刺络放血结合针刺治疗腰椎间盘突出症_许广喜
蒙医拔罐放血疗法联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析
蒙医拔罐放血疗法联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析编：028041摘要：目的：探究对腰椎间盘突出症患者应用蒙医拔罐放血疗法联合针灸的有效性和安全性。
方法：选择2019年3月至2021年3月期间在我院接受治疗的66例腰椎间盘突出症的患者，随机分为对照组和观察组，各组33例。
对照组患者应用常规西药治疗，实验组患者在常规西药治疗的同时采用针刺，配合蒙医拔罐放血疗法进行治疗，对2组患者为期2周的治疗效果进行统计和分析。
结果：在本次研究结果中显示实验组各项治疗指标明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：蒙医拔罐放血疗法联合针刺疗法应用于腰椎间盘突出症患者的治疗中，效果良好，值得进行进一步的推广。
关键词：蒙医拔罐放血疗法联合针刺；腰椎间盘突出症；临床分析；管理方案腰椎间盘突出症是骨科常见病，患者在发病后腰部的活动功能会受到极大的损伤，在日常生活中久站或者久坐患者，都有可能出现明显的腰部疼痛[12]。
故而本次研究中，探究对腰椎间盘突出症患者应用蒙医拔罐放血疗法联合针灸的有效性和安全性，现做总结报道如下。
1一般资料选择2019年3月至2021年3月期间在我院接受治疗的66例腰椎间盘突出症的患者，随机分为对照组和观察组，各组33例。
在对照组中，患者男女性别比为（男：女=16：17），年龄区间值为48-74（66.52±7.14）岁。
在实验组中，患者男女性别比为（男：女=15：18，年龄区间值为47-33（68.68±8.03）岁。
患者基本资料录入我院数据库，进行统计分析，由医务人员作出记录并按照要求进行统计学处理，两组患者在一般资料上没有统计学意义（P＞0.05）。
2.方法对照组患者进行常规西药治疗，洛索洛芬钠片（第一三共制药（上海）有限公司，国药准字H20030769,规格：60mg*20片），每次服用1片，每天服用3次。
实验组内患者在接受常规西药治疗的同时应用蒙医拔罐放血联合针刺治疗。
刺络放血法结合电针治疗腰椎间盘突出症55例
两组 临床疗效 比较见表 １ 。
表 １ 两 组 临 床 疗 效 比较 例
参 照 １９ ９ ４年 国 家 中 医 药 管 理 局 颁 布 的 《中 医 病 证 诊 断 疗
效标准》 评定 。①腰骶 部疼 痛 ， 肢呈 典型 的坐骨 神经 分布 区 下 域性疼痛 ； 坐骨神经分 布 区域 的皮肤感 觉异 常 ； ② ③腰 椎棘 突 旁有深 压痛 ， 并向患侧下 肢放 射 ； 直腿抬 高试验 阳性 ， ④ 腹压 增
４ 典 型病例
李 ×， ，８岁 ，０ ６年 ６月 ５日就 诊 。主诉 ： 男 ４ ２０ 腰痛伴 右下 肢后外侧疼痛麻木半年 ， 加重 ５ｄ 。半年前因搬重物姿 势不 当后
出现 上症 ， 腰 部 Ｃ 行 Ｔ检 查示 ： 一 、 间 盘 突 出 ， 中 Ｌ Ｌ ～Ｓ 椎 予 西 药 、 引 、 摩 、 管 封 闭 等 治 疗 ， 状 仍 反 复 发 作 。近 ５ｄ来 牵 按 骶 症
中 图 分类 号 ： ６ １５ Ｒ ８ ３ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６— ７ Ｘ ２０ ）４— ０ ４— ２ Ｄ １０ ９ ８ （ ０ ８ ０ ０ ４ ０
近１ ０年来 ， 随着非手术疗 法逐步被 重视 ， 针灸治疗 腰椎 间
盘 突 出症 的 临 床运 用 更 为 普 遍 。而 在 针 灸 方 法 上 ， 针 疗 法 受 电
火法将消毒后之玻璃罐吸附于出血部位 ５ ｉ １ ｉ， ｎ～ ０ｍｎ 取罐后用 ｍ 消毒棉球擦 净创面 。每天 １ ， 次 每周连续治疗 ５ｄ 共治疗 ４周。 ，
２ ２ 对 照 组 。
１ 临 床 资 料
１１ 一般 资 料
１３ ０ 例患者均来 自我院针 灸科及 骨科 门诊 ， 全部病 例均 为
蒙医针刺结合拔罐放血治疗腰椎间盘突出的临床效果评价
蒙医针刺结合拔罐放血治疗腰椎间盘突出的临床效果评价【摘要】目的：观察蒙医针刺结合拔罐放血对于腰椎间盘突出患者的临床治疗效果。
方法：选择我院2018年7月至2019年12月收治的60例腰椎间盘突出患者作为本次的研究对象，根据患者入院的先后次序将其随机分为观察组与对照组，每组30例患者。
观察组给予蒙医针刺结合拔罐放血进行治疗，观察组则单纯给予蒙医针刺进行治疗，观察两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组，P＜0.05，治疗后观察组的VAS评分明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
结论：对于腰椎间盘突出的患者，采用蒙医针刺结合拔罐放血的方式进行治疗，能够有效提高临床治疗效果，真正缩短治疗周期，帮助患者恢复腰部功能,减少临床症状，值得应用与推广。
【关键词】腰椎间盘突出；临床效果；蒙医针刺；拔罐放血腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%[1]。
本次研究主要以蒙医针刺结合拔罐放血对于腰椎间盘突出患者的临床治疗效果为主，本次研究报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择我院2018年7月至2019年12月收治的60例腰椎间盘突出患者作为本次的研究对象，根据患者入院的先后次序将其随机分为观察组与对照组，每组30例患者。
观察组中共男性19例，女性11例，年龄为45~68岁，平均年龄为（57.87±5.32）岁；对照组中共男性19例，女11例，年龄为44~69岁，平均年龄为（58.98±5.21）岁。
两组患者的基本临床资料无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。
刺络放血结合针灸冶疗腰椎间盘突出症的观察
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019 年第 6 卷第 13 期2019 Vol.6 No.1344刺络放血结合针灸冶疗腰椎间盘突出症的观察徐恒书，万小利（贵州省仁怀市中医院，贵州遵义 564500）【摘要】目的 探究刺络放血结合针灸冶疗腰椎间盘突出症的临床效果。
方法 本院在2015年5月～2018年5月将100例患有腰椎间盘突出症的患者作为研究的对象，将100例患者随机分为两组，一组是对照组，另一组是观察组。
对照组进行的是单一的针灸治疗，观察组进行的是刺络放血结合针灸冶疗。
结果 观察组的总有效率要高于对照组，两组间的对比具有统计学的意义（P＜0.05）。
结论 观察组的效果要明显的高于对照组，可以在临床中进行推广。
【关键词】刺络放血；腰椎间盘突出症；临床效果【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.13.44.011 资料与方法1.1 一般资料本院将2015年5月～2018年5月收治的100例患有腰椎间盘突出症的患者作为研究对象，将100例患者随机分为两组，一组是对照组50例，另一组是观察组50例。
对照组进行的是单一的针灸治疗，观察组进行的是刺络放血结合针灸冶疗。
对照组的年龄在27岁～65岁之间，体重在54～78千克，病程3个月-5年。
观察组组的年龄在26岁～66岁之间，体重在46～65 kg，病程4个月-5年。
患者的年龄和体重比较没有统计学的意义（P＜0.05）。
1.2 纳入标准根据患者症状、体征、及影像学确诊为腰椎间盘突出症，不具备手术指征或不愿意接受手术治疗者。
治疗前进行入院常规检查，从而保证患者的安全。
1.3 方法对照组进行单一针灸治疗，针灸辩证取穴，主要是以夹脊穴、足少阳胆经穴和足太阳膀胱经为主，腰部疼痛伴下肢外侧疼痛者，一般取夹脊穴、少阳经穴为主；腿部疼痛伴下肢后侧疼痛者，一般以夹脊穴、膀胱经穴为主；两侧均痛时两经轮流针刺。
刺血疗法治疗腰椎间盘突出症的研究进展
有 关 。《 金 匮翼》 也 有关 于瘀 血腰 痛 的详尽记 载 ， 指 出 “ 强力举 重 …‘ 闪挫 ” 等损 伤 腰 部 可 导致 局 部 “ 血 脉 凝
涩” “ 经 络 壅滞 ” ， 表现 为“ 疼 痛不 能转侧 …‘ 日轻夜 重 ”
２ 刺血 疗 法治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 临床 应 用
不 能加 于好血 ， 而反 阻新 血 之 生 机 ， 故症的理论基础
１ ． １ 腰 椎 间盘 突 出症 的病 因病 机 腰 椎 问盘 突 出症
为要 ” 的论 述 。 《 素问 ・ 血 气 形 志 篇》卜 １ ： “ 儿治 病 尤 其血 。 ” 杨 继 洲在 其 《 针 灸 大成 》 巾 也指 … ｒ刺 放
血 的特 异功 效 ： “ 盖 针 砭 所 以通 经 脉 ， 均 ， 蠲 邪扶
属 中医学 “ 腰痛” “ 腰脚痛” “ 痹证 ” 等范 畴 ¨Ｊ 。《 灵 枢
・
经脉 》 篇 中有 “ 脊痛 ， 腰似折 ， 髀 不 可 以曲 ， 胭如结，
正， 故 日捷法 ， 最 奇 者哉 。 ” 刺络放 『 『 Ⅱ 通 过
・
６ ６‘ （ 总０ ６ ６ ）
中医正 骨 ２ ０ １ ５年 １月第 ２ ７卷 第 １期 Ｊ Ｔ ｒ ａ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｏ ￣ ， ｔ ｈ ｏ ｐ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ７， Ｎ （ ） ． １
刺 血 疗 法 治疗 腰 椎 间盘 突 出症 的研 究进 展
其 适 用 于急 性 期 腰 椎 问盘 突 出症 。本 文 从 理 论 基 础 及 其 临床 应 用 两 个 方 面 对 剌 血 疗 法 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 研 究 进 展 进 行 了
委中刺血加局部针刺对腰突症的疗效观察
委中刺血加局部针刺对腰突症的疗效观察闫改霞;邢文堂;高崇林;刘陆伟;陈以国【摘要】目的探讨委中刺血配合局部针刺与局部针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 LDH患者60例,随机分成观察组与对照组.观察组委中穴隔日刺血1次,加每日局部针刺；对照组每日局部针刺.以治疗前后视觉模拟评分(简称:VAS)、腰椎疾患综合评分标准(JOA评分)以及Fairbank.Jc腰痛病情计分表,评定治疗效果.结果治疗3周后,观察组与对照组总有效率分别为96.67％和90％,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论委中刺血合并局部针刺治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于局部针刺疗法,可以在临床推广应用.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2012(027)009【总页数】2页(P1827-1828)【关键词】腰椎间盘突出症;委中刺血;局部针刺【作者】闫改霞;邢文堂;高崇林;刘陆伟;陈以国【作者单位】山西大同大学医学院大同037009;山西大同大学医学院大同037009;辽宁省抚顺海清中医骨病医院抚顺113006;辽宁省沈阳市中医院针灸科沈阳110003;辽宁中医药大学针灸推拿学院沈阳110032【正文语种】中文腰椎间盘突出症(LDH)临床以“腰腿疼痛，腰部活动受限”为主症，西医认为是腰部椎间盘的纤维环发生退行性改变而引起的，中医认为“不通则痛，不荣则痛”即腰部经络气血阻滞或气血亏虚腰部经络失于温煦、濡养，则产生腰痛。
我院自2010年9月以来，采用委中刺血配合局部针刺治疗LDH，取得了满意的临床效果，现报道如下。
1.1 一般资料2010年9月～2011年10月我院针灸研究所收治60例LDH患者，男28例，女32例;年龄21～56岁，平均年龄38.85岁，病程1天～3年，平均3.35年，患者均有腰部疼痛，有下肢放射性疼痛，伴局部压痛点及放射痛，久病患者或严重者有患肢麻木感，趾背伸或跖屈力减弱或消失;直腿抬高试验和加强试验阳性;屈颈试验阳性、挺腹试验阳性，下肢后伸试验阳性;腰椎脊柱姿势改变X线可见椎间隙变窄、生理前凸消失，脊柱侧弯等;CT提示腰椎间盘膨出疝和脱出等，排除其他原因引起腰腿疼痛。
火针刺络放血结合罐法治疗痹症的临床体会
火针刺络放血结合罐法治疗痹症的临床体会痹症多由于感受风寒湿邪所致，其与现代医学的风湿病、痛风、骨关节病等疾病相似。
该病发病率高，严重影响患者生活和工作。
火针刺络放血加罐法主要针对痹症病因，通过火针的温热之性将风寒湿邪引出，加上刺络放血与罐法结合直接将邪气驱除体外，达到驱邪扶正，通络和脏之效。
笔者通过对该疗法的机理、施术方法及临床验案进行阐述，以期为该病的治疗提供一定的临床参考。
标签：火针；刺络放血；罐法；痹证痹症是指感受风寒湿等邪气，导致脏腑经络气血瘀阻不通，引起以肢体关节疼痛酸楚、麻木沉重以及脏腑功能障碍、气机升降出入阻滞不畅为特点的一类病症[1]。
其与现代医学的风湿病、痛风、骨关节病等疾病相符合[2]。
该病发病率高，病情复杂，易反复，严重影响患者的生活和工作。
临床上针对此病常采用常规针灸治疗。
通过临床观察发现当针灸治疗效果不佳时可采用火针刺络放血加罐法治疗，效果颇佳。
火针刺络放血是以火针作为放血针具，点刺穴位、病理反应点或者浅表的络脉，放出一定的瘀血，起到调理脏腑经络气血的作用。
罐法又名角法，是以各种工具排出罐内空气，使其内形成负压吸附于人体体表部位，促使该处经络通畅、气血调和的方法，其具有温热、负压、调节作用[9]。
火针刺络放血加罐法结合二者的作用特点，可达到祛邪扶正治疗疾病的目的。
1 作用机理1.1 中医理论痹证多由于患者正气亏虚，风寒湿邪侵袭人体，阻闭脉络，导致气血运行不畅而行成瘀血留滞于脉络，不通则痛。
其致病外因是感受寒、湿、风之外邪。
①寒湿之邪属于阴邪，非温不除。
《素问·举痛论篇第三十九》载：“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩踡则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止。
”此处的炅指火光、温热之意。
火针属阳，具有温热之性，可助阳制阴，驱散寒邪；罐法具有温经散寒、活血通络之效，二者结合则可祛除寒湿病邪，病痛乃除。
②瘀血属阴邪，非温不化。
《素问·血气形志》云：“今知手足阴阳所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦......。
刺络拔罐配合针刺运动治疗急性腰扭伤的疗效观察
刺络拔罐配合针刺运动治疗急性腰扭伤的疗效观察刘娟（江苏省连云港市东海县中医院，江苏连云港222300）摘要目的：经临床多次运用，在治愈、止痛、恢复腰部功能等方面优于药物和其他治疗。
方法：局部痛点刺络拔罐配合针灸运动治疗。
结果：对60例急性腰扭伤患者治疗观察，治愈率达85%，总有效率达98%，在60例中，经局部放血配合针灸运动治疗1次治愈者25例，占42%:其中病程在一天以内，一次治愈者15例，占25%。
结论：在临床中应用局部痛点刺络拔罐配合针灸运动治疗急性腰扭伤时，急性腰扭伤，且针刺穴位少，疗效快，值得进一步研究推广。
关键词急性腰扭伤;刺络拔罐;针刺运动中图分类号：R274文献标识码：B文章编号：2095－1434.2012.12.054急性腰扭伤，俗称闪腰，为腰部软组织包括肌肉、韧带、筋膜、关节、突关节的急性扭伤。
急性腰扭伤多见于青壮年。
急性腰扭伤为一种常见病，多由姿势不正，用力过猛，超限活动及外力碰撞等，引起软组织受损所致。
本病发生突然，有明显的腰部扭伤史，严重者在受伤当时腰部有撕裂感和响声。
伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重；也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。
腰部活动受限。
不能挺直，俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。
站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。
腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛；有时可以受伤后半天或隔9941第23卷第12期航空航天医学杂志2012年12月夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。
检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无瘀血现象（外力撞击者例外）。
探索应用局部痛点刺络拔罐配合针刺运动治疗急性腰扭伤。
收效显著，值得推广应用并取得很好效果，现将2011 2012年治疗的60例总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料60例患者中男性40例，女性20例；年龄最小20岁，最大72岁；病程最短1d，最长17d。
针刺结合经验手法对腰椎骨质增生症急性疼痛的疗效观察
针刺结合经验手法对腰椎骨质增生症急性疼痛的疗效观察李丹丹（吉安市中心人民医院，江西吉安343000）的量而成，治半夏泻心汤证而见心烦下利甚者。
《金匮要略》中，甘草泻心汤治狐惑病（类似现代白塞病），所以口腔及肛门黏膜病见有“里部并病“，脉大聚关滑数者，用此方必效。
病案四：患者，女，60岁，于2015年8月21日就诊。
主诉：平时常有心下痞满，嘈杂，消化不良，近日因参加宴饮，吃得不适，导致时发嗳气，夹有生食味，肠鸣，口干苦。
余诊其脉，聚关稍滑。
辨证为“里部并病”之胃寒较重而致食滞，投以生姜泻心汤5剂：生姜10片、干姜8g 、黄芩10g 、黄连8g 、半夏10g 、甘草6g 、党参10g 、焦三仙各10g 。
后追访服药情况，患者说，1剂之后干噫食臭的症状即消失，5剂服完后，胃痞、肠鸣、嘈杂、消化不良都已痊愈。
生姜泻心汤是由半夏泻心汤加生姜变化而成，加生姜以增强温胃散寒之力，治“里部并病”见有干噫食臭者甚效。
此方出自《伤寒论》157条“伤寒，汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，肋下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之”。
病案五：患者，女，65岁，于2015年7月9日就诊。
主诉：脘痞，口苦，嗳气或头晕恶心欲吐，他医诊为“反流性食管炎、浅表性胃炎、幽门螺旋杆菌”。
余诊其脉，见上鱼际，右寸大于尺，再细问症状，大便干，常2d~3d 一解。
辨证为“里部并病“之胃气上逆，方用旋复代赭石汤合左金丸：旋复花（包煎）15g 、代赭石15g 、半夏10g 、苏梗15g 、浮小麦20g 、党参10g 、生姜20g 、切片炙甘草10g 、大枣5枚、吴茱萸3g 、黄连6g 。
患者服5剂即愈。
旋复代赭石汤出自《伤寒论》161条“伤寒发汗，若吐、若下、解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭石汤主之”，是治胃中虚寒胃气上逆之方。
此证若兼有寒热错杂，口苦、嘈杂，宜合用左金丸。
此方与生姜泻心汤都有嗳气一征，然而生姜泻心汤的嗳气多兼下利，而此方嗳气多兼大便干，脉上鱼际，右寸大于尺之象，这正是区别使用二方的辨证点。
电针配合刺络拔罐放血治疗腰椎间盘突出症疗效观察
参考文献：
[1]朱文锋.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2002:99-110. [2]许跃远.大医脉神[M].太原:山西科学技术出版社,2010:44-49,205-207. [3]王蒋,宛金.任之堂脉学传心录[M].北京:人民军医出版社,2015:6-7. [4]王光宇.王光宇精准脉诊带教录[M].2版.北京:中国科学技术出版社, 2016:50-52. [5]Park JY, Lee HJ, Jang HW, et al. A proposal for a thyroid imaging reporting and data system for ultrasound features of thyroid carcinoma[J]. Thyroid,2009,19(11):1258-1264. [6]葛均波,徐永健,等.内科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013:699. [7]张娜,滕晶,陈阳.浅谈现代脉学的发展及特点[J].中医临床研究, 2017,9(19):147-148.
3 小 结
多数甲状腺疾病发病较为隐匿，如甲状腺结节通过触诊 的检出率仅为 3% ～ 7%[6]，绝大部分并无临床症状，诊断主 要依靠甲状腺超声，而一部分患者依从性较差，不能及时通 过甲状腺超声进行体检，如果从中医学理论中提取出甲状腺 疾病有效的诊断方法，对于高度怀疑甲状腺疾病的患者，有 针 对 性 的 进 行 甲 状 腺 超 声 检 查， 可 以 提 高 甲 状 腺 疾 病 的 检
针刺配合刺络放血治疗腰椎间盘突出症152例
针刺配合刺络放血治疗腰椎间盘突出症152例【摘要】目的对152例腰椎间盘突出症患者的治疗效果进行临床分析及总结。
方法常规普通针刺配合刺络放血。
结果 152例腰椎间盘突出症患者总有效率达92.8%。
结论针刺配合刺络放血治疗腰椎间盘突出症疗效显著，无不良反应，值得临床推广应用。
【关键词】针刺；刺络放血；腰椎间盘突出症；统计分析腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出，刺激或压迫相邻的组织，而产生的腰部疼痛，一侧或双侧下肢放射痛，甚则脊柱侧弯，活动受限等症状。
好发于青壮年，发病以腰4、5和腰5、骶1椎间盘最为多见。
笔者近3年采用普通针刺配合刺络放血治疗腰椎间盘突出症152例，取得了很好的临床效果，现报告如下。
资料与方法1．一般资料 152例全部为笔者所在医院住院患者，男性78例，女性74例，年龄最大71岁，最小18岁；病程最长5年，最短3天，治疗前所有患者均经CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出，其中L4~L5突出者69例，L5~S1突出者56例，L4~S1突出者27例。
2．诊断标准 1）有一侧或双侧腰腿痛，常因劳累、受寒、抬过重物品、咳嗽、喷嚏而疼痛加重。
2）腿痛重于腰痛，腿痛呈典型的坐骨神经分布区域的疼痛。
3）腰椎CT或核磁共振诊断阳性率在85%。
3．治疗方法：3.1治疗组：针刺配合刺络放血针刺取穴：腰阳关、患侧大肠俞、关元俞、次髎、秩边、环跳、委中、承山、悬钟。
配穴：肾气虚弱者加肾俞，气海、太溪；风寒湿邪者加、风池、阴陵泉、三阴交。
血瘀气滞者选血海、殷门、行间。
操作：采用提插捻转为基本手法，以25x40mm毫针局部常规消毒后刺入，得气后依证型虚实，行平补平泻或补法、泻法。
每日针刺1次，10次为1个疗程。
刺络放血：使用7号一次性注射器针头对准病变血络，快速直刺入皮内2-3mm深出针，并加拔火罐，使针口附近积血出尽，一般3日行刺络放血疗法一次，或根据其淤血体征确定两次放血间隔时间。
3.2对照组：身痛逐瘀汤加减秦艽9g 川芎12g 桃仁9g 红花9g 甘草6g 羌活9g独活9g 没药9g 当归12g 五灵脂9g 香附9g 牛膝9g地龙9g 水煎日一剂、分两次口服。
刺络拔罐治疗腰椎间盘突出症80例疗效观察
刺络拔罐治疗腰椎间盘突出症80例疗效观察摘要：目的：观察刺络放血治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法：按就诊顺序将病例随机分成两组，观察组40例，对照组40例作为统计比较。
结果：两个疗程后两组比较有显著差异（P<0.05）。
结论：观察组疗效优于对照组关键词：刺络拔罐，腰椎间盘突出症2013年10月至 2015年 11月期间，运用刺络拔罐治疗腰椎间盘突出症（LIDP）40例，并设单纯药物治疗组40例作对照，取得较好疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料80 例腰椎间盘突出症患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各40 例。
观察组中，男 24 例，女16 例；年龄最小 30 岁，最大 59 岁，平均年龄 41岁；病程最短 1天，最长 9天。
对照组中，男 26例，女14例；年龄最小 27 岁，最大61岁，平均年龄40岁；病程最短 1天，最长 10天。
经统计学处理，2 组患者一般资料差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[1]制定：（1）有腰部扭伤史或慢性腰痛史；（2）常发于青壮年；（3）腰痛、臀部及下肢放射痛，咳嗽时疼痛加重；（4）查体可有脊柱不同程度侧弯，腰椎生理曲度变浅或消失，病变椎体棘旁压痛，下肢放射痛，腰活动受限；或有下肢受累神经支配区感觉过敏或迟钝，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸肌力减弱；（6）X 线检查脊柱侧弯，腰曲变浅或消失，病变椎间隙变窄，CT 检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
MRI 可作为类似病例（如椎管内肿瘤）鉴别诊断手段。
（7）排除巨大椎间盘突出、马尾神经压迫症状或肌力明显下降、合并腰椎滑脱、椎体压缩性骨折、伴严重椎管狭窄或有较大的骨赘以及妇女妊娠期等，均为本观察纳入对象。
2 治疗方法2.1 观察组（1）刺络拔罐：部位：患侧阳陵泉，丰隆，环跳，承筋，委中，承山；每次选3-4个穴位，皮肤75%酒精消毒后用梅花针中度手法叩击穴位皮肤消毒的部位5分钟，至微有血珠渗出，然后用闪火法拔罐，使每个穴位出血2-4毫升。
蒙医拔罐放血疗法结合针刺法治疗腰间盘突出症临床观察
蒙医拔罐放血疗法结合针刺法治疗腰间盘突出症临床观察【摘要】目的：研究蒙医拔罐放血疗法结合针刺法治疗腰间盘突出症的临床效果。
方法：选择2018年10月至2019年12月收治的88例腰椎间盘突出患者作为本次的研究对象，采用掷硬币的方式将患者随机分为观察组与对照组，每组44例患者。
对照组给予单纯蒙医拔罐放血疗法进行治疗，观察组在此基础上结合针刺法进行治疗，观察两组患者的治疗效果。
结果：经过观察后发现两组患者经过治疗后疼痛均有所好转，但是观察组的疼痛情况明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
结论：对于腰椎间盘突出症患者，给予蒙医拔罐放血联合针刺法进行治疗，能够有效改善患者的病情，减轻患者的疼痛感，治疗效果更好，值得应用与推广。
【关键词】蒙医拔罐放血；腰间盘突出；针刺法在临床疾病中，腰椎间盘突出症是一种常见的疾病。
发生的原因主要分为外因与内因，内因主要包括腰椎间盘的退行性病变，外因主要为腰椎受到外界影响，出现创伤与损伤[1]。
无论是哪种原因，诱发的腰椎间盘突出病症均是需要重视的[4]。
在临床中主要表现为下肢放射痛，腰部痛以及肢体麻木，肌肉麻痹等情况，对患者的日常生活带来巨大的不便。
本次研究主要以蒙医拔罐放血疗法结合针刺法治疗腰间盘突出症的临床效果为主，本次研究报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择2018年10月至2019年12月收治的88例腰椎间盘突出患者作为本次的研究对象，采用掷硬币的方式将患者随机分为观察组与对照组，每组44例患者。
观察组中男性27例，女性17例，年龄为32~54岁，平均年龄为（40.56±14.23）岁，病程为3~12个月，平均病程为（7.54±1.32）个月；对照组中男性27例，女性18例，年龄为31~55岁，平均年龄为（40.78±14.55）岁，病程为3~13个月，平均病程为（7.58±1.36）个月。
两组患者的基本临床资料无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。
刺络放血结合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
刺络放血结合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察樊文良【摘要】Objective:To explore the clinical effects of blood letting puncture combined with acupuncture in treatment of lumbar discherniation.Methods:100 cases of patients with lumbar disc herniation treated in a hospital from February 2015 to April 2017 were randomly selected as the research and grouped according to the order of admission.50 cases of the first admission were divided into the control group,and received the simple acupuncture treatment,while 50 cases of post admission were divided into observation group,received the blood letting puncture combined with acupuncture.The clinical effect of two groups were observed and compared.Results:Compared with the control group,the total effective rate of treatment was significantly higher in the observation group (P＜0.05).There was no significant difference in the visual analogue scale (VAS) score and quality of life scale (QOL) scale between the two groups before the treatment (P＞0.05). And after treatment,the improvement in the observation group was more obvious than that in the control group (P＜0.05).Conclusion:The blood letting puncture combined with acupuncture in clinical treatment of lumbar disc herniation can greatly improve the clinical effect,and can improve the quality of life of the patients obviously,thus it has high clinical value.%目的:探究观察刺络放血结合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:抽选某院收治的腰椎间盘突出症患者进行研究,共随机抽取100例,抽取时间2015年2月～2017年4月期间,根据入院顺序对100例患者进行分组,先入院的50例列为对照组接受单纯针刺治疗,后入院的50例列为观察组接受刺络放血结合针刺治疗,观察比较两组临床疗效.结果:治疗的总有效率比较,观察组比对照组明显更高(P＜0.05);治疗前两组视觉模拟评分法(VAS)评分及生活质量评定量表评分比较无明显差异(P＞0.05),治疗后观察组比对照组评分改善更为明显(P＜0.05).结论:临床治疗腰椎间盘突出症采用刺络放血结合针刺治疗可使疗效得到显著提升,使患者生活质量得到更明显的改善,具有较高的临床应用价值.【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2019(032)002【总页数】2页(P176-177)【关键词】刺络放血;针刺;腰椎间盘突出症;临床疗效【作者】樊文良【作者单位】河南省南阳市第二人民医院骨二科南阳 473012【正文语种】中文【中图分类】R274.9腰椎间盘突出症是临床十分常见的疾病，主要是指由于腰椎间盘各部分发生不同程度的退行性改变，在外力因素作用下导致椎间盘纤维环破坏，髓核组织于破裂处突出或脱出与后方或椎管内，对神经根造成刺激或压迫引起一系列症状的疾病。
腰痛症治历史流变对腰椎间盘突出症治疗的启示
腰痛症治历史流变对腰椎间盘突出症治疗的启示曹盼举;田永衍;张晓刚;朱晓荣【摘要】腰椎间盘突出症为现代医学病名,本病在中医古籍中应隶属腰痛病范畴.对腰痛病症治的认识,先秦、秦汉之际以劳伤及寒客太阳立论,以针刺太阳为治;汉唐以肾虚复感风寒湿邪立论,以补肾祛风散寒除湿为治;宋元明清认为脾肾虚为本,风寒湿热痰瘀为标,以补脾肾兼以驱邪为治.中医古籍中关于腰痛病症治的记载,对今天临床治疗腰椎间盘突出症具有重要的启示意义.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2018(039)009【总页数】3页(P1279-1281)【关键词】腰痛;腰椎;中医治疗法【作者】曹盼举;田永衍;张晓刚;朱晓荣【作者单位】甘肃中医药大学兰州730000;河西学院丝绸之路中医药研究中心张掖734000;敦煌医学与转化教育部重点实验室兰州730000;甘肃中医药大学附属医院兰州730000;甘肃中医药大学兰州730000【正文语种】中文【中图分类】R274.34腰椎间盘突出症，又被称为腰椎间盘纤维环破裂症[1]，在本病的流行病学调查中，以下腰痛为主症作为调查对象，引起下腰痛发生的主要原因为腰椎间盘突出症及其继发的相关疾病。
据统计，约有80%的人在一生中经历过下腰痛的体验，而此症就诊患者当中，被确诊为此病的人约占1/4[2]。
现代社会，随着生活、工作习惯以及劳动方式的改变，本病的发病率呈现逐年上升的趋势，并且，此病已成为骨科门诊最常见的疾病之一，也是引起腰腿痛的最常见因素之一，已严重的降低此病患者的生活质量[3-5]。
故而，此病成为现代骨科临床热门研究病种之一。
现代医学认为本病主要是由于腰椎间盘组成的各部分(尤其髓核)出现不同程度的退变以后，在外界各种因素的作用之下，椎间盘纤维环出现破裂，髓核组织突出于后方，或者椎管内，导致相邻近的各种组织遭受刺激或者压迫。
从而产生一系列症状，如腰部疼痛、一侧的下肢或双下肢疼痛、麻木等症状[6]。
据相关报道，此病多发生在L5/S1和L4/L5节段,可到90%以上[7]。
刺络放血与针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
刺络放血与针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
谷建华
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2015(053)017
【摘要】目的探讨刺络放血联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法将100例腰椎间盘突出症患者按照1∶1的比例随机分为对照组与观察组,对照组仅采用针刺治疗,观察组在此基础上联合刺络放血治疗,比较两组临床疗效、治疗前后VAS评分变化情况、治疗前后生活质量评分.结果 (1)经治疗,观察组临床总有效率为92.00％,显著高于对照组的72.00％ (P＜0.05);(2)两组治疗后VAS评分均显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后VAS评分也显著低于对照组(P＜0.05);(3)根据SF-12生活量表评分,两组治疗前后SF-12生活量表各维度评分差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且两组治疗后生活量表各维度评分比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论刺络放血联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,可有效改善患者的生活质量,应在临床上进行推广应用.
【总页数】3页(P127-129)
【作者】谷建华
【作者单位】山东省邹平县中心医院疼痛科,山东邹平256212
【正文语种】中文
【中图分类】R681.53;R246
【相关文献】
1.刺络放血结合针刺治疗腰椎间盘突出症 [J], 许广喜
2.经皮椎间孔镜联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析 [J], 徐斌杰;方亮;华永均
3.独活寄生汤结合针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效分析 [J], 杨生文;刘正;文萍;
4.刺络放血结合针刺治疗腰椎间盘突出症临床观察 [J], 郑梅慧
5.刺络放血结合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察 [J], 樊文良
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刺络放血结合针刺对腰椎间盘突出症的治疗作用研究
刺络放血结合针刺对腰椎间盘突出症的治疗作用研究摘要】目的：研究并分析治疗腰椎间盘突出症患者时使用刺络放血结合针刺的效果。
方法：收集腰椎间盘突出症患者共108例，根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组（54例）和观察组（54例），对照组接受针刺治疗，观察组联合刺络放血治疗，将两组临床疗效及疼痛评分进行观察和对比。
结果：观察组的总有效率为96.30%，显著高于对照组的77.78%，χ2=8.207，P=0.004；观察组治疗后的疼痛程度评分为（2.02±0.44）分，显著低于对照组的（2.63±0.58）分，t=6.157，P=0.001。
结论：在腰椎间盘突出症患者的治疗过程中，刺络放血结合针刺能够使患者的临床疗效得到显著提升，并有效缓解或消除患者痛苦，值得推广应用。
【关键词】腰椎间盘突出症；刺络放血；针刺治疗；治疗效果【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0206-02腰椎间盘突出症属于退行性病变，该疾病容易反复发作，病程迁延难愈。
值得注意的是，由于腰椎间盘突出症是一种自愈性的疾病，大约只有两成患者需要接受手术干预，其余通过药物治疗或手法治疗就能够获得不同程度的缓解[1]。
但是西医治疗通常采用静脉激素、口服抗炎药物等方式缓解患者痛苦，在治疗的同时还可能造成较大的不良反应[2]。
在本次研究中，对腰椎间盘突出患者采用了刺络放血结合针刺治疗，现报道如下。
1.一般资料与方法1.1 一般资料选取2016年3月至2017年3月，我院腰椎间盘突出症患者共108例，根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组（54例）和观察组（54例），其中，对照组男33例，女21例；年龄在29岁～51岁之间，平均年龄为（43.5±3.9）岁；35例腰骶部疼痛，19例双下肢疼痛。
观察组男32例，女22例；年龄在30岁～53岁之间，平均年龄为（43.4±3.8）岁；33例腰骶部疼痛，21例双下肢疼痛。
刺络放血与针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性研究
刺络放血与针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性研究摘要】目的：探讨刺络放血与针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。
方法：将2011年10月至2015年10月在我科就诊的85例经病理或手术确诊为腰椎间盘突出症患者按照治疗方法随机分为对照组（n=42）与观察组（n=43）。
对照组患者仅给予针刺进行治疗，观察组患者在对照组针刺治疗的基础上联合刺络放血疗法治疗。
比较两组临床疗效及不良反应发生情况。
结果：经治疗，观察组临床优良率为90.70%（39/43），显著高于对照组（66.67%，28/42）（P＜0.05）；观察组患者出现1例腹泻，1例头晕，不良反应总发生率为4.65%（2/42）；对照组患者出现2例腹泻，3例头晕以及3例皮疹，不良反应总发生率为19.05%（8/42）。
观察组不良反应总发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：刺络放血与针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效显著，安全性较高，应在临床中进行推广、应用。
【关键词】腰椎间盘突出症；刺络放血；针刺；安全性【中图分类号】R274.34 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）34-0314-02腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘变性，纤维环出现破裂，髓核突出刺激或者压迫神经根、马尾神经而表现出来的一系列临床症状与体征，可导致腰腿疼痛等症状的出现。
腰椎间盘突出症一般多发于年龄在30～50岁的人群之中，以疼痛为主要临床症状，主要包括腰疼、坐骨神经痛等表现，病情严重者则会导致行走困难以及下肢发凉等不良症状。
腰椎间盘突出症的发病原因非常多，临床上比较常见有外伤、长时间过度负重以及风寒侵蚀等原因[1]，若不采取必要措施对病情进行控制，则很有可能会危及神经，导致神经支配区出现运动及感觉障碍等，最终会导致瘫痪的发生。
本研究主要采用刺络放血与针刺治疗对腰椎间盘突出症进行治疗，疗效显著，安全性较高，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2011年10月至2015年10月入住我院的85例经病理或手术确诊为腰椎间盘突出症患者作为研究对象，将其按照治疗方法随机分为对照组（n=42）与观察组（n=43）。
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刺络放血结合针刺治疗腰椎间盘突出症许广喜[摘要] 目的观察刺络放血结合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法将61例患者随机分为治疗组(31例)与对照组(30例)，治疗组采用针刺结合刺络放血法治疗。
对照组采用单纯针刺治疗。
1个月后对症状的改善情况进行对照观察。
结果治疗组总有效率为93.5%,对照组为83.3%。
经统计学处理,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。
结论 刺络放血结合针刺法治疗腰椎间盘突出症疗效更好。
[关键词] 腰椎间盘突出症；经脉病；络脉病；刺络放血；针刺[Abstract] Objective To observe the pricking blood therapy combined with acupuncture clinical effect of lumbar disc herniation. Methods 61 patients were randomly divided into treatment group (31 cases) and control group (30 cases), the treatment group received acupuncture treatment combined with pricking blood, the control group treated with simple acupuncture. 1 month after the symptoms were observed to improve the situation. Results The total effective rate was 93.5%, control group was 83.3%. Statistical analysis, two groups were signifi cantly different (P <0. 05). Conclusion Acupuncture combined with pricking blood treatment of lumbar disc herniation better.[Key words] Lumbar disc herniation; Meridian disease; Collaterals disease; Needle pricking blood; Acupuncture腰椎间盘突出症是临床常见多发病，以腰部疼痛及下肢放射性痛为主症，病症缠绵难愈。
笔者于2009年～2010年间,在经络辨证基础上，采用刺络放血治疗络脉病结合针刺治疗经脉病的方法，治疗本病31例,疗效满意，报告如下。
1 临床资料1. 1 一般资料61例患者均来自我院针灸科门诊,按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组。
治疗组31例,男11例,女20例;年龄最小26岁,最大63岁;病程最短3个半月,最长5年;其中L4～L5椎间盘突出12例, L5～S1椎间盘突出15例,2个及2个以上椎间盘突出11例。
对照组30例,男13例,女17例;年龄最小29岁,最大65岁;病程最短3个月,最长4年;其中L4～L5椎间盘突出13例,L5～S1椎间盘突出14例,2个及2个以上椎间盘突出9例。
全部病例均为影像学确诊的腰椎间盘突出症患者。
两组患者一般资料经统计学处理差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准参照国家中医药管理局颁布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》ZY/T001.1-94评定。
①有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。
大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
②常发生于青壮年。
③腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。
④脊柱侧弯，腰生理孤度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。
⑤下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。
直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。
⑥X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。
经CT或MRI检查证实。
《中医病证诊断疗效标准》评定。
①腰骶部疼痛,下肢呈典型的坐骨神经分布区域性疼痛;②坐骨神经分布区域的皮肤感觉异常;③腰椎棘突旁有深压痛,并向患侧下肢放射;④直腿抬高试验阳性,腹压增加时疼痛加剧,卧床休息后减轻;⑤经CT或MRI检查证实。
2 治疗方法2.1 治疗组2.1.1 经络辨证 腰椎间盘突出症主要症状为：腰痛，下肢作者单位：101300 北京市顺义区医院针灸科 （许广喜）后外侧疼痛或麻木，伴或不伴有经脉循行部位小静脉曲张。
根据病变的部位、症状及病史，可辨证为足太阳膀胱经和足少阳胆经两经的遭受风寒湿外邪或扭伤引起的痹症。
2.1.2 针刺疗法取穴 以足太阳膀胱经和足少阳胆经穴为主：大肠俞（双）、关元俞（双）次髎（双）。
腿部疼痛主要在下肢外侧,取少阳经环跳、风市、阳陵泉；腿部疼痛主要下肢后侧,取膀胱经秩边、殷门、委阳、承山、昆仑;后侧、外侧皆痛,两经轮换使用。
选用2～3寸毫针，局部常规消毒，腰部穴位用3寸毫针直刺，针感最好达到足底，环跳、委阳针感也应达到足底，提插捻转平补平泻法。
2.1.3 刺络放血法针灸起针后，局部皮肤常规消毒, 根据间盘突出部位，腰部取大肠俞或关元俞或附近的曲张的小静脉为放血点，腿部可取环跳、承扶、承山委中、委阳穴或附近曲张的小静脉为放血点，每次选2个。
方法：用梅花针扣刺或三棱针直接点刺所选的穴位或曲张的小静脉点，用5号大罐用闪罐法拔罐，留罐10分钟，出血5～10毫升，起罐后用酒精消毒棉球擦拭干净创面血迹。
针刺每天1次,每周连续治疗5d,周二、周四进行刺络放血。
共治疗4周。
2.2 对照组除不行刺络放血治疗外,其他方法均同治疗组。
2.3 疗程两组患者均治疗1个月后评定疗效。
3 疗效分析3.1 疗效标准参照国家中医药管理局颁布的中华人民共和国中医药行业标准-病症诊断疗效标准ZY/T001.1-94评定。
①治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复原工作。
②腰腿痛基本消失，直腿抬高50°～-70°。
③好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。
④无效：症状、体征无改善。
参照《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的疗效标准判定。
痊愈:临床症状、体征消失,恢复原工作;显效:腰腿痛消失,直腿抬高50°～70°;好转:腰腿痛减轻,腰部活动功能改善;无效:治疗前后症状、体征无明显改善。
doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2011.17.1113.2 治疗结果两组临床疗效比较见表1。
表1 两组临床疗效比较（例）组别n 痊愈显效好转无效总有效率(%)治疗组311783293.5对照组3012112583.3注：与对照组比较,x 2=5.92,*P <0.05。
4 体会腰椎间盘突出症属祖国医学“腰腿痛”、“痹证”范畴,由于风、寒、湿邪侵入,或因外伤等原因引起气血运行不畅,致经脉不畅,气滞血瘀,不通则痛而致病[1]。
其主要症状以腰部疼痛及下肢放射性痛为主症，这与《灵枢·经脉》所载膀胱经病候：“脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,踹如裂”，胆经病候：“髀、膝外至胫、绝骨、外踝前、及诸节皆痛,小指次指不用”相符,说明该病病位主要是足太阳膀胱经、足少阳胆经病变。
针灸是治疗本病公认的有效方法之一[2]，但有些病例疗效并不是十分满意，经过仔细分析辨证得出：腰椎间盘突出症不仅是足太阳膀胱经和足少阳胆经两经的经脉病，而且，兼有这两条经的络脉病，络脉瘀血瘀阻是另一个致病主要原因，采用刺络放血方法可活血祛瘀通络，可排除络脉上的淤血“宛陈”；经脉病采用针刺疗法调理经气，把这两种方法有机结合运用，则两经的经脉、络脉疏通、气血调和、外邪得除，其痛自止。
现代医学认为,腰椎间盘突出主要是纤维环破裂髓核突出,产生的机械压迫和化学免疫炎性反应导致神经根的炎症、水肿及粘连,从而出现各种临床症状。
大量临床研究证明,针刺具有很好的止痛效果,通过毫针刺激腧穴,可以通过神经传导抑制痛觉中枢,提高机体的痛阈,增强机体的免疫功能而发挥镇痛效应。
CT 扫描定位显示针刺腰夹脊穴时针尖可抵达腰椎椎板,刺激腰段的脊神经后支[3],使腰部各经经气通畅,气血和顺,阴阳和调。
刺络放血可调节小血管壁舒缩功能,改善神经根周围的微循环,促使化学免疫炎性反应物的代谢,促进炎症、水肿消退,恢复神经生理功能。
局部微循环的改善,稀释了局部组织在伤害性刺激作用下释放的致痛物质,如K +、H +、5HT和缓激肽等,因而有效地缓解疼痛[4]。
刺络放血结合针刺法治疗腰椎间盘突出症疗效较单纯针刺疗法更好，参考文献[1] 彭科志,向开维,崔瑾.皮内针配合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].中国针灸,2008,28(12):894-896.[2] 张奇，刘春雨.推拿结合针灸治疗腰椎间盘突出症60例体会[J].当代医学，2010，16（36）：150-151.[3] 王玉明,李勃.腰段华佗夹脊穴针刺深度的CT影像定位探析[J].中国针灸,2005,25(3):179.[4] 吴凌,沈晓柔.刺血治疗前后微循环变化33例对照观察[J].中国针灸,2001,21(9):553.化痰通窍汤治疗老年轻度认知功能障碍30例的临床体会区树阳 陈月宁［摘要］ 目的 探讨使用化痰通窍汤治疗老年轻度认知功能障碍的临床疗效。
方法 将60例老年轻度认知功能障碍患者随机分为对照组和治疗组各30例，其中对照组使用口服吡拉西坦片治疗，治疗组用化痰通窍汤内服治疗，两组均以30天为一疗程，服2个疗程后比较两组的疗效。
结果 治疗组总有效率90%，对照组总有效率66.6%，每组在治疗前后及治疗后两组间比较均有显著的差异，P ＜0.01。
结论 中药的化痰通窍汤对老年轻度认知功能障碍患者的微循环有显著的改善作用，同时能够降低患者的血液粘稠度，对改善老人的认知功能障碍有明显的效果，值得推广。
［关键词］ 化痰通窍汤；老年；认知功能障碍；吡拉西坦老年期痴呆在老年人的发病率就像心脑血管、高血压病等老年病的发病率一样高发，平均大约4位老人中就有一位为患者。
研究发现，从正常人发展成痴呆前存在一个“认知功能障碍”的过度阶段，这个阶段成为“轻度认知功能障碍”，“认知功能障碍“是指记忆力、定向力、语言能力、计算能力、视空间能力等下降。
“轻度认知功能障碍”多以记忆障碍为主诉,可以出现其他认知功能受损。
但日常生活不受影响,且达不到痴呆,诊断标准,是介于正常与痴呆之间的一种临床状态，目前尚无有效治疗方法。
笔者用化痰通窍汤[1]治疗老年轻度认知功能障碍30例取得较好的效果,现报告如下。