上都是
D、两层胸膜在肺根部互相反折延续,构成潜在的密闭腔隙
正确答案:C
16、机械吸痰时每次吸痰时间不能超过
A、5秒
B、10秒
C、30秒
D、15秒
正确答案:D
17、休克卧位
A、放平头胸部,抬高下肢20-30度
B、抬高头胸部20-30度
C、抬高头胸10-20度,抬高下肢20-30度
D、去枕平卧位
正确答案:C
18、诊断气胸最有价值的检查项目是
A、病史
B、体征
C、症状
D、胸部X线或CT
正确答案:D
19、在下列肺癌类型中,男性较女性多见
A、鳞癌
B、小细胞癌
C、腺癌
D、大细胞癌
正确答案:A
20、抢救大咯血窒息最关键的措施是
A、立即采取解除呼吸道梗阻的措施
B、立即使用呼吸中枢兴奋剂
C、立即输血、输液、注射止血剂
D、立即给予鼻导管吸氧
正确答案:A
21、全肺切除术后护理要点错误的是
A、持续吸氧时间长,4-6/min
B、输液不宜过快,一般30d/min左右
C、胸引流管一般呈开放状态
D、注意呼吸时气管是否居中,如有呼吸困难及气管移位时,报告医生正确答案:C
22、可并有重症肌无力的是
A、淋巴肉瘤
B、纵隔囊肿
C、畸胎瘤
D、胸腺瘤
正确答案:D
23、肺移植术后要从哪几方面严密隔离
A、医务人员
B、病人
C、以上都是
D、环境
正确答案:C
24、关于张力性气胸的叙述不正确的是
A、胸腔内压进行性增高
B、有纵隔扑动
C、最严重的气胸类型
D、有皮下气肿
正确答案:B
25、张力性气胸的主要病理改变
A、广泛皮下气肿
B、纵隔移向健侧
C、胸膜腔压力进行性升高
D、伤侧肺萎陷
正确答案:C
26、肺癌最重要和最有效的的治疗手段
A、中医中药治疗
B、放射治疗
C、手术治疗
D、化学药物治疗
正确答案:C
27、胸管漏气的分度:III 度漏气是指
A、站立的时候有水泡溢出
B、平静呼吸时有水泡溢出
C、讲话时有水泡溢出
D、用力咳嗽时有水泡溢出
正确答案:B
28、胸部损伤急诊开胸探查手术指征有
A、胸膜腔内进行性出血
B、以上都是
C、心脏大血管损伤
D、严重肺裂伤或气管、支气管损伤
正确答案:B
29、静脉推注高浓度钾最危险的是
A、心脏骤停
B、静脉炎
C、呼吸麻痹
D、窒息
正确答案:A
30、肺癌的扩散途径中,最常见的是
A、淋巴转移
B、直接扩散
C、血行转移
D、种植转移
正确答案:A
31、胸腔闭式引流观察要点是
A、以上都是
B、有无漏气
C、引流液的量
D、性质
正确答案:A
32、下列哪些不是肺癌转移的表现?
A、肋骨剧痛
B、偏瘫
C、肝大,腹水
D、库欣综合症
正确答案:D
33、患者,女性,50岁,幼时曾患百日咳,近3个月出现咳嗽、咳痰,近2天咳大量脓痰,今晨出现咯血,患者最有可能的诊断是
A、支气管炎
B、支气管扩张
C、肺炎
D、肺结核
正确答案:B
34、食道癌的典型临床表现
A、反酸、嗳气
B、胸骨后疼痛
C、进行性吞咽困难
D、胸骨后阻塞感
正确答案:C
35、大多数支气管扩张病人的咳嗽、咳痰是
A、咳嗽、咳红棕色胶冻状痰
B、咳嗽、咳痰与体位变化无关
C、夜间阵发性咳嗽、咳粉红色泡沫痰样痰
D、慢性咳嗽,咳大量脓痰,静置后分为三层
正确答案:D
36、恶性肿瘤来自间叶组织者称为
A、肉瘤
B、癌
C、瘤
D、都不是
正确答案:A
37、中量咯血的咯血量为
A、100ml-200ml
B、200ml-400ml
C、200ml-300ml
D、100ml-300ml
正确答案:D
38、发生在纵隔的畸胎瘤多位于
A、中纵隔
B、中后纵隔
C、后纵隔
D、前纵隔
正确答案:D
39、呼吸道是气体进出肺的通道,以什么为届,分为上下呼吸道
A、气管隆嵴处
B、咽部
C、环状软骨
D、甲状软骨
正确答案:C
40、肺移植术后怎样预防感染正确的是
A、术后安置在隔离病房
B、增加营养,增强体质
C、术后严密隔离、环境、病人、医务人操作
D、以上都是
正确答案:D
41、晚期肺癌的临床表现,以下正确的是
A、压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征
B、压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹
C、压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑
D、以上都是
正确答案:D
42、大量咯血的咯血量大于
A、100ml
B、300ml
C、400ml
D、200ml
正确答案:B
43、食道手术术后并发症吻合口瘘观察及处理错误的是
A、一旦确诊应鼻饲,加强营养
B、吻合口瘘常发生在术后5~10天
C、一旦确诊立即禁食,行胸腔闭式引流
D、观察进食情况、体温、呼吸变化
正确答案:A
44、胃肠减压期间若胃管阻塞,首先应该
A、重新置管
B、用生理盐水20ml冲洗
C、加压吸引
D、减压吸引
正确答案:B
45、胃癌的主要转移途径
A、血行转移
B、淋巴转移
C、种植转移
D、直接扩散
正确答案:B
46、支气管扩张病人咳出恶臭痰,提示
A、厌氧菌感染
B、金黄色葡萄球菌感染
C、肺炎杆菌感染
D、肺炎球菌感染
正确答案:A
47、下列哪项是是气体交换的场所
A、鼻
B、气管
C、肺泡
D、胸膜腔
正确答案:C
48、肺炎按解剖位置分类,包括
A、间质性肺炎
B、小叶性肺炎
C、以上都是
D、大叶性肺炎
正确答案:C
49、关于左右肺的说法,错误的是
A、左肺较细
B、右肺较粗
C、异物易掉入左肺
D、左肺较长
正确答案:C
50、在各型肺癌中预后最差的是
A、鳞癌
B、未分化小细胞癌
C、腺癌
D、大细胞癌
正确答案:B
51、护理成人呼吸窘迫综合征时正确的是
A、酌情使用利尿剂
B、以上都是
C、记录尿量
D、避免输液过量过快
正确答案:B
52、新辅助免疫治疗推荐使用多少周期
A、2〜4周期
B、7〜9周期
C、4〜7周期
D、1〜2周期
正确答案:A
53、肺癌中恶性度最高的是
A、鳞癌
B、腺癌
C、大细胞未分化癌
D、小细胞未分化癌
正确答案:D
54、多根多处肋骨骨折,严重可发生
A、影响静脉血液回流
B、二氧化碳滞留
C、呼吸循环衰竭
D、缺氧
正确答案:C
55、张力性气胸最确切的诊断依据是
A、伤侧听诊呼吸音消失
B、伤侧叩诊呈鼓音
C、胸膜腔抽出高压气体
D、病人极度呼吸困难
正确答案:C
56、肺结核的护理措施不包括
A、高蛋白、高热量和高维生素饮食
B、观察药物的不良反应
C、绝对卧床休息
D、注意隔离和消毒
正确答案:C
57、关于支气管扩张的治疗原则,正确的是
A、痰液引流
B、控制感染
C、以上都是
D、镇静止血
正确答案:C
58、上呼吸道的组成,正确的是
A、鼻
B、以上都是
C、喉
D、咽
正确答案:B
59、炎症起于肺泡,通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延,以致一个肺段或肺叶发生的炎症,称为
A、细菌性肺炎
B、间质性肺炎
C、大叶性肺炎
D、小叶性肺炎
正确答案:C
60、患者,男性,60岁,咳嗽、右胸痛2个月伴憋气,抽烟史30年,20支/天,胸片示右肺门增大,右侧胸腔积液,拟诊断为右肺癌胸膜转移,下列哪项检查有确诊价值
A、胸水瘤细胞
B、胸水CEA
C、胸部CT
D、胸水ADA
正确答案:A
二、多选题(共40题,每题1分,共40分)
1、关于张力性气胸的叙述正确的有哪些
A、最严重的气胸类型
B、有纵隔扑动急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压
C、有皮下气肿
D、胸腔内压进行性增高
正确答案:ABCD
2、关于食管癌术后灌食方法,正确的有哪些
A、病人取半卧位
B、灌食后不宜立即平卧休息
C、保持导管清洁
D、灌完用20-30ml温开水冲洗导管
正确答案:ABCD
3、呼衰过程中,以下酸碱平衡失调多见的是
A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
C、呼吸性碱中毒
D、代谢性酸中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
正确答案:ACD
4、相邻多根多处肋骨骨折急救与护理的主要措施包括
A、采用健侧向下卧位,利用身体重力压迫胸壁软化部位
B、吸氧
C、小范围胸壁软化时,用厚敷料压盖于软化区,再用多头胸带包扎胸廓
D、大范围胸壁软化时,采用体外牵引固定或手术内固定
正确答案:BCD
5、均需立即急诊开胸检查
A、开放性气胸
B、闭合性气胸
C、闭合肋骨骨折
D、张力性气胸
正确答案:AD
6、食管癌术后并发症有哪些
A、吻合口瘘
B、乳糜胸
C、肺不张
D、吻合口狭窄
正确答案:ABCD
7、肺结核的抗结核药物的治疗原则有哪些
A、规律和全程
B、适量
C、联合
D、早期
正确答案:ABCD
8、周围型肺癌的 X 线表现正确的有哪些
A、可见到偏心性空洞
B、边缘可见切迹或毛刺
C、肺野内有类圆形阴影
D、常可见呈分叶状
正确答案:ABCD
9、对休克病人的护理中,正确的有哪些
A、应进行心理护理
B、禁用热水袋、电热毯给病人保暖
C、给病人给氧
D、采取平卧位或休克体位
正确答案:ABCD
10、以下属于多重耐药菌的是
A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
B、耐万古霉素肠球菌
C、泛耐药的鲍曼不动杆菌
D、绿脓杆菌
正确答案:ABC
11、肺癌晚期表现有哪些
A、声嘶
B、远处转移
C、恶病质
D、胸腔积液
正确答案:ABCD
12、护理程序是护士在工作中运用的一种解决问题的方法,特点有哪些
A、护士有决策的权利
B、以系统理论为指导
C、护理工作是按计划进行的
D、是一个需要不断反馈的过程
正确答案:ABCD
13、胸外科病人手术前呼吸道护理措施有哪些
A、指导病人学会有效咳嗽与排痰方法
B、训练病人做深呼吸运动及腹式呼吸
C、痰液粘稠者,行雾化吸入
D、有吸烟史者应劝其戒烟
正确答案:ABCD
14、关于补液试验叙述不正确的是
A、20分钟内输入500ml5%的葡萄糖或葡萄糖盐水
B、补液实验有反应是指尿量超过40-60ml/hr
C、补液试验主要用鉴别肾性和肾后肾功能衰竭
D、补液实验有反应,可继续补液
E、心功能不全时,可在60分钟内输完液体
正确答案:ACE
15、下列有关胸壁肿瘤的治疗原则,错误的有哪些
A、转移性胸壁肿瘤无须切除
B、不论良性或恶性,均不需手术切除
C、只有恶性肿瘤需要切除
D、只有良性肿瘤能够切除
正确答案:ABCD
16、术后非制动病人早期活动有哪些好处
A、防止压疮
B、减少肺部并发症
C、防止下肢静脉血栓形成
D、促进切口早期愈合
E、减少腹部和尿潴留
正确答案:ABCDE
17、若需搬动患者或更换水封瓶,错误的做法是
A、患者取平卧位
B、患者做深呼吸或有效咳嗽
C、让患者屏气
D、血管钳夹闭引流
正确答案:ABC
18、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施错误的有哪些
A、输血补液
B、立即剖胸探查
C、气管插管行辅助呼吸
D、吸氧
正确答案:ABCD
19、心电监护心电振幅低的原因是
A、发射电池耗竭
B、以上均不是
C、正负电极间距离太近
D、两个电极之一正好放在与心肌梗塞部位相应的体表正确答案:ACD
20、反常呼吸的定义包括
A、相邻多根多处肋骨骨折
B、呼气时,软化区向外鼓出
C、吸气时,软化区的胸壁向外鼓出
D、吸气时,软化区的胸壁内陷
E、呼气时,软化区内陷
正确答案:ABD
21、下列说法错误的是
A、出现呼吸肌无力时,应用抗胆碱酯酶药物无效
B、胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药物剂量不足所致
C、肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药物过量所致
D、注射腾喜龙后如症状减轻者为肌无力危象
正确答案:ABC
22、食道癌术后健康教育内容有哪些
A、进行术后放射的病人,注意预防放射性肺炎发生
B、以上都正确
C、手术后病人定期复查
D、终生半卧位
正确答案:ABCD
23、有关隔离标识正确的是
A、空气传播---黄色
B、接触传播---蓝色
C、空气隔离---粉色
D、飞沫传播---粉色
24、护理记录的主要内容包括哪些
A、采取的护理措施
B、病人的健康问题
C、实施措施后病人和家属的反应
D、实施措施后护士观察到的效果
正确答案:ABCD
25、大咯血患者发生窒息的抢救措施有哪些
A、用导管盲插抽吸血块
B、迅速抱起双腿呈倒立位
C、头部背屈,清除口腔内血块
D、呼吸道通畅后加压吸氧
正确答案:ABCD
26、患者胸部外伤2小时,查体:脉搏120/分,血压12/8kPA,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理错误的是
A、立即胸腔排气
B、应用升压
C、氧气吸入
D、胶布固定
E、输血,补液,抗休克
正确答案:BCDE
27、高渗性脱水时可有
A、红细胞计数增加
B、代谢性碱中毒
C、代谢性酸中毒
D、尿量少.尿比重低
E、氮质血症
正确答案:ACE
28、对于疼痛性质的陈述,下列正确的有哪些
A、肺癌早期可有胸部隐痛或闷痛
B、自发性气胸可在剧咳时突然发生
C、肋间神经痛呈刀割样或灼痛
D、心绞痛呈压榨样疼痛
E、胸膜疼痛常在深吸气时加重
29、属于拍背禁忌证的有哪些
A、肺水肿
B、咯血
C、病理性骨折史
D、肋骨骨折
E、末经引流的气胸
正确答案:ABCDE
30、胸穿术中注意事项有哪些
A、不能移动位置
B、不能深呼吸
C、不要大声说话
D、不要咳嗽
正确答案:ABCD
31、女性,38岁,左上肺占位,行左上肺叶切除术。
术后病理报告可能出现的诊断有哪些
A、大细胞癌
B、小细胞癌
C、腺瘤
D、鳞癌
正确答案:ABCD
32、关于护理诊断描述不正确的有哪些
A、一个病人首优的护理诊断只能有一个
B、现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前
C、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
D、对于某个病人来说,护理诊断的先后次序常常是固定不变的
正确答案:ABCD
33、急性脓胸经胸穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法,正确的有哪些
A、周身支持疗法
B、加大抗生素用量
C、开胸手术清除脓汁
D、增加胸穿次数
正确答案:ABCD
34、符合血气分析标本要求的有哪些
A、抽动脉血
B、及时送检
C、需抗凝
D、标本应与空气隔绝
正确答案:ABCD
35、治疗慢性脓胸的常用手术有哪些
A、胸膜肺切除术
B、改进引流术
C、胸廓成形术
D、胸膜纤维板剥除术
正确答案:ABCD
36、体位引流排痰适用于哪些疾病
A、肺脓肿
B、急性呼吸道感染
C、慢性气道阻塞
D、支气管扩张
正确答案:ABCD
37、食管狭窄的表现有哪些
A、进餐后食物反流
B、钡餐X线全食管细长狭窄
C、误服腐蚀剂史
D、吞咽困难
正确答案:ABCD
38、急性多房性脓胸治疗方法正确的有哪些
A、胸腔穿刺排脓
B、胸腔闭式引流
C、胸廓改形术
D、大量抗生素治疗
正确答案:ABCD
39、下列纵隔肿瘤的治疗方法正确的有哪些
A、胸腔镜下行神经源性肿瘤切除
B、胸腺瘤采取手术治疗
C、胸骨后甲状腺肿行手术切除
D、畸胎瘤行手术治疗
正确答案:ABCD
40、哪些不是慢性脓胸的特点
A、脓液稀薄,呈浆液性
B、胸水大量渗出
C、纤维素膜在胸壁上附着不牢固,易脱落
D、患侧呼吸运动减弱肋间隙饱满,叩诊呈浊音正确答案:ABCD。