基底动脉冗长诊断标准

基底动脉冗长诊断标准
基底动脉冗长症（Vertebrobasilar Dysplasia，VBD）是一种以椎基底动脉系统血管异常扩张、延长和弯曲为特征的疾病。

其诊断标准包括以下几个方面：
1. 影像学表现
基底动脉冗长症的诊断主要依赖于影像学检查，如计算机断层血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）。

在CTA和MRA图像上，观察椎基底动脉的形态，包括长度、管径和弯曲程度。

2. 基底动脉分叉点的高度
基底动脉分叉点的高度以鞍背、鞍上池和第三脑室为界被分为4级：
0级：基底动脉分叉低于或平鞍背水平；
1级：低于或平鞍上池；
2级：位于鞍上池和第三脑室之间；
3级：达到或高于第三脑室。

3. 基底动脉的偏移度
以鞍背和斜坡正中、旁正中、边缘和边缘以外或桥小脑脚为界在偏移度上被分为4级：
0级：基底动脉位于鞍背和斜坡正中；
1级：位于旁正中之间；
2级：位于旁正中和边缘之间；
3级：位于边缘以外或桥小脑脚。

4. 基底动脉直径
基底动脉直径应在4.5mm及以上。

5. 临床表现
基底动脉冗长症患者的临床表现多样，常见的症状包括脑神经刺激及脑干受压症状、后循环脑梗死、脑出血、梗阻性脑积水等。

6. 诊断要点
综合影像学表现、基底动脉分叉点的高度、偏移度和直径，以及患者的临床表现，可以诊断基底动脉冗长症。

需要注意的是，部分基底动脉冗长症患者可能会合并基底动脉瘤。

在诊断时，应密切观察基底动脉瘤的存在。

总之，基底动脉冗长症的诊断应综合影像学表现、临床表现等多方面因素，制定合理的诊断标准。

在诊断过程中，还需与患者及其家属充分沟通，告知疾病的风险和可能的预后，以便为患者提供及时、有效的治疗。