喉切除术家庭护理手册
喉部分切除术后功能恢复期病人的护理
切 除术 ２ 例 ，／ ３ ３４喉切除术 ７ ， ４例 次全 喉切除术 ３ ９
例。 ２ 护 理
体生理功能 的完整性 ， 喉的保护功 能部 分或 全部 使
丧失 ， 在经 口进食时 出现 最大 的障碍就是 误咽 。误 在经历 了整个围手术期 阶段 ， 病人
２ １ 心理护理 ．
咽与术式 、 黏稠度 、 食物 进食体位 以及精神 因素等有
至 ２ 堵 管。同时密切 观察病人 的 呼吸情况 以及 ４ｈ 有无活动后 气促 。如无 上述情 况表 明堵 管顺利 ，２ ７ ｈ便可拔 管。 ２４ 拔管 前训 练发音 ． 一般 在术后 ７ｄ 伤 口基本 ， 恢复的情况 下进 行发音训练 。先 读数 字， 排成 重叠 音， 并指导病人配合好 呼吸和发音 的协调 ， 逐步纠正 发音时的漏气现 象。之后可练 习简单 的句子 ， 反复 练习可 提高发音 的清晰度 ， 然后逐步 练习短句 或阅 读简短的文章 ， 以矫正发音时的不连贯现象 。
声 门上 水 平部 分 喉 切 除术 １４例 ， 状 软 骨 上 部 分 ４ 环
喉 部手术后采用 鼻饲管进 食， 不仅造 成病人 食
欲下降 ， 而且鼻饲管的刺激也使病人常感 不适 ， 渴望
早 日恢 复吞 咽功 能 ， 因此 在 喉 的 三 大 功 能 恢 复 的 过 程 中首 先 进 行 吞 咽功 能 的 训 练 。 由于 手 术 破 坏２月第 ５卷第 １ 期下旬版 （ ２ 总第 ９ ３期）
・５ ・ １
喉部 分 切 除 术 后 功 能 恢 复 期 病人 的护 理
黄翠屏 ， 黄美珍， 杨靖华
中图分类号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．６ 文献标识码 ： Ｃ 文章编号 ：６ ２ ８ ８ ２ ０ ）２ １７ —１８ （０７ １Ｃ一０ ５ —０ ０１ ２
喉切除术家庭护理手册汇总
喉切除术后家庭护理手册头颈部家庭护理常规喉部手术护理常规概念喉有发音、呼吸、吞咽、防御反射等功能，喉癌是发病率较高的恶性肿瘤，一经确诊应尽早手术，根据喉癌病灶大小及侵及范围，临床上常用喉裂开术、喉部分切除术、喉全切术，以及颈淋巴清扫术观察要点A喉裂开术、垂直半喉切除术1. 严密注意伤口有无皮下气肿2. 严密注意观察伤口有无出血3. 防止伤口感染B水平半喉切除术护理常规1. 严密注意观察有无涎液漏2. 观察有无呼吸困难3. 观察有无喉头水肿的发生C喉全切术护理常规1. 气管护理，保持呼吸道通畅2. 口腔护理，预防切口感染3. 观察有无并发症的发生，主要是咽漏4. 丧失发音，做好心理护理D颈淋巴清扫术护理常规1. 保持引流管的通畅最为重要2. 防止伤口感染8、喉裂开术、垂直半喉切除术护理常规术前护理1. 按耳鼻喉科一般护理常规。
2. 遵医嘱完成各项检查。
3. 术前三天用稀释的双氧水漱口，如有咽炎、鼻窦、咽部感染，应及时治疗，以防手术切口感染4. 术前向病人讲述术后将失去或暂时失去发音能力或有不同程度的声音嘶哑，并做好心理安慰，消除恐惧心理，以利于配合治疗。
5. 术前一日备皮，刮胡须，备颈前皮肤，范围为上起上颌骨，下至胸前皮肤。
6. 做青霉素、普鲁卡因皮试。
7. 查血型、配血。
8. 做好气管切开术后护理准备。
9. 术前晚及术晨给镇静剂，为了不影响呼吸，禁用吗啡类药物10. 术前晚给肥皂水清洁灌肠11. 术晨禁食水12. 术前30分钟阿托品0.5mg肌肉注射。
13. 术晨插胃管、留置导尿。
14. 术晨备氧气、吸引器、铺麻醉床，备皮肤护理用物术后护理1. 全麻未清醒者，取平卧位头偏向一侧，清醒后取平卧位，头取屈曲位，防止伤口裂开。
2. 病人回到病房应了解术中情况及吊瓶内所输药液种类，输液输血情况3. 特护24小时，I级护理1-2天。
第二天可半坐位，利于疾液吐出，防止肺炎发生。
4. 术后当日禁食，胃肠减压，不可讲话，补充液体，次日进食高热量、高蛋白质、高脂肪的流食鼻饲，一般7-14天，每日5餐。
手术室护理：喉切除术康复护理【优质推荐】
手术室护理：喉切除术康复护理【优质推荐】主要以恢复和提高病人的自我护理能力、提高生活质量为中心。
1.指导气管导管护理。
对于出院时仍带套管者，应指导患者及其家属，教会取放内套管及消毒的方法。
取内套管时应一手按住外套管，另一手旋开内套管，再将套管取出。
内套管消毒的方法：用开水煮沸或用戊二醛浸泡30分钟后，无菌生理盐水冲洗，防止残留药液进入呼吸道，每日2次。
插入内套管并旋转卡口固定，套管内滴盐水数次和氯霉素4次/天，防止痰液粘稠干燥形成痰痂而影响通气，必要时嘱病人家中备吸痰器。
防止因套管系带断裂致套管脱出，并交代家属保留好套管管芯。
学会更换喉垫，用酒精棉球将套管周围皮肤擦干净，剪好新的消毒纱布垫并换好，每日1次。
2.讲解出院后的药物使用的方法、注意事项，定期复查的重要性。
出院后第1，3，6，12个月回院复查，复查时带门诊病历本，随时出现不适症状可电话随诊。
医。
学教育网搜集整理指导病人学会自我发现、触摸颈部淋巴结有无肿大。
帮助吸烟者戒烟，以免继续损伤呼吸道。
预防呼吸道感染，积极治疗呼吸道炎症。
3.保持良好的生活环境。
病人的居室内保持一定湿度和温度，干燥时应多洒水，或在室内保持一定的水蒸气，定时开窗通风，保持室内空气新鲜。
指导病人外出时颈部覆盖纱布帘，减少尘土、异物及细菌的侵入机会。
4.指导语音及吞咽功能训练。
出院后可进行语音训练，若仍带气管套管者可用手指短时堵住气管套管口，可发音练习，由于术后喉部及咽部共鸣腔发生改变，语音可能与术前有变化，练习发音时应先发轻声，时间不宜太久，进行短时简单交谈，循序渐进地进行训练。
由于术后喉部解剖结构改变，会厌的保护作用消失，进食时可能出现误呛，有些患者短时间内不能适应这种变化，对于这些患者出院后需进行饮食吞咽功能训练。
除向患者讲解上述饮食护理的有关知识外，可指导患者改变进食体位及头位，改变食物的性状，增强顺利进食的信心，多能克服呛咳症状。
5.克服心理障碍，增强生活信心，促进术后康复。
全喉半喉切除、新喉再造术护理
全喉半喉切除、新喉再造术护理【护理措施】术前护理1、做好心理护理：向患者及家属解释各手术的适应范围、手术范围、手术效果、各手术的目的和优缺点，使患者能够理解，减少思想顾虑。
2、告知患者术后可能丧失发音功能，交流会受到影响，应备好写字板和纸笔。
对于不会写字患者，应事先学会一些约定好的手语进行交流。
告知患者术后不要做吞咽动作、术后前几日口鼻腔分泌物会增多，需多准备餐巾纸。
3、嘱患者注意休息，增加营养，预防感冒，以免影响手术。
4、鼻腔和口腔如有炎症，应通知医生给予必要的治疗，以防术后感染伤口。
5、手术野皮肤准备：上至下唇，下至胸骨角，左右至斜方肌前缘。
男患者需理发，刮尽胡须。
6、按身麻醉术前准备。
7、手术日清晨准备：（1）手术日晨需重新检查患者所有自身准备是否符合要求。
（2）备好CT片，随同患者一起带手术室。
术后护理1、按全身醉麻术后护理常规。
2、心理护理（1）多陪伴患者，将呼叫器放在患者易接触到的地方。
（2）多与患者交流，了解其情绪状态，给予适当安慰，帮助患者树立康复信心。
帮助病人的交流方式。
（3）妥善处理术后疼痛，如抬高床头，教会患者起床时如何用手支撑头部，根据医嘱适当用止痛药。
3、活动与休息：手术当日应卧床休息，术后第一天改为半卧位，并注意经常交换体位。
也可根据患者情况协助其在床边做轻微活动，以后可逐渐增大活动量，防止便秘和肺部并发症。
对于年老体弱或严重恶病质的患者，应注意经常翻身拍背，并防止坠积性肺炎及褥疮的发生，鼓励并协助患者下床活动。
4、呼吸道的护理：保持气道通畅，对于新喉或半喉再造者，按气管切开术后护理，术后一周鼓励患者咳痰，逐渐脱离负压吸引器的依赖。
5、注意观察切口渗血情况（1）观察敷料渗透情况。
（2）嘱患者勿将口中分泌物咽下，以观察是否有出血，同时避免影响伤口愈合。
（3）吸痰时注意观察痰液性状。
（4）观察负压引流色、性状、量。
6、负压引流护理：经常检查引流管是否扭曲、堵塞、引流是否通畅、引流装置是否漏气，保持有效负压。
喉癌术后的护理
关注身体状况
术后患者应密切关注自己的身体状况，如出现异常症状应及 时就医。
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喉癌术后的护理
contents
目录
• 术后恢复期注意事项 • 日常生活护理 • 并发症预防与处理 • 健康教育与预防
01
CATALOGUE
术后恢复期注意事项
保持呼吸道通畅
01
02
03
保持室内空气湿润
使用加湿器或在房间放置 一盆水，以保持室内空气 湿润，有助于减少呼吸道 干燥和痰液粘稠。
定期排痰
鼓励患者定期深呼吸、咳 嗽，以帮助排痰，保持呼 吸道通畅。
定期清洗鼻腔
用生理盐水定期清洗鼻腔 ，以清除鼻腔内的分泌物 和细菌，保持鼻腔通畅。
合理饮食与营养
软食为主
术后应以软食为主，避免坚硬、刺激 性食物对咽喉的损伤。
补充维生素
多食用富含维生素的新鲜蔬菜和水果 ，有助于提高身体免疫力。
高蛋白、高热量食物
如出血、皮下气肿等。
预防措施
02
密切观察病情变化，定期进行随访复查，及时发现并处理并发
症。
处理方式
03
根据不同并发症的特点，采取相应的治疗措施，如止血、抽吸
皮下气肿等。
04
CATALOGUE
健康教育与预防
戒烟与限酒
戒烟
吸烟是喉癌的主要危险因素之一 ，术后应立即戒烟，以降低复发 风险。同时，避免被动吸烟也非 常重要。
限酒
饮酒可能会对喉癌患者的康复产 生负面影响，因此应限制饮酒或 戒酒。
均衡饮食与营养
均衡饮食
喉癌术后患者应保持均衡饮食，摄入 足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、 维生素和矿物质，以促进康复。
喉癌术后患者的家庭护理
喉癌术后患者的家庭护理喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，我国喉癌的发病率约占全身肿瘤的2%左右，手术是喉癌的主要治疗方法。
患者不仅要承受疾病带来的折磨还要承受术后部分甚至全部喉功能丧失的痛苦。
入院时，医护人员会对患者及其家属进行健康宣教，告知患者及家属喉癌术后的护理措施及注意事项。
同时喉癌手术后的家庭护理非常重要，科学正确的家庭护理有利于提高患者的生存质量，能够使患者尽快适应术后的生活，积极的心理护理能够消除患者悲观消极情绪，重拾生活信心，下面就给大家详细介绍一下喉癌术后患者的家庭护理。
1.呼吸道护理。
喉癌全切除术后因患者需长期佩戴气管，所以患者和家属应该掌握基本的气管护理、清洗、消毒知识。
主要有以下几点：①定期检查气管套管固定系带的松紧程度是否舒适；②及时清洗患者套管周围的皮肤，并按时更换气管套管口的敷料；③气管套管内管需要定时取出并清洗干净，最好用毛刷刷洗至内管通畅；④彻底清洗后用沸水进行消毒，待套管完全冷却后再放置回病人喉部。
经气管套管呼吸不同于正常人的呼吸方式，由于上呼吸道加湿和调温功能在经气管套管呼吸方式下基本丧失，因此，患者在呼吸过程中会丧失大量的水分和温度。
气管和支气管内黏膜因缺水，表面会逐渐形成干痂。
针对以上情况，建议患者居住的卧室内温度保持在18~22摄氏度，相对湿度保持在60%~80%左右。
最好用生理盐水浸润纱布覆盖在气管导管口，这样可以有效增加患者吸入气体的湿度，同时还应做好防异物吸入措施。
为达到气管内间断湿化的目的，可以定时向气管内滴入生理盐水，如果患者气管内有痰，可以适当增加滴入的次数和每次滴入量，必要时可以向气管内滴入适量的化痰药或抗生素。
待患者适应周围空气温度和湿度后，可以减少气管内滴药次数，就算患者适应了周围环境，也要尽量避免前往人群密集的地方，杜绝交叉感染。
2.饮食护理。
部分患者由于已切除会厌部位，所以在吞咽时会发生因食物掉落气管内而导致的剧烈呛咳。
为了患者能够恢复正常饮食，建议先从小口少量多次进食，经过长时间的饮食锻炼逐渐恢复至正常饮食。
喉癌手术后的护理措施
喉癌是一种常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗喉癌的重要手段。
然而，手术后的护理对于患者的康复至关重要。
以下是一些喉癌手术后的护理措施，旨在帮助患者恢复健康，减少复发风险。
一、术后心理护理1. 做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。
2. 与病人进行沟通交流，了解其心理状态，针对不同心理问题给予心理疏导。
3. 增强病人战胜疾病的信心，鼓励病人积极配合治疗和护理。
二、术后切口护理1. 观察切口是否有疼痛、出血、渗出等情况，如有异常及时通知医生。
2. 保持切口周围清洁干燥，避免感染。
3. 定期更换敷料，观察敷料是否有污染、脱落等。
4. 遵医嘱给予切口处适当压迫，防止出血。
三、术后呼吸护理1. 观察呼吸情况，如有呼吸困难、呼吸音减弱等症状，及时通知医生。
2. 保持呼吸道通畅，指导病人进行深呼吸、咳嗽等锻炼。
3. 定期更换气管套管，保持套管通畅。
4. 观察套管周围皮肤情况，如有红肿、感染等，及时通知医生。
四、术后饮食护理1. 术后初期，病人可能无法进食，需通过静脉途径补充营养。
2. 伤口愈合后，可逐渐开始进食，以清淡、易消化、高蛋白的食物为主。
3. 避免辛辣、刺激性、生冷等食物，以免刺激咽喉部。
4. 鼓励病人多饮水，保持大便通畅。
五、术后功能锻炼1. 术后进行颈部、肩部功能锻炼，预防关节僵硬。
2. 根据病情，指导病人进行吞咽功能锻炼，提高吞咽能力。
3. 鼓励病人进行适度活动，增强体质。
六、术后复查1. 定期复查，评估手术效果及病情变化。
2. 观察声音嘶哑、呼吸困难等症状，如有异常及时通知医生。
3. 遵医嘱进行放化疗等辅助治疗。
七、术后中医护理1. 针对喉癌患者术后体质虚弱、易感冒等情况，可进行中医调理。
2. 遵医嘱给予中药，改善体质，提高免疫力。
3. 进行中医针灸、拔罐等治疗，缓解疼痛、促进康复。
八、术后预防复发1. 戒烟戒酒，避免刺激性食物，降低复发风险。
喉部肿瘤(全喉、半喉)切除术护理常规
喉部肿瘤（全喉、半喉）切除术护理常规（一）术前护理参见头颈科疾病手术术前一般护理常规。
1.评估和观察要点病情评估：评估患者呼吸道情况，有无呼吸困难、声音嘶哑等症状；了解患者饮食及营养状况，是否有吞咽异物感、吞咽困难，根据身高体重评估患者是否存在营养不良。
安全的评估：评估患者呼吸困难程度，如伴有呼吸困难,护士需准备好急救物品，如床头连接好负压吸引器、吸痰管及床旁备好气管切开包等。
2.护理要点（1）术前检查：专科检查：颈部CT.MRK频闪喉镜、电子喉镜、纤维喉镜检查、肺功能。
注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法。
告知患者做增强CT检查前要禁食水6-8小时，检查后嘱患者多饮水，利于造影剂的排出；频闪喉镜、电子喉镜及纤维喉镜检查后半小时内需禁食，表面麻醉缓解后方可进食，以免引起呛咳、误吸等不适。
（2）术前准备：1）皮肤准备：上起下唇，下至第3肋间或平乳头，双侧下颌角至腋中前线；有颈部淋巴结清扫患者需剃术侧耳后四指毛发或剃全头，男性患者剔净胡须。
2）术晨准备：术晨为患者留置胃管；将消毒好的气管套管（男性患者9mni、IOn1nb女性患者8mm、9mπι金属套管；全喉患者准备14mπι金属套管一副；8号气囊套管一副）、一次性负压吸引器『2个、影像学资料、术中用药及病历带入手术室。
3）心理护理：患者术后暂时或永久失去发音功能，或有不同程度的声音嘶哑，术前应向患者介绍手术方式及疾病相关知识，取得患者及家属的理解与配合；半喉切除告知患者手术伤口愈合堵管后，依然可以发音，正常与人交流，全喉切除者术后可以通过其他方式来完成发音功能，如电子喉、食道发音等，使患者消除顾虑。
3.宣教和指导要点（1）病种宣教：告知患者有关疾病的相关知识及简单手术方式，使患者做好手术的心理准备，建立良好的期望值。
（2）交流方式指导：教会患者术后表达思想的方法，如学会使用床头呼叫器，备好笔纸或写字板，通过书写反应病痛和要求；不会写字的患者在术前与其进行沟通，掌握几个简单手势、图片或制作简单的示意图等，以免术后无法表达自己的意愿。
喉癌术后护理
喉癌术后护理1.病人清醒后，即取半卧位，以利呼吸和引流。
2.颈部放置冰块，预防切口出血。
3.应注意保持引流通畅，防止皮瓣坏死;定时观察并记录引流液性状和量，发现异常及时通知医生处理。
4.术后放、化疗者，按常规进行护理。
5.加强心理护理。
6.训练食管发音，应在伤口愈合后，再参加练习食管发音班，可让病人咽下一口气流存在食管内，然后慢慢排出并作发呃的音动作，注意腹部、胸部动作及食管咯气动作和口形动作有机协调配合起来，即可发出音。
经常训练足可维持日常生活需要。
7.77病人出院前应教会病人吸痰及套管和喉垫的处理方法，即使全喉切除病人也应佩戴套管以防止造瘘口(气管造瘘口)狭窄，并嘱病人防止便秘，保持大便通畅，避免体力劳动，注意预防伤风感冒，勿受凉，并定期来院复查。
8.89.方法/步骤1呼吸道护理喉癌术后保持气管切开处通畅是关键，术后1-2天内需抽吸出套管内血性渗液及气管分泌物，防止窒息。
观察每日分泌物的量、颜色、气味及黏稠度等，戴上金属套管后，内套管要每隔4～6h清洗、煮沸、消毒1次。
营养指导为提高患者身体免疫力，喉癌术后的康复过程中一定要注意饮食营养。
术后第一天起即予以鼻饲流质，由营养师根据其年龄、体重、术前生化指标等科学计算其热能、营养素的需要配制平衡膳食。
餐间也可以补充一些鱼汤、排骨汤、菜汤或鲜榨果汁等以补充维生素、无机盐及微量元素的不足。
及时观察并调整进食体位，随时观察有无下呼吸道炎症，以防隐袭性误咽。
预防喉癌术后并发症喉癌术后康复工作做不好，很容易导致患者发生一系列的并发症。
术后伤口敷料保持清洁干燥，气管垫敷料污染后应及时更换，以防感染。
保持口咽部清洁，随时清除口、咽部分泌物，尽量减少频繁吞咽，以防咽瘘发生，术后保持足够营养。
喉癌术后康复指导一般来说，喉癌患者在经历手术治疗后，身体免疫力会有所下降，为了预防术后并发症、复发和转移等问题，喉癌患者在术后一定要通过配合中药调理来防止这些情况的发生。
中医治病体现了以人为本的原则，采用扶正祛邪，辨证治疗等方法安全又有效。
喉癌术后护理
对于无法正常进食的患者，可考虑使 用营养液或鼻饲等营养支持方式，确 保患者获得足够的营养。
03
心理护理与康复指导
心理疏导与支持
情绪管理
帮助患者调整情绪，减轻焦虑、 恐惧等负面情绪。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者改 变不良的思维方式和行为习惯。
社会支持
鼓励患者与家人、朋友保持联系 ，获得情感支持和安慰。
预防出血
术后需密切观察切口情况 ，如出现出血或渗血，应 及时报告医生进行处理。
预防吻合口狭窄术后需进行来自食调整，避 免过度进食硬食，以预防 吻合口狭窄的发生。
02
饮食护理
术后饮食原则
清淡易消化
多喝水
术后饮食应以清淡、易消化为主，避 免辛辣、刺激性食物。
保持充足的水分摄入，有助于预防便 秘和促进新陈代谢。
密切观察生命体征
监测体温
术后需密切监测患者体温，观察 是否有感染迹象。
观察呼吸
注意患者呼吸情况，如出现呼吸困 难或呼吸急促，应及时报告医生。
监测血压和心率
密切监测患者血压和心率，以评估 患者身体状况。
预防并发症的发生
预防感染
术后需注意口腔卫生，避 免感染。如出现感染迹象 ，应及时使用抗生素治疗 。
喉癌术后护理
汇报人： 日期:
目录
• 术后一般护理 • 饮食护理 • 心理护理与康复指导 • 家庭护理与自我管理
01
术后一般护理
保持呼吸道通畅
01
02
03
保持室内空气流通
术后需保持室内空气新鲜 ，避免刺激性气体吸入。
定期排痰
鼓励患者咳嗽排痰，以保 持呼吸道通畅。
雾化吸入
根据患者情况，可采用雾 化吸入治疗，以稀释痰液 ，促进排痰。
全喉切除术后带管患者的家庭护理
７ 讨 论
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 赵 定 麟 ．现 代 创 伤 外 科 学 ［ ］ 北 京 ： 学 出 版 社 ，９ ９ １９ １ Ｍ 科 １ ９ ：６
１０ ７
［ ］ 张 丽霞 ， 生鑫 ．下 呼 吸 道 医 院 感 染 危 险 因 素 分 析 ［ ］ ２ 刘 Ｊ ．赣 南 医 学 院 学 报 ，９ ８ １ （ ）８ １９ ，８ １ ：０ ［ ］ 石娜 ， 卫 ．颅 脑 创 伤 患 者 医 院感 染 分 析 ［ ］ ３ 徐 Ｊ ．中华 医 院 感 染 学
杂 志 ，０ ３ １ （ ） ５ ５ ５ ７ ２ ０ ， １ ６ ：２ ２
据 文 献 报 道 ： 国 医 院 感 染 以下 呼 吸 道 占首 位 ， 次 是 泌 我 其 尿 系占 ２ ％＿。石娜等［ ５ ２ Ｊ 报 道 颅 脑 损 伤 患 者 医 院 感 染 中 下
呼 吸 道 感 染 占 第 ２位 （ ３ ６ ％ ） 泌 尿 系 感 染 占 第 １位 ３．７ ， （６ ２ ％ ） 医 院感 染 严 重 影 响 着 颅 脑 创 伤 患 者 的 预 后 ， 了 ４ ．３ 。 为
响 ， 患 者 的 自尊 心 受 到 影 响 ， 至 远 离 家 庭 和 朋 友 。因 此 ， 使 甚
要 建 立 良好 的护 患 关 系 ， 动 接 触 患 者 进 行 沟 通 ， 缩 短 与 患 主 以 者 的心 理 距 离 。通 过 耐 心 、 致 地 开 导 ， 助 他 们 从 自卑 、 细 帮 忧
维普资讯
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎ ｏ ｒ ａ ｏ ｎｅ ｒｔ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ａ ｄＷｅｔ ｎＭｅ ｉ ｎ ０ ７ Ｍａ １ ８） ｄ ｒ ｕ ｎ １ ｆ ｔ ａｅ Ｔ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ ｒ ６（ Ｊ —２ 收 ０６ ５ ９
喉部切开手术后护理措施
一、术前准备1. 心理护理：患者术前可能存在紧张、焦虑等情绪，护理人员应耐心倾听患者的担忧，给予心理支持和鼓励，减轻患者的心理压力。
2. 术前教育：向患者讲解手术的必要性、手术过程、术后注意事项等，提高患者的配合度。
3. 术前检查：完善各项术前检查，确保手术顺利进行。
二、术后护理1. 术后体位：患者术后应取半卧位，头部抬高15-30度，有利于呼吸和伤口引流。
2. 伤口护理（1）观察伤口：术后密切观察伤口敷料，如发现敷料渗血、异味、红肿等异常情况，应及时报告医生处理。
（2）保持伤口清洁：每日更换敷料，用生理盐水或碘伏棉球清洁伤口周围皮肤，防止感染。
（3）避免牵拉伤口：患者咳嗽、翻身等动作时，应避免牵拉伤口，以免引起疼痛或出血。
3. 呼吸道护理（1）保持呼吸道通畅：术后患者可能出现呼吸困难，应密切观察呼吸情况，必要时给予吸氧。
（2）预防呼吸道感染：加强口腔护理，鼓励患者咳嗽、排痰，防止痰液阻塞气道。
4. 饮食护理（1）术后6-8小时，待麻醉效果消退后，可给予患者少量饮水，如无不适，可逐渐增加饮食量。
（2）饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻、过硬食物，以免刺激伤口。
（3）保持口腔清洁，餐后用盐水或漱口水漱口，预防口腔感染。
5. 心理护理（1）术后患者可能出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员应关心、体贴患者，及时了解患者的心理需求。
（2）加强与患者的沟通，讲解术后康复过程，增强患者的信心。
6. 术后并发症的观察与处理（1）出血：术后密切观察伤口敷料，如发现敷料渗血，应及时报告医生处理。
（2）感染：保持伤口清洁，加强口腔护理，预防感染。
（3）呼吸道阻塞：密切观察呼吸情况，如有呼吸困难，及时给予吸氧，必要时报告医生处理。
三、出院指导1. 休息：出院后应适当休息，避免过度劳累。
2. 饮食：保持清淡、易消化饮食，避免辛辣、油腻、过硬食物。
3. 口腔护理：保持口腔清洁，餐后用盐水或漱口水漱口。
4. 定期复查：按医嘱定期复查，如有不适，及时就诊。
喉癌全切术后护理知识
喉癌全切术后护理知识引言喉癌是一种常见的恶性肿瘤，喉癌全切术是治疗喉癌的主要手术方法。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍喉癌全切术后的护理知识，包括术后注意事项、饮食调理及口腔护理等。
通过正确的术后护理，可以促进患者的康复，降低并发症的发生。
术后注意事项喉癌全切术后需要特别注重以下注意事项：1.避免剧烈运动：术后患者应避免剧烈运动，以免引起出血或伤口裂开。
2.观察呼吸情况：术后患者应进行24小时观察，并密切关注呼吸情况。
如出现呼吸急促、咳嗽等异常情况，应立即就医。
3.防止感染：术后患者的免疫力较弱，容易感染。
家属和患者本人应保持良好的手卫生，并使用消毒剂勤洗手。
4.定期复查：术后患者应定期到医院进行复查，以便及时发现术后并发症的存在。
饮食调理术后饮食调理是喉癌全切术后护理中的重要一环。
以下是一些建议：1.流质或半流质饮食：术后的几天由于喉部肿胀和伤口未愈合，患者往往无法正常进食。
建议患者采用流质或半流质饮食，如汤、稀饭、果汁等。
2.避免辛辣食物：术后患者应避免辛辣食物，刺激性食物可能导致不适和刺激喉部。
3.合理摄入营养：喉癌全切术后的患者应注意合理摄入营养，增加蛋白质和维生素的摄入，以促进伤口愈合和提高免疫力。
4.分多次进食：术后患者因喉部功能受损，容易引起咳嗽和窒息等情况，建议患者分多次进食，慢慢咀嚼，避免食物卡在喉中。
口腔护理喉癌全切术后的患者需要特别注重口腔护理，以预防感染和口腔炎等并发症。
以下是口腔护理的几项关键：1.漱口：术后的患者应定期漱口，可以用生理盐水或者含有消烟、消炎成分的漱口水进行漱口。
2.坚持刷牙：术后患者应坚持刷牙，但应注意手法轻柔，避免刷伤伤口。
3.使用温水漱口：患者在漱口或刷牙时，应使用温水来代替冷热水，以避免刺激喉部。
4.定期检查：术后的患者应定期到医院进行口腔检查，如发现口腔溃疡等异常情况，应及时就医。
结论喉癌全切术是治疗喉癌的主要手术方法，术后护理对于患者的康复十分重要。
喉全切除术后患者的护理
【关键词】喉全切喉是人体进行呼吸、言语交流及吞咽保护的重要器官。
喉全切除术后患者呼吸通道的改变、失语及吞咽功能的障碍，将是病人及其家属面临的一个重大问题，也是我们护理工作的重点。
我们医院自2000年1月～2003年12月共行喉全切除术42例，术后患者恢复良好，现将其护理体会总结如下。
1 临床资料本组喉癌患者42例，男30例，女12例;年龄27～75岁，平均51岁。
均无其它系统疾病。
7例在行喉全切除术的同时，行一侧或双侧选择性颈淋巴结清扫术。
2 术前护理心理护理:因为喉全切除术后患者将面临着发音、进食、呼吸的改变，所以对喉癌患者一般不宜隐瞒病情，而应与家属合作，根据具体情况以恰当的方式向患者说明，使其逐步接受，以减轻自卑情绪，树立战胜疾病、回归社会的信心。
应向患者讲解喉的解剖，术后要面临的改变，指导其术后用纸笔、手势等表达自己的感情和愿望，练习在饮水时从喉中发出“咕噜”声，吸气时鼓起腹部，呼气时收腹，练习控制腹压的方法;练习用塑料管吹杯里的水，让病人了解今后的呼吸是经气管孔进行，掌握经气管呼吸和发“啊”音的窍门。
说明术后要行气管切开，让患者认识气管套管的呼吸原理及术后鼻饲饮食的重要性和必要性。
加强营养，同时指导病人试验进食牛奶，以避免术后发生生理性腹泻。
协助医生做好各种辅助检查，备皮，做抗生素试验，做好口鼻腔护理。
术前禁食6h;术日晨给病人留置胃管及尿管。
3 术后护理3.1 呼吸道的管理气管切开后改变了正常的呼吸生理机能，失去了鼻、咽、喉三大器官对外界空气的加温、加湿和净化作用，易致气管堵塞、呼吸道感染等并发症，因此应加强护理。
3.1.1 保持呼吸道通畅（1）室内可用湿化器或地面洒水等方法，以保持适宜的温度（22℃左右）和湿度（75%以上）。
气管切开套管口遮盖生理盐水湿纱布，用以阻挡尘埃及湿化空气。
（2）注意湿化气道:每日雾化吸入2次，嘱病人作深吸气，使雾化的药液达气管粘膜;生理盐水500ml+丁胺卡那霉素0.2g以5滴/min 的速度持续气管内滴入。
喉部切开护理(全)
喉部切开护理(全)喉部切开护理（全）喉部切开是一种常见的外科手术，用于治疗喉部疾病或创伤。
术后需要进行正确的护理，以促进伤口愈合和预防感染。
本文档将提供关于喉部切开术后护理的基本指导。
伤口护理1. 保持伤口清洁干燥：使用温开水和适量的无菌盐水轻轻清洁伤口，然后用干净的纱布轻拍干燥。
避免用力擦拭伤口，以免引起刺激或损伤。
2. 定期更换敷料：根据医生的建议，定期更换伤口敷料。
在更换敷料前，先清洁双手，采取无菌操作，确保伤口和周围皮肤的清洁。
选择合适的敷料，确保伤口透气和保持湿润。
3. 观察伤口情况：注意观察伤口的颜色、渗出物、肿胀和疼痛等情况。
如果发现任何异常，及时联系医生。
4. 避免剧烈活动：术后一段时间内，避免剧烈活动和过度用力，以免影响伤口愈合。
5. 饮食与液体摄入：根据医生的建议，饮食方面可能会有一些限制。
遵守医生建议的饮食措施，并确保足够的液体摄入，以保持身体水分平衡。
感染预防1. 清洁双手：术后，保持双手清洁是预防感染的重要措施。
经常用肥皂和清水洗手，并确保手部彻底干燥。
2. 避免触摸伤口：尽量避免触摸伤口，以减少感染的风险。
3. 注意呼吸道卫生：注意保持良好的呼吸道卫生惯，如避免咳嗽或打喷嚏时用手掩住口鼻，及时清洁嘴巴和鼻腔。
4. 遵循医生的建议：按照医生的指导和建议服用抗生素或其他预防性药物，以降低感染的风险。
注意事项1. 进行定期复诊：按照医生的安排进行定期复诊，以确保伤口恢复良好。
2. 注意饮食：遵守医生的饮食建议，避免辛辣、刺激性食物，并确保摄入足够的营养来促进伤口愈合。
3. 注意并发症：特别留意出现发热、呼吸急促、伤口红肿、大量出血或其他不适症状时，及时咨询医生。
请注意，本文档提供的建议仅供参考。
具体的喉部切开术后护理措施可能会因患者状况和医生建议而有所不同。
如有任何疑问，请及时咨询医生。
喉癌切除术护理
2.2术后护理
2.2.1体位术后麻醉未清醒取去枕平卧，头偏向一侧，记录24 h出入量，完全清醒后取平卧位或仰卧位并经常更换体位，用空心手叩背，防止肺部并发症发生，严密观察生命体征变化，术后如无禁忌证患者应在1～7天离床，可由家人搀扶在病房走动，以促进机体各器官的康复。
2.2.2保持环境清洁，空气清新每日用清水拖地2次，室内每晨通风换气，避免冷风直接接触患者，室温在18℃～20℃，湿度在60%～80%，以利于痰液咳出。
2.2.3气管套管护理有两点必须关注:（1）患者返回病房后应密切观察呼吸情况，吸引器置床边，痰液增多及时吸出，防止血性分泌物流入下呼吸道。严防喉套管脱出引起急性呼吸循环衰竭[1]。严密监测PaO2、PaCO2、SaO2。（2）经喉管持续低流量氧气吸入，氧气湿化瓶内给予温蒸馏水（40 ℃）[2]，使吸入的氧气接近体温，避免冷刺激引起呛咳。由于喉全切患者同时行颈清扫创面大，瘘口敞开暴露，故要严格执行无菌技术操作规程。加强呼吸道护理，保持呼吸道通畅，更应注意伤口出血、渗血情况。对血痰、呕血、吐血的患者要注意观察，并尽快查清出血的原因和部位，预防误吸、感染等并发症的发生，鼓励并指导患者正确咳痰，尽量减少吸痰次数，若痰液黏稠，立即行细菌培养，定时气管内滴入α-糜蛋白酶及敏感抗生素，以稀释痰液消炎，利于排痰。必要吸痰时，动作要轻柔，插管不宜过深，以免引起患者持续咳嗽而致切口裂开出血。严格执行无菌技术操作、防止肺部感染十分重要，观察发现，术后7～14天为免疫抑制期[3]，因此要加强期间的护理，以预防肺部感染等并发症的发生。每日2次用生理盐水两层纱布湿润盖在气管套管管口，切口敷料每日更换，保持气管套管清洁通畅，及时清除分泌物，按时清洁内套管，严防脱落堵塞等现象出现，内管每6 h清洁1次，煮沸消毒后内管经用生理盐水冲洗，套入外套管前先将外套管内的痰液吸引干净，以免在内套管间滞留痰液，吸痰导管每次用后更换或用一次性吸痰管，配合气管内滴药，每2 h进行1次，每次2ml，超声雾化吸入每日2次，每次20～30min（α-糜蛋白酶4000 u，氟美松5mg，庆大霉素8万u混合用）。
喉切除术护理措施
2、抗感染
饮食原则：
鼻饲饮食
安静度：
Ⅱ——Ⅲ度
可由翻身、床上活动逐渐下床活动
体位：
半卧位或自由体位（勿过度伸展上肢及左右转动颈部）
气管套管
同术日
出血
同术日
生命体征
切口
1、遵医嘱监测生命体征
2、观察切口情况及痰液性质，评估有无感染
3、指导病人漱口，保持口腔清洁
4、保持室内适宜的温度和湿度
5、遵医嘱使用抗生素
喉切除术
概念：
护理常规
1、执行耳鼻咽喉科一般护理常规
2、术前护理
项目
护理处置
备注
备皮
1、剃胡须
2、备皮范围：上起下唇，下至第三肋间，左右至肩部
饮食
术前6小时禁饮食
用药
遵医嘱
安静度
Ⅲ——Ⅳ度
其它
1、病人术后将暂时或永久失去发声能力，或有不同程度声撕，因此，术前需交待术后有关注意事项，以取得病人的理解与合作，对于全喉切除者，使其接受不能用喉发音的实事，并嘱其半年后可练习经食管发音与人交流
饮食原则：
禁软食或遵医嘱
安静度：
Ⅰ度
体位：
全麻术后平卧位
清醒后改半卧位
注意头部勿过度后抑及左右活动
气管套管
1、观察气管套管畅通情况及有无脱出
2、评估外套管系带松紧度，并保持松紧适宜，避免外套管脱出
3、遵医嘱气管内滴入药液（湿化液）
4、套管口支架上覆盖1——2层湿纱布，并保持清洁湿润
5、定时清洗和消毒内套管
2、根据病人具体情况，制定术后沟通方案
3、备合适的气管套管等用物
4、准备全麻床、气管切开包、吸引器等用物
3、术治疗饮食安静度
喉部手术的护理
喉部手术的护理一、术前护理（一）护理评估1、评估患者有无进行性声嘶、咽部不适、喉部异物感、喉痛、吞咽困难和呼吸困难等；有无咳嗽、咳血和喉阻塞的症状。
2、评估患者有无长期吸烟、酗酒史，有无病毒感染、癌前病变等。
（二）护理措施1、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
2、饮食护理：清淡、富含营养的饮食，忌辛辣、刺激食物。
全麻患者应在术前 8 小时禁食禁饮。
3、病情观察：观察呼吸困难情况，必要时协助医生气管切开。
4、协助完善各项检查，做皮肤过敏试验。
5、做好个人卫生（沐浴，洗头，剪指甲）。
6、术晨测生命体征，更衣，遵医嘱给术前药，喉切除者留置鼻饲管、导尿管。
（三）健康指导要点术后失声或声嘶，指导患者术后注意事项及交流方式。
（四）注意事项1、注意口腔卫生，予含漱液漱口。
2、预防上呼吸道感染。
二、术后护理（一）护理评估1、评估患者生命体征、伤口渗血及引流情况。
2、评估患者声嘶恢复情况、伤口周围皮肤、分泌物的颜色、性质、量。
（二）护理措施1、一般护理（1）体位护理：全麻未清醒前取去枕平卧位，清醒后可抬高床头，取半卧位。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
（3）饮食护理A、喉裂开者，术后 6 小时可进流质饮食，吞咽困难者，可用鼻饲法 2-3 天；B、喉切除术后第二天开始鼻饲，保持胃管通畅。
①半喉切除者留置胃管1-2 周；②全喉切除者留置胃管 10-14 天，中途不更换胃管。
之后试食，无呛咳无呼吸困难可以拔除胃管，恢复经口进食，由流质逐渐过度到正常软食。
若发生咽瘘，鼻饲管保留至咽瘘愈合。
2、病情观察密切观察生命体征、伤口渗血及引流情况。
喉乳头状瘤术后注意声嘶恢复情况，若不能改善且呼吸困难进行性加重者，考虑瘤体残留，及时通知医生。
3、症状护理（1）疼痛：指导患者全身放松及深呼吸，遵医嘱使用止痛剂。
（2）发热：物理降温，必要时药物降温。
4、用药护理：遵医嘱用药并观察药物的疗效。
喉部手术护理
喉部手术护理
术前护理：
①心理护理。
解除患者对疾病的恐惧心理，对术后不能发音要有充分的思想准备，鼓励患者树立战胜疾病的信心，另外术后颈部带套管的护理以及终生带套管的思想准备，应在术前让患者及家属理解。
②皮肤的准备。
备皮范围下颌至第三肋间左右至胸锁乳突肌。
③保持口腔清洁。
术前每日用药液漱口3～4次。
④全麻者按全麻术前准备。
⑤术前备好灭菌胃管1条，气管导管或全喉导管1副，带往手术室。
⑥应准备好单间或专门病房，术前进行空气消毒，床旁备好输液架、吸引器、氧气、气管切开护理盘等。
术后护理：
患者暂时失去语言表达能力及上呼吸道的保护功能，应密切观察，及时了解其要求及病情变化。
①室内要保持清洁、安静、空气新鲜，室温在18～22℃之间，相对湿度在80%左右。
②患者局麻半卧位，全麻清醒后可给半卧位。
③术后当日套管口盖湿纱布帘，24小时后换干纱布帘，套管管心保存在患者床头桌内。
④协助患者吸痰，注意观察伤口有渗血及套管内分泌物的性质，有无皮下气肿，呼吸疲乏是否通畅。
⑤术后套管内滴入0.25%氯霉素药水每日4次，痰液粘稠可滴入3%碳酸氢钠，并随时吸痰，避免内管堵塞。
⑥每日清理消毒内套管4次，每6小时1次，痰多者每2小时1次。
⑦保持口腔清洁，用含漱剂漱口，口腔中的分泌物应及时吸除，嘱病人千万不可将唾液吞下。
⑧经常检查患者套管固定带的松紧，过松易于脱管，过紧会影响血液循环。
⑨禁用可待因类药物。
⑩出院前教会患者家属清洗套管和更换敷料的方法，嘱定其复查。
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喉切除术家庭护理手册爱荷华州头颈部家庭护理常规喉切除术家庭护理简介：喉头或者说“发音盒”位于气管上端，颈部这个区域被称为“亚当的苹果”。
喉头包含了说话时用到的声带。
全喉切除术是切除喉头的手术操作（参照下图V.D1.1和V.D.1.2），手术后：1、在颈部有个开口叫造口，造口是通过连接气管上端和颈部开口而形成的，直接通向肺部。
有时把这个气管通向颈部的永久开口称为“气管造口术”。
2、您将通过造口而不是口鼻进行呼吸，因为从口鼻进入肺的气流被造口分流了。
3、因为发音部位被切除了，您要学会用新的方式说话。
您的气道在手术前和手术后的情况如下图所示：在手术后您还会经历一些其他的改变：1、由于您不能通过鼻子来吸气味所以嗅觉能力会下降。
2、味觉能力会降低，因为这是受到气味和嗅觉能力受损的影响。
3、无法擤鼻涕，因为您不能通过鼻子呼气。
4、不能屏住呼吸和憋气。
5、无法加温、湿化和过滤吸进的空气沟通——说话语言病理学家将会和指导您新的说话方式。
您可能需要靠书写来表达信息，直到您学会其他说话方式。
洗手和清洁用品因为手可能会传播细菌，所以您必须在任何护理操作前后使用清洁剂洗手。
湿度口鼻能够加温、湿化和过滤空气，但是当气流不经过口鼻而直接通过气切通道时，就需要另外湿化。
湿化所需水分量根据情况有所不同。
您可以使用超声波雾化器，或在家里使用房间或冷加湿器。
喝足够饮料也有助于保持气道的湿润。
当冬季家里变得干燥时，则需要增加湿度。
当分泌物变粘稠、干燥或结痂，以及出现粉红色或者血性分泌物时，提示身体缺乏水分，此时往气管里滴少量盐水或盐溶液湿化痰液，以刺激咳嗽清除气道分泌物。
清洁加湿器加湿器中细菌容易滋长，清洁加湿器可以降低呼吸道感染的机会。
参照加湿器清洗指南。
每日和每周清洗事项列举如下：每天：1、清空加湿器的水箱，用热肥皂水清洁，清水洗净。
2、加入新鲜的自来水。
3、切忌没有排空和清洁水箱就往加湿器里加水每周：1、排空水箱并用水洗净。
2、将相等比例的醋和水加入水箱，加湿器运行一个小时。
由于醋的味道很大，因此要将加湿器放在没有人的房间。
3、清空加湿器，用热肥皂水清洗每个部分，清水洗净。
4、在水箱里加入干净的水，再运行加湿器一个小时。
5、再次排空水，晾干备用。
●制作盐水盐水是一种含盐的溶液。
制作时将水烧开后沸腾5分钟，每一夸脱（0.946升）的水中加入1.5茶匙（约6ml）的非碘盐。
使用前将其冷却至室温。
由于细菌容易在盐溶液中生长，配置后超过24小时丢弃。
●注入盐水往气道缓缓滴入盐水是为了刺激您咳嗽从而清除呼吸道分泌物。
1、在干净杯子里倒入少量盐水。
2、用注射器抽吸2到3毫升。
3、做深呼吸时，往气切套管内缓缓滴入盐水。
4、咳嗽时用纱布或柔软的纸巾盖住造口。
5、重复以上动作直到气道清理干净。
如果盐水还不能完全清洁气道，就需要吸痰了。
6、每日用热肥皂水清洗盐水杯和注射器，彻底冲洗干净，晾干备用。
7、当分泌物变得粘稠干燥时，应该每小时缓慢滴入盐水一次。
吸引法吸痰法吸痰目的是清除不能咳出的分泌物，清洁气道，保持呼吸通畅。
1、将吸痰管和吸引器的导管连接。
2、用盐水湿润吸痰管前端。
3、做4到5次深呼吸。
4、轻轻往气切套管中插入导管，插入时不要按住吸痰管的负压控制开口，一直插到有阻力时，在开始吸引前退出少许。
（见图V.D.1.3)5、开始吸引时用大拇指盖住负压开口，每次吸引不要超过10秒，如果在吸引的过程中感觉导管有吸住东西的话就松开大拇指。
轻轻的边旋转边退出导管。
（见图V.D.1.4)6、抽吸盐水，清洗导管。
7、一次吸引操作不要连续插入导管超过三次。
如果需要多次吸引，先休息5到10分钟。
8、取出导管后做深呼吸。
多数情况下，使用盐水和加湿器即可保持分泌物稀薄，可以将痰咳出或者吸出。
如果您仍觉得痰液粘稠，有粘液栓或者气道不清洁，可以尝试以下方法：9、把浴缸装满热水，然后坐在充满蒸汽的浴室里20分钟。
10、在气切口上放一块湿润纱布，保持潮湿，纱布可以折叠后用斜纹带或胶布固定在脖子上。
11、站着淋浴，但不要让水流入气管套管。
12、将盐水装入喷雾瓶，每天往气管套管里喷几次。
清洁吸痰管1、将脏的吸痰管放在冷的流动自来水下冲洗分泌物。
2、用温热的肥皂水（温和的液体皂）清洗吸痰管并用自来水冲洗干净，连接吸引器有助于清除管腔残余的肥皂沫。
3、把吸痰管浸在等比例醋和自来水中（一杯水加一杯醋）一个小时。
用盐水冲洗，连接吸引器，洗净每根吸痰管内腔。
4、把吸痰管放在干净的毛巾上风干。
5、贮存在清洁有盖容器内。
吸引器的保养1、到厕所清空吸引瓶。
2、每日用热肥皂水清洗吸引瓶和吸引管道。
气道护理清洁造口周围皮肤必须保持清洁和干燥。
可以用棉签或湿毛巾轻轻擦去造口周围分泌物，在造口外缘涂上薄薄的一层凡士林软膏有助于防止形成硬痂。
覆盖为了防止灰尘、昆虫或其他异物进入造口，应该覆盖造口，同时也可以湿润和加温吸入的空气，降低造口呼吸的声音，减少气味。
用方形折叠的纱布覆盖造口，用斜纹带穿过纱布绕在颈部固定（见图v.d.1.5)。
造口覆盖物有多种，如果您感兴趣，可以咨询护士或语言病理学家。
您可以使用不同风格的造口盖。
女士们可能喜欢围巾、高领服装或者高翻领的毛衣。
对男士来说，则可能穿高领的T恤、高领毛衣或者穿带领巾的衬衫。
器具您的造口保持开放，可不需要在造口内插入器具。
一段时间后，造口会慢慢缩小尺寸，这被称为造口狭窄。
定期或持续使用造口导管或者气切套管，才能保持造口的大小。
造口导管是一种常见的器具（见下图V.D.1.6和V.D.1.7）。
有些人更喜欢持续使用造口导管，因为它会保持造口外缘清洁和避免分泌物。
医生将会为您选择正确的造口导管。
造口套管1、清洁造口。
2、为了保证造口导管在造口内，将固定带插入导管外缘的开口。
3、用盐溶液或水凝溶胶（涂润滑剂）来润滑造口导管。
4、插入造口导管并用带子绕颈部打结固定。
5、当使用造口导管时不要涂凡士林软膏，因为乳膏会损坏导管。
•至少每天两次用软刷或导管清洗器、温和皂液清洗气管导管。
在流动自来水下冲洗干净。
•不可使用裂开、破损或者大小不适的导管时，必要时向您的护士或医生咨询。
•如果您使用的是气切套管，参照相关的护理、置入和清洁说明。
●注意事项1、在洗澡或淋浴的时候，不要让水进入套管，不要游泳。
2、避免粉尘、喷雾剂，灰尘，烟雾和化妆棉的棉絮进入套管。
3、不要使用非处方的抗组胺药（感冒药），因为这会使气道和分泌物干燥。
紧急情况指导●紧急情况1、您可能通电话会有困难。
要制定一个预案以便在紧急情况下获得帮助。
在电话旁边写下紧急号码，例如消防部门、急救车、家庭访视护士或医生号码。
2、在心肺复苏时，人工呼吸必须是口对套管进行，而不是口对口。
3、氧疗时必须通过造口，而不是口鼻。
4、应该随身携带药房医用的警示手镯或项链（见下图V.D.2.10)，信息可以刻在手镯或项链的背面，告诉他人您是通过脖子上的造口进行呼吸的。
活动除非有其他限制条件，您可以继续日常活动，只要不是诸如游泳和划船之类的活动。
不必改变您的职业，除非工作环境很脏或者处于极端温度，您会觉得呼吸很不舒服。
口腔护理因为味觉和嗅觉能力下降，您不会意识到口腔的气味。
因此应该进行每天的口腔卫生。
饮食除非有其它手术或放射治疗，咀嚼和吞咽能力不会因为喉头切除术而受到影响。
如果您有咀嚼和吞咽困难，要联系您的医生。
因为不能屏住呼吸和憋气，便秘时排便可能有问题。
所以，日常饮食中应包含高纤维的食物（新鲜水果和蔬菜，米糠，全麦面包和谷类食物）以促进正常排便。
锻炼和增加大量的液体也会有所帮助，有必要的话可以使用非处方的缓泻药。
其他信息在您离开医院之前，探访护士会和您联系并帮助您的家庭护理和帮助您获得资源，资源可以从药房或者医药供应公司中获得。
如果您需要的话，在您离开医院前可以完成吸引器的安排。
大多数的患者会租吸引器，吸引器的需求会随着时间而减少，当不需要时再归还吸引器。
在家里安排一个加湿器。
声带切除国际协会（IAL）是一个有益于您和您的家庭的组织。
它是由美国癌症协会赞助并由许多当地的叫做“丢失和弦俱乐部”组成。
获取更多信息请联系“美国癌症协会——爱荷华州部门8346西克曼路得梅因IA50322电话：1-800/227-2345家庭用品以下东西会让您带回家：1、无菌生理盐水2、用来吸取生理盐水的5毫升的注射器（滴药器也可能用到）3、小的装生理盐水的带盖容器4、当咳嗽时使用的方块纱布（柔软的纸巾可以替代）5、吸引导管6、连接吸引器的导管（如果没有提供联系医药设备公司）7、涂药的棉签（特别长的）8、塑料面盆9、造口气管导管如果有需要的话：A.刷子、管道清洁器B .自粘带和斜纹带警告标识如果您觉得有问题或者以下事情发生的话请通知您的医生：1、呼吸困难或听起来像阻塞了一样的嘈杂的呼吸声2、造口处有干燥、陈旧的分泌物（粘液栓）或者血性的分泌物3、胸口不适4、气管分泌物增加5、浓厚、难闻的分泌物6、发烧7、造口尺寸变小或不能插入气管导管8、造口周围皮肤红肿或裂开9、吞咽困难10、切口裂开、化脓和不断肿胀。