头孢曲松钠致成人假性胆结石影像表现与临床分析

头孢曲松钠致成人假性胆结石影像表现
与临床分析
【摘要】：目的：探究头孢曲松钠致成人假性胆结石影像表现与临床分析，
并针对其假性胆结石影像表现与临床分析的结果，总结提高假性胆结石的鉴别质量，提高对相关疾病的临床治疗质量。

方法：本实验选取2018年1月—2019年
1月在我院，静脉注射头孢曲松钠后胆内形成结晶物的患者，入选患者共120例，将120例患者按照公平合理的方法分为对照组和观察组，对观察组患者采用超声
图像动态观察方法，对照组患者采用常规图像观察方法，对比两组患者的假性胆
结石的鉴别质量，分析并总结两组患者的影响临床表现。

结果：观察组患者的假
性胆结石的鉴别质量明显高于对照组患者，超声图像动态观察的效果更加显著，
并且观察组患者对诊断效果的评分情况也优于对照组，P<0.05，两组差异具有统
计学意义。

结论：超声诊断是结石疾病的首选检查方法，对胆结石的诊断符合率
达 95％以上。

研究表明，依靠声影大多能准确地做出鉴别诊断。

关键词：头孢曲松钠；成人假性胆结石；影像表现；临床分析
头孢曲松钠(cefriaxone)属于半合成的第三代头孢菌素。

临床上常应用于敏
感菌所致的呼吸道感染、肺炎、消化道感染、胆道感染、泌尿生殖系统感染、皮
肤软组织感染、骨关节感染,还大量应用于术前、术中、术后预防感染。

统计表
明头孢曲松钠在我国处方药市场使用率居各抗感染药物之首。

当前，医院使用头
孢曲松钠患者的数目不断增加，头孢曲松钠中的钙盐沉淀物易沉淀于胆囊中，产
生假性胆结石，临床极易误诊。

通过影像表现与临床分析可以有效检查，降低误
诊的几率，推广超声图像动态观察的方法意义深远[1]。

1.
资料与方法
1.1一般资料
本实验选取2018年1月—2019年1月在我院静脉注射头孢曲松钠后胆内形成结晶物的患者，入选患者共120例，所有的患者都对本次的治疗知情并同意分组研究。

在所有的假性胆结石患者中，男性病人共74例，女性病人共46例，年龄25—70周岁，平均年龄为（38.6±2.3）岁，按照随机、平均分组原则将120例患者分为观察组和对照组，观察组与对照组各60例患者，所有患者在一般资料上无明显差异，P>0.05，具有可比性，确保了实验的公平性。

1.2方法
按照随机、平均分组原则将120例患者分为观察组和对照组，对观察组患者采用超声图像动态观察方法，对照组患者采用常规图像观察方法，对比两组患者的假性胆结石的鉴别质量，分析并总结两组患者的影响临床表现。

通过两种方法的对比，选择更有效的图像观察方法，结合患者的临床症状表现，可以提高假性胆结石的鉴别质量，也增加了患者对诊断过程以及诊断结果的满意感，最后对研究结果以及结论进行总结[2]。

1.3观察指标
通过对两组患者采取不同的影像观察方法，统计观察组和对照组的患者的假性胆结石鉴别有效性，主要包括了诊断有效性和诊断准确性两个部分。

同时，统计患者对影像观察诊断效果的评分情况，评分主要分为四个分数等级：10分：完全满意、6分：比较满意、2分：部分满意、0分：不满意。

1.4统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。

在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定[3]。

1.
结果
2.1两组患者的假性胆结石诊断效率分析
在研究实验中，从表中可以发现，观察组的假性胆结石患者疾病诊断的有效性和准确性高于对照组的患者，P<0.05。

表1两组患者的假性胆结石诊断效率分析
组别
例
数
准确性有效性无效性
对照组
4
31（77.50）30
（75.00）
6（15.00）
观察组
4
37（92.50）39
（97.50）
0（0.00）
2.2两组患者对诊断过程以及诊断结果满意度评分情况
根据统计不同组患者对不同观察鉴别方法的过程以及结果满意度评分情况，统计结果中的具体数据直观地展示出观察组患者的满意程度明显高于对照组患者的满意程度。

分析可知，对患者采用了超声影像动态观察的方法，可以在一定程度上保护患者的身体健康，鉴别质量更高，组间对比差异有统计意义，
（P<0.05）。

两组患者对诊断过程以及诊断结果满意度评分详情差异见表2。

表2两组患者对诊断过程以及诊断结果满意度评分情况
组
别
10分
（完全
满意）
6分
（比较
满意）
2分
（部分
满意）
0分
（不
满意）
满
意度
（%）
对照组3112171071
.67
观察组43146795
.00
1.
结论
头孢曲松钠又名头孢三嗪，是长效、广谱的第 3代头孢菌素，对大多数革兰阳性杆菌和革兰阴性杆菌敏感，临床适应证广泛，其钙盐沉淀物易沉淀于胆囊中，产生假性胆囊结石，临床极易误诊。

与一般结石相比，头孢曲松钠导致成人假性胆结石的超声图像有以下特点：前者结石表面光滑，椭圆形多见规则；后者表面多不光滑，形态多不规则，有的呈鹿角状、或泥沙状。

前者后方声影强、锐利、均匀，导致仅见结石前方弧形的高回声带；后者声影较弱、松散，有时结石内部可整体显示。

前者随体位变换，移动速度相对较快；后者有漂浮感，移动、沉降速度慢。

后者形态表现以粉末状强回声为主，呈团状或悬浮状，部分呈河中沉沙状，质地松散，声影较淡或无声影，移动体位光点状强回声可散开或具有流动性，形态具有可变性。

通常，在患者假性胆结石的鉴别中，临床上多采取影像检查进行诊断。

超声图像动态观察是临床上新颖的辅助诊断手段，该方法不仅分辨率高，同时对结石等情况十分敏感，图像清晰，因此在临床上应用也十分广泛[4]。

在对头孢曲松钠导致成人假性胆结石的诊断工作中，对患者采用超声图像动态观察的诊断过程以及人性化的诊断服务可以有效提高诊断过程的有效性，在一定程度上提高了患者的假性胆结石诊断的精准性，同时，加入了影像分析的诊断检查过程也提高了医院的治疗质量，在使用了超声图像动态观察诊断的过程中应用了更加先进的技术以及设备，节约了大量的人力和时间，也加强了患者对医护人员的信任，也说明了提高了诊断技术以及设备的现代化水平也增加了医护人员
与患者之间的互信，除此以外，患者对于医院中医护人员的治疗与护理工作接受程度更深。

针对患者进行超声图像动态观察诊断期间，需要将基础工作做好，同时对其可能出现的意外情况进行预防处理。

患者的预防与诊断措施优化了治疗的水平，对患者的身体健康有了更深层次的保障，因此，必须加强超声图像动态观察诊断工作的质量与效率，提高医护人员的治疗护理水平，加强对医护人员进行诊断知识内容的培训，对患者提供更加优质的服务。

针对患者的超声图像动态观察诊断过程，为了提高假性胆结石诊断的有效性，加强风险管理也很重要。

在对患者诊断工作中，应当加强超声图像动态观察的风险管理工作，外科医师应对假性胆结石高度警惕，避免不必要的外科手术和长期结石药物治疗。

检测过程中工作人员缺乏安全意识以及操作专业水平不足都会影响超声图像动态观察诊断过程的质量与效果。

随着假性胆结石患者数目的快速增长，超声图像动态观察诊断的风险管理在诊断工作中也发挥着越来越大的应用价值，健全医院的管理体制，避免了由操作失误导致的风险事件发生。

参考文献
1.
罗晨.物理治疗和功能训练对运动损伤预防及康复训练的作用[J].中国体育教练员.2012（03）
2.
袁凤琴.超声诊断在肩部损伤性疾病中的应用[J].中国现代药物应用.2009（08）
3.
张天艳.三维超声成像在乳腺良恶性肿瘤诊断中的临床应用[J].上海医学影像.2007（16）
4.
袁凤琴.超声诊断在肩部损伤性疾病中的应用[J].中国现代药物应用.2009（08）。