探讨对子宫内膜息肉患者实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术时应用手术室护理配合路径护理的临床效果

探讨对子宫内膜息肉患者实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术时应用手术室护理配合路径护理的临床效果
发布时间：2023-03-22T01:08:39.455Z 来源：《护理前沿》2022年34期作者：陈丽
[导读] 观察对子宫内膜息肉患者实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术时应用手术室护理配合路径护理的临床效果分析。

陈丽
珠海市第五人民医院, 广东珠海 519055
【摘要】目的：观察对子宫内膜息肉患者实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术时应用手术室护理配合路径护理的临床效果分析。

方法：将我院（2022年4月至2022年10月）收治以宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者60例，随机数字表法分成两组各30例，分别接受常规护理（对照组）与手术室护理配合路径护理（研究组）。

比较两组围手术期指标，统计围手术期并发症并评价护理满意度。

结果：研究组患者的手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，（P＜0.05）。

研究组患者在围手术期并发症比较中，研究组仅发生1例（占比
3.33%），对照组8例（占比26.67%）；研究组更低；在护理满意度比较中，研究组100.00%高于对照组80.00%，（P＜0.05）。

结论：在宫内膜息肉患者实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术时，应用手术室护理配合路径护理，可显著的缩短患者手术与住院时间，减少术中出血量与围手术期并发症的发生，提升护理满意度，效果理想。

【关键词】子宫内膜息肉；宫腔镜；子宫内膜息肉切除；手术室护理配合；路径护理；
子宫内膜息肉为女性最常见宫内疾病，可引起异常子宫出血及不孕症，约25%患者（息肉直径＜1cm）可自然剥脱，亦可配合期待疗法或孕激素药物性刮宫，但不适于中、重度贫血者[1]。

目前，宫腔镜手术切除，是最直接有效手段，已成为“金标准”[2]。

而考虑到由于实施镜下手术的方式，相对于常规外科手术相比有着一定的差异性，由此是给护理配合带来一定的难度。

基于此，我院开展手术室护理配合路径护理，获得满意效果如下。

1资料与方法
1.1一般资料纳入标准[3]：符合诊断；年龄25～35 岁；认知功能正常；配合度较高。

排除标准：合并盆腔感染；合并子宫恶性病变者；手术禁忌症；精神异常、认知功能障碍者。

将我院（2022年4月至2022年10月）收治60例，分别接受常规护理（对照组），年龄26.0-35.0岁，平均（29.52±1.85）岁，病程0.5-3.5年，平均（1.11±0.42）年。

手术室护理配合路径护理（研究组），年龄25-35岁，平均（29.43±1.71）岁，病程0.5-4.0年，平均（1.26±0.35）年。

在一般资料相对照，（P＞0.05）。

1.2方法对照组常规护理：术前讲解注意事项、准备器械；术中配合；术后讲解、用药护理等。

研究组手术室护理配合路径：①术前1天：增加沟通交流的术前访视，详细教育，了解心理、精神等资料。

针对性心理干预，答疑解惑。

嘱家属予鼓励和陪伴，确保对手术和疾病有理解。

若病灶体积大或宫腔粘连，术前予米索前列醇等药物预防。

②手术当日：提前处理手术室，药物齐全，器械完备，摆放科学合理。

陪伴进入，核对信息，保持交流，讲解准备操作。

麻醉起效后注意骶尾部干燥，于腰下、腿部处置软垫，做好腿部固定。

术中注意电刀强度。

输液需确保管道通畅，加温处理，以减轻刺激。

注意控制灌注膨宫液压力，观察膨宫液排出量及术中状态、生命体征变化。

③术后：清点物品，做好回收消毒。

待麻醉苏醒，协助穿衣，嘱术后注意事项，做好交接。

1.3评价标准比较两组围手术期指标，统计围手术期并发症并评价护理满意度。

围手术期指标包括了手术时间、术中出血量、住院时间。

护理满意度判断以医院自制问卷Cronbachsα系数为0.91，重测信度为 0.87，分值0-100分，0-40分非常不满意，41-59分不满意，60-69分基本满意，70-89分满意，90-100分非常满意。

后三项纳入总满意。

1.4统计学方法SPSS 25.0分析，符合正态分布数据以`x±s表示，t检验；计数以例（n）和百分比（%），组间比较卡方检验。

P＜0.05差异有统计学意义。

2结果
2.1两组围手术期指标对照
研究组患者的手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

详见表1。

2.2两组围手术期并发症与护理满意度对照
研究组患者在围手术期并发症比较中，研究组仅发生1例（占比3.33%），对照组8例（占比26.67%）；研究组更低；在护理满意度比较中，研究组100.00%高于对照组80.00%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

详见表2。

表2两组围手术期并发症与护理满意度对照[n,(%)]
3讨论
子宫内膜息肉是常见病，主要为局灶性子宫内膜增生过度良性病变。

该病还会引起子宫出血、宫腔占位性病变以及不孕[4]。

症状以月经量过多、周期不规律及腹痛等。

在治疗上，以保守及手术治疗为主。

其中保守治疗效果不佳，多以手术治疗为首选，而随着微创手术的进步，宫腔镜的疗效及安全性获得了临床的认可。

但宫腔镜手术与开腹手术相比，其操作过程更为精细和复杂，需要医务人员在术中密切配合，通过手术室护理路径，促使更加遵循顺序、规律与时间，配合护理服务，有效降低护理盲目性，可配合流程化、专业化、标准化[5]。

依据循证医学理念，从心理、生理各方面提供优质、全面的照护，注重细节处保护，以提高手术质量，带来更舒适体验，护理效率得到提升，本研究中，研究组患者的手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，（P＜0.05）。

研究组患者在围手术期并发症比较中，研究组仅发生1例（占比3.33%），对照组8例（占比26.67%）。

综上所述在宫内膜息肉患者实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术时，应用手术室护理配合路径护理，可显著的缩短患者手术与住院时间，减少术中出血量与围手术期并发症的发生，提升护理满意度，效果理想。

参考文献：
[1] 罗莉丽,乔锦艳.手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(16):185-187.
[2] 王敏洁,苏萍.孕激素联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果及对术后复发的影响[J].中国妇幼保健,2022,37(3):415-417.
[3] 夏丽君.手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用[J].河南医学研究,2019,28(24):4593-4594.
[4] 赵明.综合护理干预在宫腔镜子宫内膜息肉电切除术中的应用分析[J].吉林医学,2019,40(5):1122-1124.
[5] 周静,丁小萍,陈君霞.基于目标管理优化的护理路径在宫腔镜下子宫内膜息肉切除术中的应用[J].中华全科医学,2019,17(12):2147-2150.。