2023年ADA最新糖尿病诊断与治疗指南

2023年ADA最新糖尿病诊断与治疗指南
一、糖尿病的诊断
1. 空腹血糖：空腹血糖≥7.0mmol/L（≥126mg/dl）。

空腹血糖：空腹血糖≥7.0mmol/L（≥126mg/dl）。

2. 餐后2小时血糖：餐后2小时血糖≥11.1mmol/L
（≥200mg/dl）。

餐后2小时血糖：餐后2小时血糖≥11.1mmol/L
（≥200mg/dl）。

3. 任意时刻血糖：任意时刻血糖≥11.1mmol/L（≥200mg/dl）且
伴有糖尿病典型症状。

任意时刻血糖：任意时刻血糖≥11.1mmol/L （≥200mg/dl）且伴有糖尿病典型症状。

4. 糖化血红蛋白：糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。

糖化血红
蛋白：糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。

以上各项均需复查并再次确认。

二、糖尿病的治疗
1. 生活方式的改变：饮食控制、适度的运动和控制体重是治疗糖尿病的基本策略。

生活方式的改变：饮食控制、适度的运动和控制体重是治疗糖尿病的基本策略。

2. 药物治疗：一线药物为二甲双胍，如果糖控不佳，可添加其他口服降糖药或胰岛素。

药物治疗：一线药物为二甲双胍，如果糖控不佳，可添加其他口服降糖药或胰岛素。

3. 定期监测：定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，以调整治疗方案。

定期监测：定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，以调整治疗方案。

三、糖尿病并发症的预防和治疗
1. 心血管疾病：控制血压、血脂，对于有心血管疾病风险的患者，应使用降低心血管风险的降糖药。

心血管疾病：控制血压、血脂，对于有心血管疾病风险的患者，应使用降低心血管风险的降糖药。

2. 肾病变：控制血糖和血压，降低尿蛋白，对于有肾病风险的
患者，应使用保护肾脏的降糖药。

肾病变：控制血糖和血压，降低
尿蛋白，对于有肾病风险的患者，应使用保护肾脏的降糖药。

3. 神经病变：控制血糖，对于有症状的周围神经病变，可使用
药物缓解疼痛。

神经病变：控制血糖，对于有症状的周围神经病变，可使用药物缓解疼痛。

4. 视网膜病变：控制血糖和血压，定期眼科检查，对于有症状
的患者，应进行激光治疗或手术。

视网膜病变：控制血糖和血压，
定期眼科检查，对于有症状的患者，应进行激光治疗或手术。

四、特殊人群的糖尿病管理
1. 儿童和青少年：推荐使用胰岛素进行治疗，同时注重生活方
式的改变。

儿童和青少年：推荐使用胰岛素进行治疗，同时注重生
活方式的改变。

2. 孕妇：对于妊娠糖尿病，首选饮食控制，如果糖控不佳，应使用胰岛素。

孕妇：对于妊娠糖尿病，首选饮食控制，如果糖控不佳，应使用胰岛素。

3. 老年人：治疗目标应根据患者的身体状况和预期生命期限进行个体化调整，避免低血糖。

老年人：治疗目标应根据患者的身体状况和预期生命期限进行个体化调整，避免低血糖。

本指南仅供参考，具体的诊断和治疗还需依据医生的建议。