病人外带药物 药品知情同意书

病人外带药物药品知情同意书
背景
病人在离开医院期间有可能需要外带药物。

为了确保病人理解相关风险和责任并给予知情同意，需将此情况明确写入药品知情同意书。

药品知情同意
根据我方的咨询和讨论，我完全理解并同意以下内容：
1. 我已清楚知晓外带药物的性质和用途。

2. 我明白外带药物存在风险，包括但不限于使用不当可能导致副作用或不良反应。

3. 我将遵循医生或药师对外带药物的说明和建议，确保正确使用。

4. 我明白外带药物的责任由我个人承担，医院和相关医务人员不承担由于外带药物引起的任何后果。

5. 我同意在出现任何不适或副作用时立即联系医生，并遵守医生的进一步指示。

6. 我承担外带药物的安全和保管责任，并自行负责保证药物不流失或被他人滥用。

同意和签署
我确信自己已经理解了上述信息，并同意签署本药品知情同意书。

病人姓名：____________________
签名：________________________
日期：________________________
医生确认
我已详细向病人解释了外带药物的相关信息，并确认其已理解并同意签署本药品知情同意书。

医生姓名：____________________ 签名：________________________ 日期：________________________。