密闭式静脉输液口述流程

密闭式静脉输液口述流程
一、操作前准备。

1. 护士自身准备。

- 护士要着装整洁，洗手，戴口罩。

这就像我们出门要穿得干净整齐一样，洗手和戴口罩是为了防止病菌传播给患者呢。

2. 用物准备。

- 首先得有输液器，这是把药液输进患者血管的重要工具。

要检查输液器的包装有没有破损，有效期到没到，就像我们买东西要看看保质期一样。

- 还有药液，要核对药名、浓度、剂量、有效期等。

可不能拿错药呀，这关系到患者的健康和安全。

- 准备注射器，用于抽吸药液等操作。

- 治疗盘里要放上消毒棉签、碘伏或者酒精（用于消毒皮肤）、止血带、胶布、小垫枕。

这些东西就像我们的小助手，在输液过程中都有各自的用处。

- 输液架也不能少，要把输液瓶挂在上面呢。

3. 患者准备。

- 我们要核对患者的床号、姓名，向患者解释输液的目的、注意事项等。

比如说，“大爷，咱们现在要输液啦，这是为了让您身体快点好起来，输液的时候手不要乱动哦，要是有不舒服的地方就跟我说。

”
- 协助患者取舒适体位，一般是取仰卧位或者坐位，让患者感觉舒服又方便我们操作。

二、操作步骤。

1. 核对与排气。

- 再次核对药液，把输液瓶挂在输液架上。

然后把输液器的插头插入输液瓶的瓶口，这时候要小心，别把输液器弄破了。

- 开始排气，倒置茂菲氏滴管，使溶液流至滴管的1/2到2/3满的时候，迅速转正滴管，然后慢慢打开调节器，让药液顺着输液管缓慢流下，直到把输液管里的空气排尽。

就像把水管里的空气放出去，这样药液才能顺利地流进患者身体里。

在排气的时候要注意，不要浪费太多药液哦。

2. 选择血管与扎止血带。

- 要选择合适的血管进行穿刺。

一般会选择粗直、弹性好、相对较固定、避开关节和静脉瓣的血管。

像手背静脉就经常被选到。

- 在穿刺部位的下方（距离穿刺点大概6 - 8厘米的地方）扎止血带。

扎止血带的时候不要太紧也不要太松，太紧了患者会不舒服，太松了又起不到阻止静脉回流、让血管充盈的作用。

3. 消毒皮肤。

- 用消毒棉签蘸取碘伏或者酒精，以穿刺点为中心，螺旋式消毒皮肤，消毒范围直径要大于5厘米。

就像给皮肤做一个小小的清洁，把皮肤上的细菌都消灭掉，这样可以减少感染的机会。

4. 再次核对与穿刺。

- 再次核对患者的床号、姓名、药名等信息，这一步可千万不能省略，一定要确保准确无误。

- 然后进行穿刺。

护士要手持输液针，针头斜面向上，与皮肤呈15 - 30度角进针。

进针的时候要快、准、稳。

就像打针的时候，一下子就扎进去，这样患者的疼痛会减轻一些。

看到回血后，再把针头平行推进少许，确保针头完全在血管里。

5. 固定针头与调节滴速。

- 穿刺成功后，用胶布固定针头。

一般会先用一条胶布固定针柄，然后再用胶布交叉固定针头，最后用一条胶布固定输液管。

就像把小针固定得稳稳当当的，不让它乱动。

- 根据患者的病情、年龄、药物性质等来调节滴速。

比如说，老年人或者心脏不好的患者，滴速就要慢一些；如果是普通的补充水分的药液，滴速可以适当快一点。

一般成年人的滴速是40 - 60滴/分钟。

6. 操作后整理。

- 再次核对患者信息和药液。

- 整理患者的衣物和床铺，让患者感觉舒适。

- 向患者交代注意事项，比如“您输液的时候手不要乱动，要是感觉手臂有点凉或者有点疼就跟我说。

”
- 收拾用物，把用过的棉签、注射器等放到医疗废物垃圾桶里，按照垃圾分类处理。

三、输液过程中的观察。

1. 观察患者反应。

- 要经常巡视患者，看看患者有没有什么不舒服的反应。

比如有没有发冷、发热、心慌、头晕等症状。

如果患者说不舒服，要及时处理。

2. 观察输液情况。

- 看看输液管里有没有气泡，滴速是不是正常。

如果滴速变快或者变慢了，要检查一下是不是针头堵塞了或者患者的手臂位置变了。

- 还要观察穿刺部位有没有红肿、渗液等情况。

如果发现穿刺部位肿起来了，可能是针头移位或者血管破了，要及时处理。

四、输液结束时的操作。

1. 拔针准备。

- 当输液快要结束的时候，要先核对患者的信息，看看药液是不是都输完了。

- 然后关闭输液调节器，避免血液回流到输液管里。

2. 拔针。

- 用消毒棉签轻轻按压在穿刺点上方，然后迅速拔出针头。

按压的时候要稍微用点力，按压的时间大概3 - 5分钟。

如果患者凝血功能不好，按压的时间要适当延长。

3. 操作后处理。

- 整理患者的床铺和衣物，让患者休息。

- 收拾用物，把输液器、输液瓶等按照医疗废物处理的规定进行处理。

- 洗手，记录输液的情况，比如输液的时间、患者的反应、滴速等。