医院癫痫大发作(癫痫持续状态)应急预案
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医院癫痫大发作(癫痫持续状态)应急预案
(一)适用范围
适用于癫痫发作或癫痫持续状态的患者。
(二)目的
及时控制发作和预防并发症的发生。
(三)抢救步骤
1.使发作的患者去枕侧卧,解开身上束缚的衣物,如领带等,勿强行约束病人抖动的肢体,以免造成伤害如骨折、软组织伤等。
2.保持呼吸道通畅,使患者头偏向一边,利于分泌物流出,以免误吸,如有假牙,应及时取出,对于持续昏迷者,应给予口咽管通气,必要时行气管切开术,勤吸痰,如发现换气不足,及时给予人工通气。
3.迅速建立静脉通道:遵医嘱静脉注射安定10~20mg,速度不超过2mg/min。
复发者可在半小时后重复使用。
4.有脑水肿时遵医嘱使用脱水剂20%甘露醇125ml,2-3次/d,或速尿20~40mg静脉推注,每12h与甘露醇交替使用。
5.对症状性癫痫需针对病因作相应处理。
6.积极处理并发症:高热时可行物理降温,并及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱。
7.密切监测生命体征及病情变化,若有异常及时报告处理。
8.加强安全处理及基础护理,防坠床、防舌咬伤及下颌脱臼等。
9.实时做好抢救护理记录,重点交接班。