医院行政、医疗、护士长总值班制度

医院行政、医疗、护士长总值班制度
一、行政总值班制度
1、医院行政总值班由院领导、职能科室有关人员参加，班次由办公室安排。

2、总值班人员负责处理非办公时间的医疗、行政和临时事务，及时传达、处理上级指示和紧急通知。

3、总值班人员负责检查当天全院各科室、病区值班人员工作情况，了解各科住院人数、危重患者数量及病情状况。

4、对重大事故、灾害及其他紧急情况积极组织抢救，对重大事件和不能处理的问题立即报告值班院长，并根据领导意见迅速处理，凡是没有把握的问题不得擅自答复。

5、值班结束参加行政早交班，对当班期间医院工作情况及遇到的问题做好交班工作。

6、值班人员要严守工作岗位，保持总值班电话和个人信息畅通。

有事要先请假，协调好人员（必须是总值班人员）代班，并告知办公室。

7、认真做好值班记录，以备查考。

当班未了事宜，必须向下一班或有关职能部门当面交待，以便进一步处理。

8、年龄在50周岁以上、长期病假、哺乳期的女同志可免予值班。

二、医疗总值班工作制度
1、医院医疗总值班由有关临床科室副主任医师及以上人员担任，由医务科统一管理和排班。

2、医院每日设医疗总值班一名，值班人员应于每天下班前到医务科领取《医疗总值班记录本》，次日8：00参加行政交班后送至医务科。

3、负责巡查全院夜间医疗工作，包括各项医疗制度的执行和各科危重病员的管理，协助行政总值班组织重大急诊手术、危重患者及“三无病人”的抢救和会诊。

遇重大抢救必须亲临现场组织协调解决问题，无法解决的及时报告值班院领导或医务科。

4、如遇需专科救治的病员，在行政总值班通知该科二线班或备班到场会诊、抢救的同时，应指导值班医生做好抢救前的准备工作，并落实基本抢救措施。

5、协助行政总值班、有关职能科室做好医患纠纷的解释、协调、处理工作。

6、医疗总值班人员每班随机抽查两个病区各2份在案病历（尽量抽取危重、手术等特殊情况病员的病历），并记录在《医疗总值班病历检查表》中，在《医疗总值班查房记录单》上记录值班期间发生的医疗相关重大事件及处理情况。

值班期间不能协调的事宜请行政总值班协调解决，重大事件及时请示分管院领导，需要进一步解决的事宜次日到医务科上交材料时当面汇报情况。

7、医疗总值班人员要严格按照排班表值班，准时到班，不得擅离职守，不得私自找非值班人员替班，需调班者，应提前两天向医务科书面说明。

8、当晚医疗总值班填写的《医疗总值班查房记录本》于次日下班后上交医务科，节假日期间检查记录本由最后一日值班人员在节后第一个工作日交医务科。

9、医务科负责每月汇总医疗总值班情况，并向分管院领导汇报。

三、护士长总值班工作制度
1、为保证夜间及节假日护理工作的正常运行，提高我院的护理工作质量，及时解决临床各科室护理工作中的问题和困难，护理部每天安排总值班护士长1名，负责夜间全院护理工作的组织领导、病房管理、陪护管理、环境管理等工作。

2、值班人员由50周岁以下护理管理人员担任。

3、值班人员严格按照排班表值班，不得私自找人替班，需调班者，应向护理部申请、备案。

4、值班人员每天17:30前到护理部领取《护士长总值班记录本》，次日8:00后到护理部交班。

值班期间在岗在位，保证个人信息畅通。

5、值班人员每班至少巡查2次全院夜间护理工作，督查护理制度、常规、职责的执行及护理服务规范；掌握全院危重、抢救、手术等病人的病情、治疗、护理等，统计护理工作量，并根据护理部制定的夜查房计划，做好专项质控和值班护理人员的考核工作。

6、值班期间，当护士遇到技术上的困难或特殊情况时，总值班护士长应给予帮助、指导。

对在值班过程中发现的护理问题，应及时纠正，并向科室护士长和护理部反馈，做好记录。

7、遇到危重病人抢救，值班人员应及时到场，组织、参与、指导病人抢救工作，协调护理人力资源，遇到不能解决的问题请行政总值班协调，必要时向护理部汇报。

8、护理部每月对护士长总值班情况进行总结，对于存在问题在护士长会议上反馈，并检查各科室问题的改进情况，与科室考核挂钩。