2024最新双向转诊合作协议书

2024最新双向转诊合作协议书
合同编号：__________
甲方：__________
地址：__________
联系方式：__________
乙方：__________
地址：__________
联系方式：__________
鉴于甲方为具备一定医疗技术水平和设备的医疗机构，乙方为具
备一定医疗技术水平和设备的医疗机构，双方为了更好地服务于患者，提高医疗质量，现经友好协商，就双方在医疗领域开展双向转诊合作
事宜达成如下协议：
一、合作范围
1. 甲方作为患者来源方，将患者转诊至乙方进行进一步诊疗；
2. 乙方作为治疗和康复方，将已诊疗完毕的患者转诊至甲方进行
后续康复和健康管理；
3. 双方在医疗、康复、健康管理等方面开展技术交流和合作。

二、患者转诊流程
1. 甲方在接诊患者后，根据患者的病情和需求，判断是否需要将
患者转诊至乙方；
2. 甲方如需转诊患者至乙方，应向乙方发出书面转诊申请，并提
供患者的病历资料、诊断结果等相关信息；
3. 乙方在收到甲方的转诊申请后，应及时对患者的病情进行评估，并在48小时内给出是否接收患者的答复；
4. 乙方同意接收患者后，应告知甲方接收决定，并与甲方协商确
定患者的转诊时间和方式；
5. 甲方应在约定的时间内将患者转诊至乙方，并确保患者携带完
整的病历资料和诊断结果；
6. 患者在乙方治疗和康复期间，甲方应根据患者的病情变化和治
疗需求，提供必要的支持和协助；
7. 患者治疗和康复完毕后，乙方应将患者转诊回甲方，并告知甲
方患者的治疗情况和后续注意事项；
8. 患者转诊回甲方后，甲方应继续对患者进行康复和健康管理，
确保患者的健康权益。

三、技术交流与合作
1. 双方应积极开展医疗技术交流，分享医疗经验和资源，提高医
疗质量和水平；
2. 双方可通过专家讲座、研讨会、实地考察等形式进行交流与合作；
3. 双方在医疗技术、设备、药品等方面互相支持和协助，共同提
高医疗服务水平；
4. 双方在合作期间，可就医疗领域的热点问题和前沿技术开展联
合研究，并共享研究成果。

四、保密条款
1. 双方在合作过程中所获悉的对方商业秘密、技术秘密和患者隐
私等信息，应予以严格保密；
2. 双方未经对方同意，不得向第三方披露本协议项下的任何保密信息；
3. 双方在使用对方提供的技术资料和病历资料时，应确保相关信息的安全和保密。

五、合作期限
本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自协议生效之日起计算。

合作期满后，如双方同意继续合作，可续签本协议。

六、违约责任
1. 双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利和义务；
2. 如一方违反本协议，另一方有权要求违约方承担违约责任，并赔偿因此给另一方造成的损失；
3. 如双方因不可抗力导致无法履行本协议，双方应协商解决，并根据实际情况调整合作内容。

七、争议解决
1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律；
2. 双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；
3. 如协商无果，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

八、其他约定
1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份；
2. 本协议未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力；
3. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（盖章）：__________
乙方（盖章）：__________
甲方代表（签字）：__________
乙方代表（签字）：__________
签订日期：__________
多方为主导时的，附件条款及说明
一、当甲方为主导时，附加条款及说明
1.1 甲方转诊患者至乙方时，应确保患者的基本信息、病历资料、诊断结果等信息的准确性。

若因甲方提供的信息不准确导致患者在乙
方治疗过程中出现意外情况，甲方应承担相应的责任。

1.2 甲方应在转诊申请中明确患者的转诊需求，包括转入的科室、治疗方式、预计转诊时间等。

若甲方未能在转诊申请中明确指出患者
的转诊需求，乙方有权拒绝接收患者。

1.3 甲方在转诊患者至乙方后，应继续关注患者的治疗进展，并
根据乙方的请求提供必要的协助和支持。

若甲方未能及时提供协助和
支持，导致患者治疗受到影响，甲方应承担相应的责任。

1.4 甲方应保证转诊患者的病情稳定，若患者在转诊过程中出现
病情恶化或其他紧急情况，甲方应立即通知乙方，并采取必要的措施。

二、当乙方为主导时，附加条款及说明
2.1 乙方在收到甲方的转诊申请后，应尽快对患者的病情进行评估，并在规定时间内给出是否接收患者的答复。

若乙方未能在规定时
间内答复，甲方有权要求乙方支付违约金。

2.2 乙方同意接收患者后，应按照约定时间和方式接收患者。

若乙方未能按照约定接收患者，甲方有权要求乙方支付违约金。

2.3 乙方在治疗和康复患者期间，应确保患者的医疗安全和隐私保护。

若患者在乙方处发生医疗事故或其他安全问题，乙方应承担相应的责任。

2.4 乙方在患者治疗和康复完毕后，应将患者转诊回甲方，并告知甲方患者的治疗情况和后续注意事项。

若乙方未能按时转诊患者，甲方有权要求乙方支付违约金。

三、当有第三方中介时，附加条款及说明
3.2 第三方中介在转诊过程中应保持中立立场，公正、客观地协调甲乙双方的关系，并提供优质的服务。

若第三方中介未能履行其职责，导致甲乙双方利益受损，第三方中介应承担相应的责任。

3.3 甲方和乙方应将与第三方中介的合作情况及时通知对方，并在涉及合作事宜的决策中尊重对方的意见。

3.4 甲方和乙方应确保第三方中介在转诊过程中遵守相关法律法规和行业规范，不得利用转诊业务进行任何违法活动。

若第三方中介违反法律法规和行业规范，甲方和乙方应共同承担相应的责任。

3.5 甲方和乙方在与第三方中介合作过程中，应保持密切沟通，协调解决合作中出现的问题。

若因沟通不畅导致合作受到影响，甲方和乙方应承担相应的责任。

一、附件列表：
1. 患者病历资料
2. 诊断结果报告
3. 转诊申请单
4. 转诊接收确认书
5. 治疗和康复计划
6. 患者转诊记录
7. 技术交流和合作记录
8. 保密协议
9. 补充协议
10. 第三方中介合作协议
二、违约行为及认定：
1. 甲方未按照约定时间提供患者信息或提供的信息不准确，导致
乙方无法正常接收患者。

2. 甲方未按照约定时间将患者转诊至乙方，或未能提供必要的协
助和支持。

3. 甲方未能保证患者病情稳定，或在转诊过程中未及时通知乙方
患者病情变化。

4. 乙方未按照约定时间答复是否接收患者，或未能按照约定时间
和方式接收患者。

5. 乙方在治疗和康复患者过程中，未确保患者的安全和隐私保护，导致患者发生安全事故。

6. 乙方未将患者转诊回甲方，或未告知甲方患者的治疗情况和后
续注意事项。

7. 第三方中介未能履行其职责，导致甲乙双方利益受损。

8. 第三方中介违反法律法规和行业规范，进行违法活动。

三、法律名词及解释：
1. 医疗机构：指具备一定医疗技术水平和设备的法人或其他组织。

2. 患者：指接受医疗服务的自然人。

3. 转诊：指患者从一方医疗机构转至另一方医疗机构进行进一步
治疗或康复。

4. 技术交流和合作：指双方在医疗领域开展的技术交流、分享医
疗经验和资源、提高医疗服务水平的活动。

5. 保密信息：指双方在合作过程中获悉的对方的商业秘密、技术
秘密和患者隐私等信息。

6. 违约金：指一方违反合同约定，应向另一方支付的赔偿金。

四、执行中遇到的问题及解决办法：
1. 患者信息不准确或缺失：甲方应确保提供准确的患者信息，并
在转诊申请中详细描述患者的病情和需求。

如乙方在接收患者后发现
信息不准确，应及时与甲方沟通，由甲方补充完善相关信息。

2. 转诊时间延误：双方应严格按照约定时间执行转诊，如因特殊
情况导致延误，应及时通知对方，并协商调整转诊时间。

3. 患者病情变化：在患者治疗和康复过程中，如出现病情变化或
紧急情况，乙方应立即通知甲方，并采取必要的措施。

甲方应根据乙
方的请求提供必要的协助和支持。

4. 保密信息泄露：双方应严格遵守保密协议，对获得的对方信息
进行保密。

如发现保密信息泄露，应及时报警并采取措施追责。

5. 第三方中介违规：如发现第三方中介违反法律法规和行业规范，甲方和乙方均有权终止与第三方中介的合作，并要求其承担违约责任。

五、所有应用场景：
1. 甲方医疗机构将患者转诊至乙方医疗机构进行进一步治疗和康复。

2. 乙方医疗机构将已治疗完毕的患者转诊回甲方医疗机构进行后
续康复和健康管理。

3. 双方在医疗、康复、健康管理等方面开展技术交流和合作。

4. 双方通过专家讲座、研讨会、实地考察等形式进行交流与合作。

5. 双方在医疗技术、设备、药品等方面互相支持和协助，共同提
高医疗服务水平。

6. 双方在合作期间，就医疗领域的热点问题和前沿技术开展联合
研究，并共享研究成果。

7. 双方在合作过程中，涉及患者信息、治疗方案、康复计划等方
面的沟通与协调。

8. 双方与第三方中介合作，进行患者转诊协调和服务提供。