呼吸系统医学知识宣教专家讲座

呼吸系统医学知识宣教
第12页
2 环状软骨: 第6颈椎高度 环状软骨弓、环状软骨板， 板上缘有与杓状软骨底相关节关节面，弓板交界外 侧面有与甲状软骨相关节关节面，其下缘借韧带与 气管相连。
3 杓状软骨: 环状软骨板上缘之上，三棱锥体形软骨， 尖向上，底朝下与环状软骨板上缘相关节。声带突、 肌突。
呼吸系统医学知识宣教
胸腺区：
心包区（心包裸区）：
第35页
下界: 肋胸膜与膈胸膜 之返折处。
右起第6胸肋关节后 方，左起第6肋软骨后 方，锁骨中线交第8肋， 腋中线交第10肋，后正 中线（脊柱外侧处）交
第12胸椎棘突。
呼吸系统医学知识宣教
第36页
肺体表投影
前界: 与胸膜顶 和胸膜前界大致 一致。
下界: 锁骨中线 交第6肋、腋中 线交第8肋，脊 柱外侧终于第10 胸椎棘突高度。
呼吸系统医学知识宣教
第20页
呼吸系统医学知识宣教
喉腔: 上、中、下三部分:
喉前庭: 喉口至前庭襞平面 之间，上宽下窄，会厌结 节
喉中间腔: 前庭裂平面与声 门裂平面之间部分，是喉 腔中部。其向两侧方突出 至前庭襞与声襞之间梭形 隐窝，称之为喉室。
声门下腔: 声门裂平面至环 状软骨下缘平面之间部分， 上窄下宽圆锥状，粘膜第21下页
呼吸系统医学知识宣教
第9页
（三）鼻旁窦
额 窦: 开口于中鼻道。 筛 窦: 前、中组开口于中鼻道，
后组开口于上鼻道。 蝶 窦: 开口于蝶筛隐窝。 上颌窦: 上壁: 眶
下壁: 上颌骨牙槽突 前壁: 上颌骨体尖牙窝 内侧壁: 鼻腔外侧壁 开口于中鼻道，窦口高，引流不 畅. 呼吸系统医学知识宣教
作 用: 调整吸入空气 温、湿度，发音
呼吸系统医学知识宣教
第15页
2 环甲关节: 甲状软骨 下角关节面与环状软 骨弓、板交界处外侧 面上关节面连接组成。 联合关节，冠状轴上 作前倾、复位运动， 使声带担心或松弛。
呼吸系统医学知识宣教
第16页
3 弹性圆锥: 张于甲状软
骨前角后面，杓状软骨声
带突和环状软骨弓上缘之
间膜状结构，左、右各一，
气管杈、气管隆嵴（偏左）
呼吸系统医学知识宣教
第23页
分部:
颈部: 较粗，表浅，2~4气管软骨，前方有甲状腺 峡，两侧大血管和甲状腺侧叶，后方贴食管。 胸部: 较长，上纵隔内，两侧胸膜囊之间，前有 胸腺、左头臂静脉和主动脉弓，后方仍贴食管。
呼吸系统医学知识宣教
第24页
（二）支气管
气管分出后，斜行向外下， 进入肺门，下方形成60°角， 女>男
第28页
膈面: 即肺底，位于膈上面，呈半月形凹陷 前缘: 锐薄，左肺: 心切迹，左肺小舌 后缘: 钝圆 下缘: 肋面和膈面相交处也较锐利，随呼吸上、下移动。
呼吸系统医学知识宣教
第29页
分叶:
左肺: 斜裂（叶间 裂）: 上、下叶。 右肺: 斜裂、右肺水 平裂（右肺副裂）: 上、中、下叶。
呼吸系统医学知识宣教
起共鸣作用。
第10页
二、 喉
呼吸通道, 发音器官。
平对3~6颈椎高度, 颈前部正 中, 后方是喉咽, 两侧邻大血管、 神经、甲状腺侧叶。
以软骨为支架, 各软骨借关 节、韧带、纤维膜相连接, 并有 喉肌附着。
呼吸系统医学知识宣教
第11页
（一）喉软骨
1 甲状软骨: 左、右两个方形软骨板组成，前角 （男直角、女钝角）、喉结、甲状软骨上切迹、 上角、下角。
1. 胸腔: 胸廓和膈围成腔，膈 突向胸腔，故胸腔容积远比胸廓小。
2. 胸膜: 覆盖在肺表面，胸壁内 面，纵隔侧面和膈上面浆膜。
脏胸膜（肺胸膜） 壁胸膜
3.胸膜腔: 脏、壁胸膜在肺根处相互 延续, 在左右两肺周围分别形成一个 完全封闭胸膜腔, 呈负压, 有浆液, 实际为两个潜在性腔隙。
呼吸系统医学知识宣教
第27页
呼吸系统医学知识宣教
肺尖: 钝圆形，颈根部，锁骨 内侧1/3上方2~3cm。
肺底: 膈面，凹向上方。
肋面: 圆凸而辽阔，与肋和肋 间隙贴近，朝向外侧，故又 称外侧面。
内侧面: 朝向纵隔，又称纵隔 面。
肺门: 主支气管、肺动脉、 肺静脉以及支气管动脉、静 脉、淋巴、神经进出肺地方。
肺根: 这些出入肺门结构由 结缔组织包绕在一起称之。
由弹性纤维组成，又称
“环甲膜”，上缘游离为声 环韧甲带正，中是韧声带襞:基弹础性。圆锥 前部张于甲状软骨下缘和
环状软骨弓上缘之间较厚
呼吸系统部医学知分识宣教。是急性喉阻塞时穿
第17页
4 方形膜
5 甲状舌骨膜
6 环状软骨气管韧带
呼吸系统医学知识宣教
第18页
（三）喉 肌
运动环甲关节和环杓关节, 使声带担心或松弛, 以调整其振动频率和振幅；扩大或缩小声门裂和喉 口, 以调整通气量。
第30页
二、肺内支气管和 支气管肺段
肺叶支气管→肺段支 气管……支气管树（23~25 级）→肺泡。
支气管肺段: 每一肺段 支气管及其分支和它所属 肺组织共同组成支气管肺 段，简称肺段（左右肺各 10个肺段）。
肺段呈圆锥形，尖向肺 门，底在肺表面。
呼吸系统医学知识宣教
第31页
第三节 胸 膜
一、胸腔、胸膜、胸膜腔概念
第五章 呼吸系统
呼吸系统医学知识宣教
第1页
组成
呼吸道 鼻、咽、喉、
气管和各级支气管
上呼吸道: 鼻、咽、喉
下呼吸道: 气管、主支 气管及肺内各级支气管
肺
功效
呼吸、嗅觉、发音、内分泌
呼吸系统医学知识宣教
第2页
第一节 呼吸道
一、鼻
外鼻 鼻 鼻腔
鼻旁窦
是呼吸道起始部, 也是嗅觉器官
呼吸系统医学知识宣教
第3页
呼吸系统医学知识宣教
第37页
第四节 纵 隔
纵隔: 是左、右纵隔胸膜之间全部器官、结构与结缔组 织总称。呈矢状位，因为心位置偏左，纵隔显著左移。
纵隔分部: 上纵隔 前纵隔 下纵隔 中纵隔 后纵隔
呼吸系统医学知识宣教
第38页
再见 !
ห้องสมุดไป่ตู้
呼吸系统医学知识宣教
第39页
三、 气管及主支气管
是连结喉与肺之间管道，均以“C”字型透明软骨 为支架，各透明软骨缺口向后，由平滑肌和结缔组织 组成膜壁封闭，相邻软骨间借环状韧带连结。
呼吸系统医学知识宣教
第22页
（一）气管
上平第6颈椎下缘起自环 状软骨下缘, 并与喉相续, 向 下至胸骨角平面分为左、右 主支气管, 14-18个气管软骨环 和气管环状韧带相连接作为 支架, 内衬粘膜。
第13页
4 会厌软骨: 形似树叶，上圆下尖，下端附 着在甲状软骨前角内面，被覆粘膜后则成 为会厌，吞咽时可关闭喉口。
呼吸系统医学知识宣教
第14页
（二）喉软骨连接
喉软骨之间以及喉软骨与舌骨、气管之间连接。
1 环杓关节：杓状
软骨底和环状软骨板 上缘关节面连接而成， 垂直轴作旋转运动， 左、右滑行，声门裂 开大或缩小。
第32页
二、胸膜分部和胸膜隐窝
㈠ 肋胸膜
㈡ 膈胸膜
㈢ 纵隔胸膜
肺韧带: 冠状位 双层胸膜皱襞， 对肺起固定作用， 是手术时标志性 结构。
㈣ 胸膜顶
最高点可达 锁骨内侧1/3上方 2~3cm。
呼吸系统医学知识宣教
第33页
呼吸系统医学知识宣教
胸膜隐窝（胸膜窦）: 胸膜腔在壁胸膜一
些返折处留有潜在腔隙 称之，即使在深呼吸时， 肺缘也不会伸入其间。
左主支气管: 细、长，4-5cm， 走向倾斜，与气管中线延长线 间夹角为35~36°，第6胸椎体 高度处经肺门入右肺。
右主支气管: 短、粗，2-3cm， 走向陡直，与气管中线延长线 间形成22~25°角，第5胸椎体 高度处经肺门入右肺。
呼吸系统医学知识宣教
第25页
第二节 肺
是呼吸系统中进行气体交换器官。
呼吸系统医学知识宣教
第19页
（四）喉 腔
由喉软骨作为支架围成筒状腔隙, 腔壁覆以粘膜, 向上 借喉口通喉咽部, 向下与气管相通。
喉口: 会厌上缘、杓会厌 襞和杓间切迹围成。
前庭襞、前庭裂
声襞: 声门裂，前3/5 为膜间部，后2/5为软 骨间部。 声带: 由声襞及被其覆 盖声韧带和声带肌共同 组成。
肋膈隐窝（肋膈窦）: 半环形，为肋胸膜和膈 胸膜返折处形成间隙， 是胸膜腔最低处。
肋纵隔隐窝: 左侧胸 膜腔在肋胸膜与纵隔第34胸页
呼吸系统医学知识宣教
三、胸膜与肺体表投影
前界：胸膜顶→胸锁关节 →胸骨柄→第2胸肋关节 左右侧靠拢沿中线偏左侧 垂直下行，右侧者在第6 胸肋关节处弯转行向外下， 左侧者呈弧形经过第4.5 肋间隙，最远可距胸骨侧 缘2~2.5cm，至第6肋软骨 后方向左下折转移行于下 界。
呼吸系统医学知识宣教
第26页
一、位置、形态:
位置: 胸腔内，纵隔两侧，膈上 方，左、右各一。
形态: 右肺短而宽，左肺窄而长， 右肺体积和重量均大于左肺，表 面有胸膜，光滑，肺小叶轮廓， 幼儿淡红色，成人则呈蓝黑色。
质软富有弹性，海绵状，比重 <1，出生前>1，依此判断生前 死亡或生后死亡。
呼吸系统医学知识宣教
（一）、外 鼻
呼吸系统医学知识宣教
第4页
（二）、鼻腔
鼻阈
鼻前庭 固有鼻腔
呼吸系统医学知识宣教
第5页
鼻中隔
呼吸系统医学知识宣教
第6页
鼻中隔
易出血区（little区）
呼吸系统医学知识宣教
第7页
鼻腔外侧壁
上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道 总鼻道 蝶筛隐窝
呼吸系统医学知识宣教
第8页
鼻腔粘膜分部
嗅区 呼吸区