临床检验项目临床意义(I)
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SLE等疾病。
第17页，共94页。
尿葡萄糖：
尿糖阳性见于：糖尿病、肾性糖尿病、甲状 腺亢进、妊娠后期等。
内服或注射大量葡萄糖及精神紧张等也可致 阳性反应。
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尿酮体 ：
阳性：见于严重未治疗的糖尿病酸中 毒。 妊娠呕吐、 长期饥饿 、营养不良、 剧烈运动后、全麻术后、以及摄入L多巴、 甲基多巴等药物可呈阳性反应。
凝血功能检验 血浆凝血酶原时间（PT）: 参考9～12s
测定超过正常3s为异常
延长：1、先天性凝血因子I、II、V、VII、X缺乏。 2、获得性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺 乏、纤溶亢进、DIC晚期、口服抗凝剂及异常凝血 酶原增加。3、血循环中抗凝物质增加，如肝素或 FDP等。
缩短：见于血液高凝状态如DIC早期，心肌梗死、脑 血栓形成，多发性骨髓溜等。
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血清葡萄糖
生理性高血糖：见于饭后1-2小时，摄入高糖食物 后或情绪紧张肾上腺分泌增加。
病理性高血糖：1 内分泌腺功能障碍引起高血糖， 如糖尿病。2 颅内压增高：如颅外伤 颅内出血 脑 膜炎等。3 由于脱水引起的高血糖，如呕吐 腹泻和 高热等。
生理性低血糖：饥饿和剧烈运动。病理性低血糖 1 胰 岛素B细胞增生或瘤等。2 对抗胰岛素的激素分泌不足， 如垂体前叶机能减退肾上腺皮质机能减退和甲状腺机 能减退等。3 严重肝病患者。
严重烧伤 传染性单核细胞增多症传染性淋巴细胞增多症 急 性出血 组织损伤 手术创伤后白血病等。 2，减少：病毒感染 伤寒 副伤寒黑热病 疟疾 再生障碍性贫血 极度严重感染 X线及镭照射肿瘤化疗后 非白血性白血病等。
第6页，共94页。
红细胞比积 (HCT）：
男：40℅～50℅女：35℅～45℅ 增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血红蛋
第43页，共94页。
葡萄糖耐量试验 适应证：1、空腹血糖水平在临界值（6-7mmol/L） 而又疑糖尿病患者；2、空腹或餐后血糖浓度正 常，但有发展为糖尿病可能的人群；3、以前耐 量实验异常的危险人群；4、妊娠性糖尿病的诊 断；5、临床上出现肾病、神经性病变和视网膜 病而又无法做出合理性解释者；6、作为流行病 学研究的手段。
白细胞分类计数
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第二部分：尿液检查
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尿液检查：
尿量：正常 1000～2000ml∕24h
无尿：＜100 ml∕24h 少尿：＜400 ml∕24h，或持续＜17 ml∕h 多尿：＞2500 ml∕24h
增多：生理性：饮水过多饮浓茶 咖啡及酒精类或精神紧张
第41页，共94页。
血清尿酸 增高：1、肾功能减低；2、体内尿酸生成
过多，如原发性痛风、核酸代谢增加的白 血病、多发性骨髓瘤等。3、其它：长期 禁食者、铅中毒、酒精中毒、肿瘤放疗化 疗后、妊娠中毒症等。 减低：见于Fanconi综合征、肝功能严重 受损、恶性贫血、先天性黄嘌呤氧化酶核 嘌呤核苷酸化酶缺乏等。
2 一些药物和毒物可引起活性升高：如氯丙嗪 异烟肼 奎宁 水杨酸制剂及酒精 铅 汞 四氯化碳或有机磷等。
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谷草转氨酶
在心肌细胞内含量较多，当心肌梗塞时，血清中活力增 高，在发病后6-12小时之内显著增高，在48小时达高 峰，3-5天恢复正常。也来源于肝细胞，各种肝病可引 起血清的升高，有时可达1200IU/L，中毒性肝炎还可 更高。
增高：见于糖尿病、急性心肌梗死、多发性骨髓溜及 血栓前状态。肾病综合征，风湿热，恶性肿瘤及风湿 性关节炎。肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期 的局部炎症。另外外科手术、放射治疗、月经期及妊 娠期可见轻度增高。
减低：见于原发性纤维蛋白原减少性疾病、DIC 晚期、原发性纤溶症、重症肝炎及肝硬化等
第29页，共94页。
INR是用于检测口服抗凝药的首选指标，以INR2.03.0为宜。
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活化部分凝血活酶时间（APTT）测定 参考28～32s 用于检测肝素的首选指标，在使用肝素治 疗时，检测药物量，一般以维持结果为基 础的2倍左右（1.5-3.0倍）为宜（75100s）。
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血浆纤维蛋白原（FIB）测定 参考200～400g/L
第19页，共94页。
尿胆红素 肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中均可
出现胆红素。溶血性黄疸患者尿中，一般 不见。 尿胆原
增加常见于溶血性黄疸、肝细胞性黄 疸及肝实质病变如肝炎时。
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尿白细胞 阳性见于泌尿系的炎症、结石等。摄
入呋喃妥因可出现假阳性；摄入大量维生 素C、庆大霉素、头孢氨苄等可出现假阴 性。
期腹泻引起的失水，引起血液浓缩。2 肾性：急性肾 小球肾炎 肾病晚期 肾功能。 衰竭慢性肾盂肾炎及中毒 性肾炎。3 肾后性疾患：前列腺肿大 尿路结石 尿道 狭窄膀胱肿瘤致使尿道受压等。 严重肝病可使BUN减少
第40页，共94页。
血清肌酐 肾脏疾病初期，CR通常不升高直至肾
脏实质损害，CR才增高。 测定对晚期肾 脏病临床意义较大。
病理性：常见于糖尿病 尿崩症慢性肾炎及精神性多尿等。
减少：生理性：饮水少 出汗多。
病理性：常见于休克 脱水 严重烧伤急慢性肾炎 心功能不全 肝 硬化腹水流行性出血热少尿期 尿尿酸碱度
正常 5～8
增高见于频繁呕吐、泌尿系感染、碱中毒。
减低见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎 等。
高。
第38页，共94页。
血清胆碱酯酶 临床意义在于酶活性降低，肝细胞实质细胞损
害时降低，有机磷毒剂是CHE的强烈抑制剂， CHE是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要 手段。
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肾脏疾病实验诊断
血清尿素氮 生理因素：高蛋白饮食可引起血清BUN显著升高。
妊娠妇女由于血容量增加，BUN浓度可偏低。 病理因素：1 肾前性：剧烈呕吐 幽门梗阻 肠梗阻长
表明体内存在着频繁的纤维蛋白降解过程， 因此，纤维蛋白降解产物D—二聚体是弥漫 性血管内凝血（DIC）、深静脉血栓 （DVT）、肺栓塞（PE）的关键指标。
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第四部分：生化检查
第32页，共94页。
生化检查
肝功能指标： 胆红素：17.1-34.0为隐性黄疸，>34时，称临床黄疸。溶
血浆凝血酶（TT）时间测定 参考14～21s 延长：1、主要用于循环抗凝物质的检查；2、低
（无）纤维蛋白原症，异常纤维蛋白原病，纤维 蛋白原降解产物（FDP）增多等 缩短：血样本中有微笑凝块或Ca2+存在时。 尿激酶作溶栓治疗时，可用于监护指标。
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D—Dimer （D—二聚体） 正常参考值：<0.5mg/L 临床意义： 纤维蛋白降解产物D—二聚体水平的升高 ，
白增多 脱水等。
减低：各种贫血时随红细胞的减少有不同程度的 减低。
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血小板计数 （PLT ）（100-300）109∕L
减少： 1 血小板生成障碍：再生障碍性贫血 急性白血病急性放射病等； 2 血小板破坏增多：远发性血小板减少性紫癜（ITP）脾功能亢进； 3 血小板消耗过多：DIC 4 家族性血小板减少：巨大血小板综合症等。
第36页，共94页。
碱性磷酸酶 1 肝胆疾病：阻塞性黄疸 急性或慢性黄
疸性肝炎 肝癌等。 2 骨骼疾病：由于骨的损伤或疾病使成骨
细胞内所含高浓度的ALP释放入血液中， 引起ALP活力增高。
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谷氨酰转肽酶 主要用于诊断肝胆疾病。原发性肝癌 胰腺癌和
乏特壶腹癌时显著升高。 嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥等，活性升
慢性肝炎：用于区分活动性和非活动性肝炎 肝硬化：即使低活动性肝硬化！也明显升高，而
胆红素 ALT ALP 水平可能正常 胆汁郁积：较灵敏
中毒性肝胆疾病：测定是职业性肝细胞中毒 早期肝细 胞损伤的敏感性指标。
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谷丙转氨酶
1 活性在下列疾病可见增高：（1）肝胆疾病：传染 性肝炎 肝癌 肝硬化活动期 中毒性肝炎 脂肪肝 胆管 炎和胆囊炎等。（2）心血管疾病：心肌梗塞 心肌炎 心力衰竭时的肝脏淤血 脑出血等。（3）骨骼肌疾病 多发性肌炎 肌营养不良等。
减少：再生障碍性贫血。
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血沉（ESR)
魏氏法：男 0-15 女 0-20 生理性:年幼小儿经期 妊娠3个月至产后一个月。
病理性:急性炎症 结缔组织病活动性结核 风湿热活动 期 组织严重破坏 贫血恶性肿瘤 高球蛋白血症 重金属
中毒等。
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贫血分类
第11页，共94页。
第21页，共94页。
尿潜血 泌尿系炎症、结石、肿瘤、结核等。
摄入氧化剂药物可出现假阳性，摄入维生 素超过100mg/L或尿中出现大量蛋白质、 葡萄糖时会出现假阳性。
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亚硝酸盐
阳性见于大肠杆菌属、克雷伯杆菌属、变形 杆菌属、葡萄球菌属、假单孢菌属等引起的泌尿 系感染。使用含硝酸盐丰富的食物可出现假阳性， 尿PH值小于6、摄入大量维生素C时可出现假阴 性。
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尿比重
正常 1.005～1.035
增高：尿少时，见于急性肾炎高热 心功能不全 脱水等；尿量增多同时~增加，常见于糖尿病。
比重降低：慢性肾小球肾炎肾功能不全 尿崩症 等
连续测定尿比重比一次测定要更有价值。
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尿蛋白： 阳性见于各种肾炎、肾病综合征等 肾脏兵变，以及肾外性的高血压、糖尿病、
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管型
正常人尿中可偶见透明管型，其他管型不可见。 尿液中出现管型提示有肾实质损伤，见于急性 或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。红细胞管 型的出现有助于证明肾性出血，白细胞管型的 出现有助于肾盂肾炎核膀胱炎的鉴别，后者为 阴性。颗粒管型的出现核蜡样管型的出现进一 步表明肾脏疾病的恶化或进入晚期；脂肪管型 的出现多见于肾病综合征、慢性肾炎等。
病理性增加：先天及后天性严重的心肺疾病和血管畸形所致代偿
性增多，以及真性红细胞增多症的原发性增多。
生理性减少：婴儿、妊娠中后期、老年人。
病理性减少：各种贫血、白血病、脾亢、失血过多、肾性贫血等。
第4页，共94页。
红细胞计数 （RBC）
男：（4.5-5.5）×1012∕L
女：（4.0-5.0）×1012∕L
新:（6.0-7.0）× 1012 ∕L 临床意义见血红蛋白测定，部分贫血患者，同时测定二者， 对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。
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白细胞计数(WBC):（4.0~10.0）×109∕L 生理性：出生儿妊娠末期 分娩期 经期 饭后 剧烈运动后冷水浴
后及极度恐惧与疼痛等。 病理性：1，增高：大部分化脓性细菌所引起的炎症尿毒症
第24页，共94页。
尿HCG 1、早期妊娠诊断； 2、滋养层细胞肿瘤诊断及预后，如葡萄 胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤的 诊断。 3、协助诊断异位妊娠以及流产； 4、其它，脑垂体疾病、甲亢、子宫内膜 增生、宫颈癌以及卵巢囊肿等可出现阳性。
第25页，共94页。
第三部分：凝血检查
第26页，共94页。
血性黄疸时，血清总胆红素升高，其中主要是未结合胆红 素升高，结合胆红素 <20；肝细胞性黄疸结合胆红素可占 总胆红素的35%以上；阻塞性黄疸时，主要是结合胆红素 升高，占50%以上。
再生障碍性贫血 、癌症 或慢性肾炎所致的继发性贫血 时可降低。
第33页，共94页。
血清总胆汁酸 ：
急性肝炎：餐后最为灵敏，如持续升高可能向慢性转。
增多： 1 骨髓增生综合症：慢性粒细胞性白血病真性红细胞增多症等； 2 急性反应：急性感染 急性失血 急性溶血等； 3 其他：脾切除术后。
第8页，共94页。
网织红细胞计数（RET）
成人 0.8％～2.0％ 新生儿2.0％～6.0％
增加：表示骨髓造血功能旺盛各型贫血均可增多 溶血性贫血增加尤为显著恶性贫血或缺铁性贫血 应用维生素B12或供铁质后明显增多表示有疗效。
常用检验项目临床意义 检验科
第1页，共94页。
第一部分：血常规检查 第二部分：尿液检查 第三部分：凝血检查 第四部分：生化检查 第五部分：肿瘤及乙肝简单介绍 第六部分：血气分析
第2页，共94页。
第一部分：血常规检查
第3页，共94页。
血常规检查部分：
血红蛋白（Hb）：
男：120-160g ∕L女：110-150g ∕L新：170-200g ∕L 生理性增加：新生儿、剧烈运动、恐惧、冷水浴、高原居住者
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尿葡萄糖：
尿糖阳性见于：糖尿病、肾性糖尿病、甲状 腺亢进、妊娠后期等。
内服或注射大量葡萄糖及精神紧张等也可致 阳性反应。
第18页，共94页。
尿酮体 ：
阳性：见于严重未治疗的糖尿病酸中 毒。 妊娠呕吐、 长期饥饿 、营养不良、 剧烈运动后、全麻术后、以及摄入L多巴、 甲基多巴等药物可呈阳性反应。
凝血功能检验 血浆凝血酶原时间（PT）: 参考9～12s
测定超过正常3s为异常
延长：1、先天性凝血因子I、II、V、VII、X缺乏。 2、获得性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺 乏、纤溶亢进、DIC晚期、口服抗凝剂及异常凝血 酶原增加。3、血循环中抗凝物质增加，如肝素或 FDP等。
缩短：见于血液高凝状态如DIC早期，心肌梗死、脑 血栓形成，多发性骨髓溜等。
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血清葡萄糖
生理性高血糖：见于饭后1-2小时，摄入高糖食物 后或情绪紧张肾上腺分泌增加。
病理性高血糖：1 内分泌腺功能障碍引起高血糖， 如糖尿病。2 颅内压增高：如颅外伤 颅内出血 脑 膜炎等。3 由于脱水引起的高血糖，如呕吐 腹泻和 高热等。
生理性低血糖：饥饿和剧烈运动。病理性低血糖 1 胰 岛素B细胞增生或瘤等。2 对抗胰岛素的激素分泌不足， 如垂体前叶机能减退肾上腺皮质机能减退和甲状腺机 能减退等。3 严重肝病患者。
严重烧伤 传染性单核细胞增多症传染性淋巴细胞增多症 急 性出血 组织损伤 手术创伤后白血病等。 2，减少：病毒感染 伤寒 副伤寒黑热病 疟疾 再生障碍性贫血 极度严重感染 X线及镭照射肿瘤化疗后 非白血性白血病等。
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红细胞比积 (HCT）：
男：40℅～50℅女：35℅～45℅ 增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血红蛋
第43页，共94页。
葡萄糖耐量试验 适应证：1、空腹血糖水平在临界值（6-7mmol/L） 而又疑糖尿病患者；2、空腹或餐后血糖浓度正 常，但有发展为糖尿病可能的人群；3、以前耐 量实验异常的危险人群；4、妊娠性糖尿病的诊 断；5、临床上出现肾病、神经性病变和视网膜 病而又无法做出合理性解释者；6、作为流行病 学研究的手段。
白细胞分类计数
第12页，共94页。
第二部分：尿液检查
第13页，共94页。
尿液检查：
尿量：正常 1000～2000ml∕24h
无尿：＜100 ml∕24h 少尿：＜400 ml∕24h，或持续＜17 ml∕h 多尿：＞2500 ml∕24h
增多：生理性：饮水过多饮浓茶 咖啡及酒精类或精神紧张
第41页，共94页。
血清尿酸 增高：1、肾功能减低；2、体内尿酸生成
过多，如原发性痛风、核酸代谢增加的白 血病、多发性骨髓瘤等。3、其它：长期 禁食者、铅中毒、酒精中毒、肿瘤放疗化 疗后、妊娠中毒症等。 减低：见于Fanconi综合征、肝功能严重 受损、恶性贫血、先天性黄嘌呤氧化酶核 嘌呤核苷酸化酶缺乏等。
2 一些药物和毒物可引起活性升高：如氯丙嗪 异烟肼 奎宁 水杨酸制剂及酒精 铅 汞 四氯化碳或有机磷等。
第35页，共94页。
谷草转氨酶
在心肌细胞内含量较多，当心肌梗塞时，血清中活力增 高，在发病后6-12小时之内显著增高，在48小时达高 峰，3-5天恢复正常。也来源于肝细胞，各种肝病可引 起血清的升高，有时可达1200IU/L，中毒性肝炎还可 更高。
增高：见于糖尿病、急性心肌梗死、多发性骨髓溜及 血栓前状态。肾病综合征，风湿热，恶性肿瘤及风湿 性关节炎。肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期 的局部炎症。另外外科手术、放射治疗、月经期及妊 娠期可见轻度增高。
减低：见于原发性纤维蛋白原减少性疾病、DIC 晚期、原发性纤溶症、重症肝炎及肝硬化等
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INR是用于检测口服抗凝药的首选指标，以INR2.03.0为宜。
第27页，共94页。
活化部分凝血活酶时间（APTT）测定 参考28～32s 用于检测肝素的首选指标，在使用肝素治 疗时，检测药物量，一般以维持结果为基 础的2倍左右（1.5-3.0倍）为宜（75100s）。
第28页，共94页。
血浆纤维蛋白原（FIB）测定 参考200～400g/L
第19页，共94页。
尿胆红素 肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中均可
出现胆红素。溶血性黄疸患者尿中，一般 不见。 尿胆原
增加常见于溶血性黄疸、肝细胞性黄 疸及肝实质病变如肝炎时。
第20页，共94页。
尿白细胞 阳性见于泌尿系的炎症、结石等。摄
入呋喃妥因可出现假阳性；摄入大量维生 素C、庆大霉素、头孢氨苄等可出现假阴 性。
期腹泻引起的失水，引起血液浓缩。2 肾性：急性肾 小球肾炎 肾病晚期 肾功能。 衰竭慢性肾盂肾炎及中毒 性肾炎。3 肾后性疾患：前列腺肿大 尿路结石 尿道 狭窄膀胱肿瘤致使尿道受压等。 严重肝病可使BUN减少
第40页，共94页。
血清肌酐 肾脏疾病初期，CR通常不升高直至肾
脏实质损害，CR才增高。 测定对晚期肾 脏病临床意义较大。
病理性：常见于糖尿病 尿崩症慢性肾炎及精神性多尿等。
减少：生理性：饮水少 出汗多。
病理性：常见于休克 脱水 严重烧伤急慢性肾炎 心功能不全 肝 硬化腹水流行性出血热少尿期 尿尿酸碱度
正常 5～8
增高见于频繁呕吐、泌尿系感染、碱中毒。
减低见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎 等。
高。
第38页，共94页。
血清胆碱酯酶 临床意义在于酶活性降低，肝细胞实质细胞损
害时降低，有机磷毒剂是CHE的强烈抑制剂， CHE是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要 手段。
第39页，共94页。
肾脏疾病实验诊断
血清尿素氮 生理因素：高蛋白饮食可引起血清BUN显著升高。
妊娠妇女由于血容量增加，BUN浓度可偏低。 病理因素：1 肾前性：剧烈呕吐 幽门梗阻 肠梗阻长
表明体内存在着频繁的纤维蛋白降解过程， 因此，纤维蛋白降解产物D—二聚体是弥漫 性血管内凝血（DIC）、深静脉血栓 （DVT）、肺栓塞（PE）的关键指标。
第31页，共94页。
第四部分：生化检查
第32页，共94页。
生化检查
肝功能指标： 胆红素：17.1-34.0为隐性黄疸，>34时，称临床黄疸。溶
血浆凝血酶（TT）时间测定 参考14～21s 延长：1、主要用于循环抗凝物质的检查；2、低
（无）纤维蛋白原症，异常纤维蛋白原病，纤维 蛋白原降解产物（FDP）增多等 缩短：血样本中有微笑凝块或Ca2+存在时。 尿激酶作溶栓治疗时，可用于监护指标。
第30页，共94页。
D—Dimer （D—二聚体） 正常参考值：<0.5mg/L 临床意义： 纤维蛋白降解产物D—二聚体水平的升高 ，
白增多 脱水等。
减低：各种贫血时随红细胞的减少有不同程度的 减低。
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血小板计数 （PLT ）（100-300）109∕L
减少： 1 血小板生成障碍：再生障碍性贫血 急性白血病急性放射病等； 2 血小板破坏增多：远发性血小板减少性紫癜（ITP）脾功能亢进； 3 血小板消耗过多：DIC 4 家族性血小板减少：巨大血小板综合症等。
第36页，共94页。
碱性磷酸酶 1 肝胆疾病：阻塞性黄疸 急性或慢性黄
疸性肝炎 肝癌等。 2 骨骼疾病：由于骨的损伤或疾病使成骨
细胞内所含高浓度的ALP释放入血液中， 引起ALP活力增高。
第37页，共94页。
谷氨酰转肽酶 主要用于诊断肝胆疾病。原发性肝癌 胰腺癌和
乏特壶腹癌时显著升高。 嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥等，活性升
慢性肝炎：用于区分活动性和非活动性肝炎 肝硬化：即使低活动性肝硬化！也明显升高，而
胆红素 ALT ALP 水平可能正常 胆汁郁积：较灵敏
中毒性肝胆疾病：测定是职业性肝细胞中毒 早期肝细 胞损伤的敏感性指标。
第34页，共94页。
谷丙转氨酶
1 活性在下列疾病可见增高：（1）肝胆疾病：传染 性肝炎 肝癌 肝硬化活动期 中毒性肝炎 脂肪肝 胆管 炎和胆囊炎等。（2）心血管疾病：心肌梗塞 心肌炎 心力衰竭时的肝脏淤血 脑出血等。（3）骨骼肌疾病 多发性肌炎 肌营养不良等。
减少：再生障碍性贫血。
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血沉（ESR)
魏氏法：男 0-15 女 0-20 生理性:年幼小儿经期 妊娠3个月至产后一个月。
病理性:急性炎症 结缔组织病活动性结核 风湿热活动 期 组织严重破坏 贫血恶性肿瘤 高球蛋白血症 重金属
中毒等。
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贫血分类
第11页，共94页。
第21页，共94页。
尿潜血 泌尿系炎症、结石、肿瘤、结核等。
摄入氧化剂药物可出现假阳性，摄入维生 素超过100mg/L或尿中出现大量蛋白质、 葡萄糖时会出现假阳性。
第22页，共94页。
亚硝酸盐
阳性见于大肠杆菌属、克雷伯杆菌属、变形 杆菌属、葡萄球菌属、假单孢菌属等引起的泌尿 系感染。使用含硝酸盐丰富的食物可出现假阳性， 尿PH值小于6、摄入大量维生素C时可出现假阴 性。
第15页，共94页。
尿比重
正常 1.005～1.035
增高：尿少时，见于急性肾炎高热 心功能不全 脱水等；尿量增多同时~增加，常见于糖尿病。
比重降低：慢性肾小球肾炎肾功能不全 尿崩症 等
连续测定尿比重比一次测定要更有价值。
第16页，共94页。
尿蛋白： 阳性见于各种肾炎、肾病综合征等 肾脏兵变，以及肾外性的高血压、糖尿病、
第23页，共94页。
管型
正常人尿中可偶见透明管型，其他管型不可见。 尿液中出现管型提示有肾实质损伤，见于急性 或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。红细胞管 型的出现有助于证明肾性出血，白细胞管型的 出现有助于肾盂肾炎核膀胱炎的鉴别，后者为 阴性。颗粒管型的出现核蜡样管型的出现进一 步表明肾脏疾病的恶化或进入晚期；脂肪管型 的出现多见于肾病综合征、慢性肾炎等。
病理性增加：先天及后天性严重的心肺疾病和血管畸形所致代偿
性增多，以及真性红细胞增多症的原发性增多。
生理性减少：婴儿、妊娠中后期、老年人。
病理性减少：各种贫血、白血病、脾亢、失血过多、肾性贫血等。
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红细胞计数 （RBC）
男：（4.5-5.5）×1012∕L
女：（4.0-5.0）×1012∕L
新:（6.0-7.0）× 1012 ∕L 临床意义见血红蛋白测定，部分贫血患者，同时测定二者， 对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。
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白细胞计数(WBC):（4.0~10.0）×109∕L 生理性：出生儿妊娠末期 分娩期 经期 饭后 剧烈运动后冷水浴
后及极度恐惧与疼痛等。 病理性：1，增高：大部分化脓性细菌所引起的炎症尿毒症
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尿HCG 1、早期妊娠诊断； 2、滋养层细胞肿瘤诊断及预后，如葡萄 胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤的 诊断。 3、协助诊断异位妊娠以及流产； 4、其它，脑垂体疾病、甲亢、子宫内膜 增生、宫颈癌以及卵巢囊肿等可出现阳性。
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第三部分：凝血检查
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血性黄疸时，血清总胆红素升高，其中主要是未结合胆红 素升高，结合胆红素 <20；肝细胞性黄疸结合胆红素可占 总胆红素的35%以上；阻塞性黄疸时，主要是结合胆红素 升高，占50%以上。
再生障碍性贫血 、癌症 或慢性肾炎所致的继发性贫血 时可降低。
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血清总胆汁酸 ：
急性肝炎：餐后最为灵敏，如持续升高可能向慢性转。
增多： 1 骨髓增生综合症：慢性粒细胞性白血病真性红细胞增多症等； 2 急性反应：急性感染 急性失血 急性溶血等； 3 其他：脾切除术后。
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网织红细胞计数（RET）
成人 0.8％～2.0％ 新生儿2.0％～6.0％
增加：表示骨髓造血功能旺盛各型贫血均可增多 溶血性贫血增加尤为显著恶性贫血或缺铁性贫血 应用维生素B12或供铁质后明显增多表示有疗效。
常用检验项目临床意义 检验科
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第一部分：血常规检查 第二部分：尿液检查 第三部分：凝血检查 第四部分：生化检查 第五部分：肿瘤及乙肝简单介绍 第六部分：血气分析
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第一部分：血常规检查
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血常规检查部分：
血红蛋白（Hb）：
男：120-160g ∕L女：110-150g ∕L新：170-200g ∕L 生理性增加：新生儿、剧烈运动、恐惧、冷水浴、高原居住者