复元活血汤治疗骨折急性创伤术后疼痛的临床效果研究

医药科研复元活血汤治疗骨折急性创伤术后
疼痛的临床效果研究
杨昊 （广西壮族自治区梧州市中医医院，广西梧州 543000）
摘要：目的：研究复元活血汤治疗骨折急性创伤术后疼痛的临床效果。

方法：病例筛选工作于2018年10月~2020年10月进行，对58例病例进行分组，按手术顺序分为对照组与实验组各29例，分别给予常规治疗及复元活血汤治疗。

在治疗前后评估两组患者术后疼痛情况及心理健康状态。

结果：治疗前两组心理状态评分无显著差异（P＞0.05），治疗后实验组SAS评分（42.244.21）分、SDS评分（41.323.54）分均低于对照组（49.444.63）分、（51.423.65）分，t=8.635、8.486，P＜0.05；治疗前两组疼痛评分无显著差异（P＞0.05），治疗后实验组VAS评分（2.421.13）分明显低于对照组（5.021.32）分，t=9.524，P＜0.05。

结论：复元活血汤治疗骨折急性创伤术后疼痛的效果明显优于常规治疗，可有效减轻患者躯体疼痛，并改善患者心理健康状况。

关键词：骨折急性创伤；复元活血汤；术后疼痛
骨折急性创伤在骨科及急诊科比较常见，患者大多表现为剧烈疼痛、肿胀及压感，躯体上的疼痛会使患者出现负面情绪，而负面情绪又反过来影响躯体感觉，从而使患者疼痛倍增[1]。

目前临床上一般采取手术对患者受损部位进行及时修复，但术后疼痛情况较普遍，西医常用阿片类镇痛药进行术后镇痛，而临床上亦有采用中药镇痛的成功案例。

为探究
比没有无显著性差异（P＞0.05）；但是观察组学生
理论、操作技能成绩与总成绩均高于对照组，差异有
显著性（P＜0.05，）。

见表1。

1 两组学生考核成绩比较（±s，分）
2.2 两组学生对教学的评价比较
问卷调查结果显示，观察组学生对带教态度的评分与对照组相比没有无显著性差异（P＞0.05），但是；观察组学生对带教方法、带教效果的评分与总评分均高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。

见表2。

2 两组学生对教学的评价比较（±s，分）
3讨论
由于LBL教学模式是一种以教师授讲授课为中心主的教学模式，此种模式主张提倡以灌输法对学生进行教学。

其它强调知识的系统性和完整性，要求教师在传授知识的过程中需具有连贯性，并且给学生讲解的知识要具有较强的系统性。

而PBL教学模式则不同，其主张以问题为教学导向，并以学生为中心对其进行教学。

本研究将CBL、PBL、MDT3三种教学模式应用于慢性阻塞性肺疾病呼吸系统教学中，将临床重点、疑难问题作为学习内容，在教学过程中“先问题、后内容、重病例”，从而更好地发挥学生的主观能动性，激发学习兴趣，同时给学生灌输了呼吸系统治疗具有特殊性、需要多学科联合治疗的理念。

与传统教学模式相比，MDT联合双轨教学（PBL+CBL）模式无论在提高学生理论考试成绩、操作考核成绩等客观成 
绩方面，还是提升教学满意度等主观评价方面，都有明显优势。

这种教学模式打破了学科界限，围绕临床问题引导学生形成
了完整的知识体系，确保了临床教学质量。

综上所述，MDT联合双轨教学（PBL+CBL）模式将LBL 
联合PBL 教学模式应用于慢性阻塞性肺疾病呼吸系统临床实
习教学中，能够有效提高学生专业知识理论水平、操作技能
及对教学的满意度，效果显著，值得推广。

参考文献：
[1] 王家祥,苟建军,赵菁.综合医院多学科协作在疾病诊治中的实
践与作用[J].医学与哲学(B),2015,36(9):1-4.
[2] 曹敬荣,闵嵘,王岩,等.CBL联合MDT模式在临床微生物检验规
范化培训教学中的应用[J].卫生职业教育,2018,36(12):108-109.
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医药科研
176复元活血汤对骨折急性创伤术后疼痛的治疗效果，以常规西
药治疗为对照，本研究对2018年10月~2020年10月在我院
接受手术治疗的58例患者进行深入研究。

现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年10月~2020年10月在我院接受手术治疗的58
例骨折急性创伤患者，按照手术顺序分为对照组与实验组各29
例。

实验组男18例，女11例；平均年龄（35.2±2.4）岁；四
肢骨折19例，腕踝骨折6例，其他4例。

对照组实验组男16例，
女13例；平均年龄（33.7±2.3）岁；四肢骨折20例，腕踝骨折7例，
其他2例。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

所有患者紧急就医时疼痛难忍，入组前得到患者同意与医院批
准，排除认知功能障碍以及肝肾功能不全者。

1.2 治疗方法
对照组在术后接受常规抗感染与对症治疗处理，给予
盐酸曲马多片（国药准字H20033330）口服，成人常规用量
50~100 mg/次，2~3次/d，最大日用量不可超过400 mg。

实
验组在术后接受复元活血汤治疗，柴胡9 g、瓜蒌根9 g、当
归9 g、红花6 g、甘草6 g、穿山甲炮6 g、桃仁50个以酒
浸大黄12 g，煎服，每日1剂，分2次服用。

1.3 观察指标
以视觉模拟评分法（VAS）评定患者疼痛情况，分数越
高代表疼痛感越强烈；以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评
量表（SDS）评价患者心理状态，分数越高代表焦虑或抑郁
症状越严重[2]。

1.4 统计学方法
以SPSS21.0软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，
行ｔ检验，P＜0.05为差异则有统计学意义。

2结果
2.1 两组心理状态评分比较
治疗前两组心理状态评分比较无显著差异（P＞0.05）；治
疗后实验组SAS与SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。

见表1。

1 两组心理状态评分比较（±s，分）
2.2 两组疼痛程度比较
治疗前两组疼痛评分比较无显著差异（P＞0.05）；治
疗后实验组疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05）。

见表2。

2 两组疼痛程度比较（±s，分）
3讨论
术后疼痛在骨折急性创伤患者中很普遍，每个人的疼痛
阈值和承受能力有所差异，且心理因素也常会影响疼痛感觉，
为此术后疼痛应当成为重点关注的问题之一。

阿片类西药可
起到快速镇痛效果，但对药物剂量的要求比较严格，且容易
出现各种不良反应。

复元活血汤为理血剂，具有活血祛瘀、
疏肝通络的功效，同时具有抗凝、抗血栓作用，且抗炎镇痛
效果十分显著[3]。

本研究结果显示，治疗前两组心理状态评分无显著差异
（P＞0.05），治疗后实验组SAS评分（42.24±4.21）分、
SDS评分（41.32±3.54）分均低于对照组（49.44±4.63）
分、（51.42±3.65）分，t=8.635、8.486，P＜0.05；治疗前
两组疼痛评分无显著差异（P＞0.05），治疗后实验组VAS
评分（2.42±1.13）分明显低于对照组（5.02±1.32）分，
t=9.524，P＜0.05。

以上结果充分说明，经复元活血汤治疗的患者术后疼痛
程度明显更低，且心理健康情况更加良好。

复元活血汤属中
药方剂，除活血化瘀功效外还可抗炎镇痛，相较西药更加温
和，对减少不良反应具有重要意义。

复元活血汤的应用一方
面可以减轻患者生理性疼痛，另一方面可以有效改善患者心
理状况，愉悦的心情反过来作用于躯体感觉，使患者倍感舒适，
为此具有较强的临床推广价值。

参考文献
[1] 温生元.手术固定配合复元活血汤治疗胫腓骨骨折的临床观察
[J].中国民间疗法,2020,28(2):50-51.
[2] 李伟峰.复元活血汤治疗骨折急性创伤术后疼痛的临床效果观
察[J].首都食品与医药,2019,26(11):193.
[3] 高焕涛.复元活血汤治疗骨折急性创伤术后疼痛的临床效果分
析[J].中国实用医药,2019,14(8):148-149.。