两种股骨髁上骨折手术方式疗效比较

疗股骨髁上骨折的临床疗效进行 了观察 比较 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 临床资料 本组 ８ ０ 例患者均为 ２ ０ １ ０ 年１ 月—２ ０ １ ２ 年 １ ０月 我院收治的股骨髁上骨折 患者 ，随机分 为观 察组和对 照 组各 ４ ０例 ， ２组患者 性别 、 年龄 、 骨折分类 、 病 情严重程度等方 面差异无统计学意义（ ｏ １ ０ ５ ） ， 具有可比性。 ２组患者一般资料 见
［ ２ ］ 杨锡 强 ， 易著文 ． 儿科学［ Ｍ 】 ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ６ ： ２ ６ ６ — ２ ６ ８ ． ［ ３ 】 习培文． 盐酸溴 己新辅 助治疗支气管肺 炎疗效观察 ［ Ｊ 】 ． 中国社 区医
师（ 医学专业 ） ， ２ ０ １ ２， ５ （ １ ４ ） ： １ ４ ９ ．
版社 ， ２ ０ ０ ２： １ １ ７ ２ ．
差 异有 统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 且治疗组所有 患儿均未 出现不 良 反应 ，说 明盐酸溴 己新治疗小 儿喘息性 支气管炎效果显著 ， 副 作 用少 ， 值得临床推广 。
参考文献 ［ １ １ ］ 胡亚美 ， 江载芳． 诸福 棠实用儿科 学【 Ｍ ］ ． 第７ 版． 北京 ： 人 民卫生 出
资料 以 ± ｓ表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计
钉， 检查骨折 固定稳定 、 可靠 ， 闭合切 口。对照组患者行全麻或 腰麻后 ， 暴露 、 切开关节囊 ， 剥 离骨膜 ， 暴露骨折端 ， 使用骨螺钉
固定 游离骨块 ， 确保股骨远端 和关节 面解 剖结构 稳定后 ， 从外 髁 向内髁 置入导针 ， ｃ臂机透视下 ，于股骨 内侧 皮质下安 置动
表 １ 。
论
Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ钢板 固定治疗股骨髁上 骨折具有手术创伤 小、 疗效确
切、 术后 康复快等优 点， 值得 临床推 广应 用。
【 关键词 】股骨髁上 骨折
固定 疗 效
Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ 钢板 固定
动 力髁钢板
表 １ ２ 组 患者一般 资料
１ ． ２ 研究方法
力髁钢板 。
（ 优 ＋良） ／ 总例数 ×１ ０ ０ ％。
侧切开 ， 逐层切开组织 ， 暴露髁上部分及髁外侧。 先将骨折解剖
复位 ， 采用 克氏针临时固定 ， Ｃ臂机透视下确定 骨折成功复位 ， 将Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ钢板插入股 骨外侧 ，股 骨远近端选择 ２枚 克氏针 自锁 定孔 固定 钢板后 ， 采 用 ｃ臂机证实力 线 良好后 ， 选择性 置入锁
者随机分 为观察组 ４ ０例和对照组 ４ ０例 ，分别采 用 Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ钢板 固定 和动 力髁 钢板 固定进 行治 疗，观察 比较 ２组 患者手 术情
况及术后关节功能恢复情况。结 果 所有 患者均手术成功 ， 无 感染及畸形愈合等并发 症。 观察组 患者手术时间、 术 中出血量 、
骨折愈 合 时 间、骨折 愈 合率 等 临床 疗效 均 显著 优 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 术后 关节功能显著优 于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结
［ ４ 】 姚臻 ． 急性毛细支气管炎 的药物治疗进展 叽 ． 华夏 医学 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ９ （ ４ ） ：
８ ２ ９ ．
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ３ — ２ ７ ）
两种股 骨髁上骨折手术方式疗效 比较
刘 代 军
（ 中信机 电制造公司总医院 ， 山西 运城 ０ ４ ３ ８ ０ １ ）
１ ． ２ ． １ 手术方法
观察 组行硬膜外麻醉 ，麻醉成功后 ， 股
１ ． ２ ． ２ 观察指标
对 ２组手术 情况 （ 手术 时间 、 术 中出血
骨上段置气囊止血 带 ， 常规消毒术 区， 铺无菌单 ， 取股 骨远端外
量、 骨折愈合情况等 ） 进行 观察记 录 ； 根据 膝关 节功能评分系统 （ ＨＳ Ｓ ） 对 患者 术后 关节 功 能 进行 评 估 ， 优、 良、 中、 差分 别 为 ８ ５ ～ １ ０ ０分 、 ７ Ｏ ～ ８ ５分 、 ６ ｏ ～ ６ ９分、 ６ ０分 以下 圜 。治疗总有效 率 ＝
【 摘 要 】 目的
比较 Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ 钢板 固定与动 力髁钢板 固定 治
将８ ０例股骨髁上骨折 患
股骨髁上 骨折是指 发生在股 骨下端距 膝关节 面 １ ５ ｃ ｍ 以
疗股骨髁上骨折的临床 疗效。方法
内的骨折 ，约 占所有股骨骨折 的 ７ ％～ １ ０ ％ｍ 。该部 位具有髓腔 大、 骨皮质薄 、 紧邻膝关 节等特点 ， 若不 能有 效治疗 ， 极 易发生 骨折畸形愈合、 创伤性关节炎 、 关节僵硬等并发症 ， 严重影响患 者 的生活质量 。本研究对 Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ钢板 固定与动力髁 钢板 固定治
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分泌细胞 的溶酶体酶释放 ， 从而使黏液 中黏多糖纤 维分 化和裂 解， 使痰液黏稠度 降低［ ３ １ 。 盐酸溴 己新能够明显抑制抗免疫球蛋 白（ Ｉ ｇ Ｅ ） 诱发 的嗜酸粒 细胞释放 组织胺 白细胞 三烯 ｃ （ Ｌ Ｔ ｃ ） 、 白细胞介 素 ４ （ １ Ｌ － ４ ） 和 白细 胞介素 ３ （ Ｉ Ｌ 一 ３ ） ， 并能减 少过敏 毒 素ｃ 或者 Ｚ ｙ ｍ ｏ ｓ ａ ｎ诱 发 单核 细胞释 放组 织胺 和人 白三烯 Ｂ （ Ｌ Ｔ Ｂ ） ； 还可减少 Ｚ ｙ ｍ ｏ ｓ ａ ｎ或 Ｆ ＭＩ Ｐ诱导 的粒细胞产 生 Ｌ Ｔ Ｂ 和 超氧化物 ， 从 而减 轻肺损伤 。盐酸溴 己新 能刺激肺 泡 Ⅱ型细胞 合成 及分泌表 面活 性物质 ， 同时抑制磷酸酯酶 Ａ对肺 泡表面 活性 物质 的降解 ， 降低肺 泡表面张 力及黏液 的粘着力 ， 增 加肺 的顺应性 ， 改善肺功能 。另外盐 酸溴 己新 还可增加肺组织通透 性， 协 同增强抗生素或其他药物 的疗 效。本文治疗 组患儿咳喘 时间、肺部Ｉ 罗音消失 时间和住 院时间均较对照组缩短 ， ２组 比较