乳腺癌根治手术

基于基因检测和大数据分析，未来乳腺癌的治疗将 更加个性化，提高治疗效果和患者生存率。
乳房重建技术
对于需要切除整个乳房的患者，乳房重建技 术将不断完善，帮助患者恢复自信和生活质 量。
提高患者生活质量策略探讨
心理支持
提供心理支持和情绪疏导，帮 助患者调整心态，积极面对疾
病和治疗。
康复锻炼
指导患者进行康复锻炼，促进 身体功能的恢复，提高生活质 量。
患肢功能锻炼方法教授
制定个性化锻炼计划
根据患者病情、身体状况等，制定个性化的患肢功能锻炼 计划。
教授锻炼方法
指导患者进行患肢的主动和被动活动，如握拳、屈腕、屈 肘、耸肩等，逐渐增加活动范围和强度。
注意锻炼安全
在锻炼过程中，注意患者安全，避免因过度活动导致患肢 损伤。
定期复查及随访计划安排
01
定期复查
非药物治疗
采取物理疗法、心理疗法等非药物治疗手段，如冷敷、热敷、按摩、 针灸、心理疏导等，缓解疼痛。
引流管护理注意事项
保持引流管通畅
避免引流管受压、扭曲 、折叠等情况，确保引 流通畅。
观察引流液情况
记录引流液的颜色、量 、性状等，发现异常及 时报告医生处理。
定期更换引流袋
遵循无菌操作原则，定 期更换引流袋，防止感 染。
术中精细操作
手术过程中需要精细操作，以避免损伤周围重要组织和器 官。
术后综合治疗
手术治疗只是乳腺癌治疗的一部分，术后还需要根据患者 的具体情况进行综合治疗，如化疗、放疗等。
技术发展趋势预测
机器人手术
随着医疗技术的不断发展，机器人手术在乳 腺癌手术中的应用将逐渐普及，提高手术的 精确性和安全性。
个性化治疗
定期随访
建立定期随访制度，及时发现 并处理复发和转移，确保患者 的长期健康。
社会支持
鼓励患者加入乳腺癌康复俱乐 部等社会组织，与病友互相鼓 励、分享经验，共同战胜疾病
。
2023-2026
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REPORTING
20世纪中期，随着对乳腺癌生物 学行为认识的深入，手术范围逐 渐缩小，保留了胸肌，减少了术 后并发症。
保乳手术
20世纪80年代以后，保乳手术逐 渐成为早期乳腺癌的主要手术方 式，旨在保留乳房外形的同时切 除肿瘤。
手术目的及预期效果
手术目的
彻底切除肿瘤，降低局部复发风险， 延长患者生存期。
预期效果
对于早期乳腺癌患者，根治手术有望 实现长期生存甚至治愈；对于晚期患 者，手术可缓解症状、改善生活质量 。
01
成功切除肿瘤
手术团队精确地定位并切除了乳 腺肿瘤，确保了手术的首要目标 达成。
淋巴结清扫
02
03
保留乳房外观
对可能受累的淋巴结进行了清扫 ，以进一步降低肿瘤复发的风险 。
在切除肿瘤的同时，手术团队尽 可能地保留了乳房的外观，提高 了患者的生活质量。
经验教训分享
术前充分评估
对于手术的成功至关重要，包括评估肿瘤的大小、位置以 及与周围组织的毗邻关系等。
皮肤坏死预防方法介绍
避免过度张力
在缝合伤口时避免产生过度张力，以减少皮肤坏死风险。
保护皮肤血供
手术过程中注意保护皮肤的血供，避免损伤重要的血管和 神经。
术后密切观察
手术后密切观察患者伤口情况，及时发现并处理皮肤坏死 迹象。
上肢功能障碍康复计划制定
个体化康复计划
根据患者的具体情况制定个体化的康复计划，包括运动训练、物 理治疗等。
循序渐进的训练强度
在康复过程中逐渐增加训练强度，避免过度劳累导致损伤。
定期评估与调整
定期评估患者的康复情况，并根据评估结果及时调整康复计划。
PART 05
术后护理与康复指导
疼痛管理方案制定
评估疼痛程度
通过患者自我报告、疼痛评分工具等方式，全面评估患者疼痛程度 。
药物治疗
根据疼痛程度，合理使用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物 等。
心肺功能检查
评估患者的心肺功能，以 确保手术安全。
麻醉方式选择及注意事项
麻醉方式选择
根据患者病情和手术需求，选择全身麻醉或局部 麻醉。
麻醉前准备
麻醉前需禁食、禁水一定时间，以确保麻醉安全 。
麻醉后注意事项
麻醉后需密切观察患者生命体征，及时处理可能 出现的并发症。
手术室器械准备
手术器械准备
根据手术需求，准备相应的手术器械，如手术刀、剪刀、镊子、 针线等。
腋窝淋巴结清扫策略探讨
清扫范围确定
根据病情和手术需要，确定合适的清扫范围，包括腋窝及锁骨下淋巴结等区域。
清扫策略
采用由上至下、由内至外的顺序进行清扫，注意保护重要神经和血管，同时彻底 清除淋巴结和脂肪组织。
创面止血与缝合方法介绍
止血方法
采用电凝、结扎和填塞等多种方法相结合，确保手术创面彻底止血。
缝合方法
根据手术切口大小和张力情况，选择合适的缝合材料和缝合方法，逐层缝合手术切口，确保愈合良好。同时，注 意保持乳房外形美观。
PART 04
并发症预防与处理措施
出血风险降低策略实施
术前评估凝血功能
在手术前全面评估患者的凝血功能，及时纠正凝血异常，降低术 中出血风险。
精细手术操作
手术过程中采用精细的手术操作，减少组织损伤和血管破裂，从而 减少术中出血。
可行性。
筛选适宜手术患者
02
根据评估结果，筛选出适合进行根治手术的患者，排除手术禁
忌症。
心理评估与干预
03
评估患者的心理状态，提供必要的心理支持和干预，帮助患者
减轻焦虑和恐惧。
术前检查项目安排
常规检查
包括血常规、尿常规、生 化检查等，以评估患者的 全身状况。
影像学检查
如乳腺超声、乳腺X线摄影 （钼靶）、乳腺MRI等， 以明确肿瘤的位置、大小 及与周围组织的关系。
术后根据医生建议，定期进行乳腺超声、钼靶等相关检查，了解病情恢复情况。02随访计划安排
制定详细的随访计划，包括随访时间、随访内容、随访方式等，确保患
者得到及时有效的随访指导和治疗。
03
关注患者心理状况
在随访过程中，关注患者心理状况，提供必要的心理支持和帮助。
PART 06
总结回顾与展望未来
本次手术成果总结
术后加压包扎
手术后对手术区域进行加压包扎，以减少创面渗血和血肿形成。
感染防控措施部署
1 2
严格无菌操作
手术过程中严格遵守无菌操作原则，减少污染机 会。
合理使用抗生素
根据患者病情和手术情况，合理使用抗生素预防 感染。
3
定期换药和消毒
手术后定期为患者换药，并对手术区域进行消毒 处理，保持伤口清洁干燥。
乳腺癌是全球女性最常见 的恶性肿瘤之一，发病率 逐年上升。
风险因素
包括遗传、年龄、激素水 平、生育史、生活方式等 多种因素。
地域差异
不同地域和种族的乳腺癌 发病率和死亡率存在差异 。
根治手术发展历程
早期根治术
19世纪末至20世纪初，乳腺癌根 治术主要是通过切除整个乳房和 胸肌来尝试治愈肿瘤。
改良根治术
暴露范围确定
根据病情和手术需要，确定合适的暴露范围，包括乳腺、胸大肌、胸小肌、腋 窝及锁骨下淋巴结等区域。
乳腺组织切除技巧分享
切除范围确定
根据肿瘤大小和位置，确定合适的切除范围，包括肿瘤周围一定距离的正常乳腺组织。
切除技巧
采用锐性分离和钝性分离相结合的方法，沿乳腺组织表面逐层分离，直至将整个乳腺组 织切除。
适应症与禁忌症
适应症
早期和部分中期乳腺癌患者，肿瘤未 发生远处转移，患者身体状况良好， 能耐受手术。
禁忌症
晚期乳腺癌患者，肿瘤已发生远处转 移；患者身体状况差，不能耐受手术 ；妊娠期患者；肿瘤位于乳房中央区 或伴有严重乳头内陷者等。
PART 02
手术前准备
患者评估与筛选
评估患者病情
01
了解患者乳腺癌的分期、分型、转移情况等信息，以确定手术
2023-2026
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乳腺癌根治手术
REPORTING
演讲人：
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CATALOGUE
目 录
• 手术背景与目的 • 手术前准备 • 手术步骤详解 • 并发症预防与处理措施 • 术后护理与康复指导 • 总结回顾与展望未来
PART 01
手术背景与目的
乳腺癌流行病学
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03
发病率
消毒与灭菌
所有手术器械均需经过严格的消毒与灭菌处理，以确保手术无菌 操作。
设备与仪器准备
准备好手术所需的设备与仪器，如无影灯、电刀、吸引器等，并 确保其正常运转。
PART 03
手术步骤详解
切口设计与暴露范围确定
切口设计原则
根据肿瘤位置、大小和乳房形态等因素，设计合适的手术切口，以充分暴露手 术野。