抗甲状腺药的代表药、药理作用、临床应用、禁忌症及不良反应对比表
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抗 分类
药理作用及机制
临床应用
不良反应及禁忌症
甲 硫 硫氧嘧啶类： 抑制甲状腺激素的生物 甲亢的内科治 过敏反应：皮疹、严重者
状 脲 甲基硫氧嘧 合成：抑制甲状腺过氧化 疗：轻度、中度 可致剥脱性皮炎，需停药
腺 类 啶、丙基硫氧 物酶所中介的酪氨酸的 或不宜手术和放 或应用糖皮质激素治疗
药
嘧啶
碘化和偶联，
洛尔
释放 ；抑制 5＇-脱碘 素药、不宜手术
酶 T3 生成
及 131I 治疗的甲
亢患者；甲亢危
象；与硫脲类合
用作术前准备
射性碘治疗者 胃肠道反应：厌食、呕吐、
咪唑类：甲巯 抑制外周 T4 转为 T3: 丙 甲亢手术前准备 腹泻
咪唑(他巴唑)、 基硫氧嘧啶
甲状腺危象的治 粒细胞缺乏症：应定期查
卡比马唑(甲 抑制免疫反应
疗
血象，如出现咽痛、发热
亢平)
应立即检查或停药等。
甲状腺肿大和功能减退：
影响胎儿和哺乳儿甲状
腺功能
碘和碘化物
状腺肿，可通过胎盘和进
抑制 TSH 对甲状腺的刺
入乳汁
激作用：甲状腺缩小、变
硬、血管减少。
放射性碘
β射线(占 99%,射程 2mm) →局限破坏甲状
腺组织→甲亢治疗:硫脲类无效、不宜手术或
复发者
射线(占 1%,射程长) →
体外测定 射线→甲状腺功能测定
β受体阻断药：普萘 心率, 焦虑 ；外周 NA 不宜用抗甲状腺
主要抑制甲状腺激素的 甲亢手术前准备 一般反应：咽喉不适、呼
释放：抑制谷胱甘肽还原 （术前两周加 吸道刺激
酶 甲状腺激素被蛋白 服）、甲状腺危象 过敏反应: 发热、皮疹、
酶水解
血管神经性水肿
抑制甲状腺激素合成：抑
诱发甲状腺功能紊乱: 甲
制过氧化酶 酪氨酸碘
亢、甲状腺功能减退、甲
化和碘化酪氨氨酸缩合
药理作用及机制
临床应用
不良反应及禁忌症
甲 硫 硫氧嘧啶类： 抑制甲状腺激素的生物 甲亢的内科治 过敏反应：皮疹、严重者
状 脲 甲基硫氧嘧 合成：抑制甲状腺过氧化 疗：轻度、中度 可致剥脱性皮炎，需停药
腺 类 啶、丙基硫氧 物酶所中介的酪氨酸的 或不宜手术和放 或应用糖皮质激素治疗
药
嘧啶
碘化和偶联，
洛尔
释放 ；抑制 5＇-脱碘 素药、不宜手术
酶 T3 生成
及 131I 治疗的甲
亢患者；甲亢危
象；与硫脲类合
用作术前准备
射性碘治疗者 胃肠道反应：厌食、呕吐、
咪唑类：甲巯 抑制外周 T4 转为 T3: 丙 甲亢手术前准备 腹泻
咪唑(他巴唑)、 基硫氧嘧啶
甲状腺危象的治 粒细胞缺乏症：应定期查
卡比马唑(甲 抑制免疫反应
疗
血象，如出现咽痛、发热
亢平)
应立即检查或停药等。
甲状腺肿大和功能减退：
影响胎儿和哺乳儿甲状
腺功能
碘和碘化物
状腺肿，可通过胎盘和进
抑制 TSH 对甲状腺的刺
入乳汁
激作用：甲状腺缩小、变
硬、血管减少。
放射性碘
β射线(占 99%,射程 2mm) →局限破坏甲状
腺组织→甲亢治疗:硫脲类无效、不宜手术或
复发者
射线(占 1%,射程长) →
体外测定 射线→甲状腺功能测定
β受体阻断药：普萘 心率, 焦虑 ；外周 NA 不宜用抗甲状腺
主要抑制甲状腺激素的 甲亢手术前准备 一般反应：咽喉不适、呼
释放：抑制谷胱甘肽还原 （术前两周加 吸道刺激
酶 甲状腺激素被蛋白 服）、甲状腺危象 过敏反应: 发热、皮疹、
酶水解
血管神经性水肿
抑制甲状腺激素合成：抑
诱发甲状腺功能紊乱: 甲
制过氧化酶 酪氨酸碘
亢、甲状腺功能减退、甲
化和碘化酪氨氨酸缩合