预防医学PPT课件

3.学习预防医学的思维方 法(宏观)
4.树立预防为主的思想
5.为进一步接受继续教育 打下基础
复习思考题
1. 试述环境─人群─健康模 式的含义。
2. 何为健康,主要影响因素 有哪些?
3. 三级预防的概念。
绪
论
完
参考文献
➢亚健康,中国医药科技出版 社,2002
➢走出亚健康-21世纪健康新视, 上海科技教育出版社,2000
小结:
第一级预防:防止疾病发生, 降低发病率,促进健康
第二级预防:防止疾病发展, 降低病死率,保护健康
第三级预防:防止病残及康复 提高生存率,恢复健康
我国的卫生工作方针及成就
➢ 现行方针:
以农村为重点,贯彻预防为主, 依靠科技进步,动员全社会参加, 中西医并重,为人民健康服务,为 社会主义现代化建设服务。
故出现西 医对治 疗不了 的疾病 只好求 助中医 ，而中 医则往 往采用 西医诊 断中医 治疗， 以及中 西治疗 法一块 用的局 面。 （高 血压心 脏病糖 尿病） 至于（ 传染病 丙肝乙 肝甲肝 ）循证 医学、 比较医 学、后 现代医 学、行 为医学 等所谓 “医学 ”，都 称不上 一门独 立的医 学科学 ，关于 这 一点在灵 魂医学 有关章 节中将 有相关 点评。 总 之，目 前以中 西医学 为主的 世界各 种医学 科学都 存在不 完整性 的瑕疵 ，即都 是以不 完整的 人为研 究对象 的医学 科学， 故不能 解决目 前存在 于中西 医学甚 至人文 社会科 学史上 一切疑 难模糊 问题， 成为阻 碍医学 科学前 进的羁 绊。的 确 ，要解决 目前存 在于中 西医学 甚至人 文社会 科学上 一切疑 难模糊 问题， 显然已 完全超 出了中 （肺血 液血小 板红血 球白血 球）西 医学所 涉及的 范畴， 我们必 须跳出 中西医 学的理 论框架 ，建立 起一个 新的医 学理论 体系 - 东方医 学和西 方医学 （即西 医）的 融合形 成现代 系统医 学。
可见中西医学，一个是以“功能人 ”为概 念的独 特的哲 学医学 理论体 系，一 个是以 “解剖 人、肉 体人” 为概念 的新兴 的现代 医学科 学理论 体系， 二者都 不是以 完整人 为研究 对象的 科学， 从理论 讲二者 都不是 科学的 ，势必 影响各 自发展 。事实 也证明 这一切 ，（高 血压心 脏病糖 尿病） 中医长 期停滞 不前、 （高血 压心脏 病糖尿 病）疗 效也不 确实。 西医尽 管发展 到目前 的基因 分子层 次，但 疾病发 病率居 高不下 ，对绝 大部分 疾病发 病原因 认识不 清、发 病机理
生物医学模式(专科思维)
生物-心理-社会医学模式 (现代意义)
2.健康的概念
Health is a state of complete physical, mental and social wellbeing, and not merely the absence of disease or infirmity.
弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、 禽流感 面前竟 束手无 策，在 糖尿病 、癌症 、心脑 血管疾 病、尿 毒症等 相当多 疾病面 前更是 不得不 求助或 借助中 医治疗 。一个 是疗效 不确实 ，一个 是有些 甚至相 当多疾 病无法 治疗， 这就是 中西医 学结合 的缘由 。然而 ，由于 二者是 两套理 论、两 股道上 跑的车 （肺血 液血小 板红血 球白血 球）， 风马牛 不相及 ，从理 论上讲 就没有 结合的 可能， 只是形 式上的 融合罢 了。（ 肺炎青 霉素肝 炎）
华中科技大学、郑州大学等学校。 （肺血液血小板红血球白血球）
中医即中国传统医药学，是形成于数千 年前的 中国， 是建立 在人们 与疾病 长期斗 争的经 验总结 及阴阳 五行、 八纲脏 腑辨证 基础上 ，运用 朴素辩 证法及 思辨推 理方法 ，认识 机体、 自然、 疾病三 者关系 ，发展 起来的 （传染 病丙肝 乙肝甲 肝）一 门以“ 功能人 ”包括 功能脏 器为概 念的独 特的医 学哲学 理论体 系。（ 肺炎青 霉素肝 炎）
Saddened by her solitude at night-fall,
By wind and rain she`s further torn.
Let other flowers their envy pour,
To Spring she lays no claim.
Fallen in mud and ground to dust, she seems no more,
内容
1. 环境与健康 2. 人群健康研究方法 3. 疾病预防与控制 4. 社区保健
特点
➢ 着眼于健康和无症状者
➢ 对象包括个体及群体
➢ 研究重点为环境与健康的关系 ➢ 较临床医学更大的人群健康效应 ➢ 方法上微观和宏观相结合
预防医学的发展简史
萌芽经验阶段--上医医未病之病 中医医欲病之病 下医医已病之病
➢主要成就:
﹡ 三级医疗预防保健网基本建成
﹡ 消灭和控制了一些严重危害人 民健康的疾病。
﹡ 城乡卫生状况有较大改变,人 均期望寿命得到延长。
我国卫生事业所面临问题
1. 医疗资源分布极不均衡 2. 性病、恶性肿瘤↑ 3. 科研投入不足
学习预防医学的目的和意义
1.完整地认识现代医学 2.初步认识和掌握预防医学 观念、知识和技能
亚健康状态类型
自觉疲劳、不愉快、紧张易 怒、社会不适应。忧郁、失落感、 孤独、冷漠等及浑身不适、懒散、 失眠、食欲不振、免疫功能低下 等变化。也有自诉痛苦,或“无 病呻吟”,但无法查出确定的疾 病,达不到疾病诊断标准。
影响健康的主要因素
1)环境因素─自然环境、社 会环境 2)行为生活方式─营养、风 俗习惯、嗜好、体育锻炼、 精神紧张
3. 医疗卫生服务
➢医疗资源分布极不均衡 ➢医源性疾病 ➢公共卫生体系
4. 生物遗传因素
先天性疾病和伤残
公共卫生措施与三级预防
预防医学是公共卫生措施的理 论和实践基础。
⑴预防性卫生服务 ⑵预防疾病、保护健康 ⑶健康促进 ⑷卫生服务研究
三级预防
第一级预防 (Primary prevention)
WHO宪章:“健康是整个身体、精 神和社会生活的完好状态,而不 仅仅是没有疾病或不虚弱。”
健康是动态的。
健康的内涵
① 一般的安宁状态; ② 自我感觉良好; ③ 对环境的适应能力; ④ 工作效率高。
亚健康 (inferior health)
人体所处的状态并不是“非 疾病即健康”,而是在两者之间存 在一个非疾病又非健康的中间状 态。这是因为机体在经常变化着 的致病因素作用下内、外环境条 件稳定性发生不同程度的紊乱。
又称病因预防
1)宏观的根本性措施--针对疾病危险性的增加, 建立健全社会、经济、文 化等措施。
2)机体措施---健康教育、预 防接种、婚前检查、孕妇和 儿童保健、慎用医疗措施和 药品
3)环境措施---保护环境,减 少污染
第二级预防
(Secondary prevention) 也称临床前期预防
主要做到三“早”: 早期发现、早期诊断、早期治疗
中医即中国传统医药学，是 现今医学分为传统医学、基于“生 物-医 学模式 ”近代 发展起 来的西 医，20世纪西 医又发 展到“ 社会-心 理-生 物医学 ” （高血压心脏病糖尿病）或综合医学模 式，后 基因组 时代系 统生物 学的兴 起，（ 传染病 丙肝乙 肝甲肝 ）形成 了系统 医学在 全球的 迅速发 展，成 为继传 统医学 、西医 学之后 中、西 医学汇 通的未 来医学 。当代 中国医 学类专 业比较 优秀的 学校有 北京大 学、（ 肿瘤癌 症胃癌 肠癌肺 癌）
预防医学
绪论
定义
以环境──人群──健康为 模式,以人群为主要研究对象,用 预防为主的思想研究人群中疾病 发生发展规律,运用基础科学、临 床医学和环境科学的理论和方法 来探查自然和社会因素对人群健 康和疾病作用的规律;
应用卫生统计学和流行病
学等原理和方法,分析环境中主 要致病因素对人群健康的影响, 以制定防治对策;并通过公共卫 生措施达到促进健康和预防疾 病、防止伤残和夭折的目的。
3)医疗卫生服务─医疗服 务与公共卫生服务
4)生物遗传因素─先天性 缺陷或伤残
对健康的影响过程举例
1. 环境因素
⑴污水→伤寒杆菌→X蛋白→伤寒
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‖
公共卫生→临床医学→基础医学
2. 社会因素(战争) →贫困 → 营养不良 → →文化教育↓→生活方式精神创伤与恐惧感→精神疾病
➢亚健康-人体潜伏危机,上海中 医药大学出版社,2000
Tune: “Song of Divination” Ode to the Mume Blossom
Lu You
Beside the broken bridge and outside the post-hall,
A flower is blooming forlorn.
早期发现的方法:普查、筛 检、定期健康检查、高危人群重 点项目检查和设立专科门诊等。
对传染性疾病应做到“五早”
第三级预防 (Tertiary prevention)
又称临床预防
➢及时治疗,防止病情恶化。
➢慢性病患者─医学监护,减少不 良作用,预防并发症和伤残。
➢已丧失劳动力或伤残者─康复 医疗,延长寿命
在治疗上，除了药物外，还有针灸、 推拿气 功、（ 高血压 心脏病 糖尿病 ）耳针 等特殊 疗法， 它是世 界传统 医学中 最完善 的一种 医学理 论体系 。它为 人类尤 其为中 国人民 （肿瘤 癌症胃 癌肠癌 肺癌）
健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 （肺血液血小板红血球白血球）
西医学是最近三四百年来建立在解 剖学、 生物学 及现代 科学技 术基础 上、发 展起来 的一门 以“解 剖人、 肉体人 ”为概 念的、 新兴的 现代医 学科学 理论体 系。主 要采用 科学实 验方法 ，从宏 观到微 观，直 至目前 的分子 基因层 次水平 ，发展 极为迅 速，超 过其它 任何一 门医学 科学， 成为世 界医学 史上的 主流。
个人摄生防病社会 性预防措施
卫生学公共卫生 (Public Health)
3.全球(人类)预防---第二次卫 生革命
医学模式的转变: 生物医学
生物-心理-社会医学模式
医学模式与健康观
1.医学模式(medical model) 指解释和处理医学问题的方式
古代神灵(巫医) 自然哲学(阴阳五行学说)
近代机械论(瘴气学说)
西医学是最近三四百年来建立在解剖 学、生 物学及 现代科 学技术 基础上 、（高 血压心 脏病糖 尿病） 发展起 来的一 门以“ 解剖人 、肉体 人”为 概念的 、新兴 的现代 医学科 学理论 体系。 主要采 用科学 实验方 法，（ 传染病 丙肝乙 肝甲肝 ）从宏 观到微 观，直 至目前 的分子 基因层 次水平 ，发展 极为迅 速，超 过其它 任何一 门医学 科学， 成为世 界医学 史上的 主流。 （肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）
But her fragrance is still the same.
卜算子 咏梅 陆游
驿外断桥边, 寂寞开无主。
已是黄昏独自愁, 更着风和雨。
无意苦争春, 一任群芳妒。
零落成泥碾作尘, 只有香如故。
现今医学分为传统医学、基于“生 物-医学 模式” 近代发 展起来 的西医 ，20世 纪西医 又发展 到“社 会-心 理-生物 医学” 或综合 医学模 式，后 基因组 时代系 统生物 学的兴 起，形 成了系 统医学 在全球 的迅速 发展， 成为继 传统医 学、西 医学之 后中、 西医学 汇通的 未来医 学。当 代中国 医学类 专业比 较优秀 的学校 有北京 大学、 华中科 技大学 、郑州 大学等 学校。
我国古代的预防医学思想
❖晋朝:朝臣家有疾染者>3人,身虽 无疾,百日不得入朝
❖宋朝: “峨嵋山人”创用“种花” 预防天花
❖隋朝:设“疠人坊”隔离麻风患 者
❖清朝:京城设痘官,驱逐天花患者
1. 个体预防---- 以个体 为对象进行疾病预防的科 学称卫生学(hygiene)
2. 群体预防 --- 第一次 卫生革命
模式
环境──人群──健康
内 环 境
外 环 境
群 体
个健 体康
亚 健 康
任务
1. 针对人群中疾病发生发 展规律,应用基础医学、临床医 学和环境卫生学研究环境中影 响健康和造成疾病的主要因素
2. 应用卫生统计学和流行病 学探求病因和致病因素作 用规律,定量评价。
3. 公共卫生措施保护和促 进健康、防治伤残