烧伤外科学(一)-1_真题-无答案

烧伤外科学(一)-1
(总分50,考试时间90分钟)
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 烧伤应激性溃疡最常见的症状是A．胃肠道出血
B．休克
C．疼痛
D．穿孔
E．腹胀
2. 中度以上烧伤补液时胶体首选A．全血
B．血浆
C．红细胞
D．中右旋糖酐
E．7%代血浆
3. 有关烧伤创面的早期清创，错误的是A．创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)
B．颜面部异物尽量去除
C．浅度烧伤的水泡要引流排空，保留创皮
D．创面坏死的表皮应予去除
E．小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静
4. 烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项A．粘膜屏障功能损伤
B．胃粘膜血流量减少
C．胃酸分泌
D．胃粘膜前列腺素改变
E．炎症介质对胃粘膜的损伤
5. 烧伤临床常用的磺胺米隆溶液的浓度是A．3%
B．以上都不是
C．5%～10%
D．20%
E．1%
6. 男孩，4岁，头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是A．厌氧菌感染
B．念珠菌感染
C．表皮葡萄球菌感染
D．病毒感染
E．铜绿假单胞菌感染
7. 火灾现场下列哪项自救措施是错误的A．衣服着火，用物品(如衣、被)铺盖
B．全身着火，就地卧倒，慢慢打滚
C．衣服着火，迅速脱掉衣服
D．如有可能，迅速灭火
E．大声呼喊或奔跑，寻求帮助
8. 实施包扎疗法时，下列哪项是错的A．包扎时由远端向近段缠绕绷带
B．包扎应用要超出正常皮肤3～5cm
C．必须用夹板或石膏外固定
D．包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位
E．抬高患肢
9. 关于抗生素防止烧伤感染的叙述，哪项是错误的A．应用抗生素是防止感染的惟一措施B．创面感染严重者围手术期应用敏感抗生素
C．应预防性应用抗生素
D．根据经验用药
E．根据药敏结果用药
10. 按国内通用补液公式补液，根据哪项指标调整液量和速度较可靠A．心率
B．血压
C．每小时尿量
D．神志
E．皮肤颜色
11. 最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室指标是A．动脉血氧分压
B．动脉血乳酸盐浓度
C．动脉血CO 2分压
D．动脉血pH
E．血清钾离子浓度
12. 自体微粒皮植皮，供受区面积最大宜在A．1:5之内
B．1:10之内
C．1:15之内
D．1:25之内
E．1:30之内
13. 严重烧伤病人营养支持的目的不包括A．补充营养代谢的底物
B．维持细胞代谢
C．改善免疫功能
D．增加脂肪合成
E．预防感染
14. 小儿烧伤面积大于多少均应适当补液A．10%
B．20%
C．25%
D．5%
E．15%
15. 对吸入性损伤早期诊断具有意义的是A．声嘶及喘鸣
B．密闭现场
C．胸片
D．烦躁
E．颜面部烧伤
16. 电烧伤最突出的病理改变是A．全层皮肤烧伤
B．肌肉坏死
C．神经受损
D．脏器损伤
E．血管栓塞
17. 中度吸入性损伤的病变部位在A．鼻、口
B．咽
C．支气管
D．肺泡
E．喉、气管
18. 大面积烧伤血容量减少的主要原因A．疼痛
B．大量红细胞丧失
C．大量水份蒸发
D．创面感染
E．以上都是
19. 在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是A．超薄皮片
B．刃厚皮片
C．中厚皮片
D．全厚皮片
E．带真皮下血管网的全厚皮片
20. 下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证A．门诊治疗的小面积烧伤病人B．会阴部创面
C．婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者)
D．植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面
E．需要转运的病人
21. 诊断吸入性损伤的辅助检查不包括A．支气管镜
B．动脉血氧分压
C．133Xe连续闪烁摄影肺扫描
D．肺功能检查
E．支气管肺泡灌洗液检查
22. 大面积深度烧伤的病人合并ARDS时，应采用下列哪些措施A．大量输血B．禁止实施切痂植皮术
C．加快输液速度
D．积极清除深度烧伤坏死组织
E．创面涂碘酊或碘伏
23. 典型的上肢电接触烧伤表现是A．腕肘腋部跳跃性三节段损伤
B．"口小底大"型
C．入口大出口小
D．入口与出口一致
E．以上都是
24. 处理大面积深度烧伤创面的最佳治疗方法是A．包扎疗法
B．手术疗法
C．开放疗法
D．湿敷疗法
E．暴露疗法
25. 中度烧伤指下列哪种A．10%≤烧伤总面积≤30%，三度烧伤面积＜10% B．10%＜烧伤总面积≤30%，三度烧伤面积≤10%
C．10%≤烧伤总面积≤30%，三度烧伤面积≤10%
D．10%＜烧伤总面积≤30%，三度烧伤面积＜10%
E．10%＜烧伤总面积＜30%，三度烧伤面积≤10%
26. 正常情况下，伤后约3～4周愈合的创面是A．浅Ⅱ°
B．Ⅰ°
C．Ⅲ°
D．深Ⅱ°
E．Ⅳ°
27. 烧伤抗休克期的补液量计算，下列哪项与公式计算无关A．深Ⅱ度烧伤面积B．I度烧伤面积
C．Ⅲ度烧伤面积
D．体重
E．浅Ⅱ度烧伤面积
28. 吸入性损伤的治疗下列哪项最关键A．严格消毒隔离制度
B．住层流病房
C．应用广谱抗生素
D．湿化气道
E．高营养支持
29. 现场急救火焰烧伤时哪些措施错误A．尽快卧地翻滚灭火
B．边跑呼救求救
C．尽快泼水灭火
D．用湿被、毡子等隔绝空气灭火
E．就近跳入水沟
30. 小面积浅度烧伤创面实施包扎疗法注意点中应除外A．包扎从远端开始B．敷料超出创面敷料紧贴创面
C．各关节固定于功能位指(趾)间分隔包扎
D．抬高患肢
E．一次包扎后无须更换敷料
31. 根据九分法，成人两上肢占人体体表总面积的A．25%
B．35%
C．18%
D．30%
E．20%
32. 以下哪项不适合于半暴露疗法A．植皮创面或供皮区
B．创面脓液多
C．深Ⅱ度烧伤组织正在上皮化的创面
D．不便包扎的躯干、颈、肩、腋、腹股沟、口周或会阴
E．严重绿脓杆菌感染的创面
33. 烧伤休克期补液，成人尿量每小时少于多少毫升应考虑血液灌流不足A．20ml
B．30ml
C．40ml
D．50ml
E．60ml
34. 微循环是循环系统最小单位，它包括A．毛细血管，毛细血管前括约肌，毛细血管后括约肌
B．微动脉，微动静脉短路
C．微静脉，微动静脉短路，毛细血管
D．微动脉，微静脉
E．微动脉，微静脉，毛细血管
35. 成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液A．成人10%，儿童5%以上
B．成人25%，儿童20%以上
C．成人15%，儿童10%以上
D．成人5%，儿童5%以上
E．成人20%，儿童20%以上
36. 何种原因引起的烧伤创面逐渐加深A．强酸烧伤
B．强碱烧伤
C．磷烧伤
D．电烧伤
E．沸水烧伤
37. 烧伤休克病人晚期出血倾向的主要原因是A．纤溶活性增强
B．微血管脆性增加
C．微血管损伤
D．微血管收缩能力下降
E．损耗性凝血障碍
38. 有关烧伤创面的处理，下列哪项是错误的A．不能明确鉴别Ⅲ度和深Ⅱ度的创面，手术时宜用削痂
B．大面积烧伤均应立即清创
C．创面用1：1000的新洁尔灭液轻拭
D．头、颈和会阴部烧伤创面宜用暴露疗法
E．较大完整的水疱应引流
39. 关于烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的A．小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药
B．深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮
C．深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银
D．I度烧伤一般无需特殊处理
E．包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药
40. 按照我国通用的烧伤补液公式正确的是A．面积按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和计算B．胶体液首选白蛋白
C．基础水分2000ml
D．第一个8小时应输入液体总量的1/3
E．胶体与晶体比例2:1
41. 深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是A．表皮层，生发层健存
B．真皮层，部分生发层健存
C．真皮深层，有皮肤附件残留
D．皮下脂肪层
E．脂肪下层
42. 轻度烧伤指下列哪种A．总面积≤15%，三度烧伤面积≤10%
B．总面积≤10%，三度烧伤面积≤5%
C．总面积≤10%，无三度烧伤
D．总面积≤15%，三度烧伤面积≤5%
E．总面积≤5%，无三度烧伤
43. 休克期液体复苏的目标，以下哪项不正确A．尽快恢复血容量，纠正"显性失代偿性休克"
B．尽早改善组织缺氧
C．迅速恢复胃肠道血供，纠正"隐匿性代偿性休克"
D．提高胶体渗透压，以减轻水肿
E．尽早应用清除氧自由基药物，减轻再灌注损伤
44. 从下列药物中选出治疗产ESBLs阴性杆菌感染最为有效的药物A．半合成青霉素B．三代头孢菌素
C．碳氢酶烯类抗生素
D．糖肽类抗生素
E．二代头孢菌素
45. 深度烧伤焦痂切开减张，下列哪项是错的A．可以防止和减轻感染与中毒
B．可以预防急性肾功能衰竭
C．胸部焦痂切开利于气体交换
D．可以防止颅内高压和脑水肿
E．一般不需要麻醉
46. 烧伤病人，体重50kg，烧伤面积：I度10%，Ⅱ度30%，Ⅲ度20%，按Evans公式计算，伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为A．晶体1880ml，胶体630m
B．晶体1000ml，胶体1000ml
C．晶体940ml，胶体940ml
D．晶体900ml，胶体900ml
E．晶体1250ml，胶体1250ml
47. 适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是A．局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感
B．水泡大，剧痛，创基潮红
C．小水泡，感觉迟钝，创基红白相间
D．水泡大小不等，创面潮红
E．焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉
48. 下列哪项不是热压伤的特点A．多发生于造纸、橡胶等热滚筒作业工人
B．损伤多发生在手掌侧
C．手部损伤时，手指部一般较手掌部略轻
D．损伤程度可重可轻
E．致伤原因既有热力又有挤压
49. 严重大面积烧伤时，体液渗出的高峰可提前至伤后A．48小时
B．24小时
C．12小时
D．72小时
E．2小时
50. 夏天不慎热水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采用包扎疗法，以下哪种处理方法不可取A．1%SD-Ag冷霜包扎
B．凡士林纱布包扎
C．蓝油烃包扎
D．消毒羊膜覆盖后包扎
E．涂龙胆紫后包扎。