右美托咪定腰硬麻醉对子宫肌瘤剔除术患者心率、Ramsay评分及不良反

ｆ １ ０ ． ７ ％（ ５ ／ ４ ７ ） ］ 比较差异无统计学意义（ ） （ ２ ： ０ ． ０ ８ ０ ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 在 子宫肌瘤剔 除术 中， 应用
右美托咪定腰硬 麻醉对患者心率、 Ｒａ ｍ ｓ ￣ 评分的影响较小， 镇静 效果 明显， 安全性高 。
关键 词 ： 子宫肌瘤； 腰硬麻醉； 右美托咪定； 心 率
６ ． ６ ） 次／ ｍ ｉ ｎ、 （ ６ ０ ． ５± ８ ． ４ ） 次／ ｍｉ ｎ 、 （ ７ １ ． ６ ４ － ６ ． ３ ） 次／ ｍｉ ｎ ， （ ９ ４ ． １ ±５ ． ３ ） 、 （ ６ ５ ． ５±８ ． ５ ） 、 （ ９ ２ ． ４±６ ． ８） 比 （ ９ ３ ４－ ４ － ５ ． ８ ） 、 （ ６ １ ． ５ － ４ ５ ． ３ ） 、 （ ９ ３ ． ４±５ ． ６ ） ， （ ２ ． ０±０ ． ５ ） 分、 （ ３ ． ２±１ ２ ） 分、 （ ２ ． ２±０ ． ２ ） 分 比（ ２ ． ０±
影 响 手术 治 疗 的效 果 ， 因此 有 必 要 采 取 镇 静 措 施 Ｊ 。
０ ． ２ ） 分、 （ ４ ． ８ ± ０ ． ７ ） 分、 （ ２ ． ４ ± ０ ． １ ） 分， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ］ ， 两组患者低 血压 、 心 动过缓 等血流 动力 学异常 情 况的发生率ｌ １ ８ ． ７ ％（ ９ ／ ４ ８ ） 比１ ２ ． ８ ％（ ６ ／ ４ ７ ） ］ 比较 差异无统 计学意义 （ Ｘ ＝ ０ ． ６ ４ ０ ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 两组 患者均未 出现严重的不 良反应 ， 右 美托 咪定组 患者不 良反 应发 生率为 １ ２ ６ ％（ ６ ／ ４ ８ ） ， 与 丙泊酚 组
镇静药物多选用丙泊酚、 咪 达 唑仑 、 吗啡、 地西 泮等 ， 丙 泊 酚 药 效 比较 平 稳 ， 但 维 持 麻 醉 期 间可 引 起 低 血 压 ， 恢
复 阶段 部 分 患 者 有 头 晕 、 恶 心等 不 良反 应 ； 咪 达 唑 仑 可 导致患者 嗜睡， 存 在 镇 静 过 度 的情 况 ， 不 适合 孕妇 使 用 ；
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｄｅ ￣ ａ ｎ ｅ ｄ ｅ ｔ ｏ ｍｉ ｄ ｉ ｎ ｅ Ｅｐ ｉ ｄｕ ｒ ａ ｌ Ａｎｅ ｓ ｔ ｈｅ ｓ ｉ ａ ｏ ｎ Ｈｅ ａ ｒ ｔ Ｒａ ｔ ｅ ．Ｒａ ｍｓ ａ ｙ Ｓｃ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ Ａｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ Ｒｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ
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４ ９ ４ ６・
２ ０ １ ６年 １ ２ 月第 ２ ２卷第 ２ ４期 Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ Ｒ ｅ ｃ ａ Ｄ ｉ ｔ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ， Ｄ ｅ ｃ ． ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２， Ｎ ｏ ． ２ ４
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右 美托 咪定 腰 硬 麻醉 对 子 宫肌 瘤 剔 除术 患者 心率 、 Ｒａ ｍｓ ａ ｙ评分 及 不 良反 应 的影 响
子 宫 肌 瘤 是 临 床 常 见
的 女性 生 殖 系 统 疾 病 ， 多 为 良性 ， 一 般 无 症 状 者 可 采 用
收治 的９ ｓ例子宫肌 瘤剔除术患者为研 究对象 ， 依照随机数字法分为右美 托咪定组 （ ４ ８例 ） 和丙 泊酚 组（ ４ ７例） ， 患者均采取腰硬麻醉 ， 丙泊酚 组患者采取 丙泊酚 辅助麻 醉， 以６ ０ ｇ ／ （ ｋ ｇ・ｒ ａ ｉ ｎ ） 静脉 输 注： 右美托咪定组患者采取右美托咪定辅助麻醉， 以０ ． ５ ｘ Ｉ ｇ ／ ｋ ｇ的速度 ５ ｍ ｉ ｎ内注射完毕 ， 后 以４ ｘ Ｉ ｇ ／ （ ｋ ｇ・ ａ ｒ ｉ ｎ ） 的速率持续输注至缝合 腹部前停 止给药。比较两组患者麻醉前 、 手 术开始后 ３ ０ ｍｉ ｎ以及 术后 １ ｈ时 心 率 、 脑 电双 频指 数 （ Ｂ Ｉ Ｓ ） 以及 Ｒ ａ ｍｓ ａ ｙ评 分 情 况 ， 比 较 两 组 患 者 不 良反 应 发 生 情 况 。 结 果 右美托 咪定组 患者 的心率和 Ｂ Ｉ Ｓ的波 动较小 ， 更趋于平稳 ， 而Ｒ ａ ｍｓ ａ ｙ评 分在手术期 间较丙泊酚 组 更佳 ； ， 两组患者 的心 率、 Ｂ Ｉ Ｓ以及 Ｒ ａ ｍｓ ａ ｙ评分在组 间、 时点间 以及组 间 ・时点 间交互作用 比较差 异均具有 统计学意义 ［ （ ７ ２ ． ４ －６ ４ ． ８ ）次／ ｍｉ ｎ 、 （ ６ ９ ． ７ ４ － ８ ． ７ ） 次／ ｍ ｉ ｎ 、 （ ７ １ ． ５±６ ． ２） 次／ ｍｉ ｎ比（ ７ １ ． ３±
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ － ２ ０ ８ ４ ． ２ ０ １ ６ ． ２ ４ ． ０ ４ ４
摘要 ： 目的 分析右美托 咪定 腰硬麻醉对子 宫肌瘤剔 除术 患者 心率、 Ｒ ａ ｍ ｓ ａ ｙ 评分 以及不 良反应
的影响， 为 临 床 麻 醉 提 供 参 考 。方 法 选 取 河北 省 丰 宁满 族 自治 县 医院 ２ ０ １ ３年 １ １月 至 ２ ０ １ ５年 ４月
药物治疗 ， 肿 瘤 较 大 者 多 采 用 子宫 肌 瘤 剔 除 术 治 疗 。 相关统计资料显示 ， 在 手 术 治疗 中， 由 于对 疾 病 本 身 以 及 手 术 治 疗 的不 了解 ， 部 分 患者 担 心影 响 生 育 能 力 ， 表 现 出 紧 张 等 不 良情 绪 ， 严 重
刘 清华 ， 李瑞娟
（ 河北省丰宁满族 自治县医院 ａ ． 麻 醉科 ， ｂ ． 妇产科 ， 河北 承德 ０ ６ ８ ３ ５ ０ ）
中 图 分 类 号 Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ｏ ６ ＿ ２ Ｏ ８ ４ （ ２ Ｏ １ ６ ） ２ ４ ＿ ４ ９ ４ ６ ３