超声引导下微波治疗甲状腺良性结节的围手术期护理体会

超声引导下微波治疗甲状腺良性结节的围手术期护理体会
发布时间：2022-12-26T01:34:58.652Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年11期作者：翁苏皖
[导读] 目的：探讨超声引导下微波治疗甲状腺良性结节的围手术期护理体会。

翁苏皖
南京市六合区人民医院江苏南京211500
【摘要】目的：探讨超声引导下微波治疗甲状腺良性结节的围手术期护理体会。

方法：选取我院在2020年3月至2022年3月期间收治的80例甲状腺良性结节患者为研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，两组均在超声引导下进行微波治疗，对照组给予常规围术期护理，观察组给予微波消融围术期护理，对比两组治疗前后的甲状腺功能水平和并发症发生情况。

结果：治疗后，两组患者的甲状腺功能均得到不同程度改善，且观察组甲状腺功能水平更高（P<0.05），且患者术后并发症发生率明显更低（P<0.05）。

结论：针对超声引导下微波
治疗甲状腺良性结节患者围术期间进行针对性护理，能够让患者的甲状腺功能得到有效改善，降低并发症的发生几率，进一步提高手术效果，值得在临床上推广应用。

【关键词】超声引导；微波治疗；甲状腺良性结节；围术期护理
甲状腺肿瘤是临床上较为常见的头颈部肿瘤，且分为恶性和良性两种，其中良性肿瘤居多。

临床上对于该种疾病多多种治疗手段，其中微波消融治疗由于创口小、疗效好且不会让患者颈部留下疤痕等优势，逐渐成为临床治疗甲状腺良性结节的首选方案[1-2]。

对此，本次研究主要探析超声引导下微波治疗甲状腺良性结节的围手术期护理体会，现将研究结果做如下汇报：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2020年3月至2022年3月期间收治的80例甲状腺良性结节患者为研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，对照组40例中，男女比例为12:28，最大年龄43岁，最小26岁，年龄均位数为28.62岁；其中甲状腺腺瘤26例，结节性甲状腺肿14例，共有甲状腺结节44枚。

观察组40例中，男女比例为14:26，最大年龄45岁，最小25岁，年龄均位数为29.23岁；其中其中甲状腺腺瘤23例，结节性甲状腺肿17例，共有甲状腺结节46枚。

两组患者的基线资料均呈同质化（P>0.05），有可比性。

1.2方法
对照组给予围术期常规护理。

（1）术前：①心理护理。

②指导患者做好术前各项检查和准备工作，使用活血、抗凝药物的患者，需提前10天停药；吸烟患者需提前1周戒烟。

护理人员要叮嘱患者禁止使用辛辣、刺激性或油腻食物，术前3h禁食。

（2）术中：护理人员密切观察患者的呼吸频率、血压、心率以及术中出血情况等；（3）术后：①术后当天要保持绝对卧床休息，禁食4h，并少说话；②加强患者呼吸道管理[3]。

观察组给予针对性的微波消融护理，具体内容如下：（1）健康宣教。

护理人员向患者及其家属详细说明微波消融治疗的优势和安全性，为患者讲解手术治疗的原料，并告知术前需准备的内容、注意事项以及术后可能会出现的状况等，并向患者分享以往的成功案例，帮助患者建立战胜疾病的信心。

（2）术前准备。

叮嘱患者术前4小时禁食禁水；（3）术中护理。

在患者上肢静脉设置留置针，并保持通畅，对患者的各项生命体征进行实时监测，并通过语言、肢体动作疏导、安抚患者紧张、恐惧等情绪，分散患者的注意力，若患者的喉返神经受到损失，立即中止治疗。

（4）术后护理。

使用冰袋对患者颈部冷敷4小时，术后48小时内使用“神灯”进行照射热疗，促进机体的吸收；对患有冠心病、高血压等慢性疾病的患者持续实施4~6h的心电监护；术后5天内不可清洗颈部，以此保持穿刺针眼部位的干燥、清洁；同时叮嘱患者要卧床休息，头颈部要保持舒适的姿势，变换体位是要用手将颈部托稳，尽量少讲话，避免用力咳嗽；术后初期建议使用流质或半流质食物，后逐渐恢复正常饮食；另外要做好预防并发症护理，观察穿刺点位置是否发生感染，及时为患者换药，定期随访[4]。

1.3观察指标
对比两组治疗前后的甲状腺功能和术后并发症发生率。

1.4 统计学分析
将数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料以检验；计量资料用t检验，两组数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

2结果
2.1甲状腺功能情况
由表1所示可知，治疗后，两组患者甲状腺功能均得到不同程度的提高，且观察组水平更高（P<0.05）。

3讨论
随着我国医疗技术水平的持续进步和发展，临床治疗甲状腺肿瘤的方式也呈现出多样化趋势，超声引导下的微波消融术在治疗甲状腺良性结节方面，由于治疗效果显著、创口小、手术时间短、术后不留疤、副作用小等优势，已经逐渐成为临床治疗的首选方式。

同时患者围术期间的护理措施对于手术效果的提高也发挥着十分重要的作用[5]。

本次研究结果显示，治疗后，观察组甲状腺功能水平明显高于对照组，且患者并发症发生率为5.00%（2/40），明显低于对照组并发症发生率20.00%（8/40），由此可见，针对超声引导下微波治疗甲状腺良性结节患者围术期间进行针对性护理，能够让患者的甲状腺功能得到有效改善，降低并发症的发生几率，进一步提高手术效果，值得在临床上推广应用。

参考文献：
[1]邵军发,吴妍,刘鲁华.超声引导下甲状腺良性结节微波消融的围手术期护理[J].当代护士（学术版）,2020,027(006):48-50.
[2]涂文萍.超声引导下微波治疗甲状腺良性结节的围手术期护理[J].现代诊断与治疗,2019(12):3.
[3]张颖,丁丽.护理干预在超声引导下甲状腺良性结节微波消融围术期中的应用效果分析[J].养生保健指南2019年41期,141页,2019.
[4]王俊,吴桂红,黄翠平,等.超声引导下60例甲状腺结节微波消融围手术期护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2020(41):1.
[5]吴秋晨,张素萍.超声引导微波消融治疗甲状腺结节的围手术期护理[J].医学美学美容,2019,028(012):81.。