药学运用专业知识解决实际问题案例

药学运用专业知识解决实际问题案例
题目：
一位55岁男性患者，有高血压病史10年，一直服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制在130 140/80 90 mmHg之间。

近期患者因感冒自行服用含有伪麻黄碱的复方感冒药后，出现血压升高，达到160/100 mmHg。

请解释血压升高的原因，并提出解决方案。

（本题基于药理学相关知识，参考人教版教材）
解析：
1. 血压升高的原因。

伪麻黄碱属于拟肾上腺素药，它可以激动α和β受体。

激动α受体时，会引起外周血管收缩。

对于高血压患者来说，原本血管的张力是在药物（硝苯地平缓释片）的控制下处于相对稳定状态，血管收缩会导致外周阻力增加。

根据血压形成的原理（血压 = 心输出量×外周阻力），外周阻力增加会使得血压升高。

2. 解决方案。

首先应停止服用含有伪麻黄碱的复方感冒药，避免其继续对血压产生不良影响。

监测患者血压，由于血压升高幅度较大，可在医生的指导下临时加用一种降压药物，如小剂量的利尿剂（如氢氯噻嗪）来帮助降低血压。

密切观察患者的症状，如头痛、头晕等情况是否改善，同时要注意降压速度不宜过快，以免引起脑供血不足等不良反应。

随着体内伪麻黄碱的代谢排出，在血压稳定后可根据情况调整降压药物的使用。