睑板腺按摩治疗睑板腺阻塞的临床观察

睑板腺按摩治疗睑板腺阻塞的临床观察
摘要：目的：探讨睑板腺按摩在睑板腺阻塞治疗中的应用价值。

方法：将2016
年6月至2018年3月因睑板腺阻塞性干眼症于我院就诊的60例患者纳入研究并
随机分组。

对照组30例采用常规治疗，观察组30例则联合睑板腺按摩，4周为
一疗程。

比较两组临床疗效。

结果：治疗后观察组泪液分泌量大于对照组，泪膜
破裂时间则更长，差异显著（P<0.05）；观察组总有效率93.33%（28/30），高
于对照组的76.67%（23/30），差异显著（P<0.05）。

结论：睑板腺按摩在睑板
腺阻塞治疗中有较高的应用价值，值得推广。

关键词：睑板腺阻塞；睑板腺按摩；泪液分泌量；泪膜破裂时间
睑板腺阻塞临床发病率较高，是导致睑板腺功能障碍的重要原因，可影响泪液质量，进
而引发泪膜不稳定及眼表损害，促使干眼症发生。

近年来睑板腺阻塞性干眼症的发病率逐渐
升高，而睑板腺阻塞仍是其常见因素[1]。

本病治疗手段较多，但单用热敷、抗生素外用等治
疗手段效果有限。

睑板腺按摩有助于睑板腺功能恢复，本研究将2016年6月至2018年3月
因睑板腺阻塞性干眼症于我院就诊的患者纳入研究并随机分组，观察睑板腺按摩在治疗中的
应用价值。

1资料与方法
1.1一般资料
随机数字表法对本研究所有的睑板腺阻塞性干眼症患者进行分组，所有患者均在2016年
6月至2018年3月于我院就诊，共60例，所有患者经医学伦理全审核通过。

对照组男性16例，女性14例，年龄（32～71）岁，平均（40.72±6.09）岁。

病程（3～27）月，平均
（10.83±2.94）月；观察组男性17例，女13例，年龄（34～74）岁，平均（41.01±6.13）岁。

病程（3～29）月，平均（11.04±2.78）月。

两组一般情况无显著差异，P>0.05。

纳入标准：
①符合睑板腺阻塞性干眼症[2]（单发）标准，年龄18岁以上且知情同意者。

排除标准：①
合并结膜炎、沙眼等眼部者；②肝肾功能障碍者。

1.2治疗方法
对照组：采用常规治疗，每日热敷眼部，每次治疗15min，3次/日，检查发现角膜荧光
素染色（-）可酌情予激素制剂（类固醇）眼液外用治疗，常规予眼局部用抗生素眼膏及滴眼液、人工泪液。

观察组：联合睑板腺按摩，采用棉签对睑缘局部痂皮碎屑和痂皮行清除处理，采用睑板腺按摩对睑板腺导管开口处堵塞物行彻底清除处理，操作完毕后在结膜囊内滴抗生
素滴眼液，两组均治疗4周。

1.3观察指标
比较两组治疗前后泪液分泌量、泪膜破裂时间情况；比较两组临床疗效[3]。

治愈：治疗
后患者无异常分泌物溢出（按压睑板腺时），泪膜破裂时间恢复至正常水平，已无干眼症状。

有效：无异常分泌物溢出，泪膜破裂时间恢复正常，干眼症状显著改善。

无效：仍可见异常
分泌物溢出，泪膜破裂时间及干眼症状干眼症症状未改善。

1.4统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用x±s表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1两组各项评分比较两组干预前各项评分无显著差异（P>0.05）；治疗后两组MMSE
评分、BSSD评分较前升高，SQLI降低，差异显著（P<0.05）；干预后观察组MMSE评分、BSSD评分高于对照组，SQLI更低（P<0.05）。

见表1。

表1两组各项评分比较（x±s）
3讨论
睑板腺功能障碍可引起脂质浓缩、腺体萎缩、蒸发量增加、泪膜不稳定，导致泪膜崩解，降低泪膜稳定性，睑板腺管阻塞，从而引起干眼症状。

干眼症指由泪液异常，或动力学障碍
引发的泪膜稳定性降低并伴眼部不适等的疾病。

泪膜由粘蛋白层、水液层、脂质层组成，眼
表健康的基础有赖于泪膜稳定，当脸板腺导管阻塞时可对泪膜脂质层形成造成严重影响[4]。

研究发现，睑板腺是人体内重要的雄激素的靶器官，当雄激素水平明显降低时可引起腺
体分泌减少，进而使粘稠的分泌物积聚于睑板腺而引起阻塞。

睑板腺而阻塞可增大感染风险，当睑板腺感染时细菌产生脂酸酶可影响泪膜稳定性、泪膜崩解、腺管阻塞。

治疗方面局部热
敷予抗生素外用被应用于临床，但由于阻塞物持续刺激，患者症状体征改善并不明显，且阻
塞时还可影响抗生素吸收，因此效果有效。

按摩可促进眼部血循环，加速分泌物排出，使睑
板腺保持通畅，进而增强抗生素疗效，联合应用可起到协同作用。

观察组联合睑板腺按摩，治疗后观察组泪液分泌量大于对照组，泪膜破裂时间则更长，
总有效率则高达93.33%，明显高于对照组。

综上，笔者认为睑板腺按摩在睑板腺阻塞治疗中
有较高的应用价值，可见睑板腺按摩应用可促进病情康复，值得推广。

参考文献：
[1]谭业双，王玲丽，樊玲，等.抗炎治疗睑板腺功能障碍的临床研究[J].眼科新进展，2012，33（1）：25.
[2]欧慧珍.减少LASIK术后干眼症的探讨[J].国际眼科杂志，2008，8（4）：824-825．
[3]沈婷，张琳.泪膜脂质成分及其与干眼症的关系[J].医学综述，2011，17（4）：556-559.
[4]宋艳.疏肝健脾方治疗睑板腺导管阻塞性干眼症的临床观察[J].光明中医，2013，28（11）：2285-2286.。