第五节 肺炎
合集下载
肺炎ppt课件
感谢家人的支持
在研究过程中，得到了家人的理解和支持，他们的鼓励是我前进的动 力。
感谢评审专家和答辩委员会的审阅与指导
感谢各位专家和委员会成员对论文的审阅和指导，您的意见和建议对 我的研究工作有很大的帮助。
THANKS
谢谢您的观看
加强宣传教育
开展肺炎预防知识宣传教育，提高公 众对肺炎的认识和防控意识。
政策与建议
制定防控政策
政府应制定肺炎防控政策，明确防控目标和措施，加强公共卫生 体系建设。
加强医疗资源投入
加大对医疗资源的投入，提高医疗技术水平和服务质量，为肺炎防 控提供有力保障。
开展国际合作
加强与其他国家的交流与合作，共同应对肺炎等全球性公共卫生挑 战。
发热
大多数肺炎患者都会出现发热 的症状，体温通常在38.5℃以 上，并伴有寒战、出汗等症状 。
呼吸困难
肺炎患者可能会出现呼吸困难 的症状，包括呼吸急促、喘息 等。
疲劳和乏力
肺炎患者可能会出现疲劳和乏 力的症状，这是由于身体与疾 病作斗争所导致的。
诊断标准
症状表现
根据患者出现的发热、咳嗽、呼 吸困难、胸痛和疲劳等症状进行
05
案例分析
案例一：重症肺炎治疗案例
总结词
重症肺炎需要综合治疗，包括抗生素治疗、对症治疗、氧疗和机械通气等。
详细描述
重症肺炎患者通常需要入住ICU，采用机械通气辅助呼吸，同时需要针对病因使 用抗生素治疗，对症治疗包括解热、祛痰、平喘等，氧疗则可以缓解低氧血症。
案例二：儿童肺炎预防案例
总结词
儿童肺炎可以通过加强护理、免疫接种、改善环境等措施预防。
详细描述
加强健康教育，让公众了解肺炎的危害和预防措施，提高免 疫力，如规律作息、饮食均衡、适当锻炼等，可以降低感染 风险。避免接触感染源，如避免到人群密集场所、避免接触 呼吸道感染患者等，可以降低感染几率。
在研究过程中，得到了家人的理解和支持，他们的鼓励是我前进的动 力。
感谢评审专家和答辩委员会的审阅与指导
感谢各位专家和委员会成员对论文的审阅和指导，您的意见和建议对 我的研究工作有很大的帮助。
THANKS
谢谢您的观看
加强宣传教育
开展肺炎预防知识宣传教育，提高公 众对肺炎的认识和防控意识。
政策与建议
制定防控政策
政府应制定肺炎防控政策，明确防控目标和措施，加强公共卫生 体系建设。
加强医疗资源投入
加大对医疗资源的投入，提高医疗技术水平和服务质量，为肺炎防 控提供有力保障。
开展国际合作
加强与其他国家的交流与合作，共同应对肺炎等全球性公共卫生挑 战。
发热
大多数肺炎患者都会出现发热 的症状，体温通常在38.5℃以 上，并伴有寒战、出汗等症状 。
呼吸困难
肺炎患者可能会出现呼吸困难 的症状，包括呼吸急促、喘息 等。
疲劳和乏力
肺炎患者可能会出现疲劳和乏 力的症状，这是由于身体与疾 病作斗争所导致的。
诊断标准
症状表现
根据患者出现的发热、咳嗽、呼 吸困难、胸痛和疲劳等症状进行
05
案例分析
案例一：重症肺炎治疗案例
总结词
重症肺炎需要综合治疗，包括抗生素治疗、对症治疗、氧疗和机械通气等。
详细描述
重症肺炎患者通常需要入住ICU，采用机械通气辅助呼吸，同时需要针对病因使 用抗生素治疗，对症治疗包括解热、祛痰、平喘等，氧疗则可以缓解低氧血症。
案例二：儿童肺炎预防案例
总结词
儿童肺炎可以通过加强护理、免疫接种、改善环境等措施预防。
详细描述
加强健康教育，让公众了解肺炎的危害和预防措施，提高免 疫力，如规律作息、饮食均衡、适当锻炼等，可以降低感染 风险。避免接触感染源，如避免到人群密集场所、避免接触 呼吸道感染患者等，可以降低感染几率。
2011年呼吸系统第3讲：肺炎,肺脓肿,肺结核笔记
大苗老师1月12日笔记第五节：肺炎一、概述1.解剖分类：（1）大叶性肺炎：肺实质炎症，致病菌多为肺炎球菌；也叫肺炎球菌肺炎。
（2）小叶性肺炎：致病菌主要为金黄色葡萄球菌等。
也叫葡萄球菌肺炎。
（3）间质性肺炎：以肺间质为主的炎症。
包括：支原体肺炎和衣原体肺炎等。
2.按病因分类（6类）：1）.细菌性。
细菌性肺炎是最常见的肺炎。
2）非典型病原体所致肺炎，特点：没有细胞壁，不能用B内酰胺类，主要用大环内酯类和四环素类。
3.患病环境分类：（1）院外获得性肺炎(社区获得性肺炎)致病菌：G+多见，常见的有肺炎球菌；在院外（院外获得性肺炎）踢足球（肺炎球菌）（2）院内获得性肺炎：G-杆菌最常见，包括:绿脓杆菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌属等一个老伯(克雷白杆菌)，在院子里钟绿色（绿脓杆菌）蔬菜。
老伯是板砖（砖红色胶冻样痰）的.A.无感染因素：以球流感为代表。
无感球流感B.有感染高危因素：有感金铜杆（金葡菌，铜绿假单胞菌，肠杆菌属）注意：1.进行性呼吸困难就是ARDS（呼吸窘迫综合症），氧疗不管用，只能用PEEP（呼吸末正压通气）2.肺炎导致的呼吸困难，由于缺氧，不是动静脉分流。
3.三代头孢：曲松，噻肟。
4.空洞-小叶。
有“脓”字—金葡菌，可忽略年龄。
厌氧菌—“臭”字。
5. 头孢分代：第一代：头孢噻吩钠头孢氨苄头孢羟氨苄头孢唑啉头孢拉啶头孢硫脒头孢克罗头孢噻啶头孢来星头孢乙腈头孢匹林头孢替唑第二代：头孢呋辛钠头孢呋辛酯头孢孟多头孢呋辛钠头孢克洛头孢替安头孢美唑头孢西丁头孢丙烯头孢尼西第三代：头孢噻肟钠头孢哌酮头孢他啶头孢曲松头孢唑肟头孢甲肟头孢匹胺头孢替坦头孢克肟头孢泊肟酯头孢他美酯头孢地秦头孢噻腾头孢地尼头孢特仑头孢拉奈拉氧头孢头孢布烯头孢米诺头孢罗齐第四代：头孢吡肟头孢匹罗头孢唑南6.肺炎链球菌只侵犯肺泡，不侵犯支气管，因此不会出现支气管炎的并发症7. 阵发性干咳，刺激性呛咳-----如果是儿童就是肺炎支原体肺炎。
儿科中医-肺炎喘嗽
病毒性肺炎 细菌性肺炎 支原体肺炎 衣原体肺炎 真菌性肺炎 原虫性肺炎 非感染因素性肺炎
轻症 重症
不定有一具 热咳喘煽大、、、四症
5
二、肺炎喘嗽与肺炎的关系
1. 西医的肺炎不能完全等于中医的肺炎。 2. 中医的肺炎喘嗽，包括了西医学呼吸系统的多种感
染性疾病。
“肺炎喘嗽”
西医“肺炎”
三、发病情况
1.发病季节：一年四季都可发生，冬春为多。 2.发病年龄：好发于婴幼儿，年龄越小，发病率越高，病情越重。 3.发病特点：
3
2、肺炎
何谓“炎”？ 《说文解字》曰：“炎者，炽也，火
光上也”。 中医认为是“肺热炽盛”的意思。 西医是指“肺部的炎症”（组织的变
质、渗出、增生的病变）。
4
病理分类 病因分类 病程分类 病情分类
西医学肺炎的分类
支气管肺炎 大叶性肺炎 间质性肺炎
急性肺炎 迁延性肺炎
慢性肺炎
风寒 恶寒重发热轻
鼻流清涕 咳声不扬 痰多清稀 舌淡红，苔薄白
脉浮紧
风热 恶寒轻发热重
鼻流浊涕 咳声响亮 痰多粘稠 舌红，苔薄黄 脉浮数
17
2．极期要注意辨痰重与热重
痰重于热者 咳嗽剧烈，气促鼻煽，痰多喉鸣，甚则痰声漉漉，舌红苔白滑而 腻，脉滑； 热重于痰者 高热不退，面赤唇红，便秘尿赤，舌红苔糙，脉数。
气滞血瘀-----活血化瘀
心阳虚衰者-----温补心阳 邪陷厥阴者-----熄风开窍
20
三、分证论治
（一）常证
1．风寒闭肺
证候 发热轻，恶寒重，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，鼻塞流清涕，口 不渴，咽不红，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。 治法 辛温宣肺，化痰止咳。 主方 华盖散加减。 常用药
儿科-肺炎ppt课件
*
病例
女，4个月 主诉：咳嗽6天，加重伴发热、气促半天，抽搐一次 3-7胸片（外院） ：支气管炎 3-13血常规：WBC97.1G/L，NEU% 41.5%。 查体：神志模糊 心率180次/分，心音低钝 呼吸70次/分，口唇发绀 呼吸三凹征，双肺可闻及细湿性罗音 肝脏肋下3cm
*
金黄色葡萄球菌肺炎X线表现
*
腺病毒肺炎
病因：腺病毒3，7，11，21型 病理：主要为支气管和肺泡间质炎 临床特点：（急、热、憋喘、晚、早、正常） 1.流行病学：6m~2Y、地域 2.起病急，发热时间长，呈稽留热； 3.全身中毒症状：出现早、重 4.呼吸系统症状出现早，而体征出现晚； 5.胸部X线及病原学检查 治疗：无特殊治疗，有自限性
*
不同病原体或其他因素所致肺部炎症
肺炎的定义
*
肺炎是儿科的一种常见疾病 世界卫生组织（WHO）的统计数据表明小儿肺炎占5岁以下小儿死亡数的1/3~1/4 中国小儿肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%~56.2%,是小儿死亡的第一位原因
发病率
*
按病理及X线表现分类 按病因分类 按病程分类 按病情分类 按住院48小时前、后发生的肺炎
*
入院第6天（18 Mar）
浅昏迷状态 双肺明显湿性罗音，左上肺呼吸音减弱 肝脏肋下4cm 胸片：左上肺膨胀不全，两肺炎症 血氧继续下降，呼吸机辅助呼吸 22 Mar 死亡
*
思考题
支气管肺炎最常见的细菌病原？ 支气管肺炎的基本病理生理是什么？ 典型支气管肺炎的临床表现？ 如何判断肺炎有无脓胸并发症出现？ 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点？ 毛细支气管炎的临床特点？ 重症肺炎合并心衰的治疗原则？
*
按病情分类
轻症肺炎 重症肺炎
病例
女，4个月 主诉：咳嗽6天，加重伴发热、气促半天，抽搐一次 3-7胸片（外院） ：支气管炎 3-13血常规：WBC97.1G/L，NEU% 41.5%。 查体：神志模糊 心率180次/分，心音低钝 呼吸70次/分，口唇发绀 呼吸三凹征，双肺可闻及细湿性罗音 肝脏肋下3cm
*
金黄色葡萄球菌肺炎X线表现
*
腺病毒肺炎
病因：腺病毒3，7，11，21型 病理：主要为支气管和肺泡间质炎 临床特点：（急、热、憋喘、晚、早、正常） 1.流行病学：6m~2Y、地域 2.起病急，发热时间长，呈稽留热； 3.全身中毒症状：出现早、重 4.呼吸系统症状出现早，而体征出现晚； 5.胸部X线及病原学检查 治疗：无特殊治疗，有自限性
*
不同病原体或其他因素所致肺部炎症
肺炎的定义
*
肺炎是儿科的一种常见疾病 世界卫生组织（WHO）的统计数据表明小儿肺炎占5岁以下小儿死亡数的1/3~1/4 中国小儿肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%~56.2%,是小儿死亡的第一位原因
发病率
*
按病理及X线表现分类 按病因分类 按病程分类 按病情分类 按住院48小时前、后发生的肺炎
*
入院第6天（18 Mar）
浅昏迷状态 双肺明显湿性罗音，左上肺呼吸音减弱 肝脏肋下4cm 胸片：左上肺膨胀不全，两肺炎症 血氧继续下降，呼吸机辅助呼吸 22 Mar 死亡
*
思考题
支气管肺炎最常见的细菌病原？ 支气管肺炎的基本病理生理是什么？ 典型支气管肺炎的临床表现？ 如何判断肺炎有无脓胸并发症出现？ 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点？ 毛细支气管炎的临床特点？ 重症肺炎合并心衰的治疗原则？
*
按病情分类
轻症肺炎 重症肺炎
《肺炎》ppt课件
《肺炎》ppt课件
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 病原学 • 临床表现与诊断 • 治疗与护理 • 并发症与预防 • 病例分析 • 总结与展望
01
引言
什么是肺炎
肺炎是指由细菌、 病毒等感染引起的 肺部炎症
常见病毒如流感病 毒、呼吸道合胞病 毒等
常见细菌如肺炎链 球菌、金黄色葡萄 球菌等
肺炎的分类
治疗过程
详细介绍该患者的治疗过 程，包括抗生素治疗、机 械通气、血液滤过等方面 的内容。
康复经历
分享该患者的康复经历， 包括肺功能康复训练、心 理康复等方面的内容。
07
总结与展望
肺炎的防治经验总结
肺炎的常见原因
总结了肺炎的常见原因， 包括细菌、病毒、真菌和 寄生虫等。
防治手段的有效性
根据临床实践，对肺炎的 防治手段，如抗生素治疗 、氧疗、机械通气等进行 了评估和总结。
发热、咳嗽、精神不佳和呼吸困难等典型症状，以及肺部湿啰
音、肺实变和胸膜摩擦音等体征。
X线影像学检查
02
肺部X线影像学检查显示炎性浸润影，如肺纹理增粗、边缘模
糊等。
病原学检查
03
采集痰液、血液或肺泡灌洗液等标本进行细菌培养和药敏试验
，以确定病原菌类型和药敏情况。
肺炎与其他疾病的鉴别诊断
与肺结核的鉴别
鼓励患者进行适当的活动，以预防深静脉血 栓(DVT)和肺栓塞(PE)，这两种并发症都可 能危及生命。
并发症的处理方法
呼吸衰竭的处理
当患者出现呼吸衰竭时，可能需要使用机 械通气来辅助呼吸。
肺脓肿的处理
肺脓肿的治疗通常包括抗生素治疗和抽取 脓液。
感染性休克的处理
对于感染性休克，医生可能会使用抗生素 和补液来治疗感染和纠正休克。
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 病原学 • 临床表现与诊断 • 治疗与护理 • 并发症与预防 • 病例分析 • 总结与展望
01
引言
什么是肺炎
肺炎是指由细菌、 病毒等感染引起的 肺部炎症
常见病毒如流感病 毒、呼吸道合胞病 毒等
常见细菌如肺炎链 球菌、金黄色葡萄 球菌等
肺炎的分类
治疗过程
详细介绍该患者的治疗过 程，包括抗生素治疗、机 械通气、血液滤过等方面 的内容。
康复经历
分享该患者的康复经历， 包括肺功能康复训练、心 理康复等方面的内容。
07
总结与展望
肺炎的防治经验总结
肺炎的常见原因
总结了肺炎的常见原因， 包括细菌、病毒、真菌和 寄生虫等。
防治手段的有效性
根据临床实践，对肺炎的 防治手段，如抗生素治疗 、氧疗、机械通气等进行 了评估和总结。
发热、咳嗽、精神不佳和呼吸困难等典型症状，以及肺部湿啰
音、肺实变和胸膜摩擦音等体征。
X线影像学检查
02
肺部X线影像学检查显示炎性浸润影，如肺纹理增粗、边缘模
糊等。
病原学检查
03
采集痰液、血液或肺泡灌洗液等标本进行细菌培养和药敏试验
，以确定病原菌类型和药敏情况。
肺炎与其他疾病的鉴别诊断
与肺结核的鉴别
鼓励患者进行适当的活动，以预防深静脉血 栓(DVT)和肺栓塞(PE)，这两种并发症都可 能危及生命。
并发症的处理方法
呼吸衰竭的处理
当患者出现呼吸衰竭时，可能需要使用机 械通气来辅助呼吸。
肺脓肿的处理
肺脓肿的治疗通常包括抗生素治疗和抽取 脓液。
感染性休克的处理
对于感染性休克，医生可能会使用抗生素 和补液来治疗感染和纠正休克。
肺炎(课件版)ppt课件
肺炎的抗生素治疗
抗生素的选择
根据病原体类型，选择敏感的抗生 素进行治疗。
抗生素的使用时机
抗生素使用应尽早开始，以缩短病 程和减少并发症的发生。
抗生素治疗的时间
抗生素治疗的时间因病原体类型而 异，一般需要5-7天，有时甚至更长 。
抗生素治疗的副作用
抗生素治疗可能引起一些副作用， 如过敏反应、恶心、腹泻等。
05
结论
关于肺炎的研究现状
1
肺炎是呼吸系统常见疾病之一，分为细菌性肺 炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。
2
近年来，肺炎的发病率和死亡率有上升趋势， 特别是老年人和儿童患者易受感染。
3
研究表明，环境因素、社会01
需要加强肺炎防治的宣传和教育，提高公众对肺炎的认识和重 视程度。
02
需要开展更多的临床和基础研究，以深入了解肺炎的发病机制
和有效治疗方法。
需要加强医院和社区卫生服务能力建设，提高肺炎的诊断和治
03
疗水平。
写在最后
肺炎是一种严重威胁人类健康的疾病，需要引 起足够的重视和研究。
研究结果为临床医生和研究者提供了新的思路 和方法，有助于提高肺炎的诊断和治疗水平。
研究结果也为我们提供了新的认识和理解，有 助于促进健康和预防肺炎的发生。
肺炎可并发肺脓肿、脓毒症等严重并发症， 增加治疗难度。
03
肺炎的诊断和鉴别诊断
肺炎的诊断标准
症状
发热、咳嗽、精神不佳和呼吸 困难。
体征
肺部可闻及湿啰音。
检查
X线可见肺部片状阴影。
肺炎的鉴别诊断
01
02
03
支气管肺炎
多见于儿童，症状与肺炎 相似，但病情较轻，病程 较短。
《肺炎》ppt课件
老年人肺炎的诊断与治疗
医生会根据老年人的症状、体格检查和可能的实验室测试来诊断老 年人肺炎。治疗通常包括抗生素治疗、对症治疗和家庭护理。
社区获得性肺炎的案例分析
01
社区获得性肺炎的概述
社区获得性肺炎是指在医院外获得的肺炎，是一种常见的呼吸系统疾病
。该疾病的症状包括咳嗽、发热、呼吸困难等，需要患者及时就医。
心理支持
肺炎患者可能因病情严重而产生焦虑 、抑郁等心理问题，应及时给予心理 支持和治疗。
预防措施
加强个人卫生习惯
勤洗手、戴口罩、避免接触呼吸道感染患者 等。
增强免疫力
合理饮食、适当锻炼、避免过度疲劳等，以 增强免疫力，预防肺炎的发生。
保持室内空气流通
经常开窗通风，保持室内空气流通。
接种疫苗
根据当地疫情和疫苗接种政策，及时接种肺 炎疫苗，以降低感染风险。
01
02
03
肺炎的分类与特点
总结不同类型肺炎的发病 特点、临床表现和诊断标 准。
肺炎的治疗方法
总结肺炎的一般治疗、药 物治疗和非药物治疗方法 。
肺炎的预防措施
总结肺炎的预防措施，包 括改善生活习惯、接种疫 苗和避免接触病原体等。
展望
新药研发
展望未来可能用于治疗肺 炎的新型药物，包括靶向 治疗药物和免疫治疗药物 等。
儿童肺炎的诊断与治疗
医生会根据孩子的症状、体格检查和可能的实验室测试来 诊断儿童肺炎。治疗通常包括抗生素治疗、对症治疗和家 庭护理。
老年人肺炎的案例分析
老年人肺炎的概述
老年人肺炎是一种严重的呼吸系统疾病，可能导致严重的并发症和 死亡。该疾病在老年人中较为常见，需要密切关注。
老年人肺炎的病因
老年人肺炎的病因包括细菌、病毒和其他微生物等感染。这些感染 源可能来自养老院、医院或其他社交场所。
医生会根据老年人的症状、体格检查和可能的实验室测试来诊断老 年人肺炎。治疗通常包括抗生素治疗、对症治疗和家庭护理。
社区获得性肺炎的案例分析
01
社区获得性肺炎的概述
社区获得性肺炎是指在医院外获得的肺炎，是一种常见的呼吸系统疾病
。该疾病的症状包括咳嗽、发热、呼吸困难等，需要患者及时就医。
心理支持
肺炎患者可能因病情严重而产生焦虑 、抑郁等心理问题，应及时给予心理 支持和治疗。
预防措施
加强个人卫生习惯
勤洗手、戴口罩、避免接触呼吸道感染患者 等。
增强免疫力
合理饮食、适当锻炼、避免过度疲劳等，以 增强免疫力，预防肺炎的发生。
保持室内空气流通
经常开窗通风，保持室内空气流通。
接种疫苗
根据当地疫情和疫苗接种政策，及时接种肺 炎疫苗，以降低感染风险。
01
02
03
肺炎的分类与特点
总结不同类型肺炎的发病 特点、临床表现和诊断标 准。
肺炎的治疗方法
总结肺炎的一般治疗、药 物治疗和非药物治疗方法 。
肺炎的预防措施
总结肺炎的预防措施，包 括改善生活习惯、接种疫 苗和避免接触病原体等。
展望
新药研发
展望未来可能用于治疗肺 炎的新型药物，包括靶向 治疗药物和免疫治疗药物 等。
儿童肺炎的诊断与治疗
医生会根据孩子的症状、体格检查和可能的实验室测试来 诊断儿童肺炎。治疗通常包括抗生素治疗、对症治疗和家 庭护理。
老年人肺炎的案例分析
老年人肺炎的概述
老年人肺炎是一种严重的呼吸系统疾病，可能导致严重的并发症和 死亡。该疾病在老年人中较为常见，需要密切关注。
老年人肺炎的病因
老年人肺炎的病因包括细菌、病毒和其他微生物等感染。这些感染 源可能来自养老院、医院或其他社交场所。
肺炎(课件版)课件
年龄因素
老年人和儿童由于免疫系统较弱，容 易感染肺炎。
慢性疾病
慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（ COPD）等慢性疾病患者，容易因感 冒等诱因引发肺炎。
吸烟
吸烟会降低呼吸系统免疫力，增加感 染肺炎的风险。
环境因素
空气污染、气候变化等环境因素也可 能导致肺炎的发生。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患者症状、体征和影像学检查，可以初步诊断为肺炎。
案例四：社区获得性肺炎的预防与控制
总结词
详细描述
社区获得性肺炎是指在社区中获得的肺炎， 可以通过预防和控制措施降低发病率和传播 。
社区获得性肺炎的病原微生物种类很多，包 括细菌、病毒、支原体等。预防方面，加强 个人卫生习惯、保持室内空气流通、避免接 触呼吸道感染患者等措施有助于降低发病率 。控制方面，及时诊断和治疗患者、加强疫 情监测和报告等措施有助于控制疾病的传播
饮食
给予营养丰富、易消 化的饮食，如稀粥、 蛋羹、牛奶等，避免 刺激性食物和饮料。
氧气治疗
根据病情需要，遵医 嘱给予氧气治疗，以 缓解缺氧症状。
呼吸道通畅
保持呼吸道通畅，及 时清除痰液和分泌物 ，避免窒息和吸入性 肺炎的发生。
心理支持
给予患者心理支持， 缓解紧张情绪，增强 信心。
康复锻炼
轻度锻炼
有氧运动
要点二
详细描述
儿童肺炎的发病率较高，主要与细菌、病毒等病原体 的感染有关。症状包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难 等。治疗方面，需要针对不同病原体采取相应的抗生 素治疗，同时注意保持患儿的呼吸道通畅，提供充足 的营养和水分。预防方面，加强儿童免疫力、保持室 内空气流通、避免接触呼吸道感染患者等措施有助于 降低发病率。
02
肺炎的讲稿PPT课件
。
影像学检查
通过X光或CT等影像学检查可 以观察肺部炎症的情况。
实验室检查
通过血液检查可以了解白细胞 计数、C反应蛋白等指标是否
异常。
鉴别诊断
肺结核
肺栓塞
肺结核也是肺部炎症的一种，但通常 有较长的病程，并且可能伴随低热、 盗汗等症状。
肺栓塞是由于血栓阻塞肺部血管引起 的疾病，通常表现为突发性的呼吸困 难、胸痛等症状。
意识。
疫苗接种
种类选择
根据年龄、健康状况和医生建议选择适合的 疫苗。
接种注意事项
在接种疫苗前应了解疫苗的禁忌症和注意事 项，确保安全接种。
接种时间
根据疫苗种类和医生的建议，确定最佳的接 种时间。
接种后的护理
接种后应留意身体状况，如有异常反应应及 时就医。
05 肺炎的并发症与预后
CHAPTER
常见并发症
对症治疗
止咳
对于咳嗽严重的患者，可适当给 予止咳药物治疗，以减轻症状。
退烧
对于发热的患者，可采取物理降温 或药物降温的方法，使体温降至正 常范围。
止痛
对于胸痛严重的患者，可适当给予 止痛药物治疗，以缓解疼痛。
抗生素治疗
抗生素选择
根据病原菌类型和病情严重程度，选择适当的抗 生素进行治疗。
用药途径
根据患者的具体情况，选择口服、肌肉注射或静 脉注射等不同的用药途径。
肺癌
肺癌是肺部恶性肿瘤，通常表现为持 续的胸痛、咳嗽等症状，影像学检查 可能有占位性病变。
03 肺炎的治疗
CHAPTER
一般治疗
休息
保证充足的休息，避免过度劳累， 有助于恢复体力，缓解症状。
饮食
提供营养丰富的食物，多饮水， 保持呼吸道湿润，有助于痰液排
影像学检查
通过X光或CT等影像学检查可 以观察肺部炎症的情况。
实验室检查
通过血液检查可以了解白细胞 计数、C反应蛋白等指标是否
异常。
鉴别诊断
肺结核
肺栓塞
肺结核也是肺部炎症的一种，但通常 有较长的病程，并且可能伴随低热、 盗汗等症状。
肺栓塞是由于血栓阻塞肺部血管引起 的疾病，通常表现为突发性的呼吸困 难、胸痛等症状。
意识。
疫苗接种
种类选择
根据年龄、健康状况和医生建议选择适合的 疫苗。
接种注意事项
在接种疫苗前应了解疫苗的禁忌症和注意事 项，确保安全接种。
接种时间
根据疫苗种类和医生的建议，确定最佳的接 种时间。
接种后的护理
接种后应留意身体状况，如有异常反应应及 时就医。
05 肺炎的并发症与预后
CHAPTER
常见并发症
对症治疗
止咳
对于咳嗽严重的患者，可适当给 予止咳药物治疗，以减轻症状。
退烧
对于发热的患者，可采取物理降温 或药物降温的方法，使体温降至正 常范围。
止痛
对于胸痛严重的患者，可适当给予 止痛药物治疗，以缓解疼痛。
抗生素治疗
抗生素选择
根据病原菌类型和病情严重程度，选择适当的抗 生素进行治疗。
用药途径
根据患者的具体情况，选择口服、肌肉注射或静 脉注射等不同的用药途径。
肺癌
肺癌是肺部恶性肿瘤，通常表现为持 续的胸痛、咳嗽等症状，影像学检查 可能有占位性病变。
03 肺炎的治疗
CHAPTER
一般治疗
休息
保证充足的休息，避免过度劳累， 有助于恢复体力，缓解症状。
饮食
提供营养丰富的食物，多饮水， 保持呼吸道湿润，有助于痰液排
儿科护理学 第八章 第4.5.6节呼吸系统疾病患儿的护理
LOGO
情景导入
❖ 上午8点钟，张女士抱着1岁半的儿子来院就诊。她焦 急地向急诊医生诉说，孩子在1周前开始低热、咳嗽，在 家服用“感冒药”不见好转。今晨开始高热，体温 39.2℃，咳嗽剧烈伴喘息。医生结合相关检查，初步诊 断患儿为“急性肺炎”。
❖ 请思考： ❖ 1.如何正确评估患儿的身体状况？ ❖ 2.如何对患儿进行护理？
LOGO
第五节：肺炎
肺炎是指各种不同的病原体及其他因素(如吸入羊水 ，动、植物油及过敏反应等)所引起的肺部炎症。以发热、 咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要临床表现 。肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季均可发生，以冬 春季节多见，本病不仅发病率高，病死率也高，肺炎居小 儿死亡的第一位，被卫生部列为小儿重点防治的四大疾病( 肺炎、腹泻、佝偻病、贫血)之一。
婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎。泛 指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管感染。患儿除有上述临床 表现外，其他主要特点有： ➢ 多见于3岁以下儿童，常有湿疹或其他过敏史的婴幼儿。 ➢ 有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听
诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音。 ➢ 部分病例复发，大多与感染有关。 ➢ 近期预后大多良好，3～4岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可发
LOGO
章节目录
4
急性支气管炎
5
肺炎
6
支气管哮喘
LOGO
第四节：急性支气管炎
急性支气管炎是指各种致病原引起支气管黏膜的急性炎 症，气管常同时受累，故又称为急性气管支气管炎(acute tracheohronchitis)，婴幼儿多见。常继发于上呼吸道感染 之后，或为一些急性呼吸道传染病如流感、麻疹、百日咳、 猩红热等临床表现。 【病因】
情景导入
❖ 上午8点钟，张女士抱着1岁半的儿子来院就诊。她焦 急地向急诊医生诉说，孩子在1周前开始低热、咳嗽，在 家服用“感冒药”不见好转。今晨开始高热，体温 39.2℃，咳嗽剧烈伴喘息。医生结合相关检查，初步诊 断患儿为“急性肺炎”。
❖ 请思考： ❖ 1.如何正确评估患儿的身体状况？ ❖ 2.如何对患儿进行护理？
LOGO
第五节：肺炎
肺炎是指各种不同的病原体及其他因素(如吸入羊水 ，动、植物油及过敏反应等)所引起的肺部炎症。以发热、 咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要临床表现 。肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季均可发生，以冬 春季节多见，本病不仅发病率高，病死率也高，肺炎居小 儿死亡的第一位，被卫生部列为小儿重点防治的四大疾病( 肺炎、腹泻、佝偻病、贫血)之一。
婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎。泛 指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管感染。患儿除有上述临床 表现外，其他主要特点有： ➢ 多见于3岁以下儿童，常有湿疹或其他过敏史的婴幼儿。 ➢ 有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听
诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音。 ➢ 部分病例复发，大多与感染有关。 ➢ 近期预后大多良好，3～4岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可发
LOGO
章节目录
4
急性支气管炎
5
肺炎
6
支气管哮喘
LOGO
第四节：急性支气管炎
急性支气管炎是指各种致病原引起支气管黏膜的急性炎 症，气管常同时受累，故又称为急性气管支气管炎(acute tracheohronchitis)，婴幼儿多见。常继发于上呼吸道感染 之后，或为一些急性呼吸道传染病如流感、麻疹、百日咳、 猩红热等临床表现。 【病因】
五篇一章五节 肺炎1
二、病理
本病为纤维素性炎症，累及一个肺叶或多个肺段。 Ⅰ充血期：肺泡壁充血、水肿，肺泡腔内浆液纤维素渗 出，少量红、白细胞； Ⅱ红色肝变期：肺泡内充满大量红细胞，一定量的白细 胞、纤维素，红细胞崩解后血红蛋白变性，咳出血性铁 锈色痰，渗出液中含有细菌； Ⅲ灰色肝变期：渗出物继续增多，肺泡壁受压、贫血呈 灰白色，肺泡内充满中性粒细胞及纤维素，细菌被吞噬、 水解； Ⅳ溶解消散期：中性粒细胞崩解，释出溶蛋白酶，溶解 坏死组织及纤维素，大部随痰咳出。部分被吞噬细胞吞 噬、被淋巴管吸收，使肺组织得到净化恢复。
三、临床表现
⑴症状
寒战高热：起病急，寒战、高热，体温升达39～40℃，
稽留热，头痛、全身酸痛等中毒症状；
咳嗽咳痰：咳嗽、咳痰频繁。早期呈刺激性咳嗽，有
少量痰液，以后为粘液痰，典型病例呈铁锈色痰；
胸痛：患侧胸痛，随咳嗽、深呼吸时加重；
不典型临床表现：可有恶心、呕吐、腹泻，上腹或下
腹痛，易导致误诊。
第五节 肺炎
肺部感染是最常见的感染之一； 包括气道和肺实质感染； 是由多种病原体引起。
一、肺炎的概念
肺炎，是肺部感染的代表性疾病； 指终末气道、肺泡及肺间质的实质炎症； 抗生素的应用，使肺炎的病死率下降，但
近年由于病原体的变迁，细菌耐药菌株的 增多，使其总体病死率及发病率并没有明 显的下降。
2、肺炎分类
⑴按病因分类 感染性肺炎：细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎， 立克次体、衣原体、支原体、钩端螺旋体、寄生虫肺炎； 非感染性肺炎：物理、化学、过敏性因素。 ⑵按解剖分类 大叶性肺炎； 小叶性肺炎（支气管肺炎）； 间质性肺炎。 按患病场所分类 社区获得性肺炎； 医院获得性肺炎（住院后48～72h）。
四、辅助检查
护理教学设计获奖作品
4、护理目标 2min
5、护理诊断 5min
6、护理措施 30min
7、课堂知识回顾与课后习题10min
作业布置
1、治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（ ）
2、A 红霉素 B 头孢唑啉 C 青霉素 D 克林霉素
E 磺胺类药物
护理教学设计获奖作品
课程名称
内科护理学
授课章节
第二章 第五节 肺炎病人的护理
学 时
2学时
授课对教学目的与要求
1、了解肺炎的概念及分类
2、熟悉肺炎患者的护理诊断及合作性问题
3、掌握肺炎球菌肺炎的临床表现
4、掌握肺炎患者的护理评估及相关护理措施
教学重难点
重点：1.肺炎球菌肺炎病人的身体状况和并发症
2.主要护理诊断及护理措施
3.休克性肺炎的护理
难点：1.肺炎病人的病情监测
2.如何识别休克性肺炎的早期征象
教学步骤
与时间安排
1、知识回顾 5min（回顾上次课重点知识）
2、概述的讲解 10min（肺炎的定义3min，肺炎的病因与分类7min）
3、护理评估20min（身体状况10min、辅助检查5min、辅助检查与治疗要点5min）
5、护理诊断 5min
6、护理措施 30min
7、课堂知识回顾与课后习题10min
作业布置
1、治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（ ）
2、A 红霉素 B 头孢唑啉 C 青霉素 D 克林霉素
E 磺胺类药物
护理教学设计获奖作品
课程名称
内科护理学
授课章节
第二章 第五节 肺炎病人的护理
学 时
2学时
授课对教学目的与要求
1、了解肺炎的概念及分类
2、熟悉肺炎患者的护理诊断及合作性问题
3、掌握肺炎球菌肺炎的临床表现
4、掌握肺炎患者的护理评估及相关护理措施
教学重难点
重点：1.肺炎球菌肺炎病人的身体状况和并发症
2.主要护理诊断及护理措施
3.休克性肺炎的护理
难点：1.肺炎病人的病情监测
2.如何识别休克性肺炎的早期征象
教学步骤
与时间安排
1、知识回顾 5min（回顾上次课重点知识）
2、概述的讲解 10min（肺炎的定义3min，肺炎的病因与分类7min）
3、护理评估20min（身体状况10min、辅助检查5min、辅助检查与治疗要点5min）
第五节 肺炎病人的护理试题及答案
第五节肺炎病人的护理试题及答案【A1/A2型题】1.男性，37岁。
平素体健。
淋雨后突发寒战、高热、咳嗽，咳铁锈色痰。
X胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影，引发患者肺部病变最可能的病原体是 [单选题] *A.病毒B.细菌(正确答案)C.真菌D.衣原体E.支原体2.社区获得性肺炎最常见的病原菌是 [单选题] *A.军团菌B.葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.肺炎链球菌(正确答案)E.铜绿假单胞菌3.肺炎链球菌肺炎病人其痰液呈 [单选题] *A.黏液痰B.铁锈色痰(正确答案)C.大量脓痰分3层D.痰恶臭E.大量粉红色泡沫痰4.肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状不包括 [单选题] *A.寒战、高热B.咳嗽C.咳铁锈色痰D.胸痛E.腹胀(正确答案)5.女患儿，2岁。
因肺炎入院。
经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。
该患儿可能并发了 [单选题] *A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.中毒性心肌炎E.脓胸(正确答案)6.男性，42岁。
右侧胸痛，体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱。
触诊气管居中，右下语颤增强。
叩诊为浊音。
听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音。
可诊断为 [单选题] *A.右下肺炎(正确答案)B.右侧胸腔积液C.右侧气胸D.肺气肿E.右支气管扩张7.男患儿，4个月。
支气管肺炎，突然烦躁不安，呼吸急促，三凹征明显。
心率188次/分，心音低钝，肝肋下4cm。
该患儿可能并发了 [单选题] *A.急性心力衰竭(正确答案)B.感染性心内膜炎D.脓胸、脓气胸E.肺大泡8.男患儿，8岁。
1周来发热、咳嗽，近2d加重，曾用青霉素3d无效。
查体:体温38℃，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。
该患儿应考虑为 [单选题] *A.呼吸道合胞体病毒肺炎B.支原体肺炎(正确答案)C.大叶性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎9.对小儿肺炎诊断最有意义的检查是 [单选题] *A.血常规B.胸部X线(正确答案)C.痰细菌培养D.咽拭子涂片E.纤维支气管镜10.抢救休克型肺炎的用药原则，错误的是 [单选题] *A.联合应用抗生素B.尽可能静脉给药C.早期扩充血容量D.酌情使用血管活性药E.禁用肾上腺糖皮质激素(正确答案)11.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是 [单选题] *B.可特因C.青霉素(正确答案)D.安痛定E.红霉素12.治疗支原体肺炎的首选抗生素是 [单选题] *A.大环内酯类(正确答案)B.B-内酰胺类C.氨基糖苷类D.喹诺酮类E.磺胺类13.女患儿，5个月，发热、咳嗽2d.T39.5℃，P150次/分，R35次/分。
肺炎的科普知识PPT课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
为什么会得肺炎？
感染源
肺炎主要由病原微生物感染引起，如细菌、病毒 和真菌。
常见的病原体包括肺炎链球菌、流感病毒和新冠 病毒等。
为什么会得肺炎？ 易感因素
一些因素会增加患肺炎的风险，包括年龄、慢性 疾病、免疫系统受损等。
吸烟和酗酒也会显著提高患病几率。
为什么会得肺炎？
环境因素
空气污染、寒冷气候和拥挤的居住环境等都可能 导致肺炎的发生。
肺炎的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是肺炎？ 2. 为什么会得肺炎？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何预防肺炎？ 5. 如何治疗肺炎？
什么是肺炎？
什么是肺炎？
定义
肺炎是指肺部的炎症，通常是由感染引起的，可 能影响到肺泡、支气管等部分。
肺炎可以是细菌、病毒或真菌感染引起的，严重 时可能危及生命。
保持良好的卫生习惯和健康的生活方式有助于预 防肺炎。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状
肺炎的常见症状包括咳嗽、呼吸急促、胸痛、发 热和乏力等。
一旦出现这些症状，尤其是重度或持续性症状， 应及时就医。
何时需要就医？
高风险人群
老年人、婴幼儿及有基础疾病的人群出现症状时 应更加警惕。
这些人群更容易出现并发症，需尽早进行诊断和 治疗。
良好的卫生习惯，如勤洗手，也有助于预防。
如何预防肺炎？
定期体检
定期体检，尤其是有基础疾病的人，可以早期发 现和干预肺炎相关问题。
及时处理潜在健康问题，能够有效减少肺炎的风 险。
如何治疗肺炎？
如何治疗肺炎？
抗生素治疗
细菌性肺炎通常需要使用抗生素，具体药物需根 据病原体类型选择。
遵循医生的处方和用药建议是治疗的关键。
为什么会得肺炎？
感染源
肺炎主要由病原微生物感染引起，如细菌、病毒 和真菌。
常见的病原体包括肺炎链球菌、流感病毒和新冠 病毒等。
为什么会得肺炎？ 易感因素
一些因素会增加患肺炎的风险，包括年龄、慢性 疾病、免疫系统受损等。
吸烟和酗酒也会显著提高患病几率。
为什么会得肺炎？
环境因素
空气污染、寒冷气候和拥挤的居住环境等都可能 导致肺炎的发生。
肺炎的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是肺炎？ 2. 为什么会得肺炎？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何预防肺炎？ 5. 如何治疗肺炎？
什么是肺炎？
什么是肺炎？
定义
肺炎是指肺部的炎症，通常是由感染引起的，可 能影响到肺泡、支气管等部分。
肺炎可以是细菌、病毒或真菌感染引起的，严重 时可能危及生命。
保持良好的卫生习惯和健康的生活方式有助于预 防肺炎。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状
肺炎的常见症状包括咳嗽、呼吸急促、胸痛、发 热和乏力等。
一旦出现这些症状，尤其是重度或持续性症状， 应及时就医。
何时需要就医？
高风险人群
老年人、婴幼儿及有基础疾病的人群出现症状时 应更加警惕。
这些人群更容易出现并发症，需尽早进行诊断和 治疗。
良好的卫生习惯，如勤洗手，也有助于预防。
如何预防肺炎？
定期体检
定期体检，尤其是有基础疾病的人，可以早期发 现和干预肺炎相关问题。
及时处理潜在健康问题，能够有效减少肺炎的风 险。
如何治疗肺炎？
如何治疗肺炎？
抗生素治疗
细菌性肺炎通常需要使用抗生素，具体药物需根 据病原体类型选择。
遵循医生的处方和用药建议是治疗的关键。
肺炎精品课件
肺炎精品课件随着全球新冠疫情的肆虐，如何科学有效地防护肺炎已成为人们最为关心的话题之一。
为了帮助大家更好地了解肺炎的病因、症状、预防和治疗等方面的知识，本文将向大家介绍一份精品课件——肺炎防控精品课件。
一、课件结构本课件共包括以下五个部分：1.肺炎疫情现状介绍；2.肺炎病因和传播方式；3.肺炎的常见症状；4.肺炎的预防措施；5.肺炎的治疗方法。
在每个部分中，都将通过图片、图表、文字等形式展示相关信息，让学生在视觉和听觉上都能更好地吸收知识。
同时，每个部分结尾都会附带一些重要的注意事项，以帮助学生更好地掌握学习内容。
二、课件内容1.肺炎疫情现状介绍本部分将通过实时数据展示当前新冠疫情全球和国内的情况，为学生了解肺炎疫情的发展趋势提供实时数据支撑。
此外，还会介绍国内外已经采取的防控措施和其效果，帮助学生了解全球防疫形势和可借鉴的成功经验。
2.肺炎病因和传播方式本部分将详细介绍肺炎的病原体、传播途径和传染周期等方面的知识，使学生深入了解肺炎的病因和传播方式，从而更好地做好个人防护和预防工作。
3.肺炎的常见症状本部分将介绍肺炎的常见症状，包括发热、咳嗽、呼吸急促、胸痛等，让学生能够迅速辨别是否患上了肺炎，从而及时就医。
4.肺炎的预防措施本部分将详细介绍肺炎的预防措施，包括个人防护、家庭防护和社区防护等方面的知识，让学生以科学有效的方法预防肺炎，保护自己和家人的身体健康。
5.肺炎的治疗方法本部分将介绍肺炎的治疗方法，包括药物治疗、营养治疗等方面的知识。
并针对不同的肺炎类型和病情严重程度，给出相应的治疗建议，帮助患者尽早恢复健康。
三、适用对象本课件适用于广大中小学生以及大众群体。
通过本课件的学习，能够帮助大家深入了解肺炎的相关知识，提升个人防护意识和能力，避免感染和传播肺炎。
四、学习效果本课件通过科学、系统、生动的形式向学生介绍肺炎的相关知识，具有性科学、实用性和互动性。
同时，本课件注重实践操作，通过案例分析、互动测验等方式帮助学生巩固学习成果，提升学习效果。
肺炎PPT课件课件教案
。
这些细菌通常通过空气传播， 进入肺部引起感染。
免疫力低下的人群，如儿童、 老年人、身体虚弱者更容易感
染细菌性肺炎。
病毒性肺炎
病毒感染
病毒性肺炎通常通过飞沫传播，感染后会出现发热、咳 嗽、呼吸困难等症状。
病毒性肺炎是由病毒引起的肺炎，如流感病毒、腺病毒 等。
病毒性肺炎具有一定的分析与讨论
分析病例1
患者张某的肺炎可能是由于长期吸烟、空气污染等原因引起的。治疗过程中应注 重抗炎、止咳、平喘等对症治疗，同时加强营养支持。
分析病例2
患者李某的肺炎可能是由于病毒感染引起的。治疗过程中应注重抗病毒治疗，同 时加强护理，保持呼吸道通畅。
经验总结与启示
经验总结
肺炎的治疗需要综合考虑患者的病情 、病因等因素，制定个性化的治疗方 案。同时，预防肺炎的发生也非常重 要，应加强宣传教育，提高公众对肺 炎的认识和预防意识。
肺炎PPT课件教案
contents
目录
• 肺炎概述 • 肺炎的病因与发病机制 • 肺炎的治疗 • 肺炎的预防与护理 • 肺炎病例分享与讨论
01
肺炎概述
定义与分类
定义
肺炎是指肺部受到感染，引发炎 症的疾病。
分类
根据病因，肺炎可分为细菌性肺 炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等 。
临床表现
症状
发热、咳嗽、气促、呼吸困难等。
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音，严重时可出现三凹征。
诊断标准
病史
患者近期是否有上呼吸 道感染、支气管炎等病
史。
症状
出现发热、咳嗽、气促 等症状。
体征
辅助检查
肺部听诊可闻及干湿啰 音。
血常规、X线胸片、痰培 养等有助于确诊。
这些细菌通常通过空气传播， 进入肺部引起感染。
免疫力低下的人群，如儿童、 老年人、身体虚弱者更容易感
染细菌性肺炎。
病毒性肺炎
病毒感染
病毒性肺炎通常通过飞沫传播，感染后会出现发热、咳 嗽、呼吸困难等症状。
病毒性肺炎是由病毒引起的肺炎，如流感病毒、腺病毒 等。
病毒性肺炎具有一定的分析与讨论
分析病例1
患者张某的肺炎可能是由于长期吸烟、空气污染等原因引起的。治疗过程中应注 重抗炎、止咳、平喘等对症治疗，同时加强营养支持。
分析病例2
患者李某的肺炎可能是由于病毒感染引起的。治疗过程中应注重抗病毒治疗，同 时加强护理，保持呼吸道通畅。
经验总结与启示
经验总结
肺炎的治疗需要综合考虑患者的病情 、病因等因素，制定个性化的治疗方 案。同时，预防肺炎的发生也非常重 要，应加强宣传教育，提高公众对肺 炎的认识和预防意识。
肺炎PPT课件教案
contents
目录
• 肺炎概述 • 肺炎的病因与发病机制 • 肺炎的治疗 • 肺炎的预防与护理 • 肺炎病例分享与讨论
01
肺炎概述
定义与分类
定义
肺炎是指肺部受到感染，引发炎 症的疾病。
分类
根据病因，肺炎可分为细菌性肺 炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等 。
临床表现
症状
发热、咳嗽、气促、呼吸困难等。
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音，严重时可出现三凹征。
诊断标准
病史
患者近期是否有上呼吸 道感染、支气管炎等病
史。
症状
出现发热、咳嗽、气促 等症状。
体征
辅助检查
肺部听诊可闻及干湿啰 音。
血常规、X线胸片、痰培 养等有助于确诊。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
间质性肺炎X片
间质性肺炎 CT片肺窗
（二）病因分类 • 1、细菌性肺炎
• 2、非典型病原体所致肺炎（军团菌、支原体 和衣原体等） • 3、病毒性肺炎（腺病毒、呼吸道合胞病毒、 流感病毒等） • 4、真菌性肺炎（白色念珠菌、曲菌等）
• 5、其他病原体所致肺炎（立克次体、弓形体 等） • 6、物理、化学及过敏性肺炎
↑
↑
↑
图1 d0
图 2 d3
图3 d10
肺泡内大量的曲霉菌丝
↑
4.肺结核 • 结核中毒症状：低热、乏力等 • 痰找抗酸杆菌阳性 • 胸片
干酪性肺炎 X线正位片
↑
右侧包裹性 积液
5.肺 癌 • 多无急性感染中毒症状 • 血白细胞计数通常不高 • 胸片
右下肺癌 X线正位片
↑
治 疗 1.抗菌药物治疗 2.支持治疗 3.并发症的处理 4.感染性休克的治疗
预 防
• 加强体育锻炼，增强体质 • 减少危险因素 • 注射流感或肺炎疫苗
第二节
细菌性肺炎
肺炎链球菌肺炎
（pneumococcal pneumonia）
病因和发病机制 • 肺炎球菌属革兰阳性球菌 • 上呼吸道免疫防御功能受损、慢性心肺疾患、 免疫缺陷者→细菌进入下呼吸道，在肺泡内 繁殖 • 该菌的致病力是荚膜对组织的侵袭作用 • 病变可引起通气/血流比例失调，导致缺氧 • 易累积胸膜引起渗出性胸膜炎
1、细菌性肺炎
最常见，占肺炎的80% （1）常见致病菌 需氧革兰染色阳性球菌：肺炎球菌、金黄 色葡萄球菌等
需氧革兰染色阴性杆菌：肺炎克雷伯杆菌、 流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等 厌氧杆菌
（2）病原菌分布规律的变化
近20年来病原菌的分布规律正在发生变化 • 肺炎球菌的比例下降
• 革兰阴性杆菌的比例增加：铜绿假单胞菌、肺炎克 雷伯杆菌等
3.侵袭性肺曲霉病 (invasive pulmonary aspergillosis) • 宿主及高危因素 • 肺部症状和体征 • 胸部CT：结节影、晕轮征、新月征 • 痰或支气管肺泡灌洗液（BALF）找曲霉菌或 培养阳性 • 痰或BALF曲霉半乳甘露聚糖（GM）测定
侵袭性肺曲霉病CT表现的演变
3.并发症的处理 若体温降而复升或3天内仍不下降者，可能 有细菌耐药、肺炎球菌的肺外感染、混合感 染、药物热或并存其它疾病
怀疑脓胸患者，应积极排脓引流
4.感染性休克的治疗
• 补充血容量：低分子右旋糖酐、平衡盐溶液等
• 血管活性药物的应用：多巴胺、阿拉明等，维 持收缩压>90 mmHg，以保证重要器官的血液供 应
• 新的病原菌肺炎的发生率逐年增加：军团菌等 • 非致病菌成为机会致病菌 • 真菌发病率增加
• 耐药菌株不断增加
• 变化的原因：环境发生改变
（三）患病环境分类 按发生环境可分为： 1、社区获得性肺炎（community accquired pneumonia， CAP） 2、医院获得性肺炎（hospital accquired pneumonia， HAP）
实验室检查
血常规：WBC升高，N>80%，并有核左移或中毒 颗粒 痰涂片：革兰染色阳性及荚膜染色阳性 痰培养及血培养：可以确定病原体 PCR和荧光标记抗体检测
X线检查
右中叶肺炎 正位片
右中叶肺炎 右侧位片
诊 断 • 症状 • 体征 • 血常规 • 胸片
• 病原学
鉴别诊断
1.金黄色葡萄球菌肺炎 2.肺炎支原体肺炎 3.侵袭性肺曲霉病 4.肺结核 5.肺癌
↓
支气管肺炎 大体病理标本
3、间质性肺炎（interstitial pneumonia） • 以肺间质为主的炎症 • 多由细菌、支原体、衣原体、病毒、卡氏肺 囊虫引起 • 累及支气管壁和支气管周围，有肺泡壁增生 及间质水肿 • X线显示为一侧或双侧肺下部的不规则条索 状密度增高阴影
→
间质性肺炎 病理切片
肺炎链球菌电镜图片
→
肺炎链球菌显微镜图片
→
病 理
分期
• 充血水肿期
• 红色肝样变期
• 灰色肝样变期
• 溶解消散期
病变消散后，肺组织结构无破坏，不留 纤维斑痕 少数病例由于机体反应性差，纤维蛋白 吸收不完全而成为机化性肺炎
正常肺组织
病理切片
大叶性肺炎
病理切片
（灰色肝样变期）
→
临床表现
（一）症状 常有受凉、劳累等诱因
• 革兰阴性杆菌病变融合、坏死，形成多发 性脓肿，常累及双肺下叶
诊断与鉴别诊断
（一）确定肺炎诊断 • 首先，把肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感 染区别开来 • 其次，把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开 来：
1、肺结核 2、肺癌 3、急性肺脓肿 4、肺血栓栓塞症 5、非感染性肺部浸润
（二）评估严重程度
• 1、病史 • 2、体征 • 3、实验室和影像学异常 • 4、重症肺炎的诊断标准
（三）确定病原体 • 1、痰 • 2、经纤维支气管镜或人工气道吸引
• 3、防污染样本毛刷
• 4、支气管肺泡灌洗
• 5、经皮细针抽吸• 6Leabharlann 血和胸腔积液培养治疗
• 抗感染治疗是最主要的环节 • 重症肺炎首选广谱强力抗菌药物 • 48～72小时后应对病情进行评价 • 并根据培养结果选择针对性抗生素
1.金黄色葡萄球菌肺炎
2.肺炎支原体肺炎 （mycoplasmal pneumonia）
• 临床表现：起病缓慢，全身症状明显 • 胸片：多种形态的浸润影，呈节段性分 布，以肺下野为多见，有的从肺门附近 向外伸展
• 血清学检查：冷凝集实验、支原体IgM抗 体测定、核酸杂交及PCR技术 • 病原体培养
病因和发病机制
是否发生肺炎决定于两个因素：
病原体 宿主因素
分 类
（一）解剖分类 1、大叶性肺炎（lobar pneumonia）
即肺泡性肺炎：炎症经肺泡→肺泡间孔 （Cohn孔）→肺泡→肺段→肺叶 以肺泡腔病变为主
常见致病菌为肺炎链球菌
X线显示节段性片状密度增高影
↑
←
←
大叶性肺炎
大体病理标本
治 疗 • • • • • 抗病毒治疗 一般治疗 激素治疗 机械通气 并发症治疗
复习思考题
1、肺炎按其获得环境可分为哪两类？其临 床特点和治疗原则分别是什么？ 2、肺炎链球菌肺炎的治疗原则是什么？ 3、常见细菌性肺炎胸部X线和CT片如何进 行鉴别诊断？
• 病毒分离 • 聚合酶链反应（PCR） • 检测特异性IgM、IgG抗体
诊 断
• 对于有SARS流行病学依据，有症状，有 肺部X线影像改变，并能排除其他疾病诊 断者，可以作出SARS临床诊断 • 在临床诊断的基础上，若分泌物中SARS 冠状病毒RNA检测阳性，或血清抗体阳转， 或抗体滴度4倍及以上增高，则可作出确 定诊断
弗莱明发现青霉素
Alexander Fleming (1881-1955)
1928年，于伦敦圣玛丽医院
1.抗菌药物治疗
首选：青霉素G 对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌
株感染者选用喹诺酮类、头孢噻肟三代
头孢、万古霉素等 疗程：通常14天，或退热后3天停药或
由静脉用药改为口服，维持数日
2.支持疗法 • 卧床休息 • 补充热量、水分、蛋白质及维生素等
第五节 肺炎
讲授目的和要求
• 掌握肺炎的分类和诊断程序 • 重点掌握肺炎链球菌肺炎的诊断和治疗 • 了解其它病原体所致肺炎的临床特点和 诊断
第一节
肺炎概述
• 肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡 和肺间质的炎症 • WHO资料显示肺炎为仅次于心血管疾病的第 2位死亡原因，在我国则居第5位
↓ →
↓
右中叶肺炎正侧位片
右中叶肺炎 CT片肺窗
右中叶肺炎 CT片纵隔窗
2、小叶性肺炎（lobular pneumonia） • 即支气管肺炎（bronchopneumonia）：炎症 经支气管→细支气管→终末细支气管→肺泡
• 多继发于其他疾病：支气管炎、支气管扩张 等 • X线显示沿肺纹理分布的融合性斑点状阴影
实验室和其他检查 1、实验室检查
WBC计数正常或下降 常有淋巴细胞计数减少
血小板可下降
2、胸部影像学检查 • X线典型的改变为磨玻璃影及肺实变影 • 多发性，双侧性 • 双下肺多见 • 胸部CT表现为磨玻璃影、碎石路样改变
SARS胸部X线表现演变过程
SARS胸部CT表现
↓
3、病原学检查
大多有上呼吸道感染的前驱症状
起病多急骤
典型症状：寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、
胸痛（五联征）
（二）体征
肺部体征 早期－患侧胸廓呼吸动度减小，呼吸音减 低 中期－肺实变体征：语颤增强，叩诊浊音， 病理性支气管呼吸音 后期－湿啰音 累及胸膜时有胸膜摩擦音 其它体征
并发症
1、感染性休克 2、胸膜炎、胸腔积液、脓胸 3、肺脓肿
• 占全部院内感染的第3位
• 革兰染色阴性杆菌（50%）：铜绿假单胞菌、 肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌属 等 • 肺炎球菌（30%） • 金黄色葡萄球菌（10%） • 免疫受损宿主（ICH）
临床表现
• 发热、咳嗽、咳痰，原呼吸症状加重，脓 血痰，胸痛、呼吸困难、窘迫、发绀
• 肺实变及胸水体征
1、社区获得性肺炎（CAP）
• CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症， 包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院 后平均潜伏期内发病的肺炎
• 肺炎球菌（40%） • 革兰阴性杆菌（20%），其中最常见的是肺 炎克雷伯杆菌
2、医院获得性肺炎（HAP）
• HAP是指患者入院时不存在，也不处于潜伏 期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎
• 控制感染：对病因不明的重症感染患者，宜选 用强而广谱的抗菌素，待病原菌明确之后，再 作调整 • 糖皮质激素的应用：病情危重、全身毒血症重 者 • 纠正水、电解质和酸碱紊乱