康复医学评定PPT课件
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ADL评定的目的
目的: 程度 预后 制定康复方案 评定治疗效果
评定内容
mobility运动方面:床上、转移、行走、使用交通工具 self-care自理方面:更衣、进食、如厕、洗漱、修饰 communication交流方面:电话、阅读、书写、电脑 homework家务劳动方面:购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器
E穿下衣:可以通过左右侧身将裤子穿上,由帮助者给患者穿袜和鞋. F用厕:患者用厕后可自行调节衣服,活动独立,但需要扶手平衡 G膀胱控制:一天三次,可以控制. H直肠控制:隔一天一次,可以控制大便. I床/椅/轮椅转移:完成床到轮椅的转移,需监护 J用厕转移:可以扶手蹲下,站起.无需他人监护 K如浴转移:转移到浴凳,但由于地滑,需要监护
Example
患者男,45岁,中风三月,左侧上下肢肌力3-4级。
Example
A进食: 需要他人帮助切面包开瓶盖,然后独立完成进食 B梳洗:能梳头.刷牙.剃须,但需他人帮助剃 颌下.戴手套.洗脸洗手没有困难 C洗澡:能够洗坐浴凳上.需他人帮助调水温,并帮助洗下肢. D穿上衣:他人帮助准备衣服,可以独立完成穿套头衫的全过程.
方法:客观量化的方法 何时进行:以康复评定开始 以康复评定结束 反复多次 手段:仪器 量表(scale) 问卷(questionary) 调查表
康复评定与临床其他检查相比
康复评定 临床其他检查 功能性 形态学 整体 局部 社会性水平 器官或系统水平 量表 、器械 器械、设备
常用的评定
muscle strength:MMT,器械测试, isokinetic muscle test(等速) muscle tone: joint ROM: 量角器 upper/lower extremities functional T: Carroll, Hoffer 步行能力分级, Holden functional ambulation classification, Gait analysis
康复医学评定
基本概念
康复评定 (rehabilitation evaluation,assessment)是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。 康复治疗的基础
康复评定的基本内容
Three levels organ or system- personal- social many aspect physical, mental, language, social function et al(躯体功能、精神状态、言语功能、社会功能等)。
FIM的评分方法
7分制,总分126分 1--完全依赖 完全依赖 dependently 2分--自己25-50﹪ 3分--自己50﹪ 有条件依赖 partial dep. 4分--自己75﹪ 5分--没有身体间接触 6分--有条件独立 无须他人帮助indep.完全独立 108-125分 基本独立 90-107分 极轻度依赖 72-89分 轻度依赖 54-71分 中度依赖 19-35分 极重度依赖 18分 完全依赖
思考题
1.康复评定的概念 2.ADL基本概念,特点,分类 3.FIM的基本概念、实际内容
L步行/轮椅:用拐行走50米,时间合理,安全 M上下楼梯:轻微扶助下可以上下4级台阶 N理解:理解日常生活所有问题,理解复杂和抽象的信息,毫无困难的理解出院计划问题. O表达:表达各种问题,与人能够开适当玩笑. P社会关系:非常合作,不说脏话 Q问题解决:可以讨论出院计划 R记忆:认识给其治疗的医护人员,记忆三步部相关的命令而不需要重复.
功能独立性评定(FIM)
Functional independence measure基本概念 独立生活能力评定 美国物理医学与康复学会“医疗康复统一数据库系统” 作为多学科、多机构之间研讨残疾问题的共同语言
FIM的内容 (P51)
6大类18项 score 自我照料 self-care 6 括约肌控制 toileting 2 转移 transfer 3 行走 ambulation 2 交流 communication 2 社会认知 social cognition 3
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ADL评定的分类
分类 BADL(PADL)基本的或躯体的 自理活动 基本运动 IADL工具性 社区活动 较高级技能 家务活动 交流 运动
ADL评定的方法
方法:量表 P43 PADL: Barthel指数 Katz指数 PULSES: global Kenny :self-care IADL:FAQ (功能活动问卷) RDRS(快速疾病评定量表)
常用的评定
balance speech psychological EMG QOL﹡ ADL评定﹡ FIM﹡
日常生活活动能力评定
ADL评定(activities of daily living) 让患者有最大程度的生活自理是康复治疗的一个重要内容。ADL就是反应人们日常生活中的一系列基本活动。 家庭 社区 反复进行的、最基本的、最具有共性的
目的: 程度 预后 制定康复方案 评定治疗效果
评定内容
mobility运动方面:床上、转移、行走、使用交通工具 self-care自理方面:更衣、进食、如厕、洗漱、修饰 communication交流方面:电话、阅读、书写、电脑 homework家务劳动方面:购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器
E穿下衣:可以通过左右侧身将裤子穿上,由帮助者给患者穿袜和鞋. F用厕:患者用厕后可自行调节衣服,活动独立,但需要扶手平衡 G膀胱控制:一天三次,可以控制. H直肠控制:隔一天一次,可以控制大便. I床/椅/轮椅转移:完成床到轮椅的转移,需监护 J用厕转移:可以扶手蹲下,站起.无需他人监护 K如浴转移:转移到浴凳,但由于地滑,需要监护
Example
患者男,45岁,中风三月,左侧上下肢肌力3-4级。
Example
A进食: 需要他人帮助切面包开瓶盖,然后独立完成进食 B梳洗:能梳头.刷牙.剃须,但需他人帮助剃 颌下.戴手套.洗脸洗手没有困难 C洗澡:能够洗坐浴凳上.需他人帮助调水温,并帮助洗下肢. D穿上衣:他人帮助准备衣服,可以独立完成穿套头衫的全过程.
方法:客观量化的方法 何时进行:以康复评定开始 以康复评定结束 反复多次 手段:仪器 量表(scale) 问卷(questionary) 调查表
康复评定与临床其他检查相比
康复评定 临床其他检查 功能性 形态学 整体 局部 社会性水平 器官或系统水平 量表 、器械 器械、设备
常用的评定
muscle strength:MMT,器械测试, isokinetic muscle test(等速) muscle tone: joint ROM: 量角器 upper/lower extremities functional T: Carroll, Hoffer 步行能力分级, Holden functional ambulation classification, Gait analysis
康复医学评定
基本概念
康复评定 (rehabilitation evaluation,assessment)是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。 康复治疗的基础
康复评定的基本内容
Three levels organ or system- personal- social many aspect physical, mental, language, social function et al(躯体功能、精神状态、言语功能、社会功能等)。
FIM的评分方法
7分制,总分126分 1--完全依赖 完全依赖 dependently 2分--自己25-50﹪ 3分--自己50﹪ 有条件依赖 partial dep. 4分--自己75﹪ 5分--没有身体间接触 6分--有条件独立 无须他人帮助indep.完全独立 108-125分 基本独立 90-107分 极轻度依赖 72-89分 轻度依赖 54-71分 中度依赖 19-35分 极重度依赖 18分 完全依赖
思考题
1.康复评定的概念 2.ADL基本概念,特点,分类 3.FIM的基本概念、实际内容
L步行/轮椅:用拐行走50米,时间合理,安全 M上下楼梯:轻微扶助下可以上下4级台阶 N理解:理解日常生活所有问题,理解复杂和抽象的信息,毫无困难的理解出院计划问题. O表达:表达各种问题,与人能够开适当玩笑. P社会关系:非常合作,不说脏话 Q问题解决:可以讨论出院计划 R记忆:认识给其治疗的医护人员,记忆三步部相关的命令而不需要重复.
功能独立性评定(FIM)
Functional independence measure基本概念 独立生活能力评定 美国物理医学与康复学会“医疗康复统一数据库系统” 作为多学科、多机构之间研讨残疾问题的共同语言
FIM的内容 (P51)
6大类18项 score 自我照料 self-care 6 括约肌控制 toileting 2 转移 transfer 3 行走 ambulation 2 交流 communication 2 社会认知 social cognition 3
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ADL评定的分类
分类 BADL(PADL)基本的或躯体的 自理活动 基本运动 IADL工具性 社区活动 较高级技能 家务活动 交流 运动
ADL评定的方法
方法:量表 P43 PADL: Barthel指数 Katz指数 PULSES: global Kenny :self-care IADL:FAQ (功能活动问卷) RDRS(快速疾病评定量表)
常用的评定
balance speech psychological EMG QOL﹡ ADL评定﹡ FIM﹡
日常生活活动能力评定
ADL评定(activities of daily living) 让患者有最大程度的生活自理是康复治疗的一个重要内容。ADL就是反应人们日常生活中的一系列基本活动。 家庭 社区 反复进行的、最基本的、最具有共性的