病原生物学与免疫学课程标准

课程类型：医学基础课适用专业：临床专科
授课教研室：微免教研室学时：60课时
一、课程定位和课程设计
（一）课程性质
病原生物学与免疫学是医学临床专业的主要基础课，是整合的学科课程。

医学免疫学是研究人体免疫系统的组成、功能、免疫应答的规律和效应、以及有关基本的发生机理、诊断与防治的科学。

医学免疫学是当今发展最快的学科之一，免疫学几乎涉及基础学科和临床医学各学科。

免疫学揭示了许多原因不明疾病的发病机制，同时也为临床疾病的诊断、特异性治疗及特异性预防提供了有力的措施。

病原生物学是研究与医学有关的病原性生物的生物学性状、遗传与变异、致病性与免疫性、微生物学诊断和防治原则的一门自然科学。

病原生物学是为学习医学后续课如病理性、药理学、传染病学、内科、外科、妇科、五官科等打基础的。

同时临床技能操作也离不开病原生物学的基本知识。

（二）课程基本理念
我们对本课程的教学理念是使学生毕业后能真正走向社会，能把病原生物学与免疫学学到的基本知识、基本理论、基本技能应用于临床实践，以学有所用。

要使学生毕业后能适应社会，并能更好地服务于病人，要从多方面培养，包括对知识的自主学习、各种能力的培养、素质的培养等。

（三）课程设计思路
根据临床专业培养目标，以职业能力培养为重点，以高职高专学生的情志为基础，充分考虑学生未来工作岗位需要具备的核心职业能力，兼顾前期和后续课程的需要，有针对性的组织教材，主要以讲授为主的教学模式，配以灵活多样的教学方法（案例教学、情境教学、角色扮演等）。

创设有助于学生自主学习的问题情境，实施任务驱动或项目导向等教学模式。

从而，发展学生的综合职业能力。

本课程在设计过程中，根据专业培养计划确定课程教学内容，以必需、够用为度，重点培养学生的职业能力。

二、课程目标
（一）总体目标：
通过对本门课程的学习，使学生能用病原生物学、免疫学的基本知识、基本技能、基本理论等熟悉或掌握对常见病的诊断、治疗和预防的方法，并能应用于临床实践，成为有用人才、适用人才。

（二）具体目标
1、知识目标;学习本课程的目的是使学生通过医学微生物学和免疫学的学习使学生知道常见病原生物的生物学特性、致病性与免疫性、实验室检查法以及防治原则。

同时，使学
生认识人体与病原生物、感染与免疫之间的相互关系。

通过对免疫学基础的学习懂得免疫系统的组成及功能，免疫应答发生和发展的规律，有关疾病的发病机制，以及免疫诊断和疾病的特异性防治等，最终使学生掌握本门课程的基本理论、基本知识及基本技能，为学习有关医学基础课、临床医学及预防医学课程打下基础。

2、能力目标：在病原生物学与免疫学教学中，培养学生动手能力，观察能力、综合分析问题和解决问题的能力，自主学习能力等。

3、素质目标: 通过本门课程学习对学生职业能力培养和职业素养养成起重要支撑及明显促进作用，且为后续课程衔接做好铺垫。

其目的是培养德、智、体、美全面发展的实用型高等医学专业人才，毕业后能在各级医疗机构和综合性医院从事医疗预防卫生保健工作。

三、课程内容与教学要求
（一）理论教学标准
绪论
『学习目的要求』
1．掌握现代免疫的概念、免疫的基本功能；微生物的概念与分类。

2．理解免疫学及医学微生物学在当前临床上应用的重要性。

3．基本了解免疫学、医学微生物学与与人体寄生虫学发展简史。

4.建议联系临床应用实例。

『教学重点』免疫的概念及三大功能、微生物的概念及分类
『教学难点』免疫的概念及三大功能
『课程内容要点』
第一节病原生物学概述
一、医学微生物学
二、人体寄生虫学
第二节免疫与医学免疫学概述
一、免疫的概念与功能
二、医学免疫学的发展简史
第一部分医学微生物学
第一章细菌的形态与结构
『学习目的要求』
1．掌握革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁结构的不同及其意义；荚膜、芽胞、鞭毛、菌毛的概念及其医学意义。

2．理解细菌的大小和基本形态；细胞壁的功能；细菌核蛋白体、质粒的特性及功能。

3．了解细菌细胞膜的特性与功能；细菌的形态检查法。

4.建议采用多媒体中图片、图表增加直观性。

『教学重点』细菌基本结构与特殊结构
『教学难点』细菌细胞壁的结钩与化学组成
『课程内容要点』
第一节细菌的大小与形态
一、细菌的大小
二、细菌的形态
第二节细菌的结构
一、细菌的基本结构
二、细菌的特殊结构
第三节细菌的形态检查法
一、光学显微镜检查
二、电子显微镜检查
实验一细菌形态学检查
第二章细菌的生理
『学习目的要求』
1．掌握细菌生长繁殖的条件；细菌合成代谢产物及其在医学上的重要意义。

2．理解细菌在培养基上的生长现象；细菌的繁殖方式和速度。

3．了解细菌分解代谢产物及其检查法（糖发酵试验、靛基质试验、硫化氢试验）；常用培养基种类、人工培养的细菌的意义，细菌的分类和命名。

4.建议结合临床实际讲授。

『教学重点』细菌的生长繁殖的条件、合成代谢产物及在医学上的意义
『教学难点』细菌的人工培养
『课程内容要点』
第一节细菌的生长繁殖
一、细菌的生长繁殖的条件
二、细菌的生长繁殖的方式和速度
第二节细菌的人工培养
一、培养基
二、细菌在培养基中的生长现象
三、细菌人工培养的意义
第三节细菌的代谢产物及意义
一、细菌的分解代谢产物及其意义
二、细菌的合成代谢产物及其意义
第三章细菌的分布与消毒灭菌
『学习目的要求』
1．掌握消毒、灭菌、防腐、无菌及无菌操作的概念。

2．理解细菌在正常人体的分布；热力杀菌法、紫外线及电离辐射杀菌法、滤过除菌法；常用消毒剂的种类及其对微生物的作用，影响消毒剂作用的因素。

3．了解细菌在自然界(土壤、水、空气)的分布及意义。

4.建议举例临床因操作而感染病例，以加强临床医学生的无菌观念。

『教学重点』消毒、灭菌、防腐、无菌及无菌操作的概念
『教学难点』热力灭菌法、常用消毒剂的种类、用途以及影响消毒剂作用的因素。

『课程内容要点』
第一节细菌的分布
一、细菌在自然界的分布
二、细菌在正常人体的分布
第二节消毒与灭菌
一、消毒灭菌的常用术语
二、物理消毒灭菌发
三、化学消毒灭菌发
实验一细菌人工培养、细菌分布检查及消毒灭菌法
第四章细菌的遗传与变异
『学习目的要求』
1．熟悉L型细菌、毒力变异、耐药性变异的现象；细菌变异的物质基础；细菌变异的实际意义。

2.了解细菌的变异机制。

4.建议学生自学教师答疑
『教学重点』细菌遗传与变异的现象及意义
『教学难点』细菌遗传与变异的机制
『课程内容要点』
第一节细菌的变异现象
第二节细菌遗传变异的物质基础
第三节细菌变异的发生机制
第四节细菌变异的实际应用
第五章细菌的感染和免疫
『学习目的要求』
1．掌握毒力的概念、侵袭力的概念，细菌内毒素和外毒素的主要区别；菌血症，毒血症、败血症、脓毒血症的概念。

2．理解构成毒力、侵袭力的因素；非特异性免疫和特异性免疫的概念、特点、组成及其区别；细菌感染途径、感染的类型。

3．了解侵入的数量、侵入的门户；感染的概念、感染的来源。

4.建议以讲授为主师生互动。

『教学重点』细菌的致病性
『教学难点』细菌内毒素和外毒素的主要区别
『课程内容要点』
第一节细菌的致病性
一、细菌的毒力
二、细菌的侵入数量与途径
第二节机体的抗菌免疫
一、非特异性免疫
二、特异性免疫
第三节感染的种类与类型
一、外源性感染与内源性感染
二、社会感染与医院感染
三、感染类型
第六章化脓性球菌
『学习目的要求』
1．掌握化脓性球菌的种类，主要特性及致病性。

2．理解抗“O”实验的原理及用途。

3．了解化脓性球菌的防治原则。

4.建议利用多媒体、图片结合临床讲授。

『教学重点』葡萄球菌、链球菌、奈瑟菌属主要生物学特性及致病性。

『教学难点』各菌属的致病物质及作用
『课程内容要点』
第一节葡萄球菌属
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第二节链球菌属
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第三节肺炎链球菌
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三微生物学检查
四、防治原则
第四节奈瑟菌属
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第七章肠道杆菌
『学习目的要求』
1．了解肠道杆菌的致病性及微生物学检查。

2．掌握肠道杆菌生物学性状、免疫性及防治原则。

3．熟悉肠道杆菌的共同特性；肥达反应的原理及结果分析。

4.建议结合医学实际讲授。

『教学难点』志贺菌属、沙门菌属主要生物学特性及致病性
『教学难点』志贺菌属、沙门菌属致病物质及所致疾病
『课程内容要点』
第一节概述
一、共同特性
二、分类
第二节埃希菌属
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第三节志贺菌属
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第四节沙门菌属
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第八章螺型菌
『学习目的要求』
1．掌握霍乱弧菌的形态，抵抗力及致病。

2．熟悉霍乱弧菌所致疾病的防治原则。

3．了解副溶血弧菌、空肠弯曲菌、幽门螺杆菌的致病性
『教学重点』霍乱弧菌、空场弯曲菌、幽门螺旋菌主要生物学特性及致病性『教学难点』空场弯曲菌、幽门螺旋菌致病物质及培养特性
『课程内容要点』
第一节弧菌属
一、霍乱弧菌
二、副溶血性弧菌
第二节空场弯曲菌
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第三节幽门螺旋菌
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第九章厌氧性细菌
『学习目的要求』
1．了解厌氧性细菌的种类。

2．掌握破伤风杆菌的感染条件、致病物质及所致疾病；破伤风的特异性防治原则。

3．熟悉产气荚膜杆菌、肉毒杆菌的生物学特性及致病。

4．了解无芽胞厌氧菌的种类、分布、特点。

5.建议利用多媒体图片结合临床进行讲授。

『教学重点』破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌主要生物学特性、致病性及防治原则。

『教学难点』破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌致病物质作用机理及作用。

『课程内容要点』
第一节厌氧芽胞梭菌属
一、破伤风梭菌
二、产气荚膜梭菌
三、肉毒梭菌
第二节无芽胞厌氧菌
一、常见无芽胞厌氧菌种类及在人体中的分布
二、致病性
三、微生物学检查
四、防治原则
第十章分枝杆菌属、放线菌与诺卡菌属
『学习目的要求』
1．掌握结核分枝杆菌的生物学特性、致病因素与所致疾病，原发感染与继发感染的特点。

2．熟悉机体对结核杆菌的免疫特点；结核菌素试验（OT试验）的原理及用途，结核病的特异性预防方法。

麻风分枝杆菌的形态染色性、所致疾病。

3．了解分枝杆菌的实验室检查方法。

『教学重点』结核分枝杆菌的生物学特性，致病因素、所致疾病及结核菌素实验。

『教学难点』结核分枝杆菌的致病因素
『课程内容要点』
第一节结核分枝杆菌
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第二节麻风分枝杆菌
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第十一章动物源性细菌『学习目的要求』
1．熟悉动物源性细菌种类及致病。

2．熟悉布氏杆菌、鼠疫杆菌，炭疽杆菌的特性。

3．了解动物源性细菌的实验室检查方法。

4.建议由学生自学。

『教学重点』布鲁菌属、耶尔森菌属、炭疽芽胞杆菌致病性『教学难点』布鲁菌属、耶尔森菌属、炭疽芽胞杆菌致病物质『课程内容要点』
第一节布鲁菌属
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第二节耶尔森菌属
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第三节炭疽芽胞杆菌
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第十二章其他致病菌『学习目的要求』
1．熟悉白喉棒状杆菌的生物学特性、致病因素及所致疾病，免疫特点、锡克试验的原理及用途，白喉的特异性防治原则。

2．了解流感嗜血杆菌形态、染色性、培养特性及致病性；百日咳鲍特菌形态、染色性、致病性及特异性预防；铜绿假单胞菌形态、染色性、色素、致病性；嗜肺军团菌的致病性。

3.建议由学生自学。

『教学重点』白喉棒状杆菌、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌、铜绿假单胞菌致病性。

『教学难点』白喉棒状杆菌、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌、铜绿假单胞菌致病性。

『课程内容要点』
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第一节流感嗜血杆菌
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第二节百日咳鲍特菌
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第三节铜绿假单胞菌
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第四节嗜肺军团菌
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
实验一常见细菌镜下形态
第十三～十四章支原体、立克次体、衣原体和螺旋体
『学习目的要求』
1．掌握支原体、立克次体、衣原体、螺旋体的定义。

2．熟悉钩端螺旋体生物学特性、致病性、免疫性、微生物学检查及防治原则。

3．了解支原体、立克次体、衣原体、螺旋体的生物学特性、主要种类及所致疾病。

4.建议由学生自学。

『教学重点』支原体、衣原体、螺旋体致病性。

『教学难点』支原体、衣原体、螺旋体致病物质。

『课程内容要点』
第十三章支原体、立克次体、衣原体
第十四章螺旋体
一『学习目的要求』
1．掌握螺旋体的定义。

建议由学生自学。

2．熟悉钩端螺旋体生物学特性、致病性、免疫性、微生物学检查及防治原则。

3．了解支、螺旋体的生物学特性、主要种类及所致疾病。

4.建议重点介绍钩端螺旋体和梅毒螺旋体
『教学重点』螺旋体致病性。

『教学难点』螺旋体致病物质。

『课程内容要点』
第一节钩端螺旋体
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第二节梅毒螺旋体
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第十五章医学真菌学
『学习目的要求』
1．掌握真菌的定义。

2．熟悉真菌的生物学特性、主要致病性真菌和所致疾病。

3．了解常见污染性真菌的的种类，真菌毒素与食物中毒；真菌的微生物学检查及防治原则。

4.建议由学生自学。

『教学重点』真菌的致病性。

『教学难点』真菌的种类及所致疾病
『课程内容要点』
第一节真菌的生物学特性
一、形态结构
二、培养特性
三、抵抗力
第二节致病性与免疫性（0.5学时）
一、致病性
二、免疫性
第三节常见病原性真菌
一、浅部感染真菌
二、皮下组织感染真菌
三、深部感染真菌
第四节实验室检查及防治原则
一、实验室检查
二、防治原则
第十六章病毒概述
『学习目的要求』
1．掌握病毒的概念及基本特性；病毒的结构、化学组成及其作用。

2．熟悉病毒的大小与形态，病毒的增殖方式及过程，理化因素对病毒的影响。

3．了解病毒生物合成的基本步骤、病毒复制的异常现象，病毒的干扰现象及其意义，病毒的变异现象，病毒的分类。

4．掌握干扰素的概念、种类及其生物学活性。

5．熟悉病毒的感染方式与途径；病毒的感染类型；抗病毒免疫（细胞免疫保护作用，体液免疫的保护作用）。

6．了解病毒的致病机制。

7．熟悉病毒标本的采集与送检原则；双份血清测定特异性抗体的临床意义；病毒感染的特异性预防。

8．了解病毒感染的快速诊断；病毒的分离培养与鉴定。

9.建议利用多媒体图片直观讲授。

『教学重点』病毒的基本性状及致病性。

『教学难点』病毒的增殖。

『课程内容要点』
第一节病毒的基本性状
一、病毒的大小与形态
二、病毒的结构及其功能
三、病毒形态学的检查法
四、理化因素对病毒的影响
第二节病毒的增殖
一、病毒的复制周期
二、病毒的异常增殖
三、病毒的干扰现象
第三节病毒的遗传与变异
一、基因变异
二、基因重组
三、病毒的遗传与变异在医学中的应用
第四节病毒的分类
一、病毒的分类方法
二、亚病毒
第五节病毒的感染与免疫
一、病毒的感染途径及传播方式
二、病毒感染的类型
三、病毒的致病机制
四、抗病毒免疫
第六节病毒感染的诊断
一、标本的采集与送检
二、病毒感染的快速检查方法
三、病毒的分离培养与鉴定
第七节病毒感染的防治
一、病毒感染的预防
二、病毒感染的治疗
第十七章呼吸道病毒
『学习目的要求』
1．掌握流行性感冒病毒分型、分亚型的依据，抗原性变异与流感流行的关系。

2．熟悉流行性感冒病毒、麻疹病毒的生物学特性、致病性与免疫性、特异性预防。

3．了解腮腺炎病毒、风疹病毒、冠状病毒的生物学特性、致病性。

4.建议重点讲授。

『教学重点』流行性感冒病毒的分型、变异与流行，麻疹病毒、风疹病毒、冠状病毒的致病性。

『教学难点』流行性感冒病毒的分型、变异与流行。

『课程内容要点』
第一节流行性感冒病毒
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第二节麻疹病毒
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第三节腮腺炎病毒
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第四节冠状病毒
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第五节风疹病毒
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第十八章肠道病毒
『学习目的要求』
1．熟悉肠道病毒共同特性；脊髓灰质炎病毒的致病性、免疫性及特异性预防。

2．了解肠道病毒的种类；轮状病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒致病性；腹泻病毒致病性。

3.建议自学
『教学重点』脊髓灰质炎病毒、轮状病毒的致病性及特异性预防。

『教学难点』脊髓灰质炎病毒、轮状病毒的致病机理。

『课程内容要点』
第一节脊髓灰质炎病毒
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第二节柯萨奇病毒与埃可病毒
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第二节轮状病毒
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第十九章肝炎病毒
『学习目的要求』
1．掌握甲型肝炎病毒的病毒学特性，致病性和免疫性，了解它的微生物学检查法。

2．掌握乙型肝炎病毒的病毒学特性，致病性和免疫性，微生物学检查法，以及防治原则。

3．了解丙型、丁型、戊型肝炎病毒的生物学性状和传播途径。

4.建议综述、列表、对比等方法、重点讲授。

『教学重点』甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒主要生物学特性及致病性。

『教学难点』乙型肝炎病毒的抗原结构及致病机理。

『课程内容要点』
第一节甲型肝炎病毒
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第二节乙型肝炎病毒
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第三节丙型肝炎病毒
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第二十章反转录病毒
『学习目的要求』
1．掌握人类免疫缺陷病毒的生物学性状、致病性与免疫性。

2.了解免疫缺陷病毒微生物学检查法和防治原则。

3．基本了解人类嗜T淋巴细胞病毒的致病性
4.建议重点讲人类免疫缺陷病毒
『教学重点』人类免疫缺陷病毒主要生物学特性及致病性。

『教学难点』人类免疫缺陷病毒致病性。

『课程内容要点』
第一节人类免疫缺陷病毒
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第二节人类嗜T淋巴细胞病毒
第二十一章虫媒病毒和出血热病毒『学习目的要求』
1．了解虫媒病毒和出血热病毒传播途径、传染媒介及致病性
2．了解虫媒病毒和出血热病毒防治原则
3.建议学生自学教师答疑
『教学重点』虫媒病毒和出血热病毒传播途径、传染媒介及致病性『教学难点』媒病毒和出血热病毒传播途径、传染媒介及致病性『课程内容要点』
第一节虫媒病毒
一、流行性乙型脑炎病毒
二、登革热病毒
三、森林脑炎病毒
第二节出血热病毒
一、汉坦病毒
二、新疆出血热病毒
第二十三章其他病毒及朊粒
『学习目的要求』
1.掌握狂犬病毒的致病性与预防。

2.了解人乳头瘤病毒的致病性。

3.建议重点讲述狂犬病毒
『教学重点』狂犬病毒的致病性与预防
『教学难点』狂犬病毒的致病性
『课程内容要点』
第一节狂犬病毒
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
第二节人乳头瘤病毒
一、生物学特性
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
四、防治原则
实验一病毒及其他微生物实验
第三部分免疫学基础
第三十五章免疫系统
『学习目的要求』
1．掌握T细胞、B细胞主要特点及功能；细胞因子的概念及种类。

2．理解免疫细胞的概念及种类；T细胞的亚群及功能；NK细胞、单核吞噬细胞的特点及功能；细胞因子的生物学功能。

3．了解T细胞、B细胞来源、分化与分布；细胞因子的共同特点。

4.建议利用多媒体中图片突出重点反复强化。

『教学重点』免疫系统的组成，各种免疫器官的功能，免疫细胞的种类及功能，细胞因子的种类及功能。

『教学难点』T、B淋巴细胞的表面标志及细胞因子的种类及功能。

『课程内容要点』
第一节免疫器官
一、中枢免疫器官
二、外周免疫器官
第二节免疫细胞
一、淋巴细胞
二、抗原呈递细胞
三、其他免疫细胞
第三节细胞因子
一、细胞因子的概念
二、细胞因子的种类及作用
三、细胞因子的共性
四、细胞因子与临床
第三十六章抗原
『学习目的要求』
1.掌握抗原的概念、特性；抗原特异性；医学上重要的抗原及其意义。

2.熟悉决定抗原免疫原性的条件；抗原的分类。

3.了解共同抗原与交叉反应；超抗原的概念及意义。

4.建议采用图示、启发、互动等教学方法。

『教学重点』抗原的概念、特性；抗原特异性；医学上重要的抗原及其意义
『教学难点』抗原的概念、特性；抗原特异性。

『课程内容要点』
第一节抗原的概念与分类
一．抗原的概念
二．抗原的分类。