口腔助理执业医师(第二单元)模拟试卷2(题后含答案及解析)

口腔助理执业医师（第二单元）模拟试卷2(题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. B1型题 5. A3/A4型题 6. A3/A4型题7. A3/A4型题
1．根尖片投照的分角技术是指
A．X线与被检查牙齿的长轴垂直
B．X线与胶片垂直
C．X线与被检查牙齿的长轴及胶片之间的分角线垂直
D．X线与被检查牙齿的长轴和胶片之间的分角线平行E．X线与咬合平面平行
正确答案：C
解析：根尖片投照的分角线技术是X线中心线垂直于牙体长轴与胶片的分角线，能够最大程度地保证牙在胶片上形成的图像的长度与牙实际长度相等，所以C正确。

而偏移一定角度都可使X线片失真，所以A、B、D、E错，本题选C。

2．对整复手术缝合的边距和针距的要求范围是
A．边距2～3mm，针距3～5mm
B．边距2～3mm，针距4～6mm
C．边距4～5mm，针距4～6mm
D．边距4～5mm，针距6～7mmE．边距5～6mm，针距6～7mm
正确答案：A
3．骨髓腔或骨孔内的出血可用
A．温热盐水纱条压迫止血
B．荷包缝扎止血
C．骨蜡填充止血
D．碘仿纱条堵塞压迫止血E．手指压迫动脉的近心端
正确答案：C
解析：止血方法有压迫止血、结扎止血、药物止血等。

压迫止血分为指压止血(适用于出血较多的紧急情况，为暂时性止血)，包扎止血(可用于毛细血管，小静脉及小动脉的出血)和填塞止血(可用于开放性和洞穿性伤口)。

结扎止血是常用而可靠的方法。

药物止血适用于组织渗血、小静脉和小动脉出血。

骨髓腔出血应用填塞法，骨蜡为最佳选择，故本题选C。

4．下颌第三磨牙阻生，以下情况适宜做龈瓣切除术的是
A．水平阻生，冠周炎反复发作
B．垂直阻生，升支前方有足够空隙，对牙合牙位置正常
C．近中阻生，前方邻牙远中龋坏
D．近中阻生，龈瓣上有咬痕E．颊向阻生，对牙牙合位置正常
正确答案：B
5．下颌成釉细胞瘤穿刺液可能为
A．黄褐色液体，可有胆固醇结晶
B．血性液体不凝固
C．黄色清亮液体
D．蛋清样液体E．乳白色豆渣样物
正确答案：A
解析：神经鞘瘤的穿刺液为血性不凝液，故此题不选B。

囊性水瘤穿刺液为黄色清凉液体，故不选C。

皮样囊肿穿刺物为乳白色豆渣样分泌物，故不选E。

黏液囊肿的穿刺液为蛋清样液体，故此题不选D。

而成釉细胞瘤的穿刺液为黄褐色液体，可有胆固醇结晶，故本题选A。

6．有关治疗三叉神经痛的药物封闭疗法，错误的是
A．适用于疼痛重的患者
B．适用于口服药物无效者
C．是短期治疗方法
D．封闭药物的浓度要高于阻滞麻醉E．注射时应注意无菌操作
正确答案：D
解析：原发性三叉神经痛首先选用药物治疗，药物无效时选择其他方法，故B不符合题意。

封闭疗法对较重三叉神经痛有一定效果，故A不符合题意。

可用1％～2％普鲁卡因与维生素B12行疼痛神经支阻滞麻醉(普鲁卡因神经支阻滞麻醉浓度为2％)，故D错误。

或穴位封闭，每日1次，10d为1个疗程。

故C 不符合题意。

注射时应注意严格无菌操作，以免颅内感染，故E不符合题意。

故本题选D。

7．单侧髁突颈部骨折，伤侧髁突的移位方向为
A．向前内
B．向前外
C．向前上
D．向前下E．向后下
正确答案：A
解析：髁突骨折多发生在翼外肌附着下方的髁突颈部。

折断的髁突由于受翼外肌的牵拉而向前内移位，但仍可留在关节囊内。

故本题选A。

8．以下关于黏液表皮样癌的叙述中，锚误的是
A．患者女性多于男性，发生于腮腺者居多
B．高分化黏液表皮样癌很少发生颈淋巴结转移
C．低分化黏液表皮样癌淋巴结转移率高
D．高分化和低分化者均应做选择性颈清E．高分化黏液表皮样癌较低分化黏液表皮样癌常见
正确答案：D
9．口腔颌面外科手术基本操作不包括
A．电刀止血
B．解剖分离
C．打结
D．引流E．缝合
正确答案：A
解析：口腔颌面外科手术基本操作：①显露，设计切口，充分暴露；②止血，可以使用纱布、电刀止血，结扎止血，故A为片面答案；③解剖分离(锐性分离，钝性分离)，故B不符合题意；④打结，故C不符合题意；⑤缝合，故E不符合题意；⑥引流，故D不符合题意，故本题选A。

10．牙列缺损后形成牙合干扰的最主要原因是
A．缺牙间隙变小
B．邻牙的倾斜
C．对牙合牙的松动
D．间隙增宽E．牙列缩短
正确答案：B
解析：牙列缺损可表现为前牙、后牙一个或多个缺失。

牙齿缺失时，若长时间不及时修复，则可导致余留牙向缺隙倾斜，故B是主要原因。

使缺隙变小，故A不符合题意，D错误。

邻牙关系丧失，引起食物嵌塞、继发龋、牙周病；对颌牙向缺隙伸长，C为错误。

形成早接触及牙合干扰，E与本题无直接关系，故本题选B。

11．高压蒸汽灭菌法消毒不适用于
A．一般器械
B．手术衣
C．敷料
D．剪刀E．橡胶物品
正确答案：C
解析：本法系指将物品置于灭菌柜内利用高压饱和蒸汽使微生物菌体中的蛋白质、核酸发生变性而杀灭微生物的方法。

该法灭菌能力强，为热力灭菌中最有效、应用最广泛的灭菌方法。

一般器械(故A不符合)、优质不锈钢器械(故D不符合)、药品、容器、培养基、无菌衣(故B不符合题意)、胶塞(故E不符合)以及其他遇高温和潮湿不发生变化或损坏的物品，均可用本法灭菌。

排除了A、B、D、E，故本题选C。

12．肿瘤活检时合适的消毒剂为
A．1％碘酊
B．2％碘酊
C．95％乙醇
D．红汞E．75％乙醇
正确答案：B
解析：乙醇不推荐做表面消毒，对细菌芽胞无效，故C、E答案不适合肿瘤活检时消毒。

95％乙醇可以用于重型长期不愈的溃疡封闭，三叉神经痛注射等，75％乙醇常用于根管冲洗。

红汞是汞和溴的有机化合物，汞离子能沉淀细菌蛋白，具有抑菌杀菌作用。

可用于皮肤、小创面消毒，不可与碘酊同时涂用，故D不适合。

碘酊又称碘酒，碘和碘化钾的乙醇溶液，有较强的杀菌作用，可以破坏细菌的原浆蛋白和杀死细菌的芽胞。

能渗入皮肤杀死细菌(2％～3％碘酒用作皮肤消毒。

1％碘酒用作口腔黏膜消毒)。

故A不适合。

故本题选B。

13．癌与肉瘤的根本区别在于
A．生长方式
B．发病年龄
C．组织学来源
D．临床症状E．对全身的影响
正确答案：C
解析：癌为来自上皮组织的恶性肿瘤，但肉瘤是来自间叶组织如软组织，骨组织甚至淋巴造血组织。

组织学来源不同，是最根本的区别，故C正确。

一般说来，癌最多见，约占恶性肿瘤80％以上，肉瘤发生率较低一些。

癌好发于40岁以上成年人，肉瘤好发于青少年，B不符合题意。

癌多为灰白，干燥，质地硬，肉瘤多为灰红，湿润，鱼肉状，质地软，D不符合题意。

癌与肉瘤均多为浸润性生长，恶性肿瘤的主要生长方式，故A不对。

癌主要通过淋巴转移，肉瘤主要通过血道转移，E不符合题意。

故本题选C。

14．以下哪种囊肿属于非牙源性囊肿
A．根尖周囊肿
B．鼻腭囊肿
C．始基囊肿
D．含牙囊肿E．角化囊肿
正确答案：B
解析：非牙源性囊肿包括①球上颌囊肿：上颌侧切牙和尖牙之间；②鼻腭囊肿：切牙管内或附近；③正中囊肿：切牙孔之后，腭中缝任何部位；
④鼻唇囊肿：上唇底和鼻前庭内。

故本题选B。

15．腭裂术后两侧松弛切口内填塞的碘仿纱条抽出的时间应为术后
A．2d
B．3～4d
C．5～6d
D．7～12dE．15d以后
正确答案：D
16．舌癌的远处转移最多见于
A．脑部
B．肺部
C．肝部
D．消化道E．骨组织
正确答案：B
解析：发生舌背或越过中线向对侧淋巴结转移，舌前部向下颌下及颈深上下淋巴结转移，舌尖部转移至颏下或直接至颈深中淋巴结，远处转移至肺。

故本题选B。

17．具有局部浸润性生长的肿瘤为
A．海绵状血管瘤
B．囊性水瘤
C．牙龈瘤
D．成釉细胞瘤E．蔓状血管瘤
正确答案：D
解析：海绵状血管瘤，囊性水瘤，蔓状血管瘤三者属于脉管瘤与脉管畸形，均为良性肿瘤，非浸润性生长，故A、B、E不对。

牙龈瘤为膨胀性生长，较常见的良性肿瘤，故C不对。

成釉细胞瘤是一种较常见的牙源性上皮性肿瘤，长期以来一直被视为易复发，易恶变，属于“临界瘤”，具有高度局部侵袭性。

故本题选D。

18．腮腺咬肌区手术后，应使用的绷带类型是
A．四头带
B．交叉十字绷带
C．头部绷带
D．颅颌弹性绷带E．石膏绷带
正确答案：B
解析：四头带多用于下颌、鼻、头顶及头后部包扎。

故A不适合。

头部绷带包括四头带、卷轴带、三角巾等，故答案C不适合。

石膏绷带包扎速度快、省时间，适用于局部某关节部位须加固时，故E不适合。

在口腔颌面外科应用最广泛的绷带是交叉十字绷带，如腮腺嚼肌区、颌下区、下颌骨手术及颌骨骨折等经常采用，颅颌弹性绷带包括B，故本题选B。

19．不属于新生儿骨髓炎的病因的是
A．产道感染
B．脐带感染
C．母亲患化脓性乳腺炎
D．泪囊感染E．医源性感染
正确答案：A
解析：新生儿骨髓炎的感染来源多为血源性，亦可以是牙龈损伤或母乳喂养的妈妈患化脓性乳腺炎(故C不符合题意)。

哺乳时病原菌直接侵入引起，泪囊炎或鼻泪管炎症有时也可以伴发上颌骨骨髓炎(D不符合题意)。

妥善处理新生儿的脐带(B不符合题意)，防止发生感染，医院需要注意院内感染(E不符合题意)。

故本题选A。

20．最常选用的表面麻醉药是
A．2％布比卡因
B．1％普鲁卡因
C．2％利多卡因
D．2％普鲁卡因E．1％～2％丁卡因
正确答案：E
解析：布比卡囚适合于费时较长的手术，术后镇痛时间长，故A不对。

1％普鲁卡因主要用于浸润麻醉，2％奴佛卡因(即普鲁卡因)主要用于阻滞麻醉，普鲁卡因不适合表面麻醉，故B、D不对。

2％利多卡因主要用于阻滞麻醉，心律失常患者首选局部麻醉药，故C不对。

1％～2％丁卡因主要用于表面麻醉，毒性大，注意剂量，故本题选E。

21．腭大孔阻滞麻醉主要麻醉的神经
A．腭前神经
B．腭中神经
C．腭后神经
D．鼻腭神经E．上牙槽后神经
正确答案：A
解析：腭神经出腭大孔后分出腭前神经、腭中神经、腭后神经。

腭前神经麻醉又称腭大孔麻醉，是指将麻醉剂注射在腭大孔附近以麻醉腭前神经。

腭大孔位于上颌第二磨牙和第三磨牙之间之腭侧，其中以位于第三磨牙腭侧者最多，故答案为A，而B、C均不对。

鼻腭神经通过切牙孔注射麻醉药故D不对。

注射局麻药于上颌结节可以麻醉上牙槽后神经，故E不对。

故本题选A。

22．妊娠期妇女可拔牙的时间段为
A．整个妊娠期
B．妊娠第1、2、3个月期间
C．妊娠第4、5、6个月期间
D．妊娠第7、8、9个月期间E．整个妊娠期均不能拔牙
正确答案：C
解析：对于引起极大痛苦，必须拔除的牙，健康正常者的妊娠期间皆可进行故A、E均不对。

选择性手术应衡量，在妊娠第4、5、6个月期间，进行拔牙或手术比较安全。

C对。

在妊娠前3个月内拔牙可能引起流产故B不对。

妊娠后3个月拔牙可能引起早产故D不对。

牙必须拔时，麻醉要完全，不可以加肾上腺素。

有流产史，早产史者更应该注意。

故本题选C。

23．关于拔牙术中分离牙龈，正确的做法是
A．分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈
B．应分离至釉牙骨质交界
C．乳牙拔除时可不用分离牙龈
D．可减少拔牙时软组织的阻力E．正畸减数时可不用分
正确答案：A
解析：牙龈紧密附着于牙颈部，拔牙时必须仔细分离使环状韧带与牙颈部完全分离(B分离过深，不对)以免安放牙钳时伤及牙龈(故A对)或拔牙时将牙龈撕裂，导致牙龈出血。

牙龈阻力比较小，D不对，保护牙龈，恒牙乳牙均需要分龈，正畸牙也需要，故C、E均不对。

故本题选A。

24．拔牙后出血是指拔牙后多长时间仍明显出血
A．30min
B．45min
C．60min
D．90minE．120min
正确答案：A
解析：牙拔除后，紧紧咬住棉卷半小时，吐出后仍有明显出血时，即称为拔牙后出血。

故本题答案为A。

拔牙后，拔牙创内即有血液充盈，一般经15min 左右即凝成血块，2h后凝结完全即不易破坏和脱落故E为完全凝结时间，不对。

血凝块可以保护伤口，防止感染，是正常愈合的基础。

B、C、D答案与本题无关，故本题选A。

25．需劈冠以解除邻牙阻力的阻生牙类型为
A．垂直阻生
B．近中阻生
C．远中阻生
D．颊向阻生E．舌向阻生
正确答案：B
解析：垂直阻生如为1类，阻力小不需要劈冠，如果是2、3类，则需要劈冠，故A不准确。

远中阻生邻牙阻力小，不需要劈冠，故C错误。

颊向阻生和舌向阻生邻牙阻力小，一般不劈冠，但也要看情况而定，故D、E不对。

近中阻生，邻牙阻力比较大，临床上大多需劈冠以解除邻牙阻力，故本题选B。

26．下列不是口腔颌面部感染特征的是
A．口腔、颜面及上呼吸道感染，可顺相应淋巴引流途径扩散
B．儿童较成人更易发生腺源性感染
C．口腔颌面部感染可借血液循环扩散至邻近间隙
D．“危险三角区”的感染处理不当可造成上呼吸道梗阻E．口腔颌面部组织抗感染能力较其他组织为强
正确答案：D
解析：口腔颌面部位于消化道与呼吸道的起端，通过口腔和鼻腔与外界相通。

颜面及颌骨周围有许多相互交通的筋膜腔隙，其间含疏松结缔组织，感染易扩散，故C不符合题意。

加上面部血液丰富故E不符合题意。

鼻唇部静脉无瓣膜，“危险三角”易使感染向颅内扩散，故D错误。

面颈部淋巴结丰富，口腔、颜面及上呼吸道感染，可顺相应淋巴引流途径扩散，故A不符合题意。

发生区域淋巴结炎症，特别是儿童淋巴结发育不完善，更易形成蜂窝织炎，故B不符合题意。

故本题选D。

27．一般脓肿切开引流不用
A．橡皮片引流
B．盐水纱条引流
C．乳胶管引流
D．负压引流E．碘仿纱条引流
正确答案：D
解析：根据脓肿的位置，深浅，脓腔的大小，选择不同的引流方法。

一般口内用碘仿纱条(E答案不符合题意)或橡皮片引流(A答案不符合题意)。

口外脓肿可用盐水纱条引流(B答案不符合题意)或橡皮片引流，乳胶管引流(C答案不符合题意)。

排除了A、B、C、E答案后，故本题选D。

28．不属于心脏病拔牙绝对禁忌证的是
A．前壁心肌梗死1个月
B．充血性心力衰竭
C．频发的室性期前收缩，未治疗
D．完全性右束支传导阻滞E．不稳定型心绞痛
正确答案：D
解析：6个月内心肌梗死患者为禁忌证，故A暂缓拔牙。

充血性心力衰竭为禁忌证，故B应暂缓拔牙。

频发的室性期前收缩，在术中和麻醉时易增多，故C 需要治疗后拔牙。

近期心绞痛频发为禁忌证，故E需经过治疗后拔牙。

完全性右束支传导阻滞而心功能好者可以拔牙，不属于心脏病拔牙绝对禁忌证，故本题选D。

29．对于第Ⅱ类近中位颊侧移位阻生智齿，下列描述错误的是
A．阻生智齿大部分位于下颌支内
B．阻生智齿的长轴向近中倾斜
C．阻生智齿的最高点低于牙平面
D．阻生智齿的最高点高于第二磨牙颈部E．阻生智齿偏向正常牙列中线的颊侧
正确答案：A
解析：第Ⅱ类近中位颊侧移位阻生智齿应该是向近中倾斜(故B答案不符合题意)，并且偏向中线的颊侧(故E答案不符合题意)，下颌支前与7牙间隙不大，不能容纳8牙近远中径(大部分位于下颌支内的是Ⅲ类，故A错误)，并且智齿的最高点低于牙合平面(C答案不符合题意)，高于第二磨牙颈部(D答案不符合题意)，故本题选A。

30．不符合脓肿切开引流要求的是
A．切口部位应尽可能隐蔽
B．切开位置应在脓肿的重力低位
C．切口长度应尽可能小
D．颜面部应尽量沿皮纹切开E．勿损伤重要解剖结构
正确答案：C
解析：脓肿切开引流为达到体位自然引流的目的，切开位置应在脓肿的低位故B不符合题意。

切口部位应尽可能选择预后瘢痕隐蔽的位置，故A不符合题意。

切口长度取决于脓肿部位的深浅和脓肿的大小，故C不对。

首选口内引流，颜面部应尽量沿皮纹切开，故D不符合题意。

勿损伤重要解剖结构如面神经，血管等故E不符合题意。

故本题选C。

31．腺源性感染最常见于
A．咽旁间隙
B．翼下颌间隙
C．下颌下间隙
D．舌下间隙E．颞下间隙
正确答案：C
解析：咽旁间隙多为牙源性，故A答案不符合题意。

翼下颌间隙感染多来自牙源性及部分医源性，故B答案不符合题意。

舌下间隙感染少见，多为下颌牙的牙源性感染，故D答案不符合题意。

颞下间隙感染可丛邻间隙扩散而来，也可为医源性和牙源性感染，故E答案不符合题意。

下颌下间隙感染多见于牙源性和腺源性扩散而来，故本题选C。

32．拔除左右上7的最佳麻醉方法是
A．颊、腭侧局部浸润
B．颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉
C．颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行切牙孔麻醉
D．颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉E．颊侧行眶下孔阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉
正确答案：D
解析：左右上7的感觉主要受腭前神经(腭侧黏骨膜及牙龈)和上牙槽后神经(牙周膜，牙槽骨，颊侧牙龈)两支上颌神经的分支控制，腭前神经的麻醉，又称腭大孔注射法，即腭侧行腭大孔麻醉，故可以排除C。

注射局麻药液于上颌结节可以麻醉上牙槽后神经又称上颌结节注射法，故可以排除E。

局部浸润只适于拔除松动的乳牙和恒牙，故A、B不对。

故本题选D。

33．脑脊液耳漏多见于
A．LeFort I型骨折
B．LeFortⅡ型骨折
C．LeFortⅢ型骨折
D．颧骨骨折E．颧弓骨折
正确答案：C
解析：颧骨骨折主要表现为颧面部坍塌畸形和复视等症状，故D不对。

颧弓骨折若较轻则可能有台阶感，无明显临床表现，重则表现为颧面部坍塌畸形和复视等症状，故E不对。

L,eFort I型骨折主要表现为咬合关系错乱，故A不对。

LeFortⅡ型骨折可出现脑脊液鼻漏，故B不对。

LeFortⅢ型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏，故本题选C。

34．颌面部无菌创口一般的处理原则是
A．每日更换敷料
B．创口湿敷
C．创口冲洗
D．创口严密缝合，早期暴露E．大剂量应用抗生素
正确答案：D
解析：颌面部软组织的处理：关键是早期处理，彻底清创，一般在6～8h 是最好时机，个别情况可延长至24～72h；无菌创口尽快缝合，早期暴露(故D 正确)。

尽可能关闭与口腔相通的窗口；缺损部位可用邻近皮瓣转移；损伤的大血管、神经、腮腺导管在尽可能的条件下行吻合术；污染创口注意彻底清创、放置引流，以防感染，创口处理一般为三步：冲洗伤口(细菌感染时，故C不符合)。

清理伤口，缝合(已经感染的伤口先湿敷，故B不正确)。

隔天换药，7d拆线(故A不正确)，抗生素的使用视情况而定，小而无菌的创口可以不用(E不确切)。

故本题选D。

35．对于腮腺区肿物不宜进行的检查是
A．细针吸取细胞学检查
B．CT或MRI
C．涎腺造影
D．切取活检术E．B超
正确答案：D
解析：细针吸取细胞学检查可用于涎腺以及深部肿瘤的检查，故A正确。

CT利于颌面部特别是深部肿瘤的早期诊断，及明确与周围组织的关系，MRI主要用于肿瘤，关节，血管性变检查诊断，尤其是颅内，舌根的良，恶性肿瘤诊断和定位，故B正确。

涎腺造影常用于腮腺炎症等的鉴别诊断，故C正确。

超声主要用于涎腺，下颌下和面颈部肿块的检查，故E对。

腮腺和下颌下腺肿瘤禁忌活检，因为有肿瘤细胞种植的危险，故本题选D。

36．拔牙术中最常见的并发症是
A．牙龈损伤
B．牙折断
C．邻牙或对牙合牙折断或损伤
D．下颌骨骨折E．下牙槽神经或舌神经损伤
正确答案：B
37．常用麻醉药2％普鲁卡因液，一次注射量为2～4ml，不能超过
A．10ml
B．20ml
C．30ml
D．40mlE．50ml
正确答案：E
解析：普鲁卡因麻醉效果确切，价格低廉，毒性和副作用小，是临床应用较广的一种局麻药物。

穿透性和弥散性差，故不适于表面麻醉。

又因其血管扩张作用较明显，故应用时常加入少量肾上腺素。

一次最大剂量为 1 000mg，1000mg 除以2％等于50ml。

故本题选E。

38．上牙槽后神经阻滞麻醉注射法，注射针与上颌牙的长轴成45°，向何方向刺入，进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动，深约2mm
A．上后外
B．上前内
C．上后内
D．上前外E．平后内
正确答案：C
解析：上颌骨后面，又称颞下面，参与颞下窝及翼腭窝前壁的构成。

该面与上颌骨的前外面之间的颧牙槽嵴，在面部和口腔前庭均可触及，为上牙槽嵴后神经阻滞麻醉的重要标志。

后面中部有数小孔，称牙槽孔，向下同入上颌窦后壁之牙槽管，通过上牙槽后神经，血管。

上牙槽后神经阻滞麻醉时向上后内进针。

故本题选C。

39．石膏模型的终凝时间为调和后的45～60min，而制作修复体的时间应是
A．1h后
B．4h后
C．8h后
D．12h后E．24h后
正确答案：E
解析：目前修复临床使用的模型材料主要包括普通熟石膏、硬石膏(人造石)和超硬石膏。

不同模型石膏灌注模型后所要求的模型分离时间是不同的，过早的从印模中分离模型可导致模型的薄弱部分折断，灌模6h后再分离模型是最好的，因为此时石膏模型的强度才能接近最大值。

同样模型石膏终凝后需到24h达到更高的强度后，才能制作修复体。

故本题选E。

40．下列各类固定桥中，哪一种对基牙的牙周组织损伤最大
A．双端固定桥
B．单端固定桥
C．半固定桥
D．粘结固定桥E．弹簧式固定桥
正确答案：B
解析：固定桥分为双端固定桥、单端固定桥、半固定桥、粘结固定桥、弹簧式固定桥。

其中单端固定桥仅一端有固位体，桥体与固位体之间由固定连接体连接，另一端是完全游离的悬臂，无基牙支持。

单端固定桥在承受牙合力时，一端的基牙不仅要承受基牙的牙合力，还要承受几乎全部桥体的牙合力，并以桥体为力臂，基牙为旋转中心产生杠杆作用，使基牙发生扭转和倾斜。

故单端固定桥对基牙的牙周组织损伤最大，故本题选B。

41．以下关于嵌体蜡型的说法哪项是错误的
A．材料有铸造蜡、塑料蜡及白凝塑料
B．可采用直接法、间接法和间接直接法
C．双面嵌体铸道应安插在蜡型的牙尖处
D．蜡型表面光滑E．牙合面单面嵌体铸道安放在牙尖上
正确答案：C
解析：蜡型是成功修复的重要基础，做好后应该检查边缘运动有无牙合干扰，摘下代型修整蜡型的邻面边缘，做到光滑密合，邻面接触点要适当加蜡以防研磨抛光的损失，铸道应安放在蜡型较厚的地方，如牙合面单面嵌体铸道安放在牙尖上，双面嵌体则安放在蜡型的两个面的转角处。

故本题选C。

42．以下关于桩冠固位的说法哪项是错误的
A．粘结力是最主要的固位力
B．桩与根管壁要密合
C．桩越长固位越好
D．桩直径与固位有关E．桩形态影响固位
正确答案：A
解析：桩冠的固位力主要依靠桩与根管壁间的摩擦力与粘固剂的粘着力。

桩
的长度对于固位力有重要意义：保证根尖不少于4mm的根尖封闭；让桩的长度大于等于临床冠的长度；保证桩处于牙槽骨内的长度大于根在牙槽骨内总长度的1／2，所以C排除；桩的直径应该不超过根径的1／3是安全的，所以D排除；桩的形态要与根的形态相一致近似圆锥形并且与根管壁密合，故B和E排除，故本题选A。

43．引起严重急性呼吸综合征(SARS)的病原体的是
A．肺炎衣原体
B．军团菌
C．肺炎支原体
D．副黏病毒E．新型冠状病毒
正确答案：E
44．肯氏一类牙列缺损设计中，不能减小牙槽嵴牙合力负担的措施是
A．排列瓷牙
B．减小人工牙颊舌径
C．扩大基托面积
D．减少人工牙数目，通常可少排第一前磨牙E．加深牙合面沟窝形态
正确答案：A
解析：肯氏一类牙列缺损为双侧游离端缺失，设计为混合支持式义齿，人工后牙行使咀嚼功能，应尽量选择硬度较大、耐磨性能好的硬质塑料牙；排牙应该减数，减小人工牙的颊舌径，增加食物排溢沟，还可以伸展游离基托范围以增加基托下组织密合度，从而减小基牙及支持组织的负担，所以我们题干中的B、C、D、E是正确的，故本题选A。

45．与牙槽嵴吸收速度和量无关的因素是
A．骨质的疏密程度
B．颌弓的大小
C．缺牙的原因
D．全身健康状况E．戴义齿的适合性
正确答案：B
解析：牙列缺失后牙槽骨的吸收受到多个因素的影响：缺失牙的原因、时间、骨质密度以及全身的健康状况，A排除；临床上因为牙周病，骨修整术等造成的骨吸收一般比单纯拔牙的要快，C也排除；全身状况差的患者骨质代谢不良而导致更快的吸收，所以D也排除；另外，如果修复体使颌骨受力过大不良的刺激也会加快其吸收，E也排除，故本题选B。

46．对全口义齿固位有利的口腔黏膜是
A．黏膜厚，弹性大，湿润度大
B．黏膜较薄，弹性大，湿润度大
C．黏膜厚，弹性适中，湿润度小。