泌尿生殖道感染的病原体检测报告

泌尿生殖道感染的病原体检测报告
摘要】目的检测本地区泌尿生殖道感染患者解脲脲原体（Uu）和人形支原体（Mh）、沙眼衣原体(CT)感染情况，为临床提供可靠的诊断和治疗依据。

方法对
本院妇科门诊和住院就诊的疑为非淋菌尿道（宫颈）炎患者进行Uu、Mh和CT
培养。

衣原体抗原检测采用单克隆抗体金标法；支原体检测采用液体培养法。

结
果 612例标本中检出支原体244例，总阳性率为39.9%,其中解脲脲支原体（Uu）
阳性168例（占27.5%），人型支原体（M h）阳性13例（占2.12%），Uu+ M h
混合感染阳性63例（占10.3%），衣原体阳性标本79例，总阳性率为12.9%
（79/612），其中Uu+CT混合感染56例（占9.15%），CT+Uu+ M h混合感染5
例（占0.82%），单纯CT感染18例（占2.54%），未见CT+ M h混合感染模式。

结论泌尿生殖道感染患者衣原体和支原体的混合感染比例比较高，在衣原体阳性
中占77.22%，是非淋菌性尿道（宫颈）炎的主要致病菌。

【关键词】泌尿生殖道非淋菌性尿道炎解尿支原体人型支原体沙眼衣原体支原体是一种介于细菌和病毒之间、能独立生长的原核微生物，通常只作为
一种天然的条件致病菌，主要吸附于人类泌尿生殖腺的细胞表面。

衣原体是一类
专性细胞寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。

它们都
可以致人体非淋菌性泌尿生殖道感染，目前该病已成为常见的性传播疾病（STD）[1]。

由于症状不是很严重，许多患者失去了最佳治疗时机，从而是治疗非常困难，尤其是女性患者往往由于病情轻微而不予及时治疗，增加本病传播机会，导致整
个泌尿系统感染并有合并症，如子宫内膜炎，输卵管炎，宫外孕，不孕症和流产，宫颈糜烂，男性可引起精囊炎，附睾炎，前列腺炎等。

因此在实际工作中，为泌
尿生殖道疾病提供可靠的诊断依据，应提倡支原体和衣原体联合检测。

我们对疑
为非淋菌性尿道（宫颈）炎的612例患者进行支原体衣原体联合检测，报告如下。

1 资料和方法
1.1 临床资料 612例标本来源于2011年6月-2012年6月到我院妇科门诊和
住院部就诊的疑为非淋菌性尿道炎（NGH）患者，年龄16-62岁。

临床症状大多
表现为尿频尿急尿痛或阴道瘙痒、小腹灼痛坠胀、尿道发红等不适症状，少数患
者可无症状，排除淋球菌感染。

1.2 采集方法取宫颈管内1～2 cm处单层柱状上皮细胞，环绕2-3周,取样拭
子不可碰阴道壁，标本取出后置于配套的无菌试管中立即送检。

1.3 试剂盒支原体试剂盒由珠海迪尔生物技术有限公司提供。

该试剂盒可同
时检测解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）。

衣原体使用上海凯创生物技术
有限公司生产的检测的试剂盒。

1.4 方法操作严格按照试剂盒说明书，将标本棉拭子插入液体培养基中，充
分振摇洗涤并在瓶内壁挤干后丢弃之形成样本液，然后接种于检测板小孔中.。

每
孔加无菌石蜡两滴，35℃培养24小时或48小时观察颜色变化。

Uu分解尿素，
Mh分解精氨酸，液体培养基PH上升，使酚红指示剂呈红色或橙色为阳性，仍为
黄色者为阴性。

衣原体采用胶体金免疫层析技术检测寄生于柱状上皮细胞内的沙
眼衣原体，检测时测试卡若出现红色线条即为阳性。

2 结果
疑为非淋菌性尿道炎患者的612例标本中检出支原体244例，总阳性率为39.9%,其中解脲脲支原体（Uu）阳性168例（占27.5%），人型支原体（M h）阳
性13例（占2.12%），Uu+ M h混合感染阳性63例（占10.3%），衣原体阳性标
本79例，总阳性率为12.9%，其中单纯CT感染18例（占2.54.%），Uu+CT混合感染56例（占9.15%），CT+Uu+ M h混合感染5例（占0.82%）,未见CT+ M h混合感染模式。

泌尿生殖道感染患者中支原体和衣原体混合感染的比例较高。

612例泌尿生殖道感染患者支原体、衣原体检测结果详细见表1。

表1.612例泌尿生殖道感染患者支原体、衣原体检测结果（例，%）
3 结果与讨论
支原体（mycroplasma）是一类种类繁多，呈高度多形性，结构复杂，介于病毒和细菌之间，可在人工培养基中生长繁殖的最小原核微生物，最初从动物传染病的病原体中发现，自1937年从女性巴氏腺炎的分泌物中分离出第一株人系支原体，到现在为止，从人体分离出来的支原体就已经有20多种[2]。

而解脲脲原体、人型支原体和生殖支原体是目前医学领域最受重视的支原体。

它们可正常寄居于人类泌尿生殖道的粘膜上，或与其他菌群共生，在机体免疫低下或粘膜受损时可大量繁殖而致病。

如今各种各样的检测方法相继建立，支原体的检出率、检测准确率有很大程度提高，为临床的有效治疗提供了有力的依据。

在本次检测的结果中，244例支原体泌尿生殖道感染中，单纯解脲脲支原体(Uu)感染阳性占68.85%（168/244）说明本地区泌尿生殖道支原体感染以Uu为主，其次是Uu+Mh 合并感染，占25.82%（63/244），而单纯的人型支原体（Mh）感染并不多见。

衣原体是一类比细胞还小的有独特发育周期，细胞内寄生的原核细胞型微生物；主要感染生殖道的柱状上皮细胞，有资料显示衣原体在非淋菌性尿道炎中的感染比例为35%至50%，常导致附睾炎、前列腺炎等；女性患者常表现为子宫颈炎、输卵管炎、阴道炎、盆腔炎等，并可导致不孕[3]。

本次612例标本检测结果中衣原体检出总阳性率为12.51%，与王丽等[4]报道Ct检出阳性率高达33.67%有所差距。

这可能是由于检测人群不同、试剂敏感性有差异以及地区之间的差异等原因有关。

在79例衣原体阳性的病例中，衣原体和支原体混合感染就有61例，占衣原体阳性率的77.22%（61/79）。

这说明衣原体和支原体混合感染比较高。

所以在实际工作当中，应当提倡支原体和衣原体联合检测，提高诊断符合率，为泌尿生殖道疾病提供准确的诊断和治疗的依据。

参考文献
[1] 杨斌，郭兆旺，陈超群，等.泌尿生殖道支原体、衣原体感染检测及药敏分析[J].中国实用医药，2008，3（22）：23-24.
[2] 栾瑞玲，综述，吴元赭，等.支原体与泌尿生殖道系统疾病[J].实用医学杂志，2008，24（8）：1457-1458.
[3] MA. Guven, U.Dilek. O.Pata S Dilek, P. Ciragil Prevalance of Chlamydia trochomatis Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hom in is infections in the unexplained infertile women Arch Gynecol Obstet. 2007,27(6):219-223.
[4] 王丽，王金桃，杨慧卿.性病就诊人群非淋菌性尿道炎病原学的感染特征分析[J].中国艾滋病性病，2007，13（1）：50-51.。