神经外科显微镜使用、注意事项及保养 ppt课件

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图(二)
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Leica M525 F40 手术显微镜控制单元图 解
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Leica M525 F40 手术显微镜 使用
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Leica M525 F40 手术显微镜的使用
脚踏开关
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Leica M525 F40 手术显微镜的使用


步骤一:打开总电源开关(显 微镜自检)①
大臂机械锁
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Leica M525 F40 手术显微镜的使用

打开显微镜电 源开关,机器 经过3~4秒自 检后,打开臂 锁,方可上下 左右移动镜头
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Leica M525 F40 手术显微镜的使用
氙灯开关
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Leica M525 F40 手术显微镜的使用
调整焦距倍数 电磁锁
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显微神经外科的现状与进展

我国的显微神经外科学建立于20世纪70年代,经过20多 年的努力取得了长足的发展,在治疗颅内肿瘤、动脉 瘤、动静脉畸形、脊髓肿瘤等方面积累了大量临床经 验。
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显微神经外科学概念

显微神经外科学的正确概念,是指以近代影像学为 诊断基础,一整套与显微手术相匹配的手术设备、显 微神经外科手术器械为保证的,以颅内病灶为中心的 手术。
Leica M525 F40 手术显微镜的使用
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※ 主要内容 ※
显微神经外科的现状与进展 显微神经外科相关知识 Leica M525 F40简介、使用、注意事项 及保养

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前言

显微外科是研究利用放大设备和显微外科器材,进行精 细手术的学科。其中最重要的条件是利用光学放大设备 手术。显微外科不是某个专科所独有,而是手术学科各 个专业都可采用的一门外科技术甚至可以从该专业分出 专门的分支学科。显微外科最早是在手外科发展。我国 是进行断肢再植手术最早的国家,吻合血管的第二趾移 植和前臂皮瓣等都是我国首创,无论在质量和数量上, 我国一直居世界首位。
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使用注意事项
4 显微镜应使用专用电源插座。 5 套显微镜时严格无菌操作 6 使用显微镜时注意内置线路放松 7 避免橡皮筋约束旋钮,影响自动调节 8 使用过程中如遇突然停电,应立即关闭电源开关、 照明开关,防止保险丝、灯泡损坏

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Leica M525 F40 手术显微镜 保养
步骤二:自检结束后,打开大 臂机械锁② 步骤三:打开氙灯开关按钮③ 步骤四:打开电磁锁,移动支 架(移动时须按住电磁锁,松 开按钮为锁死状态)④ 步骤五:调整焦距、倍数⑤
③ ①



④ ⑤
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图(一)
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Leica M525 F40 手术显微镜的使用
总电源开关
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Leica M525 F40 手术显微镜的使用

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Leica M525 F40 手术显微镜 操作单元、控制单元图解
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Leica M525 F40 手术显微镜操作单元图 解
1、C平衡调节旋纽 2、C平衡轨道 3、手柄夹紧杆 4、手动变倍旋钮(应急用) 5、手柄 6、手动光斑调节旋钮 7、手动调焦旋钮 8、工作距离显示窗 9、Leica M520光学系统 10、A平衡调节旋钮 11、A平衡轨道 12、B平衡轨道 13、B平衡调节旋钮 14、显微镜悬挂系统 15、变倍 16、调焦 17、六电磁开关解锁按钮 18、四电磁开关解锁按钮


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显微镜的保养


4 每次使用完后,应用擦镜纸擦去显微镜上的污垢,否 则时间过长很难擦拭干净。用显微镜罩罩好,使其在通 风、干燥、无尘、无腐蚀性气体的环境中。 5 建立保养制度,由专业人员定期进行保养检查调整, 进行必要的机械系统、观察系统、照明系统、显示系统、 电路部分的检修及维护。总之,在使用显微镜时要谨慎, 不可粗暴操作。要使手术显微镜使用寿命延长,必须要 靠手术医生、手术室护士认真的工作态度和对显微镜的 关爱,使其处于良好的运行状态中,更好地发挥作用。
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1、以病灶性为中心手术,减少脑组织损伤

显微神经外科手术将经典神经外科“脑叶范围手术”, 推向“病灶性手术”水平,尽量减少干扰脑组织。20世纪 70年代提出利用颅内自然的解剖间隙和经脑外到达病灶部 位,处理病变,降低手术创伤,成为了显微神经外科手术 的基本概念。随着对脑功能认识的逐步深入,手术中还对 各种神经和脑血流、脑电波进行监测,以及神经外科导航 应用,加大了对脑和神经的功能保护。
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Leica M525 F40 手术显微镜的使用
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Leica M525 F40 手术显微镜的使用

像,调节灯亮至最 暗,关灯炮开关, 镜头对内将显微镜 调至休息状态,关 闭显微镜电源,断 电源线,套保护套 , 移显微镜于手术间 一角,固定显微镜 底座。
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撤显微镜 停止录
Leica M525 F40 手术显微镜 调节平衡
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Leica M525 F40 手术显微镜调节平衡

步骤一:打开电源开关,电源 开关上的LED会发光。 将图(二)中开关( 2 )旋转 至”手动平衡A+B(“MANUAL BALANCE A+B)。
LED(1)发光。
图(二)
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显微神经外科相关知识和技术

显微神经解剖 在手术显微镜下,解剖组织被放大几倍或十几倍。 显微神经解剖包括脑(神经、血管)颅底、脊髓。其中, 脑的显微神经解剖以脑动脉为线索,颅底显微解剖分 为鞍区、桥小脑区和斜坡区。
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显微神经外科的器械设备

显微神经外科手术之所以能高质量的完成,与精良的 显微神经外科的设备和器械分不开 。以手术显微镜为核 心的一系列显微手术器械(材),如高速颅钻、可控手术床 与头架、自动脑牵开器、超声刀、双极电凝、止血纱布 等应用,解决了困惑神经外科手术的照明、手术空间狭 小和有别于其他外科的止血问题。许多显微神经外科手 术器械比较复杂,使用不当非常危险,因此,要求使用 这些特殊的显微神经外科手术设备前,需要经过培训。
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使用注意事项



1 手术显微镜是生产工艺复杂的光学仪器,精密度高, 价格昂贵,易损坏且不易恢复。所以在使用前应先掌 握显微镜的使用方法,有专人指导。 2 注意保持显微镜的清洁,尤其是仪器上的玻璃部分, 如镜头等。当液体、油污、血渍污染镜头时,切记不 可用手、抹布、纸来擦拭镜头。可用专业的清洁剂 (无水酒精),擦镜纸擦拭。 3 照明系统内装有极精细的装置,不可用手指或其他 物品伸入照明系统中。
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Leica M525 F40 手术显微镜物镜保护镜的安装
1、把消毒过的保护镜安装到物镜上,使 Leica M520 F40 (1)和保护镜 (2)上的标记对齐。 2、沿方向(a)向上将保护镜插入到插销 锁内。 3、沿方向(b)将保护镜旋转到位。
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Leica M525 F40 手术显微镜 使用注意事项
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显微镜的保养

1 显微镜的照明灯泡,因工作时间不同而寿命不同。 每次关机时将照明系统亮度调到最小, 关闭照明开关, 再关闭总电源,以避免突然的高压冲击损坏光源。
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显微镜的保养
2 为了满足手术过程中对手术部位的选择,视野大小, 清晰度的要求,医生可通过脚踏控制板调解位移光圈、 焦距、高低等。调节时要轻动、慢进,到达极限位置 时,要立即停止,超时空转会损坏电机而导致调节失 灵。 3 显微镜使用一段时间后,关节锁会出现过死或过松 的现象。每次使用显微镜前应常规检查各关节部位有 无松动现象,以免在手术过程中造成不必要的麻烦。
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Leica M525 F40 手术显微镜控制单元图 解
1设置调焦速度 2设置变倍速度 3设置放大倍率 4设置工作距离
(0-100%) (0-100%) (1.2-12.8) (207-470mm)
1 2 3 4 5 6
按下按钮 5 ,调焦速度,变 倍速度,放大倍率及工作距离 都会增加 按下按钮 6 ,调焦速度,变 倍速度,放大倍率及工作距离 都会减少
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Leica M525 F40 手术显微镜调节平衡
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Leica M525 F40 手术显微镜调节平衡




步骤二:根据图(三)所示将Leica M520 F40手术显微镜水平放置, 根据倾斜方向反方向旋转手轮A(前倾向右,后倾向左)直至显微镜 平衡。 步骤三:根据图(四)所示将手术显微镜倾斜90度放置,根据倾斜 方向反方向旋转手轮B(前倾向左,后倾向右)直至显微镜平衡。 步骤四:根据图(五)所示将手术显微镜水平放置在工作位置的后 方,将开关(2)旋转至“MANUAL BALANCE C”(手动平衡C),按下 图(三)中手柄上的ALL FREE按钮(3), 调整手轮C直至显微镜平 衡。 步骤五:将图(二)中开关(2)转到“System Ready”(系统待机) 位置,LED灯(1)变绿。
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Leica M525 F40 手术显微镜
显微手术器械的应用大大 拓展了手术治疗范围,提 高了手术精度,减少并发 症,提高了病人的生活质 量。目前,手术显微镜已 成为一种常规的医疗设备。

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Leica M525 F40 手术显微镜优点

双光轴光源系统,减少阴影現象,加强景深,有无可比 拟的灵活性和人机工程专利设计。 自动对焦系统:雷射对焦设计,可快速找到正确焦距。 结合导航系统可客观地定位出正确的病灶位置。
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Leica M525 F40 手术显微镜的使用

连接显示器, 输入病人信息, 可以显示手术 图像,可录像、 照相保存资料。
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Leica M525 F40 手术显微镜的使用
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Leica M525 F40 手术显微镜的使用
套无菌镜套 洗手 护士将镜套两端对准 两把手套上镜套,巡 回护士将约束带收紧 固定,橡皮筋固定物 镜、主目镜、辅佐镜, 去除镜面的遮盖膜, 移镜头至安全处,防 污染。
C B
3-
A
图(三)
图(四)
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图(五)
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Leica M525 手术显微镜调节平衡

步骤六:平衡摇臂 握住显微镜, 推动图(六)中锁定杆(3) 并将它水平放置。根据显 微镜移动方向旋动旋钮(4) (上升顺时针旋动,下沉 逆时针旋动)
4
图(六)
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Leica M525 F40 手术显微镜 物镜保护镜的安装
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2、手术显微镜下全新的手术操作模式

神经外科是从外科发展而来,经典神经外科时期,手术 需要2~3名医师完成,而显微神经外科手术中,应用众多 的显微手术器械,替代了人手的功能,比如自动脑牵开器、 显微镜等,手术中的主要关键性操作,基本是由一位医师 完成的。另外,为了减少手术损伤,缩小手术野,无法容 纳过多的手术器械操作,这就要求手术医师、洗手护士加 强训练,交换传递手中的器物。
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