中西医结合治疗布鲁氏杆菌病53例

加减 ： 湿热 痹 阻筋 脉 、 全 身 肌 肉关 节 疼 痛 较 剧 者加 脉 络 宁注射 液 ２ ０ ｍ１ ， 配入 ５ 葡萄糖 或 生 理盐 水 ２ ０ ０ ｍｌ 静 点； 气 阴 两虚 、 汗多者加生脉注射液 ４ ０ ｍｌ 加入 ５ 的 葡萄糖 或 生理 盐 水 ２ ０ ０ ｍｌ 静点 ； 湿 热 蕴 蒸 气 分高 热 者 加 清 开灵 注射 液 ４ Ｏ ｍｌ ， 加入 ０ ． ９ 氯化 钠注 射液 １ ０ ０ ｍ ｌ 静点 ； 湿热稽 留、 病程较久 、 低热者加小柴胡颗粒 ２ ０ ｇ ， 每日
全部 １ ０ ６ 例 均 为塔城 市疾 控 中心 门诊患 者 ， 所有 患 者 均根 据 流 行 病 学 调 查 、 临 床 表 现 及 实 验 室 检 查 确 诊 １ ］ ， 均 为急 性期 患者 。将 患者 随机 分 为两组 。治疗 组
５ ３例 ， 男性 ２ ９例 ， 女性 ２ ４例 ； 年龄 １ ３ ～７ ２岁 ， 平 均 ４ ２ ． ３ 岁 。对 照 组 ５ ３例 ， 男性 ２ ８例 ， 女性 ２ ５例 ； 年 龄
组 临床 疗效优 于 对照组 。 讨 论
般 资 料
布鲁 氏杆 菌病是 布 鲁 氏杆 菌进 入 人 体 皮肤 、 结膜、 咽或肺 后 ， 先 在 黏膜 下层 激 起 多 形 核 中性 粒 细 胞 反 应 ， 中性粒 细菌 和组 织 巨噬 细胞吞 噬细胞 后 ， 即蔓 延至 局部 淋 巴结 ， 如 淋 巴结 内宿 主 防御 机 制 被 突 破 ， 即 可发 生 菌 血症 。菌血 症 时 中性 粒 细 胞 仍对 游 离 布 鲁 氏杆菌 进 行 吞噬 ， 细 菌 主要 进 入 脾 、 肝 和骨 髓 等处 ， 形成 肉芽肿 ｌ ２ ］ 。 ９ ０ 以上 病人 诉 发 热 、 出汗 、 疲惫、 无力 ， ５ Ｏ 以上 病 人 有 关 节痛 、 咳嗽 、 睾 丸痛 、 尿痛 、 眼痛 或视 力模糊 ， 局 限性
【 关 键 词】 布 鲁 氏杆 菌 病 中西 医结 合
疗 效 观 察
布鲁 氏杆 菌 病 （ ｂ ｒ ｕ ｃ ｅ ｌ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ） 又 称 波状 热 ， 是 由布鲁 氏杆 菌 引起 的人 畜共 患性 急性 或慢 性全 身传 染病 ， 其 临 床特 点 为长期 发 热 、 多汗、 关 节 痛 及 肝脾 肿 大 等 。本 病 传染 性 强 ， 近年有 上升 趋势 ， 且 常反 复发 作 ， 严 重影 响人 们 的生 活质 量 。笔者 就 门诊 治疗 的布 鲁 氏杆 菌 病 进行
参 考 文 献
治疗 组 ： 在 西 药 基 础 上 加 用 中 药 。 黄 芪 注 射 液 ３ ０ ｍｌ ， 复 方丹 参注 射 液 ３ ０ ｍｉ ， 共加入 ５ 葡 萄 糖 注 射
液 ２ ０ ０ ｍｌ 静点； 参 苓 白术 散 ６ ｇ ， 每 日 ２次 ， 口 服 。 辨 证
１ １ ～７ ３ 岁， 平均 ４ １ ． ９岁 。 两 组 患 者 一 般 临 床 资 料 经 统 计 学检 验后 无统 计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 治 疗 方 法
对 照组 ： 予 以盐 酸 多西 环 素 片 ０ ． １ ｇ ， 每 日 ２次 ， 饭 后 ３ ０ ｍｉ ｎ口服 ； 利 福平 胶囊 ０ ． ６ ｇ ， 每 日 ２次 ， 清晨 空腹
服。
体 征 甚少 ， 严重 影 响患者 生活 质量 和劳 动能力 。 中医认为ｌ ３ ］ ， 本 病 属感 受湿 热 病邪 所 致 。人 体 正气
内虚 ， 则易感 邪而 致 病 。初 起 湿遏 卫 气 ， 故 见 发热 恶寒 ， 头痛不适 ； 脾 胃受累 ， 更见 中焦运化 失 司 ， 气 机受 阻 ， 清 阳 不升 ， 肌腠开 泄 ， 故见 汗 出 ； 湿 性 重浊 黏滞 ， 湿 热胶 结 ， 更 难 速除 ， 久之 可乘虚人络 ， 循 经伤及 诸脏及 关节 。心气受 损， 气血瘀滞 ， 则见 心 悸 ； 肺气受伤， 肺 失肃 降 则 咳嗽 ； 流 注关节 ， 脉络 失和则关节 红肿疼 痛 ； 上干 清窍 ， 则 头痛 ； 流 注下焦 ， 男子 则 阴囊肿 痛 ； 乘及肝脾， 气 血凝 滞 结 于胁 下 而成积证 。本病 可归 属 于 中医学 “ 湿 温或 湿 热痹 ” 范畴， 病机总属湿 热浸 淫 ， 症 状 加重 与人 体 正气 不 足相 关 。在 西 药治 疗 基 础上 ， 以扶 正 固本 为 基 础 ， 根 据 中 医 辨 证 论 治， 加用相应 药物治疗 ， 不论 在症状 改善 或是 实验室检 查 上， 均取得 了 良好 疗效 。布 鲁 氏杆 菌病 基 础治 疗所 用 西 药均具有 较强 的肝 肾毒 性 ， 对 于儿 童及 孕 产妇 更具 应 用 局 限性 。中药 的加用 ， 不仅缩短 了病程 ， 更 明显改善 了患 者生 活质量 ， 实践证 明有很好 的临床应用价值 。
临床观 察 ， 结 果 如下 。
一
治疗 组 ５ ３例 ， 治愈 ３ ７例 ， 基本治愈 １ ５例 ， 无效 １ 例， 总有 效率 ９ ８ ． １ １ ９ ／ ６ 。对照 组治愈 １ ３例 ， 基 本治 愈 ３ ７ 例， 无效 ３例 ， 总 有效率 ９ ４ ． ３ ４ 。经 统 计 学处 理 ， 两 组 治愈 率 、 总有 效率 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 说 明 治 疗
中 西 医结 合 中国民间疗法
ＣＨＩ Ｎ Ａ’ Ｓ ＮＡ Ｔ Ｕ Ｒ ＯＰ Ａ ＴＨ 、 ｒ ’Ｄ ｅ ｃ ２ ０１ ３ ，Ｖｏ ２１ ｌ Ｎ ｏ １ ２
中西 医结 合 治 疗 布 鲁 氏杆 菌 病 ５ ３例
郑 爱 红 许 早 荣
， １ ． 新 疆 塔 城 地 区人 民 医 院 ， ８ ３ ４ ７ ０ ０ 、 ２ ． 新 疆 塔 城 市 病 预 防 控 制 中心 ／