结核病防治管理办法ppt课件
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但是，近些年来，我国结核病防治形势、政策环境、工作 要求等发生了很大变化，《办法》已不能适应防治工作需 求,主要表现在几个方面:
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一是我国结核病疫情形势依然严峻， 同时耐多药肺结核危害日益凸显，未 来数年内可能出现以耐药菌为主的结 核病流行态势。结核病控制策略更加 强调提升短程督导化疗等基本工作的 质量，注重应对耐多药肺结核、结核 菌/艾滋病病毒双重感染等新挑战，这 也与全球防治战略调整相一致。
结核病防治管理办法
1
《结核病防治管理办法》
卫生部令第92号
《结核病防治管理办法》已于2013年1月9日经卫生部部务 会审议通过，现予公布，自2013年3月24日起施行。
部长 陈竺
2013年2月20日
2
为什么要修订《结核病防治管理办法》
结核病是严重危害人体健康和公共卫生安全的慢性呼吸道 传染病。我国是全球22个结核病高负担国家之一。为加强 我国结核病防治工作，1991年卫生部颁布实施了《办法》。 20多年来，各地认真落实《办法》，有力地推动了我国结 核病防治工作的开展。
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五、肺结核患者治疗与管理
一是明确结核病定点医疗机构应当为 肺结核患者制定合理的治疗方案，提 供规范化的治疗服务。设区的市级以 上结核病定点医疗机构为耐多药肺结 核患者制定治疗方案，并规范提供治 疗。
二是要求疾病预防控制机构应当及时 掌握肺结核患者的相关信息，督促辖 区内医疗卫生机构落实肺结核患者的 治疗和管理工作。
四是结核病疫情的报告、通报和公布 依照《传染病防治法》的有关规定执 行。
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五学校结核：接诊的首诊医生对于学校师生中的肺结核或 疑似且肺结核患者，要做好患者基本信息登记，包括患者 的真实姓名、性别、学校名称、年级、班级、联系电话、 地址等，并及时规范填写传染病报告卡报送防保科（负责 网络直报科室），防保科于24小时内进行网络直报，并将 患者信息及时报告结核病防治机构。 对确诊或疑似肺结核病例都应该填写转诊单，及时将患者 转诊到结核病防治机构进行诊断、检查、治疗和管理。
修订后的《办法》明确了各级卫生行政部门和结 核病防治相关机构的职责。
一是卫生部负责全国结核病防治及监督管理工作， 县级以上地方卫生行政部门负责本辖区内的结核 病防治及其监督管理工作。
二是疾病预防控制机构协助卫生行政部门开展规 划管理及评估工作;收集、分析信息，监测肺结核 疫情，及时准确报告、通报疫情及相关信息;开展 流行病学调查、疫情处置等工作;组织落实肺结核 患者治疗期间的规范管理;组织开展肺结核或疑似 肺结核患者及密切接触者的追踪工作等。
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三是明确卫生行政部门指定的医疗机 构应当按照有关工作规范对结核菌/艾 滋病病毒双重感染患者进行抗结核和 抗艾滋病病毒治疗、随访复查和管理。
四是对流动人口肺结核患者实行属地 化管理，提供与当地居民同样的诊疗 服务。
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六、 监 督 管 理
县级以上地方卫生行政部门对结核病防治工作行使下列监 管职责：
（一）对结核病的预防、患者发现、治疗管理、疫情报告及 监测等管理措施落实情况进行监管；
（二）对违反本办法的行为责令被检查单位或者个人限期进 行改进，依法查处；
（三）负责预防与控制结核病的其他监管事项
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县级以上地方卫生行政部门要重点加强对相关单位以 下结核病防治工作的监管：
（一）结核病定点医疗机构的诊断、治疗、管理和信 息录入等工作；
（二）疾病预防控制机构的结核病疫情监测与处置、 流行病学调查、高发和重点行业人群防治、实验室检 测和质量控制、实验室生物安全、督导、培训和健康 促进等工作；
（三）基层医疗卫生机构的转诊、追踪、患者督导管 理和健康教育等工作；
进行健康体检和预防性健康检查时， 做好肺结核的筛查工作。
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四是规定医疗卫生机构和结核病实验 室及相关工作人员，应当遵守相关规 定，采取措施防止医源性感染和传播。
五是明确了肺结核疫情构成突发公共 卫生事件时，应当采取的控制措施。
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四、肺结核患者发现、报告与登记 一是要求各级各类医疗机构对肺结核
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五是基层医疗卫生机构负责肺结核 患者居家治疗期间的督导管理;负 责转诊、追踪肺结核或者疑似肺结 核患者及有症状的密切接触者;并 对辖区居民开展结核病防治知识宣 传。
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三、预 防 一是要求开展对公众结核病防治知识
的健康教育和宣传。 二是规定对适龄儿童规范开展卡介苗
预防接种工作。 三是要求医疗卫生机构在对重点人群
可疑症状者及时进行检查，对发现的 确诊和疑似肺结核患者按规定进行疫 情报告和转诊。 二是基层医疗卫生机构协助县级结核 病定点医疗卫生机构对转诊未到位的 结核病患者或疑似患者进行追踪;
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三是结核病定点医疗机构对肺结核患 者进行诊断、治疗和管理登记，对传 染性肺结核患者的密切接触者肺结核患者诊断治疗，落实 治疗期间的随访检查;负责肺结核患者报告、登记的相关 信息的录入;对传染性肺结核患者的密切接触者进行检查; 对患者及其家属进行健康教育。
四是非结核病定点医疗机构要指定内设职能科室和人员负 责结核病疫情的报告;负责结核病患者和疑似患者的转诊 工作;开展结核病防治培训和健康教育工作。
4
二是为适应新形势下防治工作的需求， 我国结核病防治服务体系不断完善， 已初步形成结核病定点医疗机构、基 层医疗卫生机构和疾病预防控制机构 分工配合的防治结合新局面。《办法》 强调的以疾控系统为主体的防治模式 正在逐步改变。
5
三是近年来我国修订了《传染病防治 法》，并颁布了涉及实验室生物安全 管理、医疗卫生机构感染控制等工作 的多个法规规章，对包括结核病在内 的传染病防治工作提出了诸多新的要 求。
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一、 总 则
为进一步做好结核病防治工作，有效预防、控制结核病的 传播和流行，保障人体健康和公共卫生安全，根据《中华 人民共和国传染病防治法》及有关法律法规，卫生部对 1991年实施的《结核病防治管理办法》(以下简称《办 法》)进行了修订，并于2013年3月24日正式实施。
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二、 机构与职责
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一是我国结核病疫情形势依然严峻， 同时耐多药肺结核危害日益凸显，未 来数年内可能出现以耐药菌为主的结 核病流行态势。结核病控制策略更加 强调提升短程督导化疗等基本工作的 质量，注重应对耐多药肺结核、结核 菌/艾滋病病毒双重感染等新挑战，这 也与全球防治战略调整相一致。
结核病防治管理办法
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《结核病防治管理办法》
卫生部令第92号
《结核病防治管理办法》已于2013年1月9日经卫生部部务 会审议通过，现予公布，自2013年3月24日起施行。
部长 陈竺
2013年2月20日
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为什么要修订《结核病防治管理办法》
结核病是严重危害人体健康和公共卫生安全的慢性呼吸道 传染病。我国是全球22个结核病高负担国家之一。为加强 我国结核病防治工作，1991年卫生部颁布实施了《办法》。 20多年来，各地认真落实《办法》，有力地推动了我国结 核病防治工作的开展。
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五、肺结核患者治疗与管理
一是明确结核病定点医疗机构应当为 肺结核患者制定合理的治疗方案，提 供规范化的治疗服务。设区的市级以 上结核病定点医疗机构为耐多药肺结 核患者制定治疗方案，并规范提供治 疗。
二是要求疾病预防控制机构应当及时 掌握肺结核患者的相关信息，督促辖 区内医疗卫生机构落实肺结核患者的 治疗和管理工作。
四是结核病疫情的报告、通报和公布 依照《传染病防治法》的有关规定执 行。
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五学校结核：接诊的首诊医生对于学校师生中的肺结核或 疑似且肺结核患者，要做好患者基本信息登记，包括患者 的真实姓名、性别、学校名称、年级、班级、联系电话、 地址等，并及时规范填写传染病报告卡报送防保科（负责 网络直报科室），防保科于24小时内进行网络直报，并将 患者信息及时报告结核病防治机构。 对确诊或疑似肺结核病例都应该填写转诊单，及时将患者 转诊到结核病防治机构进行诊断、检查、治疗和管理。
修订后的《办法》明确了各级卫生行政部门和结 核病防治相关机构的职责。
一是卫生部负责全国结核病防治及监督管理工作， 县级以上地方卫生行政部门负责本辖区内的结核 病防治及其监督管理工作。
二是疾病预防控制机构协助卫生行政部门开展规 划管理及评估工作;收集、分析信息，监测肺结核 疫情，及时准确报告、通报疫情及相关信息;开展 流行病学调查、疫情处置等工作;组织落实肺结核 患者治疗期间的规范管理;组织开展肺结核或疑似 肺结核患者及密切接触者的追踪工作等。
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三是明确卫生行政部门指定的医疗机 构应当按照有关工作规范对结核菌/艾 滋病病毒双重感染患者进行抗结核和 抗艾滋病病毒治疗、随访复查和管理。
四是对流动人口肺结核患者实行属地 化管理，提供与当地居民同样的诊疗 服务。
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六、 监 督 管 理
县级以上地方卫生行政部门对结核病防治工作行使下列监 管职责：
（一）对结核病的预防、患者发现、治疗管理、疫情报告及 监测等管理措施落实情况进行监管；
（二）对违反本办法的行为责令被检查单位或者个人限期进 行改进，依法查处；
（三）负责预防与控制结核病的其他监管事项
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县级以上地方卫生行政部门要重点加强对相关单位以 下结核病防治工作的监管：
（一）结核病定点医疗机构的诊断、治疗、管理和信 息录入等工作；
（二）疾病预防控制机构的结核病疫情监测与处置、 流行病学调查、高发和重点行业人群防治、实验室检 测和质量控制、实验室生物安全、督导、培训和健康 促进等工作；
（三）基层医疗卫生机构的转诊、追踪、患者督导管 理和健康教育等工作；
进行健康体检和预防性健康检查时， 做好肺结核的筛查工作。
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四是规定医疗卫生机构和结核病实验 室及相关工作人员，应当遵守相关规 定，采取措施防止医源性感染和传播。
五是明确了肺结核疫情构成突发公共 卫生事件时，应当采取的控制措施。
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四、肺结核患者发现、报告与登记 一是要求各级各类医疗机构对肺结核
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五是基层医疗卫生机构负责肺结核 患者居家治疗期间的督导管理;负 责转诊、追踪肺结核或者疑似肺结 核患者及有症状的密切接触者;并 对辖区居民开展结核病防治知识宣 传。
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三、预 防 一是要求开展对公众结核病防治知识
的健康教育和宣传。 二是规定对适龄儿童规范开展卡介苗
预防接种工作。 三是要求医疗卫生机构在对重点人群
可疑症状者及时进行检查，对发现的 确诊和疑似肺结核患者按规定进行疫 情报告和转诊。 二是基层医疗卫生机构协助县级结核 病定点医疗卫生机构对转诊未到位的 结核病患者或疑似患者进行追踪;
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三是结核病定点医疗机构对肺结核患 者进行诊断、治疗和管理登记，对传 染性肺结核患者的密切接触者肺结核患者诊断治疗，落实 治疗期间的随访检查;负责肺结核患者报告、登记的相关 信息的录入;对传染性肺结核患者的密切接触者进行检查; 对患者及其家属进行健康教育。
四是非结核病定点医疗机构要指定内设职能科室和人员负 责结核病疫情的报告;负责结核病患者和疑似患者的转诊 工作;开展结核病防治培训和健康教育工作。
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二是为适应新形势下防治工作的需求， 我国结核病防治服务体系不断完善， 已初步形成结核病定点医疗机构、基 层医疗卫生机构和疾病预防控制机构 分工配合的防治结合新局面。《办法》 强调的以疾控系统为主体的防治模式 正在逐步改变。
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三是近年来我国修订了《传染病防治 法》，并颁布了涉及实验室生物安全 管理、医疗卫生机构感染控制等工作 的多个法规规章，对包括结核病在内 的传染病防治工作提出了诸多新的要 求。
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一、 总 则
为进一步做好结核病防治工作，有效预防、控制结核病的 传播和流行，保障人体健康和公共卫生安全，根据《中华 人民共和国传染病防治法》及有关法律法规，卫生部对 1991年实施的《结核病防治管理办法》(以下简称《办 法》)进行了修订，并于2013年3月24日正式实施。
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二、 机构与职责