13种呼吸道病原体多重检测的临床应用

13种呼吸道病原体多重检测的临床应用
发布时间：2023-06-15T00:59:37.324Z 来源：《医师在线》2023年2月4期作者：李琼芬章映梅张芸蕾[导读]
13种呼吸道病原体多重检测的临床应用李琼芬章映梅张芸蕾
（云南省滇南中心医院；云南661100）
〔摘要〕目的：观察应用13种呼吸道病原体多重检测的临床效果。

方法: 收集2021年10月~2022年3月我院呼吸内科接受治疗的40例患儿，通过咽拭子采样研究13 种病原体进行核酸检测，观察幼儿呼吸道感染的病菌分布特征和检出率。

结果：40例患儿中阳性检出率为82.50%（33/40），其中单一肺炎链球菌感染15例占比45.45%；呼吸道合胞病毒+甲型流感病毒两种病毒感染10例，占比30.30%，鼻病毒菌+肺炎链球菌+季节性H3N2病毒三种病毒感染8例占比24.24%；肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒、鼻病毒菌是致下呼吸道患儿致病的主要病菌。

讨论: 13种呼吸道病原体多重检测下呼吸道感染病菌快速有效，检出阳性率高。

〔关键词〕PCR技术；病原体检测；呼吸道感染；临床应用PCR是用于排查微生物，病毒，细菌感染的主要途径。

PCR技术具有敏感，便捷，无不良反应的操作优势，对病原体的耐药性也能敏锐的监测。

临床中多运用PCR技术用于HPV，艾滋病，呼吸系统疾病和乙型肝炎的诊断。

PCR无明确的禁忌症，适用于99％以上的疑似感染者，据有关数据显示，我国每年0-3岁幼儿新增下呼吸道感染170万，每年复发3-4次，严重影响了患儿的生长发育，造成肺功能损伤可至肺水肿，败血症严重可威胁生命【1】。

因此准确找到病原体，并及时运用合理的抗生素治疗是控制病情发展的关键。

本文主要对13种呼吸道病原体多重检测的临床效果进行探究
1 资料及方法
1.1 临床资料
收集2021年10月~2022年3月我院呼吸内科接受治疗的40例患儿，通过咽拭子采样研究13种病原体进行核酸检测，其中男性患儿23例，女性患儿17例，年龄1-10岁，平均年龄(4.36±2.75)岁，虽有患儿均出现咳嗽，咳痰，胸痛，气促等呼吸道症状，体内炎性指标超高。

经X线检查肺部影像异常。

排除合并其他先天性疾病，凝血功能障碍患儿。

1.2检验方法
40例患儿均通过咽拭子核酸检测，取患儿喉部咽液为样本置入保存液中，集中送于检验科检验，行PCＲ扩增，通过多重 PCR 技术在同一PCR 反应中扩增病原体特异性序列，按照试剂盒说明书进行对照，病原菌：（1）lnfA(甲型流感病毒）、HADV腺病毒（腺病毒）、Boca （博卡病毒）、HRV（鼻病毒）、huRNA（人RNA内参）、09HI（甲型流感2009）、HPIV(副流感病毒）、Ch（衣原体）、HMPV(偏肺病毒）、lnfB(乙型流感病毒）、Mp（肺炎支原体）、SP（肺炎链球菌）、H3（季节性H3N2病毒）、HCOV（冠状病毒）、HRSV(呼吸道合胞病毒）、IC（RT-PCR内参）。

1.3 检测标准
观察幼儿呼吸道感染的病菌分布特征和检出率，检出阳性率=阳性数/总数*100%【2】，阳性结果判定：病原体征峰为阳性时，检测结果判定为该病原体阳性。

1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用 χ2 检验，P ＜ 0.05为差异具有统计学意义。

2结果
40例患儿中阳性检出率为82.50%（33/40），其中单一肺炎链球菌感染15例占比45.45%；呼吸道合胞病毒+甲型流感病毒两种病毒感染10例，占比30.30%，鼻病毒菌+肺炎链球菌+季节性H3N2病毒三种病毒感染8例占比24.24%；肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒、鼻病毒菌是致下呼吸道患儿致病的主要病菌，详细数据见表1：
3.讨论
由本次临床观察结果显示：肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒、鼻病毒菌是主要导致儿童患下呼吸道感染的主要病菌，由此可见病毒感染是主要致病因素。

PCR技术模拟体内DNA的天然复制过程，能同时对多种病原体进行检测，检出阳性率高且出结果迅速，检测方式简单不会对患者造成伤害，仅需取患者喉部咽液即可完成病原体检验，可广泛用于疾病的筛查。

40例患儿中阳性检出率为82.50%（33/40），其中单一肺炎链球菌感染15例占比45.45%；呼吸道合胞病毒+甲型流感病毒两种病毒感染10例，占比30.30%，鼻病毒菌+肺炎链球菌+季节性H3N2病毒三种病毒感染8例占比24.24%
终上所述，13种呼吸道病原体多重检测下呼吸道感染病菌快速有效，检出阳性率高。

〔参考文献〕
[1] 罗琴, 谢会, 罗明, et al. 22种呼吸道病原体核酸多重联检试剂盒检测效能评估[J]. 疾病监测, 2022, 37(1):7.
[2] 赵延如, 李洁琼, 刘芳,等. 呼吸道病原体多重核酸检测方法在社区获得性肺炎患儿诊断中的应用[J]. 标记免疫分析与临床, 2020, 27(12):5.
[3] 任绪义, 杨燚超, 吕江峰. 一种基于核酸质谱法检测27种呼吸道病原体的引物组,试剂盒及其应用:, CN111286530A[P]. 2020.
[4] 赵延如, 李洁琼, 刘芳,等. 呼吸道病原体多重核酸检测方法在社区获得性肺炎患儿诊断中的应用[J]. 2020.。