艾滋病相关性消化道吸收不良的研究概况
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究进 展 ， 连 如 下 。 缘
粘 膜 活检 进 行 病 琢体 的检 剥 ， 出辜 达 ５ 。 检 ０ １ ２ 胃肠 损 伤 ＡＩ Ｓ患 者 常 有 胃酸缺 乏 。 及 腑 遭 Ｋａ ｏ ． Ｄ － ｐ— ｓ 肉瘤 侵 犯 等 ． 出 现 吸 收 不 良。 艾 滋 病 肠 病 （ Ｄ ｎｅ ｉ － 易 ＡＩ Ｓ ｅ ｔ ｒ ｏ ａｈ ） 有 突 出受 收 良表 现 的 ＡＩ ， ｐ ｔｙ 印 ＤＳ 内窥 铙 见 小肠 粘 膜 变 匏 、 毛 绒 毛 陷 高比 值 减 低 ， 丝 舟 裂 减 少 等 多形 性 改 变 ， 绒 有 却 无 明 确 的 摘 囤 ＝
和 体 重 下 降 同时 存 在 ＝ Ｏｋｅａｅ ｔｄｌｎ０ 等 （ ９８ 采 用 一 种 腑 琦 能试 验 即 １９ ） 木糖 嗫收试验 ， 评估 ２ 来 Ｏ名 伴 有 严 重 的体 重 下 阵 和 非感 染 性 幔 性 腹 泻 ＡＩＳ 患者 （ 性 １ Ｄ 男 ９名 ． 性 １ ） 其 中 １ 女 名 。 ５名 息 者 接 受 了上 位 由窥 境 检 查 ， 从 十 二指 肠 牯 膜 取 活 桂标 本 。 功 能试 验 井 结果表 明，－ 糖撮凡与 同等程度 的空肠痍 摘相 比明显减少 。 Ｄ木 光境 下 ， Ｉ Ｓ 患 者 小 肠 活 检 标 本 显 示 绒 毛 结 构 较 为 正 常 ， ＡＤ 偶
维普学 与检 验 学舟 册 ２０ ０ ２年 第 ２ ３卷 第 ３鞋
艾 滋 病 相 关 性 消 化 道 吸 收 不 良 的研 究 概 况
张 德 迎 赵 家 平 述 骆 云 鹏 盛 家 琪 。 校 综 审 （ ．重庆 医科 大 学儿童 医院 ， 庆 ４ ０ １ ；．重 庆 医科 大学病理 生理 教研 室 １ 重 ０ ０４ ２ ３ ．重 庆 医科 大 学 临床 学 院 传 染 科 ， 庆 ４ ０ １ ） 重 ０ ０ ６
摘 要 ： 滋痛 惠 者 常 件 有 难 以 解释 的腹 泻 和体 重 下 降 。 皋 综速 旨在 介 绍 ＨＩ 感 染 与 严 重 的 腹 泻 和 营 养 性 吸 收 不 良 间 的 关 支 Ｖ 系。 由原 虫 、 虫 、 菌 、 蠕 细 病毒 、 菌 噩 其 他 潜 在 病 原 休 感 染 所 致 的 小 腼 粘 膜 结 构 的病 理 学 政 变等 ， 能 解 释 ＨＩ 感 染 患者 的吸 收 真 或 Ｖ 不 良。近 期 的 贵料 或 许 对 我 们 理 解艾 滋病 相 关 性 吸 收 不 良与 免 疫 紊乱 和 腑 病 同 的 内在 联 系有 所棹 益 。 关键 词 ： 滋 痛 ； 收 不 良 支 吸 中 图 分类 号 ： １ １ Ｒ５２ ９ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ６３ ３ （０ ２ ０ １ ８０ １０ —７ ０ ２ ０ ） ３０ ６ —２ 艾 滋 摘 （ Ｄ ） 人 免疫 缺 陷 病 毒 （ Ｖ） 染 所 致 的严 重 ＡＩ Ｓ 是 ＨＩ 感 威 胁 ＾ 粪 健 康 的 痍 病 。 自 １８ ９ １年 发 现 Ａ ＤＳ以 来 ． 病 因、 Ｉ 其 发 摘机制、 临床 表 现 和 防 治 等 方 面 逐 渐 碍 嚼 明 。ＡＩ Ｓ患 者 匿 Ｄ 其 严 重 的免 疫 缺 陷继 发 胃肠 感 染 ． 导 致 体 重下 降和 腹 泻为 常 主要 表 现 的 嗫 收 良． 晚近 渐 ； 起 ＾ １ 兴趣 与 重 视 ；丰 寅兢 】 的 ＡＤ Ｉ Ｓ患者 发 生吸 收车 蔑 的病 因 、 摘 机 理 与 防 浩渚 方 面 的研 发
２ ＡＩ Ｓ相 关 性 吸 收 不 良 的 临 床 与 病 理 学 研 究 Ｄ
２ １ 吸 收 不 良 的 临 床 研 究 Ｂ ａ ｇｒ 等 （ ９ ９ 对 ｌ６ ． ｅｕ ｅｉ Ｌ ｅ １９ ） １ 例 伴 有 慢 性 腹 泻 的 ＨＩ 感 染 患 者 进 行 了标 准 的 胃肠 功 能 厦 营 Ｖ 养 状 况 评 估 ， 括 对 患 者 腹 泻 的 问卷 调 查 、 物摄 取 的前 瞻 性 包 食 评 估 、 寝 指 标 的 测定 、 脂 和 合 氟 物 质 的 排 出量 的测 定 、 菌 血 粪 粪 和 寄 生 虫 的 检 查 阻及 上 下 消 化道 内窥 镜 检 查 。对 结 果 采 用 双 变 量 研 究及 多元 回 归舟 析 法 研 究 伴 有 腹 泻 的 ＨＩ 息 者 － 体 Ｖ 其 重 下 降程 度 与 饮 食 摄 ＾ 量 和 临 床 腹 泻严 重 程 度 的相 关性 ， 果 结 表 明 ， 重 下 降 的 严 重程 度 与 营 养 物 撮 凡 量 之 间 呈 显 著 的 负 相 体 关（ Ｐ＜Ｏ ０５ ， 排 便 攻 数 呈 显 著 正 相 关 （ ．０）与 Ｐ＜ ０ ０ ） 而 与 营 ．１ ， 养 性 受 收不 良的程 度 无 明 显关 系 。 ２ ２ 吸收 不 良 的 病 理学 研 究 部 舟 ＡＩ Ｓ患 者 的小 腑 牯 膜 活 Ｄ 检 显示， 膜固有层 内有大量 组织细 胞浸 润． 站 ． 现 与 Ｗｈｐ 醇表 ｉ。 ｐｅ 酷似 ； 另有 一 些 吸 收 不 良的 ＡＩ Ｓ 患 者 ． 小 肠 粘 膜 活 ｌ摘 Ｄ 其 桂 仅 有 非特 异 性 的 轻 到 申度 的 幔性 炎症 反 应 ， 种 吸 收 不 良 可 这 能 是 由于 细 菌 过 度 生 长 或 其他 不 明 原 因的 腑 遣 感 染 所 ； 起 。 Ｉ Ｋｏｌ Ｄ ｔ Ｐ等“ （ ９８ 指 出． 孢 子 虫病 引 起 ＡＩ ８患 者 的 ｅ １９） 徽 Ｄ 吸 收 不 良与 细 胞 感 染 所 致 肠 囊 肿 上 皮 大 量 变 性 坏 死 有 关 临 床 上 ， 孢 子 虫 摘 最 常表 现 为 由小 腑 损伤 和 吸 收 不 良所 致 腹 泻 徽
粘 膜 活检 进 行 病 琢体 的检 剥 ， 出辜 达 ５ 。 检 ０ １ ２ 胃肠 损 伤 ＡＩ Ｓ患 者 常 有 胃酸缺 乏 。 及 腑 遭 Ｋａ ｏ ． Ｄ － ｐ— ｓ 肉瘤 侵 犯 等 ． 出 现 吸 收 不 良。 艾 滋 病 肠 病 （ Ｄ ｎｅ ｉ － 易 ＡＩ Ｓ ｅ ｔ ｒ ｏ ａｈ ） 有 突 出受 收 良表 现 的 ＡＩ ， ｐ ｔｙ 印 ＤＳ 内窥 铙 见 小肠 粘 膜 变 匏 、 毛 绒 毛 陷 高比 值 减 低 ， 丝 舟 裂 减 少 等 多形 性 改 变 ， 绒 有 却 无 明 确 的 摘 囤 ＝
和 体 重 下 降 同时 存 在 ＝ Ｏｋｅａｅ ｔｄｌｎ０ 等 （ ９８ 采 用 一 种 腑 琦 能试 验 即 １９ ） 木糖 嗫收试验 ， 评估 ２ 来 Ｏ名 伴 有 严 重 的体 重 下 阵 和 非感 染 性 幔 性 腹 泻 ＡＩＳ 患者 （ 性 １ Ｄ 男 ９名 ． 性 １ ） 其 中 １ 女 名 。 ５名 息 者 接 受 了上 位 由窥 境 检 查 ， 从 十 二指 肠 牯 膜 取 活 桂标 本 。 功 能试 验 井 结果表 明，－ 糖撮凡与 同等程度 的空肠痍 摘相 比明显减少 。 Ｄ木 光境 下 ， Ｉ Ｓ 患 者 小 肠 活 检 标 本 显 示 绒 毛 结 构 较 为 正 常 ， ＡＤ 偶
维普学 与检 验 学舟 册 ２０ ０ ２年 第 ２ ３卷 第 ３鞋
艾 滋 病 相 关 性 消 化 道 吸 收 不 良 的研 究 概 况
张 德 迎 赵 家 平 述 骆 云 鹏 盛 家 琪 。 校 综 审 （ ．重庆 医科 大 学儿童 医院 ， 庆 ４ ０ １ ；．重 庆 医科 大学病理 生理 教研 室 １ 重 ０ ０４ ２ ３ ．重 庆 医科 大 学 临床 学 院 传 染 科 ， 庆 ４ ０ １ ） 重 ０ ０ ６
摘 要 ： 滋痛 惠 者 常 件 有 难 以 解释 的腹 泻 和体 重 下 降 。 皋 综速 旨在 介 绍 ＨＩ 感 染 与 严 重 的 腹 泻 和 营 养 性 吸 收 不 良 间 的 关 支 Ｖ 系。 由原 虫 、 虫 、 菌 、 蠕 细 病毒 、 菌 噩 其 他 潜 在 病 原 休 感 染 所 致 的 小 腼 粘 膜 结 构 的病 理 学 政 变等 ， 能 解 释 ＨＩ 感 染 患者 的吸 收 真 或 Ｖ 不 良。近 期 的 贵料 或 许 对 我 们 理 解艾 滋病 相 关 性 吸 收 不 良与 免 疫 紊乱 和 腑 病 同 的 内在 联 系有 所棹 益 。 关键 词 ： 滋 痛 ； 收 不 良 支 吸 中 图 分类 号 ： １ １ Ｒ５２ ９ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ６３ ３ （０ ２ ０ １ ８０ １０ —７ ０ ２ ０ ） ３０ ６ —２ 艾 滋 摘 （ Ｄ ） 人 免疫 缺 陷 病 毒 （ Ｖ） 染 所 致 的严 重 ＡＩ Ｓ 是 ＨＩ 感 威 胁 ＾ 粪 健 康 的 痍 病 。 自 １８ ９ １年 发 现 Ａ ＤＳ以 来 ． 病 因、 Ｉ 其 发 摘机制、 临床 表 现 和 防 治 等 方 面 逐 渐 碍 嚼 明 。ＡＩ Ｓ患 者 匿 Ｄ 其 严 重 的免 疫 缺 陷继 发 胃肠 感 染 ． 导 致 体 重下 降和 腹 泻为 常 主要 表 现 的 嗫 收 良． 晚近 渐 ； 起 ＾ １ 兴趣 与 重 视 ；丰 寅兢 】 的 ＡＤ Ｉ Ｓ患者 发 生吸 收车 蔑 的病 因 、 摘 机 理 与 防 浩渚 方 面 的研 发
２ ＡＩ Ｓ相 关 性 吸 收 不 良 的 临 床 与 病 理 学 研 究 Ｄ
２ １ 吸 收 不 良 的 临 床 研 究 Ｂ ａ ｇｒ 等 （ ９ ９ 对 ｌ６ ． ｅｕ ｅｉ Ｌ ｅ １９ ） １ 例 伴 有 慢 性 腹 泻 的 ＨＩ 感 染 患 者 进 行 了标 准 的 胃肠 功 能 厦 营 Ｖ 养 状 况 评 估 ， 括 对 患 者 腹 泻 的 问卷 调 查 、 物摄 取 的前 瞻 性 包 食 评 估 、 寝 指 标 的 测定 、 脂 和 合 氟 物 质 的 排 出量 的测 定 、 菌 血 粪 粪 和 寄 生 虫 的 检 查 阻及 上 下 消 化道 内窥 镜 检 查 。对 结 果 采 用 双 变 量 研 究及 多元 回 归舟 析 法 研 究 伴 有 腹 泻 的 ＨＩ 息 者 － 体 Ｖ 其 重 下 降程 度 与 饮 食 摄 ＾ 量 和 临 床 腹 泻严 重 程 度 的相 关性 ， 果 结 表 明 ， 重 下 降 的 严 重程 度 与 营 养 物 撮 凡 量 之 间 呈 显 著 的 负 相 体 关（ Ｐ＜Ｏ ０５ ， 排 便 攻 数 呈 显 著 正 相 关 （ ．０）与 Ｐ＜ ０ ０ ） 而 与 营 ．１ ， 养 性 受 收不 良的程 度 无 明 显关 系 。 ２ ２ 吸收 不 良 的 病 理学 研 究 部 舟 ＡＩ Ｓ患 者 的小 腑 牯 膜 活 Ｄ 检 显示， 膜固有层 内有大量 组织细 胞浸 润． 站 ． 现 与 Ｗｈｐ 醇表 ｉ。 ｐｅ 酷似 ； 另有 一 些 吸 收 不 良的 ＡＩ Ｓ 患 者 ． 小 肠 粘 膜 活 ｌ摘 Ｄ 其 桂 仅 有 非特 异 性 的 轻 到 申度 的 幔性 炎症 反 应 ， 种 吸 收 不 良 可 这 能 是 由于 细 菌 过 度 生 长 或 其他 不 明 原 因的 腑 遣 感 染 所 ； 起 。 Ｉ Ｋｏｌ Ｄ ｔ Ｐ等“ （ ９８ 指 出． 孢 子 虫病 引 起 ＡＩ ８患 者 的 ｅ １９） 徽 Ｄ 吸 收 不 良与 细 胞 感 染 所 致 肠 囊 肿 上 皮 大 量 变 性 坏 死 有 关 临 床 上 ， 孢 子 虫 摘 最 常表 现 为 由小 腑 损伤 和 吸 收 不 良所 致 腹 泻 徽