等级医院评审标准职能科室达标情况表四 临床路径与单病种质量管理
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等级医院评审标准职能科室达标情况表四---临床路径与单病种质量管理
序号
条目
页码
达标情况
已有的支撑材料的具体名称
需解决问题
备注
制度
预案
流程
表格
台帐
其他
9路径》要求开展临床路径、单病种质量管理，有工作组织体系，将实施“临床路径与单病种质量管理”工作纳入规范临床诊疗行为的重要内容之一，有协调机制。
A
C
B
A
10
4.4.2.1
P61
遵照循证医学原则，结合本院实际，制定本院执行文件，实施教育培训
C
B
A
11
4.4.3.1
P62
建立临床路径与单病种质量管理信息平台，定期召开联席会议，总结分析并不断改进临床路径与单病种质量管理
C
B
A
12
4.4.4.1
P62
对执行“临床路径”的病例，将平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、再手术率、并发症与合并症等指标列入监测范围
C
B
A
13
4.4.5.1
P63
对执行临床路径管理相关的医务人员和患者进行满意度调查，总结分析影响病种实施临床路径的因素,不断完善和改进路径标准
C
B
A
14
4.4.6.1
P63
有单病种质量指标信息台账。（可选，县医院必选）
C
B
A
15
4.4.6.2
P63
专人负责上报单病种质量信息。（可选，县医院必选）
C
B
序号
条目
页码
达标情况
已有的支撑材料的具体名称
需解决问题
备注
制度
预案
流程
表格
台帐
其他
9路径》要求开展临床路径、单病种质量管理，有工作组织体系，将实施“临床路径与单病种质量管理”工作纳入规范临床诊疗行为的重要内容之一，有协调机制。
A
C
B
A
10
4.4.2.1
P61
遵照循证医学原则，结合本院实际，制定本院执行文件，实施教育培训
C
B
A
11
4.4.3.1
P62
建立临床路径与单病种质量管理信息平台，定期召开联席会议，总结分析并不断改进临床路径与单病种质量管理
C
B
A
12
4.4.4.1
P62
对执行“临床路径”的病例，将平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、再手术率、并发症与合并症等指标列入监测范围
C
B
A
13
4.4.5.1
P63
对执行临床路径管理相关的医务人员和患者进行满意度调查，总结分析影响病种实施临床路径的因素,不断完善和改进路径标准
C
B
A
14
4.4.6.1
P63
有单病种质量指标信息台账。（可选，县医院必选）
C
B
A
15
4.4.6.2
P63
专人负责上报单病种质量信息。（可选，县医院必选）
C
B