卡前列素氨丁三醇预防性用于产后出血高危因素产妇疗效观察
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治疗（ 包 括 前 列 腺 素 以及 缩 宫 素 制 剂 ） 、 捆 绑缝合 、 宫腔填 塞 、
子宫动脉结扎 ， 如 果 效 果 欠 佳 往 往 需 要 切 除 产妇 的子 宫 ， 给 孕 产 妇 生 理 和 心 理 造 成 极 大 的 创 伤 。 我 院 近 年 来 在 高 危 孕 妇 的
产妇最重要的死亡原因 ， 有 研 究 显 示 其 发 生 率 占分 娩 总 数 的
１ ． １ 一 般 资 料 选 择 ２ ０ １ ０年 ｌ ０月一 ２ ０ １ ２年 ６月 在 我 院 行 剖宫产分娩 的初 产 产妇 ２ ０ ０例 ， 年龄 ２ ０～３ ８岁， 平均 ２ ７ ． ５ 岁； 孕周３ ５ ”一 一 ４ １ “周 ， 平均 ３ ８ ． ３周 。排 除标 准 ： ① 既 往 存 在 双子宫 、 残 角子 宫等 生 殖 道 畸 形 者 ； ②具有严 重心 、 肺、 肝、 。 肾 功能疾患以及凝血机制障碍者 ； ③具有多种食物 、 药 物 过 敏 史 者； ④ 对 前 列 腺 素药 物 过 敏 ， 特别是 具有过敏 性哮喘病 史者 ； ⑤重度子痫前期 、 胎 盘 早 剥 或 前 置 胎 盘 的产 妇 ； ⑥ 治疗 期 问 病 情恶化 ， 有 可 能 危及 生 命 必 须 采 取 紧 急 措 施 的 患 者 。将 产 妇
对照组产妇平均手术时间为 ４ ８ ． １ ９ ａ ｒ ｉ ｎ ， 平 均 出血 量 为 ４ １ ５ ． ６ ６ ｍＬ ， ２组 比较 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 观 察 组 产 妇 产 后 出血 ３ ６ ８ ． ４ １ ｍＬ ， 产后 出血 发 生 率 ５ ％， 产 后 恶露 持 续 时 间 （ １ ７ ． ３ ２± ５ ． ０ １ ） ｄ ， 产 后 贫血 发 生 率 ６ ％； 对 照 组 产 妇 产 后
示 应 用 卡前 列 素 氨 丁 三 醇 后 主 要 的 不 良反 应 是 恶 心 、 呕吐 以
２ ． １ ２组 临 床 治 疗 效 果 比 较
出 血 ５例 ， 总有效率 ９ ５ ％； 对 照组 有 效 ８ ７例 ， 发 生 产 后 出 血
ｌ ３例 ， 总有效率 ８ ７ ％ 。２组 临 床 疗 效 比较 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观察组效果优于对照 组。 ２ ． ２ ２组 手 术 时 间 、 术 中 出血 量 和 术 中 出 血 发 生 率 比 较 观
察组 手 术 时 间 （ ３ ７ ． ８ ６±７ ． ６ ２） ｍｉ ｎ ， 术 中 出血 量 （ ３ ０ ０ ． ３ ５±
６ ０ ． １ ２ ） ｍＬ ， 术 中出血 发生 率 ５ ％； 对 照组 产 妇 手 术 时 间 （ ４ ８ ． １ ９±
妇存 在 子 宫 肌 瘤 手 术 史 、 剖宫产史 、 巨大儿 、 羊水过多 、 多 胎 妊
娠 等 引起 子 宫 肌 纤 维 过 分 伸 展 的 因 素 时 ， 可 以 干 扰 正 常 子 宫 缩 复作 用 ， 导致子宫过度膨胀 ， 发 生术 中 以 及 术 后 大 出 血 的 几 率 大 大 增 加 。宫 缩 乏 力 性 产 后 出 血 最 常 见 的 处 理 方 法 为 药 物
择 行 剖 宫 产 分娩 的 初 产 产 妇 ２ ０ ０例 ， 按照随机原则分成观察组和对照组 ， 每组 １ ０ ０例 。观 察 组在 胎 儿娩 出后 立 即在 宫 体注射催产素 ２ Ｏ Ｉ ｕ后 给 予卡 前 列素 氨 丁 三 醇 ２ ５ ０ ｇ宫 体 注射 ， 对 照 组 在 胎 儿 娩 出后 立 即 宫 体 注 射 催 产 素 ２ ０ Ｉ Ｕ， 同 时静脉滴注催产素 １ Ｏ Ｉ ｕ。观 察 ２组 产 妇 手 术 时 间 、 术 中 出血 、 产后 出血 量 、 产 后 出血 发 生率 、 产 后 恶 露持 续 时 间 、 产 后
卡 前 列 素 氨 丁 三醇 预 防性 用 于产 后 出血 高危 因素 产 妇 疗 效 观 察
王 琼林 ， 王 梅， 王 睿
（ 北京 市回 民 医院 ， 北京 １ ０ ０ ０ ５ ４ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 卡 前 列 素 氨 丁 三 醇 用 于预 防 高危 妊 娠 剖 宫 产 产 后 出血 的 临 床 疗 效 以 血 ， 出 院 时 请 产 妇 记 录 恶 露 干 净 时 间 √ 后４ ２ ｄ复 诊
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ａ ｕ ｇ ， ２ ２ （ ２ ３ ） 时进行统 计。 １ ． ４ 统 计 学 处 理 所 有 数 据 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０软 件 系 统 进 行 统 计 处 理 。计 量 数 据 以 ｉ± ｓ 表示 ， 采用 ｔ 检验 ； 计 数 资 料 采 用 ） ｃ 检 验 。 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异 有 统 计 学 意 义 。
中 出 血 。 产 后 ３～ ４ ｄ化 验 血 常 规 ， 血 红蛋 白小 于 ｌ １ ０ ｇ ／ Ｌ诊
血 量小 于 ５ ０ ０ ｍ Ｌ ， 生命 体征 平稳 ， 尿 量正 常 ； 无效 ： 子 宫 收 缩 不 良， 术 中 出血 大 于 ５ ０ ０ ｍ Ｌ ， 或 生命体 征波动 ， 尿量 ＜ ３ ０ ｍ Ｌ ／
儿 娩 出后 立 即宫 体 注 射催 产 素 ２ ＯＩ ｕ， 同时 静 脉 滴 注 催 产 素 １ ０
Ｉ Ｕ。
中吸净羊水后记录瓶中羊水 量 ， 手 术 结 束 后 瓶 中液 体 量 减 去
１ ． ３ 观察指标
① 评定疗 效。有效 ： 子 宫收缩 变硬 ， 术 中 出
羊 水 量 即 为 出 血 量 。剖 宫 产 术 中 出血 ≥５ ０ ０ ｍ Ｌ者 诊 断 为 术
２ 结 果
‘ ２ ５ ３ ９‘
止 血 的 目的 。给 药 后 ３ ｍ ｉ ｎ起 效 ， １ ５ ｍ ｉ ｎ左 右 达 最 高 峰 浓 度， 半衰期 ３ ０ ｍ ｉ ｎ左 右 ， 作用 可维持 ２ ｈ ， 如需要 可 １ ５～ ９ ０ ｍｉ ｎ重 复 使 用 ， 总量 不 超 过 ８支 ， 而且 由于其是 国产药物 ， 价 格 是 进 口欣母 沛 的 一 半 ， 所 以临床经济学较好 ， 能 明显 减 轻 患 者 经 济 负 担 。 石 峰 将 卡 前 列 素 氨 丁 三 醇 防 治 高 危 妊 娠 观察 组有 效 ９ ５例 ， 发 生 产 后 产后 出血时发现 ： ９ ０例 产 妇 分 娩 后 立 即 官 体 注 射 ２ ５ ０ ｇ ， 观 察 组产后 ２ ｈ和 ２ ４ ｈ平 均 出 血 量 较 对 照 组 明显 减 少 ， 第 三 产 程时间缩短 ， 产后 出血 发生 率 明显 降低 ， 主 要 不 良反 应 为 恶 心、 胸闷、 呕吐 、 腹泻以及一过性血压升高 ， 均 没 有 发 生 严 重 不 良反 应 ， 证 明 卡 前 列 素 氨 丁 三 醇 比催 产 素 有 更 强 的缩 宫 作 用 ， 能 更 有 效 地 控 制 宫缩 乏力 引 起 的 产 后 出血 。 本 研 究 显 示 卡前 列 素 氨 丁 三 醇 观 察 组 总 有 效 率 明 显 高 于 对照组 ， 手术时间短于对 照组 ， 出血量 少于 对照组 ， 发 生 产 后 出血 产 妇 出血 量 、 产后 出血发生 率 、 产后恶 露持续 时间 、 产 后 贫 血 发 生 率 与对 照组 比较 均 有 显 著 性 差 异 。 同时 本 研 究 还 显
－
２ ５ ３ ８。
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ａ ｕ ｇ ， ２ ２ （ ２ ３ ）
出血 ４ ７ ３ ． ５ ５ ｍＬ ， 产 后 出血 发 生 率 １ ３ ％ ， 产 后 恶 露持 续 时 间（ ２ ３ ． ２ ９－ ４ － － ７ ． ９ １ ） ｄ ， 产后贫血发生率 １ ５ ％， ２组 比较 有 显 著 性 差异（ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 卡 前 列 素 氨 丁 三 醇 用 于 预 防 高 危 妊娠 剖 宫 产 产 后 出血 安 全 有 效 ， 而 且 不 良反 应 轻 微 ， 值 得
１ 临 床 资 料
孕 产妇死 亡率是 衡量 一个地 区、 国家 医 疗 保 健 水 平 、 文 化、 经济的重要指标 ， 近 年 来 我 国剖 宫 产 率 呈 逐 年 上 升 趋 势 ， 同 时传 统 的 阴 道 助 产 技 术 应 用 越 来 越 少 ， 剖 宫 产 对 母 婴 的 影 响越 来 越 受 到 学者 的关 注 ， 特 别 是 剖 宫 产 手 术 围术 期 相 关 并 发症 ， 产 后 出血 是 剖 宫 产 术 最 常 见 的严 重 并 发 症 ， 是 全世 界 孕
表１ ２组 产 妇 一 般 情 况 比 较
子宫下段剖宫产术 ， 观 察 组 在 胎 儿 娩 出 后 立 即 在 宫 体 注 射 催 产素 ２ ０ Ｉ ｕ后 给予 卡前 列 素 氨 丁 三 醇 （ 商 品名 ： 安列 克 ， 常 州
四药 ， 国药 准 字 ： Ｈ ２ ０ ０ ９ ４ １ ８ ３） ２ ５ ０ Ｉ ｘ ｇ宫 体 注 射 。对 照 组 在 胎
临床推广应用。
［ 关键词 ］ 剖 宫产； 卡前列素氨丁三醇 ； 产 后 出血 ； 并发症 ； 不 良反 应 ； 高危 产 妇 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ０ ７ １ ４ ． ４ ６ １ ［ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ３— ２ ５ ３ ８— ０ ３ 剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇 （ 安列克 ） 防治产 后出血 ， 以期为临床提供科学依据 ， 现将结果报道如下 。
按照随机原则分成观察组和对照组 ， 每组 １ ０ ０例 。 ２组 一 般 资 料 均 衡 。见 表 １ 。 １ ． ２ 方 法 ２ 组 产 妇 均 在 腰 一硬 联 合 麻 醉 下 行 腹 部 横 切 口
２ ％ ～３ ％， 全世界每 ４ ｍ ｉ ｎ就 有 １名 孕 产 妇 死 亡 … 。 如 果 产
ｈ 。② 观 察 ２组 手 术 时 间 、 术 中 出血 、 产 后 出 血量 、 产 后 出 血 发 生率 、 产后恶露持续时问 、 产 后 贫 血 发 生 率 等 情 况 。 出血 量 采
用容积法和称质量法 ， 分娩后敷料 质量（ 湿 质 量 ）一分 娩 前 敷 料质量（ 干质量 ） ＝失 血 量 ， 按 １ ｍＬ：１ ． ０ ５ ｇ计 算 具 体 量 。 术
贫 血 发 生 率 等 情 况 。 结 果 观 察 组 有 效 ９ ５例 ， 无 效 ５例 ， 总有 效 率 ９ ５ ％； 对 照组 有效 ８ ９例 ， 无效 １ ３例 ， 总有 效 率
８ ７ ％； ２组 的 临床 疗 效 比较 有 显 著性 差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观 察 组 的 平 均手 术 时 间 为 ３ ７ ． ８ ６ ｍｉ ｎ ， 平 均 出血 量 为 ３ ０ ０ ． ３ ５ ｍ Ｌ ：
子宫动脉结扎 ， 如 果 效 果 欠 佳 往 往 需 要 切 除 产妇 的子 宫 ， 给 孕 产 妇 生 理 和 心 理 造 成 极 大 的 创 伤 。 我 院 近 年 来 在 高 危 孕 妇 的
产妇最重要的死亡原因 ， 有 研 究 显 示 其 发 生 率 占分 娩 总 数 的
１ ． １ 一 般 资 料 选 择 ２ ０ １ ０年 ｌ ０月一 ２ ０ １ ２年 ６月 在 我 院 行 剖宫产分娩 的初 产 产妇 ２ ０ ０例 ， 年龄 ２ ０～３ ８岁， 平均 ２ ７ ． ５ 岁； 孕周３ ５ ”一 一 ４ １ “周 ， 平均 ３ ８ ． ３周 。排 除标 准 ： ① 既 往 存 在 双子宫 、 残 角子 宫等 生 殖 道 畸 形 者 ； ②具有严 重心 、 肺、 肝、 。 肾 功能疾患以及凝血机制障碍者 ； ③具有多种食物 、 药 物 过 敏 史 者； ④ 对 前 列 腺 素药 物 过 敏 ， 特别是 具有过敏 性哮喘病 史者 ； ⑤重度子痫前期 、 胎 盘 早 剥 或 前 置 胎 盘 的产 妇 ； ⑥ 治疗 期 问 病 情恶化 ， 有 可 能 危及 生 命 必 须 采 取 紧 急 措 施 的 患 者 。将 产 妇
对照组产妇平均手术时间为 ４ ８ ． １ ９ ａ ｒ ｉ ｎ ， 平 均 出血 量 为 ４ １ ５ ． ６ ６ ｍＬ ， ２组 比较 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 观 察 组 产 妇 产 后 出血 ３ ６ ８ ． ４ １ ｍＬ ， 产后 出血 发 生 率 ５ ％， 产 后 恶露 持 续 时 间 （ １ ７ ． ３ ２± ５ ． ０ １ ） ｄ ， 产 后 贫血 发 生 率 ６ ％； 对 照 组 产 妇 产 后
示 应 用 卡前 列 素 氨 丁 三 醇 后 主 要 的 不 良反 应 是 恶 心 、 呕吐 以
２ ． １ ２组 临 床 治 疗 效 果 比 较
出 血 ５例 ， 总有效率 ９ ５ ％； 对 照组 有 效 ８ ７例 ， 发 生 产 后 出 血
ｌ ３例 ， 总有效率 ８ ７ ％ 。２组 临 床 疗 效 比较 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观察组效果优于对照 组。 ２ ． ２ ２组 手 术 时 间 、 术 中 出血 量 和 术 中 出 血 发 生 率 比 较 观
察组 手 术 时 间 （ ３ ７ ． ８ ６±７ ． ６ ２） ｍｉ ｎ ， 术 中 出血 量 （ ３ ０ ０ ． ３ ５±
６ ０ ． １ ２ ） ｍＬ ， 术 中出血 发生 率 ５ ％； 对 照组 产 妇 手 术 时 间 （ ４ ８ ． １ ９±
妇存 在 子 宫 肌 瘤 手 术 史 、 剖宫产史 、 巨大儿 、 羊水过多 、 多 胎 妊
娠 等 引起 子 宫 肌 纤 维 过 分 伸 展 的 因 素 时 ， 可 以 干 扰 正 常 子 宫 缩 复作 用 ， 导致子宫过度膨胀 ， 发 生术 中 以 及 术 后 大 出 血 的 几 率 大 大 增 加 。宫 缩 乏 力 性 产 后 出 血 最 常 见 的 处 理 方 法 为 药 物
择 行 剖 宫 产 分娩 的 初 产 产 妇 ２ ０ ０例 ， 按照随机原则分成观察组和对照组 ， 每组 １ ０ ０例 。观 察 组在 胎 儿娩 出后 立 即在 宫 体注射催产素 ２ Ｏ Ｉ ｕ后 给 予卡 前 列素 氨 丁 三 醇 ２ ５ ０ ｇ宫 体 注射 ， 对 照 组 在 胎 儿 娩 出后 立 即 宫 体 注 射 催 产 素 ２ ０ Ｉ Ｕ， 同 时静脉滴注催产素 １ Ｏ Ｉ ｕ。观 察 ２组 产 妇 手 术 时 间 、 术 中 出血 、 产后 出血 量 、 产 后 出血 发 生率 、 产 后 恶 露持 续 时 间 、 产 后
卡 前 列 素 氨 丁 三醇 预 防性 用 于产 后 出血 高危 因素 产 妇 疗 效 观 察
王 琼林 ， 王 梅， 王 睿
（ 北京 市回 民 医院 ， 北京 １ ０ ０ ０ ５ ４ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 卡 前 列 素 氨 丁 三 醇 用 于预 防 高危 妊 娠 剖 宫 产 产 后 出血 的 临 床 疗 效 以 血 ， 出 院 时 请 产 妇 记 录 恶 露 干 净 时 间 √ 后４ ２ ｄ复 诊
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ａ ｕ ｇ ， ２ ２ （ ２ ３ ） 时进行统 计。 １ ． ４ 统 计 学 处 理 所 有 数 据 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０软 件 系 统 进 行 统 计 处 理 。计 量 数 据 以 ｉ± ｓ 表示 ， 采用 ｔ 检验 ； 计 数 资 料 采 用 ） ｃ 检 验 。 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异 有 统 计 学 意 义 。
中 出 血 。 产 后 ３～ ４ ｄ化 验 血 常 规 ， 血 红蛋 白小 于 ｌ １ ０ ｇ ／ Ｌ诊
血 量小 于 ５ ０ ０ ｍ Ｌ ， 生命 体征 平稳 ， 尿 量正 常 ； 无效 ： 子 宫 收 缩 不 良， 术 中 出血 大 于 ５ ０ ０ ｍ Ｌ ， 或 生命体 征波动 ， 尿量 ＜ ３ ０ ｍ Ｌ ／
儿 娩 出后 立 即宫 体 注 射催 产 素 ２ ＯＩ ｕ， 同时 静 脉 滴 注 催 产 素 １ ０
Ｉ Ｕ。
中吸净羊水后记录瓶中羊水 量 ， 手 术 结 束 后 瓶 中液 体 量 减 去
１ ． ３ 观察指标
① 评定疗 效。有效 ： 子 宫收缩 变硬 ， 术 中 出
羊 水 量 即 为 出 血 量 。剖 宫 产 术 中 出血 ≥５ ０ ０ ｍ Ｌ者 诊 断 为 术
２ 结 果
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止 血 的 目的 。给 药 后 ３ ｍ ｉ ｎ起 效 ， １ ５ ｍ ｉ ｎ左 右 达 最 高 峰 浓 度， 半衰期 ３ ０ ｍ ｉ ｎ左 右 ， 作用 可维持 ２ ｈ ， 如需要 可 １ ５～ ９ ０ ｍｉ ｎ重 复 使 用 ， 总量 不 超 过 ８支 ， 而且 由于其是 国产药物 ， 价 格 是 进 口欣母 沛 的 一 半 ， 所 以临床经济学较好 ， 能 明显 减 轻 患 者 经 济 负 担 。 石 峰 将 卡 前 列 素 氨 丁 三 醇 防 治 高 危 妊 娠 观察 组有 效 ９ ５例 ， 发 生 产 后 产后 出血时发现 ： ９ ０例 产 妇 分 娩 后 立 即 官 体 注 射 ２ ５ ０ ｇ ， 观 察 组产后 ２ ｈ和 ２ ４ ｈ平 均 出 血 量 较 对 照 组 明显 减 少 ， 第 三 产 程时间缩短 ， 产后 出血 发生 率 明显 降低 ， 主 要 不 良反 应 为 恶 心、 胸闷、 呕吐 、 腹泻以及一过性血压升高 ， 均 没 有 发 生 严 重 不 良反 应 ， 证 明 卡 前 列 素 氨 丁 三 醇 比催 产 素 有 更 强 的缩 宫 作 用 ， 能 更 有 效 地 控 制 宫缩 乏力 引 起 的 产 后 出血 。 本 研 究 显 示 卡前 列 素 氨 丁 三 醇 观 察 组 总 有 效 率 明 显 高 于 对照组 ， 手术时间短于对 照组 ， 出血量 少于 对照组 ， 发 生 产 后 出血 产 妇 出血 量 、 产后 出血发生 率 、 产后恶 露持续 时间 、 产 后 贫 血 发 生 率 与对 照组 比较 均 有 显 著 性 差 异 。 同时 本 研 究 还 显
－
２ ５ ３ ８。
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ａ ｕ ｇ ， ２ ２ （ ２ ３ ）
出血 ４ ７ ３ ． ５ ５ ｍＬ ， 产 后 出血 发 生 率 １ ３ ％ ， 产 后 恶 露持 续 时 间（ ２ ３ ． ２ ９－ ４ － － ７ ． ９ １ ） ｄ ， 产后贫血发生率 １ ５ ％， ２组 比较 有 显 著 性 差异（ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 卡 前 列 素 氨 丁 三 醇 用 于 预 防 高 危 妊娠 剖 宫 产 产 后 出血 安 全 有 效 ， 而 且 不 良反 应 轻 微 ， 值 得
１ 临 床 资 料
孕 产妇死 亡率是 衡量 一个地 区、 国家 医 疗 保 健 水 平 、 文 化、 经济的重要指标 ， 近 年 来 我 国剖 宫 产 率 呈 逐 年 上 升 趋 势 ， 同 时传 统 的 阴 道 助 产 技 术 应 用 越 来 越 少 ， 剖 宫 产 对 母 婴 的 影 响越 来 越 受 到 学者 的关 注 ， 特 别 是 剖 宫 产 手 术 围术 期 相 关 并 发症 ， 产 后 出血 是 剖 宫 产 术 最 常 见 的严 重 并 发 症 ， 是 全世 界 孕
表１ ２组 产 妇 一 般 情 况 比 较
子宫下段剖宫产术 ， 观 察 组 在 胎 儿 娩 出 后 立 即 在 宫 体 注 射 催 产素 ２ ０ Ｉ ｕ后 给予 卡前 列 素 氨 丁 三 醇 （ 商 品名 ： 安列 克 ， 常 州
四药 ， 国药 准 字 ： Ｈ ２ ０ ０ ９ ４ １ ８ ３） ２ ５ ０ Ｉ ｘ ｇ宫 体 注 射 。对 照 组 在 胎
临床推广应用。
［ 关键词 ］ 剖 宫产； 卡前列素氨丁三醇 ； 产 后 出血 ； 并发症 ； 不 良反 应 ； 高危 产 妇 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ０ ７ １ ４ ． ４ ６ １ ［ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ３— ２ ５ ３ ８— ０ ３ 剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇 （ 安列克 ） 防治产 后出血 ， 以期为临床提供科学依据 ， 现将结果报道如下 。
按照随机原则分成观察组和对照组 ， 每组 １ ０ ０例 。 ２组 一 般 资 料 均 衡 。见 表 １ 。 １ ． ２ 方 法 ２ 组 产 妇 均 在 腰 一硬 联 合 麻 醉 下 行 腹 部 横 切 口
２ ％ ～３ ％， 全世界每 ４ ｍ ｉ ｎ就 有 １名 孕 产 妇 死 亡 … 。 如 果 产
ｈ 。② 观 察 ２组 手 术 时 间 、 术 中 出血 、 产 后 出 血量 、 产 后 出 血 发 生率 、 产后恶露持续时问 、 产 后 贫 血 发 生 率 等 情 况 。 出血 量 采
用容积法和称质量法 ， 分娩后敷料 质量（ 湿 质 量 ）一分 娩 前 敷 料质量（ 干质量 ） ＝失 血 量 ， 按 １ ｍＬ：１ ． ０ ５ ｇ计 算 具 体 量 。 术
贫 血 发 生 率 等 情 况 。 结 果 观 察 组 有 效 ９ ５例 ， 无 效 ５例 ， 总有 效 率 ９ ５ ％； 对 照组 有效 ８ ９例 ， 无效 １ ３例 ， 总有 效 率
８ ７ ％； ２组 的 临床 疗 效 比较 有 显 著性 差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观 察 组 的 平 均手 术 时 间 为 ３ ７ ． ８ ６ ｍｉ ｎ ， 平 均 出血 量 为 ３ ０ ０ ． ３ ５ ｍ Ｌ ：