预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理

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护理探讨
《人人健康》Health For Everyone 2016年18期为了探讨预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的护理效果，现选取我院自2014年1月至2016年1月这段时期内收治的96例脑卒中患者作为临床研究对象，报道如下：
1 资料与方法1.1 一般资料
选取我院自2014年1月至2016年1月这段时期内收治的96例脑卒中患者作为临床研究对象，所有患者均经影像学检查确诊为脑卒中，知情同意本次研究，排除了伴有其他系统严重疾病、器官功能不全及认知功能障碍的患者。

将这96例患者随机分成研究组（48例）和对照组（48例）两个临床小组：研究组患者中29例为男性、19例为女性；年龄在46-77岁之间不等，平均年龄（60.6±7.5）岁；脑梗死有26例、脑出血有22例。

对照组患者中28例为男性、20例为女性；年龄在45-79岁之间不等，平均年龄（61.2±8.2）岁；脑梗死有25例、脑出血有23例。

比较两组患者的一般资料，差异均无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法
对研究组的患者实施综合护理模式，对对照组的患者实施常规护理模式。

综合护理模式的内容主要为：（1）心理护理：脑卒中患者大多年龄较大，机体功能的减退和生活上面的不能自理导致其容易产生过大的心理压力和负面情绪，加之觉得拖累了子女和家庭，更加容易抑郁、焦虑、恐惧及悲伤，对此护理人员应积极与患者沟通，同患者建立信任，熟悉掌握患者的心理状况，给予其有效地安慰疏导和心理指导，帮助患者减轻压力，重拾信心。

（2）健康教育：大多数患者对疾病的认识并不深，因此护理人员应积极对患者展开健康教育，通过开展讲座、一对一指导、发放宣传手册等方式给患者普及有关脑卒中及坠积性肺炎的防治知识，以使患者更加了解疾病，能够更加配合好医疗工作。

（3）口腔护理：护理人员应督促患者每日早晚勤刷牙，进食后要漱口，禁止吸烟，保持口腔卫生清洁，若患者无法自理则应协助其完成口腔清洁或者指导患者的家属帮助患者清理。

（4）饮食护理：脑卒中患者不宜食用辛辣、生冷、油炸等刺激性食物，而应多食用富含维生素、纤维素、蛋白质及高热量的食物，护理人员应以此为原则给患者制定食谱，并督促患者多饮水，若患者处于昏迷状态则应给予鼻饲。

（5）排痰护理：护理人员应密切监测患者的呼吸状况及肺部呼吸音状况，如有需要则及时帮助患者排痰或给予吸痰，以保持患者呼吸道畅通。

1.3 观察指标
观察比较两组患者的坠积性肺炎发生率，评价比较两组患者的护理满意率。

1.4 统计学分析
对以上所有临床研究数据均利用SPSS19.0统计学软件来进行分析和统计，对其中的计量资料均采取t 检验，计数资料均采取卡方检验，若P ＜0.05，则表明差异有统计学意义。

2 结果
2.1 坠积性肺炎发生率
对照组患者的坠积性肺炎发生率22.9%明显高于研究组4.2%，数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 护理满意率
两组患者的总护理满意率比较研究组显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

详见表1。

表1 两组患者的护理满意率对比表
组别例数（n ）
非常满意[n （%）]
满意[n （%）]
不满意[n （%）]
总护理满意[n （%）]研究组4831（64.6%）16（33.3%）1（2.1%）47（97.9%）对照组
48
17（35.4%）18（37.5%）13（27.1%）
35（72.9%）
3 讨论
脑卒中是临床常见病，好发于老年人群，而坠积性肺炎则是脑卒中的常见并发症之一。

脑卒中并发坠积性肺炎不但深深危害着患者的身体健康，更是临床上导致脑卒中死亡的主要原因。

再者，脑卒中并发坠积性肺炎还会延长患者的住院时间，从而使患者及家庭承担更大的医疗费用负担。

坠积性肺炎一般是由革兰染色阴性菌感染所引起的，因此它是一种细菌感染性疾病。

脑卒中患者常因免疫抑制和误吸而引发坠积性肺炎。

该病临床表现以发热、咳嗽、咳痰等为主，肺部X 线片示肺下部呈边缘模糊、密度不均小片状密度增高影，实验室检查示白细胞数量及中性粒细胞比例增加。

为了避免脑卒中患者并发此症，应对患者采取综合系统的护理干预。

护理应涵盖多项内容，包括心理问题疏导、健康知识教育、口腔卫生清洁、合理饮食指导以及有效排痰等，这样才能够充分发挥出护理作用，将坠积性肺炎杀死在摇篮中。

根据本次研究结果显示：两组患者的坠积性肺炎发生率比较研究组显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者的总护理满意率比较研究组显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

可以得出结论：对脑卒中患者实施综合护理模式能够有效预防坠积性肺炎，使患者更加满意，值得于临床上推广。

参考文献
[1]李庆玲.脑卒中患者并发坠积性肺炎的预防性护理干预[J].中国医药指南，2015，06：241-242.
【摘 要】目的：观察分析预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的护理效果。

方法：选取我院自2014年1月至2016年1月这段时期内收治的96例脑卒中患者作为临床研究对象，将其随机分成研究组（48例）和对照组（48例）两个临床小组，对研究组的患者实施综合护理模式，对对照组的患者实施常规护理模式，观察比较两组患者的坠积性肺炎发生率，评价比较两组患者的护理满意率。

结果：两组患者的坠积性肺炎发生率比较研究组显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者的总护理满意率比较研究组显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：对脑卒中患者实施综合护理模式能够有效预防坠积性肺炎，使患者更加满意，值得于临床上推广。

【关键词】脑卒中；坠积性肺炎；观察；护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X （2016）18-0158-01预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理
刘 菂
（第三军医大学大坪医院神经内科 重庆 400042）。