卫生院持续改进医疗质量实施方案范文

卫生院持续改进医疗质量实施方案范文
为贯彻落实《医疗质量管理办法》，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，根据我国卫生健康委员会关于《医疗质量提升行动工作方案》通知总体要求，我院决定开展医疗质量提升行动，并制定本实施方案。

一、工作目标
（一）总体目标：
利用3-5年左右的时间，在全院实施医疗质量提升行动，逐步完善医疗质量管理组织体系，医疗核心制度进一步落实，医疗质量管理措施有效实施，医疗服务监管制度不断健全，医疗质量安全管理水平不断提高，医疗风险防范能力和群众满意度明显提升，人民群众健康权益得到保障。

（二）具体目标：
1. 医疗质量管理组织体系完善，相关规章制度健全，职责明确。

2. 医疗核心制度得到全面贯彻落实，医疗行为得
到有效规范。

3. 医疗质量数据信息报告系统完善，医疗质量监
测和评估机制建立健全。

4. 医疗质量安全事件得到及时报告、处理和总结，医疗风险防范能力显著提升。

5. 医疗服务流程优化，服务水平提高，群众满意
度持续提升。

6. 医疗质量持续改进机制建立健全，医疗质量安
全管理水平不断提高。

二、工作内容
（一）完善医疗质量管理制度：建立健全医院医疗
质量管理相关工作制度、应急预案和工作流程，实现医疗质量管理工作的制度化、规范化。

（二）加强医疗质量管理组织建设：设立医疗质量管理委员会，明确各级人员和部门的职责，确保医疗质量管理的有效实施。

（三）落实医疗核心制度：全面贯彻落实医疗核心制度，加强对医务人员的教育培训，规范医疗行为，提高医疗服务质量。

（四）加强医疗质量监测与评估：建立健全医疗质量数据信息报告系统，定期对医疗质量进行监测、评估和分析，及时发现问题，制定整改措施。

（五）加强医疗质量安全事件管理：建立健全医疗质量安全事件报告、处理和总结机制，提高医疗风险防范能力。

（六）优化医疗服务流程：以患者为中心，优化医疗服务流程，提高服务水平，提升患者满意度。

（七）加强医疗质量持续改进：建立健全医疗质量持续改进机制，鼓励医务人员积极参与，持续提高医疗质量。

（八）加强医疗质量培训与教育：加强对医务人员
的培训与教育，提高医疗质量管理水平。

三、工作措施
（一）加强组织领导：成立医疗质量管理领导小组，明确组长、副组长和成员，确保工作落到实处。

（二）制定实施方案：根据工作目标和内容，制定
具体的实施方案，明确时间表、责任人和预期成果。

（三）加强政策宣传和引导：通过多种渠道，加强
对医疗质量管理的政策宣传和引导，提高全院职工的认识和参与度。

（四）加强监督检查：定期对医疗质量管理工作进
行监督检查，发现问题及时整改，确保工作取得实效。

（五）总结经验推广：及时总结医疗质量管理工作
中的好经验、好做法，加以推广，不断提高医疗质量管理水平。

四、预期成果
通过实施医疗质量提升行动，预期达到以下成果：
1. 医疗质量管理组织体系完善，相关规章制度健全，职责明确。

2. 医疗核心制度得到全面贯彻落实，医疗行为得
到有效规范。

3. 医疗质量数据信息报告系统完善，医疗质量监
测和评估机制建立健全。

4. 医疗质量安全事件得到及时报告、处理和总结，医疗风险防范能力显著提升。

5. 医疗服务流程优化，服务水平提高，群众满意
度持续提升。

6. 医疗质量持续改进机制建立健全，医疗质量安
全管理水平不断提高。

本实施方案旨在提高我院医疗质量，保障医疗安全，提升患者满意度。

全体医务人员应积极参与，共同努力，为人民群众提供更加优质、安全的医疗服务。