住院患者调查问卷

住院患者调查问卷
科室：患者姓名：日期：
各位患者及家属：
您好！
您在医院诊疗、住院期间对我院的医疗技术、服务、收费、环境、设备、管理等方面的工作是否满意？有没有什么意见和建议？以便我们今后改进工作更好的为患者服务。

谢谢您的合作！
评价标准：满意（10分）基本满意（8分）不满意（0分）
1、您对所接触的医务人员的服务态度方面
满意（）基本满意（）不满意（）
2、您是否清楚您的主治医生、责任护士是谁？
清楚（）基本清楚（）不清楚（）
3、您做检查或治疗前，医生是否向您做相关说明及对您的疑问给予解答
满意（）基本满意（）不满意（）
4、您对主治医生每日探视自己的病情方面
满意（）基本满意（）不满意（）
5、您对主治医生在适时指导您疾病防治保健等相关知识方面
满意（）基本满意（）不满意（）
6、当您静脉点滴时，护士是否经常来巡视、并能随时呼叫到
满意（）基本满意（）不满意（）
7、您对护士的护理技术是否满意？
满意（）基本满意（）不满意（）
8、您对护士指导您或您的家属手术前后有关健康与疾病的知识（即饮食、活动、深呼吸、咳嗽、伤口护理）等方面
满意（）基本满意（）不满意（）
9、您对医院后勤服务部门人员的工作效能方面
满意（）基本满意（）不满意（）
10、您对医院环境整洁、舒适、安全，指示牌清楚明确方面
满意（）基本满意（）不满意（）。