中药处方点评全集(老衲整理)

本文件包含中药处方点评制度以及处方点评表
中药处方点评制度
一、为了加强处方管理，促进合理用药，根据卫生部《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和《医院处方点评管理规范（试行）》等有关规定，特制定本办法。

二、医务科应组织医学、药学等相关部门和有关专家参加处方的评价工作。

三、处方的评价细则
（一）处方书写
1、中药处方包括中药饮片处方、中成药（含医疗机构中药制剂，下同）处方，饮片与中成药应当分别单独开具处方。

2、按照中医诊断（包括病名和证型）结果，辨证或辨证辨病结合选用适宜的中成药；
3、中成药名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称，院内中药制剂名称应当使用经省级药品监督管理部门批准的名称；
4、用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名；
5、片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位，软膏及乳膏剂以支、盒为单位，溶液制剂、注射剂以支、瓶为单位，应当注明剂量；
6、每张处方不得超过5种药品，每一种药品应当分行顶格书写，药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免重复使用，功能相同或基本相同的中成药不宜叠加使用；
7、中药注射剂应单独开具处方。

8、中草药处方应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求；
9、名称应当按我院中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写；
10、剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(g)为单位,“g”（单位名称）紧随数值后；
11、调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等；
12、对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明；
13、根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上要求横排及上下排列整齐；
14、中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名；
15、中药饮片剂数应当以“剂”为单位；
16、处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早晚两次空腹温服”；
17、按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

（二）药品用法用量
处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

（三）特殊药品的使用评价
依据《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《毒性药品管理办法》《贵重药品管理办法》对麻醉药品、毒性药品和贵重药品的使用情况进行评价。

(四) 处方合理用药评价
根据处方中患者基本信息、中医诊断和证型，初步评价处方中药使用的合理性。

四、药剂科负责：
1.对医师处方进行动态监测，每日发现不合格处方及时进行登记。

2.依据《处方管理办法》规定，每月抽取一日处方，对处方进行评价。

六、医务科负责：
1.每月组织专家对处方质量进行督导。

发现不合格处方每及时在医院信息简报通报。

2.医务科每季度应组织有关科室和相关专家对处方情况进行集中评价，并根据评价情况进行记录和处理。

七、罚则：
1. 医务科应要求通报3次以上的医师进行解释，如无正当理由，发出书面警告通知书；若警告后仍连续2次以上出现不合格处方，再次要求医师解释，如无正当理由，取消其处方权。

2.如果临床对评价结果存在异议，由药事管理委员会组织专家进行复议，复议结果进行公示。

中药饮片处方点评工作表
医疗机构名称：点评人：处方日期：填表日期：
1=合理， 0=不合理
一、存在问题代码及处方汇总
3 （1）不规范处方：
1 1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
0 1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
0 1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
1 1-4.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
0 1-5.未使用药品规范名称开具处方的；
0 1-6.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
0 1-7.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；
0 1-8.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
1 1-9.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
0 1-10.单张门急诊处方超过五种药品的；
0 1-11.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
0 1-12.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

1 （2）用药不适宜处方：
1 2-1.适应证不适宜的；
0 2-2.遴选的药品不适宜的；
0 2-3.药品剂型或给药途径不适宜的；
0 2-4.无正当理由不首选国家基本药物的；
0 2-5.用法、用量不适宜的；
0 2-6. 有配伍禁忌或者不良相互作用的
0 2-7. 其它用药不适宜情况的。

A：用药品种总数 B：平均每张处方用药品种数=A/处方总数 C：合理处方数 D：合理处方率=C/处方总数。