经尿道等离子双极电刀治疗前列腺增生与膀胱肿瘤的护理配合
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血 时 间 、 Ｖ、 ＨＩ ＴＨＰ、 电 图 、 透 、 超 、 心 胸 Ｂ ＣＴ 检 查 及 肺 功 能 检 查
区切 割 及 腔 内 剜 除 法 ， 除 增 生 腺 体 ， 除 腺 体 应 深 达 薄 膜 ． 切 切 切 除 肿 瘤 基 底 部 至 深 肌 层 ． 括 肿 瘤 周 围 ２ ｍ 的 黏 膜 ． Ｅ ｉｅ 包 ｃ 用 ｌ 瓶 ｋ 吸 出 切 除 组织 碎块 ． 次检 查创 面 有无 出血 ， 底 止 血 后 方 可 结 再 彻
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・５ ２ １３＂
直盐 医生 ） 生 ！ 旦箜 Ｚ鲞蔓 ！ 塑
经尿道等 离子双极 电刀治疗前 列腺增 生与膀胱肿瘤 的护理 配合
戚 丽 彬 （ 边 大 学 附 属 医院 手 术 室 ， 延 吉林 延 吉 １ ３ ０极 电刀 基 本 原 理 ： 频 电流 通 过 两 个 电极 时 激 发 ． 高 递 质 （ 理 盐 水 ） 成 动 态 等离 子 体 ． 用 于 组 织 产 生 电 气 化 切 生 形 作
割 与 电 凝 效果 ［ 其 切 割 的靶 组 织 表 面 温 度 仅 ４ ＂ ０ ， 穿 透 ， ］ 。 ０ ７℃ 热 效 应 较 低 ， 周 围组 织 损 失 小 ， 尿 道 电灼 伤 ， 中 用 生 理 盐 水 对 无 术
２ ｍ ｎ 无 １ 输血 。 ５ ｉ， 例 术后 常 规 用 ０ ％氯化 钠 持 续 膀 胱 冲 洗， 洗 ． ９ 冲
时 间 为 ３ ７ ， 均 ５ ， 术 时 问 ６ １ ｄ 平 均 ７ ， 永 久 性 尿 失 ￣ｄ 平 ｄ手 ￣３． ｄ无 禁 ， 道狭 窄 ， 电 切 综 合 征 发 生 ， 死 亡 病 例 。 尿 无 无 ２ 手 术配 合 ２１ 术 前 准 备 ． ２１ ．． 术 前 访 视 ： 前 １日巡 回 护 士 携 带 《 术 室 术 前 、 后 访 １ 术 手 术
【 键词 】 等 离 子 双 极 电 刀 ； 列 腺 增 生 ； 胱 肿 瘤 关 前 膀
中 图分 类 号 ： ７ ． Ｒ４ ３ ６
文 献标 识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ４０ １（ ０ ６ １—５ ２０ １０ —４２ ２ ０ ）２１３ — １
２ ． 围 术 期 操 作 ： 术 中 应 用 ０ ％生 理 盐 水 吊 袋 连 续 灌 洗 冲 ．４ ２ ． ９ 洗。 冲洗 液 距 床 高 度 为 ６ ｃ 术 中 心 电 监护 ， 尿 道 插 入 电 切 镜 ０ ｍ， 经
中用 ０ ％氯化 钠 盐 水 持 续 冲洗 膀 胱 ， ． ９ 冲洗 液 的温 度 为 ２ ￣ ０Ｃ． ０ ３￣ 压 力 在 （ ０ ． ｃ Ｈ ４ ． ０ ｍ Ｏ） 以 防止 冲 洗 液 大量 吸 收 导 致 Ｔ － ６ ＵＲＳ发
视单》 到病 房 阅 读 病 历 ， 解 各 项 化 验 结 果 如 血 常规 、 型 、 凝 了 血 出
７ ． 。膀 胱 肿 瘤 电切 ２ 例 ， 中男 １ １ ２岁 ０ 其 ３例 ， ７例 ， 龄 ４￣ ２ 女 年 ７ ６ 岁， 均 ５ 平 ４岁 。
１２ 手 术方 法 ： 组 病 人 均 在 手 术 前 ３ ７ ． 本 ￣ ｄ行 膀 胱镜 检 查 ， 定 确 前 列 腺 大 小 制 定 手 术 计 划 ，在 硬 膜 外 麻 醉 下 行 前 列 腺 电 切 术 及
例 ， 胱 肿 瘤２ 例 ， 效 满 意 ， 将 其 手 术 护 理 配合 总 结 如 下 ： 膀 ０ 疗 现 １ 临 床 资 料 １ ． 一 般 资料 ： 尿 道 前 列 腺 电 切 １ ０例 ， 龄 ５ ￣ ２岁 ， 均 １ 经 ２ 年 ９８ 平
（５ ２ Ｆ ， 次 观 察 尿 道 、 阜 、 列 腺 、 胱 。 ２￣７ ）一 精 前 膀 了解 前 列 腺 增 生 的形态 ， 小 和突出膀胱的程度 ， 精阜 位作标志 ． 该处 以点 大 以 在 切 结 合 电 切逆 推方 式 ， 到增 生 腺 体与 外 科 包 膜 的 间 隙 ． 用 分 找 采
冲洗 ， 配有 保 护 系 统 ， 膜 切 穿 率 高 ， 时 由 于 离 子 束 集 中 、 割 被 同 切
精 细 、 粘 刀 、 面完 整 、 血 效 果 好 、 中失 血 少 、 复 快 。 不 创 止 术 恢
３２ 配合注意事项 ： 体位 ： ． ① 病人膝关 节垫小软垫 ． 避免长时间 受压致下肢血 液回流不畅及皮肤受压 。 冲洗液 温度及压力 ： ② 术
束 ， 毕 留置 ２￣ ４ 术 ２ ２ Ｆ三 腔 气 囊 导 尿 管 。 ２ ． 术 毕 护 送病 房 ：手 术 结 束 后 ．护 士 检 查 病 人 皮 肤 有无 压 ．５ ２
伤 ， 善 固定 好 各 种 引 流 管 并 保 持 通 畅 ． 止 管 道 脱 出 ， 全 护 妥 防 安 送病人回病房。
膀 胱 肿 瘤 电 切 术 ， 毕 留置 ２ ￣ ４ 术 ２ ２ Ｆ三 腔 气 囊 导 尿管 。
１ ． 结 果 ：Ｋ ３ Ｐ ＲＰ组 手 术 时 间 ３ ＂ ５ ｍｉ， 均 ６ ｒｉ ． 中 输 血 ０ｑ ０ ｎ平 ５ ｎ术 ａ ３ ８例 ， 血 量 ２ ０ ８ ０ ． ＫＲ Ｔ 组 手 术 时 间 ｌ ￣ ０ ｉ ． 均 输 ０ ￣ ０ ｍ１ Ｐ Ｂ ； Ｏ５ｍｎ 平
经 尿 道 前 列 腺 电 切 术 是 近 年 来 在 治 疗 前 列 腺增 生 症 的 最 新 技 术 ， 一 种融 内窥 镜 的 电 切 术 于 一 体 的最 新 技 术 产 品 …。它 具 是
有创 伤 小 、 作 简 单 、 全 、 效 好 、 复快 、 发 症 少住 院 时 间 操 安 疗 恢 并 短 等特 点 。 是 目前 治 疗 前 列 腺 增 生 症 的 主 要 方 法 。我院 自 ２ ０ ０４ 年 １ 月￣２ ０ 年 １ 月应 用 等 离 子双 极 电切 治 疗 前 列 腺 增 生 １０ ０ ０５ ０ ２
区切 割 及 腔 内 剜 除 法 ， 除 增 生 腺 体 ， 除 腺 体 应 深 达 薄 膜 ． 切 切 切 除 肿 瘤 基 底 部 至 深 肌 层 ． 括 肿 瘤 周 围 ２ ｍ 的 黏 膜 ． Ｅ ｉｅ 包 ｃ 用 ｌ 瓶 ｋ 吸 出 切 除 组织 碎块 ． 次检 查创 面 有无 出血 ， 底 止 血 后 方 可 结 再 彻
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割 与 电 凝 效果 ［ 其 切 割 的靶 组 织 表 面 温 度 仅 ４ ＂ ０ ， 穿 透 ， ］ 。 ０ ７℃ 热 效 应 较 低 ， 周 围组 织 损 失 小 ， 尿 道 电灼 伤 ， 中 用 生 理 盐 水 对 无 术
２ ｍ ｎ 无 １ 输血 。 ５ ｉ， 例 术后 常 规 用 ０ ％氯化 钠 持 续 膀 胱 冲 洗， 洗 ． ９ 冲
时 间 为 ３ ７ ， 均 ５ ， 术 时 问 ６ １ ｄ 平 均 ７ ， 永 久 性 尿 失 ￣ｄ 平 ｄ手 ￣３． ｄ无 禁 ， 道狭 窄 ， 电 切 综 合 征 发 生 ， 死 亡 病 例 。 尿 无 无 ２ 手 术配 合 ２１ 术 前 准 备 ． ２１ ．． 术 前 访 视 ： 前 １日巡 回 护 士 携 带 《 术 室 术 前 、 后 访 １ 术 手 术
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２ ． 围 术 期 操 作 ： 术 中 应 用 ０ ％生 理 盐 水 吊 袋 连 续 灌 洗 冲 ．４ ２ ． ９ 洗。 冲洗 液 距 床 高 度 为 ６ ｃ 术 中 心 电 监护 ， 尿 道 插 入 电 切 镜 ０ ｍ， 经
中用 ０ ％氯化 钠 盐 水 持 续 冲洗 膀 胱 ， ． ９ 冲洗 液 的温 度 为 ２ ￣ ０Ｃ． ０ ３￣ 压 力 在 （ ０ ． ｃ Ｈ ４ ． ０ ｍ Ｏ） 以 防止 冲 洗 液 大量 吸 收 导 致 Ｔ － ６ ＵＲＳ发
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７ ． 。膀 胱 肿 瘤 电切 ２ 例 ， 中男 １ １ ２岁 ０ 其 ３例 ， ７例 ， 龄 ４￣ ２ 女 年 ７ ６ 岁， 均 ５ 平 ４岁 。
１２ 手 术方 法 ： 组 病 人 均 在 手 术 前 ３ ７ ． 本 ￣ ｄ行 膀 胱镜 检 查 ， 定 确 前 列 腺 大 小 制 定 手 术 计 划 ，在 硬 膜 外 麻 醉 下 行 前 列 腺 电 切 术 及
例 ， 胱 肿 瘤２ 例 ， 效 满 意 ， 将 其 手 术 护 理 配合 总 结 如 下 ： 膀 ０ 疗 现 １ 临 床 资 料 １ ． 一 般 资料 ： 尿 道 前 列 腺 电 切 １ ０例 ， 龄 ５ ￣ ２岁 ， 均 １ 经 ２ 年 ９８ 平
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