气管切开护理技术操作评分标准

气管切开护理技术操作评分标准
定时更换无菌内套管，以预防呼吸道感染。

目的：防止呼吸道感染，保持呼吸道通畅，避免呼吸困难和缺氧。

备注：定时更换无菌内套管是保持呼吸道通畅的重要措施之一。

评估要点：
1.评估患者的身体状况，了解病情（生命体征及用氧情况）。

2.向患者、家属解释操作的目的，取得患者及家属的同意和配合。

3.评估患者颈部的皮肤，有无潮湿、湿疹、破溃；气管切口处敷料有无渗血，渗液，切口有无红肿及异常分泌物。

4.评估患者呼吸道分泌物情况，使用套管的型号，系带的清洁度及松紧度，供氧面罩是否清洁，一次性套管应评估气囊压力。

目的：全面了解患者的身体状况，为后续操作提供基础信息。

护士准备：
1.着装整洁规范、仪表端庄大方。

2.操作盘：治疗碗1（1%活力碘棉球14个以上）；治疗碗2：无菌生理盐水棉球4个以上）；治疗碗3（蝶形纱布1块，无菌镊4把，无菌内套管1副）、治疗巾，清洁手套，弯盘，必要时备供氧面罩或人工鼻、系带。

注：使用一次性气管套管时需另备一治疗碗内盛生理盐水，无菌棉签。

目的：准备好必要的操作用具，保证操作的顺利进行。

操作：
1.二人依据电脑核对医嘱。

（核对床号，姓名，住院号，诊断，少核对一项扣1分）。

2.核对床号，姓名，住院号，诊断，手腕带，评估病人情况及病房环境，酌情吸痰，并做好解释，取得患者配合。

（少核对一项扣1分，手腕带未核对扣3分）。

3.洗手、戴口罩。

（未洗手或洗手不规范扣2分，未戴口罩扣2分）。

4.携用物至床旁，再次核对病人床号、姓名、年龄、住院号、手腕带，向病人解释，取得病人的合作。

（解释沟通不到位扣2分，未核对床号、手腕带各扣1分）。

5.根据患者病情，协助患者取去枕平卧位，充分暴露气管切开处皮肤。

目的：操作前的准备和核对可以避免操作中的错误，正确的体位可以使操作更加顺利。

备注：文章中存在一些格式错误，需要进行修改和调整。

同时，删除了明显有问题的段落，并进行了小幅度的改写，以使文章更加准确和清晰。

6.在需要更换敷料的部位，先铺好治疗巾，并按照无菌原则打开换药碗，合理放置其中的工具和材料。

如果未放置治疗巾或违反无菌原则，将扣除相应分数。

例如，可以对患者说：“阿姨，我现在帮您铺一张治疗巾，以免把您的衣服弄脏了。

”
7.在停止氧气供应并戴好手套后，使用无菌镊取出内套管和蝶形纱布，并将它们一起放入弯盘中。

在操作过程中，需要提醒患者保持平稳呼吸，避免紧张和不适。

如果操作不规范，将扣除相应分数。

8.更换无菌镊后，使用1%活力碘棉球进行适当消毒，包
括气管切口处、套管底座及其周围皮肤。

消毒的顺序应按照气管切口→套管底座→气管切口周围皮肤→气管切口的顺序进行，并且需要以清洁为原则。

同时，还需要使用生理盐水棉球清洁套管底座。

如果消毒顺序错误、范围不够或污染了无菌物品，将扣除相应分数。

9.更换无菌镊后，一手持镊夹住内套管管颈，另一手持镊
扶住底座，缓慢将内套管放入。

然后，使用无菌镊轻轻提起系带，用另一镊夹起蝶形纱布，并按照先对侧后近侧的顺序进行放置。

如果放置不规范或动作不轻柔，将扣除相应分数。

10.调节好氧气流量后，需要固定好供氧装置。

如果未调
节氧流量或操作不规范，将扣除相应分数。

11.在操作过程中，需要注意观察患者的生命体征变化，
特别是血氧饱和度。

如果未观察患者生命体征，将扣除相应分数。

12.在完成操作后，需要撤去用物、治疗巾和手套，并使
用手消毒液消毒双手。

13.协助患者取舒适卧位，并整理好床单位。

14.再次核对医嘱执行单，签名确认后，根据患者的病情
进行相关健康教育。

15.处理用物，洗手并取下口罩，同时在护理记录单上记录。

如果未洗手、未取下口罩或未记录，将扣除相应分数。

最后，操作速度需要在20分钟以内完成。

在操作过程中，需要向患者解释操作的目的，消除紧张的情绪，并根据患者气管切开伤口情况选择敷料，遵守无菌技术原则。

每天至少更换一次敷料，保持伤口及固定带的清洁、干燥。

系带应妥善固定，松紧适宜，系带与皮肤之间恰伸进一指为宜。

同时，需要经常翻身、叩背、促进排痰，防止气管套管脱出。

在操作时，需要尽量轻柔，避免牵拉，减少对病人的刺激。